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不同剂量艾司氯胺酮对腺样体扁桃体切除术患儿苏醒期质量的影响
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作者 祝妮 叶春芳 +3 位作者 黄文新 毕鹏 陈霄 鲁美静 《皖南医学院学报》 2025年第1期38-41,共4页
目的:探讨在小儿腺样体扁桃体切除术中应用不同剂量的艾司氯胺酮对全麻苏醒期质量的影响。方法:选取黄山市人民医院2021年4月~2022年1月行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,随机将患儿分为3组,每组30例。麻醉诱导:A组艾司氯胺酮0.5 mg/kg、... 目的:探讨在小儿腺样体扁桃体切除术中应用不同剂量的艾司氯胺酮对全麻苏醒期质量的影响。方法:选取黄山市人民医院2021年4月~2022年1月行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,随机将患儿分为3组,每组30例。麻醉诱导:A组艾司氯胺酮0.5 mg/kg、B组艾司氯胺酮0.75 mg/kg、C组(对照组)芬太尼2μg/kg,其余诱导药物均给予丙泊酚4 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;麻醉维持:A组艾司氯胺酮0.5 mg/(kg·h),B组艾司氯胺酮0.75 mg/(kg·h),C组瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min),其余维持药物3组均给予丙泊酚5~8 mg/(kg·h)。记录入手术室(T_(1))、拔管时(T_(2))、气管导管拔除后5 min(T_(3))、气管导管拔除后15 min(T_(4))的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录患儿拔管后5、15、30 min的儿童麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分及术后疼痛评分(FLACC);记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及术后不良反应。结果:3组患儿拔管时间和苏醒时间等指标差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C组在T_(2)的HR、MAP和A、B组在T_(3)的HR均高于T_(1)(P<0.05),B组在T_(3)时点的MAP高于T_(1)(P<0.05),T_(2)时点A组和T_(3)时点A、B组的HR高于C组(P<0.05);3组在拔管后15 min和30 min FLACC评分均低于拔管后5 min(P<0.05),但B组拔管后30 min内FLACC和PAED评分更优于C组(P<0.05);B组术后恶心呕吐发生率低于C组(P<0.05)。结论:小儿腺样体扁桃体切除术中应用艾司氯胺酮0.75 mg/kg诱导及0.75 mg/(kg·h)术中维持可降低苏醒期躁动的发生率,不延长苏醒时间,术后不良反应发生少,临床效果显著。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 苏醒期躁动 小儿 腺样体扁桃体切除术
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艾司氯胺酮联合舌咽神经阻滞对扁桃体切除术后患儿苏醒期躁动的影响
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作者 阮文靓 韦鹏 《山东医药》 2025年第1期65-70,共6页
目的探讨艾司氯胺酮联合超声引导下舌咽神经阻滞对小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动的影响。方法选取行扁桃体切除术的患儿105例,用随机数字表法将其分为G组、S组、C组,每组35例,S组麻醉诱导时静注艾司氯胺酮0.25 mg/kg,G组、C组静脉推注... 目的探讨艾司氯胺酮联合超声引导下舌咽神经阻滞对小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动的影响。方法选取行扁桃体切除术的患儿105例,用随机数字表法将其分为G组、S组、C组,每组35例,S组麻醉诱导时静注艾司氯胺酮0.25 mg/kg,G组、C组静脉推注等量生理盐水;麻醉诱导后G组、S组行舌咽神经阻滞。三组麻醉诱导和麻醉维持均相同。分别于拔管时(T2)、拔管10 min(T3)、拔管20 min(T4)、拔管30 min(T5)用儿童苏醒期谵妄评价量表(PAED)评分评价苏醒期躁动程度,用Ramsay镇静量表(RSS)评分评价镇静程度,用儿童疼痛行为量表(FLACC)评分评价疼痛程度;麻醉前(T0)、手术结束即刻(T1),用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α);记录三组患儿T2、T3、T4、T5时的心率(HR)、平均动脉压(MAP);统计三组术后补救镇静、镇痛情况,术后24 h不良反应发生情况。结果C组、G组、S组患儿苏醒期躁动发生率分别为51.43%(18/35)、22.86%(8/35)、5.71%(2/35),比较差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T3、T4、T5时,三组PAED评分逐渐下降;与C组比较,G组、S组T2、T3、T4、T5时PAED评分低(P均<0.05);与G组比较,S组T2、T3、T4、T5时PAED评分低(P均<0.05)。与C组比较,G组、S组T2、T3、T4、T5时Ramsay评分高(P均<0.05);与G组比较,S组T2、T3、T4、T5时Ramsay评分高(P均<0.05)。T2、T3、T4、T5时,三组FLACC评分逐渐降低;与C组比较,G组、S组T2、T3、T4、T5时FLACC评分低(P均<0.05);与G组比较,S组T2、T3、T4、T5时FLACC评分低(P均<0.05)。T0时,三组血清IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);T1时,三组血清IL-6、TNF-α水平均高于本组T0时(P均<0.05)。与C组比较,G组、S组T1时血清IL-6、TNF-α水平低(P均<0.05);与G组比较,S组T1时血清IL-6、TNF-α水平低(P均<0.05)。T2、T3、T4、T5时三组HR、MAP组内及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。G组、S组术后补救镇静率、补救镇痛率低于C组(P均<0.05),但G组与S组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。三组术后24 h无出血、喉痉挛、声音嘶哑等不良反应,恶心呕吐、呼吸抑制、咽异物感发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论艾司氯胺酮联合超声引导下舌咽神经阻滞能降低扁桃体切除术后患儿苏醒期躁动发生率,提高镇静、镇痛效果,减轻炎症反应,且未升高不良反应发生率。 展开更多
关键词 苏醒期躁动 艾司氯胺酮 舌咽神经阻滞 扁桃体切除术 儿童
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艾司氯胺酮对扁桃体切除术联合鼻内镜下腺样体切除术的影响
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作者 胡峰 石军 +2 位作者 朱明 赵媛媛 于乐涛 《中国内镜杂志》 2024年第9期17-25,共9页
目的 探讨艾司氯胺酮对扁桃体切除术(TE)联合鼻内镜下腺样体切除术(ETA)患儿术后镇痛效果、应激反应及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法 选择2023年1月-2023年8月该院收治的扁桃体伴腺样体肥大患... 目的 探讨艾司氯胺酮对扁桃体切除术(TE)联合鼻内镜下腺样体切除术(ETA)患儿术后镇痛效果、应激反应及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法 选择2023年1月-2023年8月该院收治的扁桃体伴腺样体肥大患儿98例,随机分为两组,各49例。两组患儿均行TE联合ETA,并给予相同的麻醉诱导和维持,于手术结束前20 min,观察组静脉注射0.5 mg/kg艾司氯胺酮,对照组静脉注射等量生理盐水。观察两组患儿手术和麻醉恢复情况。比较两组患儿拔管即刻(T_(1))、拔管后10 min (T_(2))、拔管后20 min (T_(3))、拔管后30 min (T_(4))和拔管后60 min (T_(5))儿童行为疼痛评估量表(FLACC)和小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分。分别于入室建立心电监护后即刻(T0)和T5时点,检测两组患儿应激反应指标和炎症因子水平。比较两组患儿不良反应发生情况。结果 两组患儿手术时间、拔管时间、苏醒时间和麻醉恢复室(PACU)停留时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点FLACC和PAED评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患儿T5时点血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、TNF-α和IL-1β水平高于T0时点,差异均有统计学意义(P <0.05);T5时点,观察组血清Cor、AngⅡ、TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(8.16%和24.49%,P <0.05)。结论 将艾司氯胺酮应用于儿童TE联合ETA,可发挥良好的镇痛镇静作用,能有效地减轻患儿因手术创伤引起的应激反应和炎症反应。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 鼻内镜下腺样体切除(ETA) 儿童 扁桃体切除术(TE) 炎症反应 应激反应
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艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术PAED评分、苏醒质量和不良反应的影响 被引量:4
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作者 李蕾 马伟 +1 位作者 高岩 张瑜 《临床误诊误治》 CAS 2024年第6期53-57,共5页
目的探讨艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分、苏醒质量和不良反应的影响。方法选取2021年10月—2023年10月收治的138例行腺样体扁桃体切除术患儿,采用简单随机数表法分为E组与M组,... 目的探讨艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分、苏醒质量和不良反应的影响。方法选取2021年10月—2023年10月收治的138例行腺样体扁桃体切除术患儿,采用简单随机数表法分为E组与M组,各69例。2组均予全麻,麻醉诱导前,E组予以艾司氯胺酮静脉注射,M组予以右美托咪定静脉泵注。记录改良Aldrete评分,比较诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、腺样体扁桃体剥离时(T3)、拔管时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR),检测术前、术后1 d应激指标[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)],记录进入麻醉后恢复室30 min内的最大PAED评分及疼痛行为评分量表(FLACC)评分,记录2组麻醉不良反应。结果E组改良Aldrete评分高于M组(P<0.01)。T0~T4时,E组MAP、HR呈先升高后降低趋势,M组MAP、HR呈先降低后升高趋势,且T2、T3时E组MAP、HR均高于M组(P<0.05)。术后1 d,2组5-HT、NE、E和Cor水平高于术前,但E组低于M组(P<0.05)。E组PAED评分、FLACC评分均低于M组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论较右美托咪定,艾司氯胺酮辅助全麻可以降低腺样体扁桃体切除术患儿PAED评分、提高苏醒质量,减轻血流动力学波动和应激性损伤。 展开更多
关键词 腺样体扁桃体切除术 儿童 麻醉 艾司氯胺酮 右美托咪定 苏醒期躁动 苏醒质量 血流动力学
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物理抗菌网液在儿童低温等离子扁桃体切除术后康复中的应用效果
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作者 钱金吉 林优优 林贺 《中国医药导报》 CAS 2024年第15期95-98,共4页
目的 探讨物理抗菌网液在儿童低温等离子扁桃体切除术后康复中的应用效果。方法 便利抽样法选取2022年6月至2023年6月温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科接受治疗的180例儿童扁桃体切除术患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,... 目的 探讨物理抗菌网液在儿童低温等离子扁桃体切除术后康复中的应用效果。方法 便利抽样法选取2022年6月至2023年6月温州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科接受治疗的180例儿童扁桃体切除术患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各90例。对照组术后采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上采用物理抗菌网液。比较两组患儿术后并发症总发生率、住院时间、切口愈合时间及临床疗效。结果 观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、切口愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 物理抗菌网液在儿童低温等离子扁桃体切除术后口腔管理中的应用效果显著,有助于降低患儿术后并发症的发生,促进手术切口的早期恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 低温等离子扁桃体切除术 口腔管理 物理抗菌网液
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预防性缝扎法应用于扁桃体切除术中的疗效观察研究
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作者 孙莉娟 付岩 吴叶 《当代医药论丛》 2024年第9期163-165,共3页
目的:探究预防性缝扎法应用于扁桃体切除术中的疗效。方法:选取2021年7月至2023年7月南京医科大学附属无锡市人民医院收治的行扁桃体切除术患者200例为研究对象,将其分为对照组和观察组。对照组(100例)给予常规扁桃体切除术,观察组(100... 目的:探究预防性缝扎法应用于扁桃体切除术中的疗效。方法:选取2021年7月至2023年7月南京医科大学附属无锡市人民医院收治的行扁桃体切除术患者200例为研究对象,将其分为对照组和观察组。对照组(100例)给予常规扁桃体切除术,观察组(100例)术中给予预防性缝扎,对比两组并发症发生率及临床疗效。结果:观察组干预后并发症发生率较对照组低,疗效较对照组好(P<0.05)。结论:预防性缝扎法应用于扁桃体切除术中,可有效降低并发症发生率,并有效提高临床疗效,提高患者满意度,值得推广。 展开更多
关键词 慢性扁桃体 预防性缝扎法 扁桃体切除术 并发症 医护协作
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不同亚麻醉剂量艾司氯胺酮对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响
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作者 高茂力 刘同馨 +1 位作者 侯永超 周述芝 《成都医学院学报》 CAS 2024年第5期793-797,共5页
目的探讨不同亚麻醉剂量艾司氯胺酮对扁桃体切除术后患儿苏醒期躁动(EA)发生率及麻醉后恢复情况的影响。方法选取2021年8月至2022年1月在雅安市人民医院行全麻扁桃体切除术患儿80例,采用随机数字表法将患儿随机分为艾司氯胺酮0.25 mg/kg... 目的探讨不同亚麻醉剂量艾司氯胺酮对扁桃体切除术后患儿苏醒期躁动(EA)发生率及麻醉后恢复情况的影响。方法选取2021年8月至2022年1月在雅安市人民医院行全麻扁桃体切除术患儿80例,采用随机数字表法将患儿随机分为艾司氯胺酮0.25 mg/kg组(A组)和艾司氯胺酮0.50 mg/kg组(B组)。全身麻醉诱导时A组静脉注射0.25 mg/kg艾司氯胺酮,B组静脉注射0.50 mg/kg艾司氯胺酮。记录两组患儿各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2);比较两组患儿术后EA发生率、严重EA发生率及术后中重度疼痛发生率;记录苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间及不良事件发生情况。结果两组患儿EA发生率(2.56%vs 7.89%)、严重EA发生率(2.56%vs 5.26%)和中重度疼痛发生率(15.38%vs 10.52%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组苏醒时间[(15.05±3.51)min vs(20.05±4.64)min]和拔管时间[(12.54±4.34)min vs(16.66±7.07)min]较B组短(P<0.05);两组患儿PACU停留时间、不良反应发生率、血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.25 mg/kg和0.50 mg/kg艾司氯胺酮均可有效降低全身麻醉扁桃体切除术患儿EA,但0.25 mg/kg的艾司氯胺酮苏醒时间和拔管时间更短。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 苏醒期躁动 扁桃体切除术 儿童
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扁桃体切除术治疗IgA肾病的疗效评价:一项meta分析
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作者 孙帅刚 翟亚玲 +1 位作者 张文惠 田慧娟 《临床荟萃》 CAS 2024年第3期197-207,共11页
目的扁桃体切除术治疗IgA肾病(IgAN)的疗效目前仍存在争议,这项meta分析旨在评价其作为辅助或独立治疗的疗效,为其在临床中的应用提供更充分的循证学依据。方法计算机检索建库至2022年11月1日在Pubmed、Embase、ScienceDirect、Cochrane... 目的扁桃体切除术治疗IgA肾病(IgAN)的疗效目前仍存在争议,这项meta分析旨在评价其作为辅助或独立治疗的疗效,为其在临床中的应用提供更充分的循证学依据。方法计算机检索建库至2022年11月1日在Pubmed、Embase、ScienceDirect、Cochrane library、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库公开发表的关于扁桃体切除术治疗IgAN的文献,以蛋白尿、血尿、完全缓解率及终末期肾病(ESRD)发生率作为观察点,使用Stata 12.0软件进行统计学分析。结果共纳入36篇文献,涉及5797名原发性IgAN患者。Meta分析结果显示,扁桃体切除术作为辅助或独立治疗手段与单纯药物治疗相比,蛋白尿缓解率显著增加(OR=4.44,95%CI:3.14~6.27),血尿缓解率显著增加(OR=5.11,95%CI:2.92~8.93),完全缓解率显著增加(OR=3.32,95%CI:2.79~3.96),而ESRD发生率显著降低(OR=0.24,95%CI:0.17~0.33)。结论扁桃体切除术作为辅助或独立治疗手段,有助于诱导临床缓解并抑制终末期肾病的进展,临床上应更加重视其应用价值。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 扁桃体切除术 临床缓解 终末期肾病 META分析
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低剂量艾司氯胺酮用于小儿扁桃体切除术的麻醉效果分析
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作者 郭济东 《当代医药论丛》 2024年第35期78-81,共4页
目的:分析低剂量艾司氯胺酮用于小儿扁桃体切除术麻醉中的临床效果。方法:选取2023年1月至2024年5月于南京市江宁医院行扁桃体切除术的128例患儿作为研究对象。对选取的患儿以随机抽签的方式进行分组,分为对照组(64例)和观察组(64例)。... 目的:分析低剂量艾司氯胺酮用于小儿扁桃体切除术麻醉中的临床效果。方法:选取2023年1月至2024年5月于南京市江宁医院行扁桃体切除术的128例患儿作为研究对象。对选取的患儿以随机抽签的方式进行分组,分为对照组(64例)和观察组(64例)。两组均行全身麻醉。麻醉诱导期间,予观察组静脉注射0.3 mg/kg艾司氯胺酮,对照组静脉注射0.9%生理盐水。对比两组手术相关指标、血流动力学指标、血压指标及不良反应发生率。结果:观察组术中睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、术后自主呼吸恢复时间、术后睁眼时间、术后指令恢复时间均早于对照组(P<0.05)。插管后,观察组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:小儿扁桃体切除术麻醉中应用低剂量艾司氯胺酮,可以提升患儿的麻醉效果,稳定血压与血流动力学指标,临床用药安全性较高。 展开更多
关键词 小儿扁桃体切除术 低剂量艾司氯胺酮 血流动力学 血压 不良反应
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雾化吸入在慢性扁桃体炎扁桃体切除术后患者咽部疼痛的临床研究
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作者 胡丹 汪丽军 刘倩 《四川生理科学杂志》 2024年第5期970-971,987,共3页
目的:探究雾化吸入治疗慢性扁桃体炎扁桃体切除术后患者咽部疼痛的临床效果。方法:选取2022年3月至2023年7月我院收治的74例慢性扁桃体炎扁桃体切除术患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组(n=37)。对照组患者给予术后常规治疗,观察... 目的:探究雾化吸入治疗慢性扁桃体炎扁桃体切除术后患者咽部疼痛的临床效果。方法:选取2022年3月至2023年7月我院收治的74例慢性扁桃体炎扁桃体切除术患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组(n=37)。对照组患者给予术后常规治疗,观察组在此基础上行氧驱动雾化治疗,两组治疗时间均为4d。对比两组患者治疗有效率;术后1d、4d采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估患者的疼痛程度,同时对比分析两组患者术后咽峡部充血水肿程度,术后伪膜形成及脱落时间、咽部不适消失时间。结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者术后1d和术后4d的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后1d,两组患者咽峡部充血水肿程度差异不明显(P>0.05);术后4d,观察组患者咽峡部充血水肿程度低于对照组(P<0.05);观察组患者术后伪膜形成时间、脱落时间、咽部不适消失时间均早于对照组(P<0.05)。结论:雾化吸入可以有效提高慢性扁桃体炎扁桃体切除术后治疗效果,缓解患者咽部疼痛,降低咽峡部充血水肿程度,加快术后伪膜形成及脱落时间和咽部不适消失的时间。 展开更多
关键词 雾化吸入 慢性扁桃体 扁桃体切除术 咽部疼痛
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儿童扁桃体切除术后疼痛的非药物性护理干预 被引量:31
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作者 张标新 李伦兰 +5 位作者 朱子秀 刘志尊 胡少华 胡翠霞 虞银香 赵德娟 《护理学杂志》 CSCD 2016年第14期21-23,共3页
目的探讨儿童扁桃体切除术后疼痛的非药物性护理干预效果。方法将行双侧扁桃体切除术的108例患儿,按时间段分为对照组56例和观察组52例。对照组实施常规口腔护理、饮食指导和冰袋颌下冷敷;观察组在对照组的基础上改进颌下冷敷装置,并结... 目的探讨儿童扁桃体切除术后疼痛的非药物性护理干预效果。方法将行双侧扁桃体切除术的108例患儿,按时间段分为对照组56例和观察组52例。对照组实施常规口腔护理、饮食指导和冰袋颌下冷敷;观察组在对照组的基础上改进颌下冷敷装置,并结合知识讲授、注意力转移等措施。应用视觉模拟评分表(VAS)分别在术后6h、术后1~3d对患儿进行疼痛评估。结果观察组术后6h、1d、2d及3d疼痛程度显著轻于对照组(均P〈0.01)。结论对扁桃体切除术后患儿采用改进颌下冷敷装置联合其他非药物性干预可有效缓解疼痛。 展开更多
关键词 儿童 扁桃体切除术 疼痛 冰袋 冷敷 头围式套袋 非药物性干预
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儿童扁桃体切除术后出血率及出血程度分级的初步探讨 被引量:9
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作者 滕以书 李兰 +3 位作者 冼志雄 梁振江 韩赛红 赵宇 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第8期430-432,共3页
目的统计儿童扁桃体切除术后出血率,根据Windfuhr分级法衡量儿童扁桃体术后出血的程度。方法统计2010年3月~2013年3月在深圳市儿童医院行扁桃体切除或扁桃体加腺样体切除患儿资料,统计术后出血发生率。结果 1672例患儿扁桃体切除术后出... 目的统计儿童扁桃体切除术后出血率,根据Windfuhr分级法衡量儿童扁桃体术后出血的程度。方法统计2010年3月~2013年3月在深圳市儿童医院行扁桃体切除或扁桃体加腺样体切除患儿资料,统计术后出血发生率。结果 1672例患儿扁桃体切除术后出血16例,出血率为0.96%。女童术后出血率1.8%明显高于男童出血率0.53%,差异有统计学意义(χ^2=5.545,P〈0.05);原发性出血6例,继发性出血10例。出血程度1级9例,2级7例。结论儿童扁桃体切除术后出血率很低,遇有活动性出血者应手气管插管全麻下止血。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 后并发症 出血 儿童
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手术结束前升高血压对减少低温等离子扁桃体切除术后出血的疗效观察 被引量:13
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作者 林荣志 洪育明 +1 位作者 梁振源 郑朝晖 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第1期39-40,共2页
目的比较手术结束前升高血压检查扁桃体术腔与常规检查扁桃体术腔两种方法对扁桃体切除术后出血的影响。方法对我院2008年1月~2016年1月行全麻下低温等离子扁桃体切除术的患者1069例,采用回顾性临床病例对照研究方法,分为手术结束前升... 目的比较手术结束前升高血压检查扁桃体术腔与常规检查扁桃体术腔两种方法对扁桃体切除术后出血的影响。方法对我院2008年1月~2016年1月行全麻下低温等离子扁桃体切除术的患者1069例,采用回顾性临床病例对照研究方法,分为手术结束前升高血压检查扁桃体术腔组546例(治疗组)与常规检查扁桃体术腔组523例(对照组),比较两组的术后出血发生率、术后出血量等。结果治疗组原发性出血6例,发生率1.10%,继发性出血9例,发生率1.65%。对照组原发性出血17例,发生率3.25%,继发性出血5例,发生率0.96%。扁桃体切除后手术结束前升高血压检查扁桃体术腔,可减低术后原发性出血概率,而与术后继发性出血无明显相关。结论手术结束前升高血压检查扁桃体术腔能有效减少低温等离子扁桃体切除术后原发性出血发生概率。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 后出血 治疗结果 射频消融
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低温等离子扁桃体切除术后精确气道湿化疗效观察 被引量:9
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作者 周琪琳 夏琬寓 +2 位作者 杨杨 黎红珍 程红玲 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第11期589-591,共3页
目的通过前瞻性的病例对照研究探讨精确气道湿化对低温等离子扁桃体切除术后患者伤口出血量、咽痛、黏膜淤血水肿和痰液黏稠度的影响。方法将58例患者按随机数字表分为如下3组:精确气道湿化组、氧气雾化吸入组和对照组。精确气道湿化组... 目的通过前瞻性的病例对照研究探讨精确气道湿化对低温等离子扁桃体切除术后患者伤口出血量、咽痛、黏膜淤血水肿和痰液黏稠度的影响。方法将58例患者按随机数字表分为如下3组:精确气道湿化组、氧气雾化吸入组和对照组。精确气道湿化组采用AIRVOTM系列呼吸湿化治疗仪雾化吸入,氧气雾化吸入组采用布地奈德混悬液氧气雾化吸入,对照组采用生理盐水行氧气雾化吸入。术后连续3 d对患者伤口出血量、咽痛、黏膜淤血水肿情况和痰液黏稠度进行评估。结果精确气道湿化组和氧气雾化吸入组患者术后第2天、第3天咽痛均较对照组明显改善(P均<0.001),且精确气道湿化组术后黏膜淤血水肿及痰液黏稠度改善均明显好于氧气雾化吸入组和对照组(P均<0.05)。结论精确气道湿化可显著减轻低温等离子扁桃体切除术后伤口疼痛、改善黏膜淤血水肿和痰液黏稠度,促进患者早期恢复。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 射频消融 气道湿化
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高频电刀扁桃体切除术后出血分析 被引量:10
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作者 蔡朝阳 郑刚 许小龙 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第11期615-616,共2页
高频电刀应用于扁桃体切除手术,术中出血明显减少,术野清晰,手术时间缩短,具有相对明显的优势,但该方法仍有一定的术后出血的发生率。本文回顾性分析我科高频电刀扁桃体切除术后发生出血的临床资料,总结术后出血情况与治疗措施。
关键词 扁桃体切除术(Tonsillectomy) 后并发症(Postope rative complications) 后出血(Postoperative Hemorrhage) 高频电刀(high frequency electrotome)
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扁桃体周围脓肿行扁桃体切除术的术后出血分析 被引量:8
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作者 林荣志 洪育明 +1 位作者 梁振源 郑朝晖 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第12期786-787,共2页
目的 比较扁桃体周围脓肿患者采用两种不同治疗方法,再行扁桃体切除术的术后出血差异。方法 回顾性分析2009年9月~2019年9月福建医科大学第二临床医学院收治的579例扁桃体周围脓肿行全麻下扁桃体切除术治疗的患者,分为脓肿期手术(观察组... 目的 比较扁桃体周围脓肿患者采用两种不同治疗方法,再行扁桃体切除术的术后出血差异。方法 回顾性分析2009年9月~2019年9月福建医科大学第二临床医学院收治的579例扁桃体周围脓肿行全麻下扁桃体切除术治疗的患者,分为脓肿期手术(观察组)297例和常规择期手术(对照组)282例,比较两组患者扁桃体切除术后出血发生率及术后出血量情况。结果 相较于对照组,观察组患者手术有助于减少扁桃体切除术后原发性出血率,差异有统计学意义(χ;=6.59,P<0.05),继发性出血率,差异无统计学意义(χ;=0.26,P>0.05)。结论 扁桃体周围脓肿患者在脓肿期行扁桃体切除术可以有效减少扁桃体切除术后原发性出血概率。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 后出血 扁桃体周围脓肿
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酮咯酸氨丁三醇对儿童患者全身麻醉下扁桃体切除术中芬太尼用量的影响 被引量:5
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作者 张蓬勃 张艺凤 +7 位作者 熊虹飞 雷珊 郑娟 吴刚 张珍妮 张粉婷 张会娟 牛晓丽 《山西医科大学学报》 CAS 2011年第9期766-768,共3页
目的研究酮咯酸氨丁三醇对儿童患者全身麻醉下扁桃体切除术中芬太尼用量的节俭作用。方法择期气管内插管全麻下行扁桃体切除术儿童40例,年龄4-8岁,按住院号奇偶数分为两组:酮咯酸氨丁三醇组和芬太尼组,每组20例。两组患儿的麻醉诱导均... 目的研究酮咯酸氨丁三醇对儿童患者全身麻醉下扁桃体切除术中芬太尼用量的节俭作用。方法择期气管内插管全麻下行扁桃体切除术儿童40例,年龄4-8岁,按住院号奇偶数分为两组:酮咯酸氨丁三醇组和芬太尼组,每组20例。两组患儿的麻醉诱导均为静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼0.005 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺式阿曲库胺0.18 mg/kg。酮咯酸氨丁三醇组气管插管完成后立即静脉注射酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,芬太尼组不注射酮咯酸氨丁三醇,两组术中均采用静吸复合麻醉。记录入室后平均动脉压(MAP)与心率(HR)、切扁桃体时的MAP与HR、术中出血量、输液量、术毕芬太尼用量及苏醒期躁动情况。结果两组患儿的年龄、性别、体重、入室MAP、HR、术中出血量及术中补液量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿切除扁桃体时的MAP差异无统计学意义(P>0.05),但芬太尼组的HR明显高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05);术毕芬太尼组的芬太尼消耗量高于酮咯酸氨丁三醇组(P<0.05);两组患儿苏醒期躁动评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童患者在全身麻醉下行扁桃体切除术中应用酮咯酸氨丁三醇能够明显减少芬太尼的用量且不增加患儿苏醒期的躁动。 展开更多
关键词 酮咯酸氨丁三醇 儿童 扁桃体切除术 芬太尼 全身麻醉
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鼻内镜对减少低温等离子扁桃体切除术后出血的疗效观察 被引量:7
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作者 林荣志 洪育明 +1 位作者 梁振源 郑朝晖 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第2期102-103,共2页
目的研究手术结束前应用70°鼻内镜检查扁桃体术腔与常规检查扁桃体术腔两种方法对低温等离子扁桃体切除术后出血的影响。方法我院2008年1月~2018年1月行全麻下低温等离子扁桃体切除术的患者1249例,采用回顾性临床病例对照研究方法... 目的研究手术结束前应用70°鼻内镜检查扁桃体术腔与常规检查扁桃体术腔两种方法对低温等离子扁桃体切除术后出血的影响。方法我院2008年1月~2018年1月行全麻下低温等离子扁桃体切除术的患者1249例,采用回顾性临床病例对照研究方法,分为手术结束前应用70°鼻内镜检查扁桃体术腔组635例(治疗组)与常规检查扁桃体术腔组614例(对照组),比较两组的术后出血发生率和术后出血量等。结果手术结束前应用70°鼻内镜检查扁桃体术腔,可减少低温等离子扁桃体切除术后原发性出血概率,而与术后继发性出血无明显相关。结论手术结束前应用70°鼻内镜检查扁桃体术腔能有效减少低温等离子扁桃体切除术后原发性出血发生概率。 展开更多
关键词 扁桃体切除术(Tonsillectomy) 后出血(PostoperativeHemorrhage) 低温等离子(coblation)
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三种麻醉方法对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响 被引量:7
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作者 孙家良 宋俊玲 +1 位作者 徐光升 孙宗义 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第30期107-108,共2页
目的观察七氟烷吸入麻醉、七氟烷—瑞芬太尼静吸麻醉及异丙酚—瑞芬太尼静脉麻醉对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法将60例择期扁桃体切除术患儿(ASAⅠ级)随机分为三组,各20例。吸入组予以七氟烷吸入诱导及维持麻醉... 目的观察七氟烷吸入麻醉、七氟烷—瑞芬太尼静吸麻醉及异丙酚—瑞芬太尼静脉麻醉对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法将60例择期扁桃体切除术患儿(ASAⅠ级)随机分为三组,各20例。吸入组予以七氟烷吸入诱导及维持麻醉;复合组予以七氟烷、瑞芬太尼静吸复合维持麻醉;静脉组予以异丙酚、瑞芬太尼静脉诱导及维持麻醉。观察、记录患儿MAP、HR、SpO2、躁动评分、Ram say镇静评分及恶心呕吐等情况。结果与吸入组比较,复合组和静脉组MAP和HR平稳、镇静效果好,患儿躁动程度较轻(P均<0.05)。结论对扁桃体切除术患儿,采用七氟烷—瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚—瑞芬太尼全静脉麻醉患儿苏醒期躁动发生率低、对血流动力学影响小。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 麻醉 儿童 躁动 血流动力学
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地佐辛复合帕瑞昔布钠在小儿扁桃体切除术的超前镇痛作用 被引量:7
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作者 王瑞明 柴小青 陈昆洲 《安徽医学》 2014年第11期1483-1485,共3页
目的探讨地佐辛复合帕瑞昔布钠在小儿扁桃体切除术超前镇痛的作用。方法 80例择期行扁桃体切除术患儿,随机分为对照组(C组)、地佐辛组(D组)、帕瑞昔布钠组(P组)、地佐辛复合帕瑞昔布钠组(DP组),每组20例,分别于麻醉诱导前5min给予生理... 目的探讨地佐辛复合帕瑞昔布钠在小儿扁桃体切除术超前镇痛的作用。方法 80例择期行扁桃体切除术患儿,随机分为对照组(C组)、地佐辛组(D组)、帕瑞昔布钠组(P组)、地佐辛复合帕瑞昔布钠组(DP组),每组20例,分别于麻醉诱导前5min给予生理盐水、地佐辛0.1 mg/kg、帕瑞昔布钠0.8 mg/kg及地佐辛0.1 mg/kg复合帕瑞昔布钠0.8 mg/kg静脉注射。记录术后患儿拔管后0.5、1、2、4、8、12、24h(T1-7)校正面部疼痛评分(FPS-R评分),观察术后不良反应。结果 D组、P组、DP组术后FPS-R评分均低于C组(P<0.01),DP组术后FPS-R评分低于D组、P组(P<0.01),诱导期间C组、P组患儿呛咳多于D组、DP组(P<0.01),C组患儿术后烦躁多于其他各组(P<0.01)。未见其它不良反应。结论地佐辛、帕瑞昔布钠在小儿扁桃体切除术有超前镇痛作用,二者复合应用效果更佳。 展开更多
关键词 地佐辛 帕瑞昔布钠 超前镇痛 儿童 扁桃体切除术
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