期刊文献+
共找到119篇文章
< 1 2 6 >
每页显示 20 50 100
围手术期综合干预策略在行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿中的应用
1
作者 姚慧 蔡玲玲 武绍秀 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第10期121-123,共3页
目的考察围手术期综合干预策略在行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿中的应用效果。方法以2022年1~12月于盐城市第一人民医院五官科医院耳鼻喉科就诊的80例鼾症患儿作为研究对象,分组方式采取随机数字表法,2组均为40例。对照组在围手术... 目的考察围手术期综合干预策略在行扁桃体伴腺样体等离子切除术患儿中的应用效果。方法以2022年1~12月于盐城市第一人民医院五官科医院耳鼻喉科就诊的80例鼾症患儿作为研究对象,分组方式采取随机数字表法,2组均为40例。对照组在围手术期实施常规护理方法,观察组在围手术期实施综合干预策略。比较2组患儿的生理应激水平、术后疼痛、焦虑程度、生活质量及临床症状表现情况。结果手术中,2组的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均高于手术前2 h,心率(HR)均快于手术前2 h(P均<0.05);手术后2 h,2组的SBP和DBP均高于手术前2 h、均低于手术中,HR均快于手术前2 h、均慢于手术中(P均<0.05);手术中及手术后2 h,观察组的SBP、DBP和HR均优于同期对照组(P均<0.05)。观察组在术后1 d的疼痛严重程度低于对照组(P<0.05)。手术后3 d,2组的改良耶鲁围手术期焦虑量表(m-YPAS)和阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量量表(OSA-18)评分均低于手术前和手术后1 d,且2组在手术后1 d的2项评分均低于手术前(P均<0.05);手术后1 d和3 d,观察组的mYPS和OSA-18评分均低于同期对照组(P均<0.05)。手术后7 d,2组的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)均低于手术前和手术后3 d,最低动脉血氧饱和度(LSaO2)均高于手术前和手术后3 d,且2组在手术后3 d的2项指标均优于手术前(P均<0.05);手术后3 d及7 d,观察组的AHI和LSaO2相较于同期对照组均更优(P均<0.05)。结论围手术期综合干预策略有助于稳定行扁桃体伴腺样体等离子切除术鼾症患儿的生理应激水平,缓解其术后疼痛和焦虑情绪,改善其临床症状,且提高其生活质量。 展开更多
关键词 儿童鼾症 扁桃体伴腺样体等离子切除术 综合干预策略 生理应激水平
在线阅读 下载PDF
低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果
2
作者 顾超 《中国社区医师》 2025年第4期54-56,共3页
目的:分析低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法:选择2023年7月—2024年7月常熟市第一人民医院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿进行研究,以抽签法分为参照组与研究组,每组40例... 目的:分析低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。方法:选择2023年7月—2024年7月常熟市第一人民医院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿进行研究,以抽签法分为参照组与研究组,每组40例。参照组实施传统腺样体扁桃体切除术,研究组实施低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术。比较两组临床指标、治疗效果,术前、术后细胞免疫指标与体液免疫指标。结果:研究组治疗总有效率为97.50%,高于参照组(P<0.05)。与参照组比较,研究组术中出血量更少,手术时间更短,打鼾缓解时间更早(P<0.05)。术前、术后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G与免疫球蛋白M水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术、传统腺样体扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,均不会对患儿的细胞免疫与体液免疫指标造成影响,但相比于传统腺样体扁桃体切除术,低温等离子射频扁桃体及腺样体切除术创伤小,能够减少术中出血量,促进患儿康复。 展开更多
关键词 低温等离子射频扁桃体切除 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 儿童
在线阅读 下载PDF
不同剂量艾司氯胺酮对腺样体扁桃体切除术患儿苏醒期质量的影响
3
作者 祝妮 叶春芳 +3 位作者 黄文新 毕鹏 陈霄 鲁美静 《皖南医学院学报》 2025年第1期38-41,共4页
目的:探讨在小儿腺样体扁桃体切除术中应用不同剂量的艾司氯胺酮对全麻苏醒期质量的影响。方法:选取黄山市人民医院2021年4月~2022年1月行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,随机将患儿分为3组,每组30例。麻醉诱导:A组艾司氯胺酮0.5 mg/kg、... 目的:探讨在小儿腺样体扁桃体切除术中应用不同剂量的艾司氯胺酮对全麻苏醒期质量的影响。方法:选取黄山市人民医院2021年4月~2022年1月行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,随机将患儿分为3组,每组30例。麻醉诱导:A组艾司氯胺酮0.5 mg/kg、B组艾司氯胺酮0.75 mg/kg、C组(对照组)芬太尼2μg/kg,其余诱导药物均给予丙泊酚4 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg;麻醉维持:A组艾司氯胺酮0.5 mg/(kg·h),B组艾司氯胺酮0.75 mg/(kg·h),C组瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min),其余维持药物3组均给予丙泊酚5~8 mg/(kg·h)。记录入手术室(T_(1))、拔管时(T_(2))、气管导管拔除后5 min(T_(3))、气管导管拔除后15 min(T_(4))的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录患儿拔管后5、15、30 min的儿童麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分及术后疼痛评分(FLACC);记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及术后不良反应。结果:3组患儿拔管时间和苏醒时间等指标差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C组在T_(2)的HR、MAP和A、B组在T_(3)的HR均高于T_(1)(P<0.05),B组在T_(3)时点的MAP高于T_(1)(P<0.05),T_(2)时点A组和T_(3)时点A、B组的HR高于C组(P<0.05);3组在拔管后15 min和30 min FLACC评分均低于拔管后5 min(P<0.05),但B组拔管后30 min内FLACC和PAED评分更优于C组(P<0.05);B组术后恶心呕吐发生率低于C组(P<0.05)。结论:小儿腺样体扁桃体切除术中应用艾司氯胺酮0.75 mg/kg诱导及0.75 mg/(kg·h)术中维持可降低苏醒期躁动的发生率,不延长苏醒时间,术后不良反应发生少,临床效果显著。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 苏醒期躁动 小儿 扁桃体切除
在线阅读 下载PDF
鼻内窥镜下腺样体切除结合扁桃体摘除方案对小儿鼾症围术期指标及并发症发生风险的影响
4
作者 鲁骏 《当代医药论丛》 2025年第9期18-21,共4页
目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除结合扁桃体摘除治疗对小儿鼾症围术期指标、术后并发症发生风险的影响。方法:选取2021年3月至2024年3月贵州省贵阳市第二人民医院收治的鼾症患儿300例,根据手术方法的不同分为两组,每组各150例。对照组行... 目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除结合扁桃体摘除治疗对小儿鼾症围术期指标、术后并发症发生风险的影响。方法:选取2021年3月至2024年3月贵州省贵阳市第二人民医院收治的鼾症患儿300例,根据手术方法的不同分为两组,每组各150例。对照组行常规扁桃体切除、腺样体刮除术,观察组行全麻鼻内窥镜下扁桃体+腺样体切除术。比较两组患儿的临床疗效、围术期指标、呼吸功能指标、睡眠质量及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率对比,观察组更高(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,腺样体残留率低于对照组(P<0.05)。观察组呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)均低于对照组,最低血氧饱和度(LSaO2)高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组艾普沃斯嗜睡量表(ESS)评分为(7.61±1.03)分,较术前明显降低,且低于对照组的(8.35±1.34)分;观察组魁北克睡眠问卷(QSQ)评分为(6.67±3.46)分,较术前明显升高,且高于对照组的(5.64±2.57)分(P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为7.33%、22.67%,组间对比,观察组明显更低(P<0.05)。结论:小儿鼾症经鼻内窥镜下腺样体切除、扁桃体摘除治疗的效果确切,可显著改善围术期指标、睡眠质量以及呼吸功能指标,并发症较少。 展开更多
关键词 小儿鼾症 鼻内窥镜 切除 扁桃体摘除 期指标 后并发症
在线阅读 下载PDF
0°鼻内镜下经口鼻联合进路动力系统配合低温等离子切除术治疗小儿扁桃体及腺样体肥大的效果及对患儿疼痛、炎症反应的影响 被引量:1
5
作者 李界文 刘小晶 吴献林 《中国实用医药》 2024年第21期65-67,共3页
目的 分析0°鼻内镜下经口鼻联合进路动力系统配合低温等离子切除术治疗小儿扁桃体及腺样体肥大的效果及对患儿疼痛、炎症反应的影响。方法 60例小儿扁桃体及腺样体肥大患儿,根据治疗方式不同分为等离子组(34例)及动力系统配合组(26... 目的 分析0°鼻内镜下经口鼻联合进路动力系统配合低温等离子切除术治疗小儿扁桃体及腺样体肥大的效果及对患儿疼痛、炎症反应的影响。方法 60例小儿扁桃体及腺样体肥大患儿,根据治疗方式不同分为等离子组(34例)及动力系统配合组(26例)。等离子组实施常规70°鼻内镜下等离子腺样体扁桃体切除术,动力系统配合组实施0°鼻内镜下经口鼻联合进路动力系统配合低温等离子切除术。比较两组患儿围术期指标、疼痛程度以及炎症因子水平。结果 动力系统配合组手术时长(31.19±4.62)min、鼻腔通气恢复正常时间(3.42±0.86)d、白膜完全消退时间(10.29±1.88)d以及住院天数(6.07±1.75)d均短于等离子组的(35.32±4.21)min、(4.12±1.02)d、(11.22±1.26)d、(7.65±2.31)d,手术出血量(7.56±1.99)ml少于等离子组的(9.32±2.01)ml(P<0.05)。两组术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于本组术后1、4 d,术后4 d低于本组术后1 d(P<0.05);动力系统配合组术后1、4、7 d VAS评分分别为(2.43±0.64)、(0.99±0.16)、(0.56±0.18)分,均显著低于等离子组的(3.65±0.95)、(1.71±0.46)、(0.84±0.29)分(P<0.05)。术后3 d,动力系统配合组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平分别为(25.08±3.11)ng/L、(38.01±5.44)ng/L、(6.92±1.60)μg/L,均显著低于等离子组的(28.23±2.99)ng/L、(41.05±5.81)ng/L、(8.06±1.71)μg/L(P<0.05)。结论 0°鼻内镜下经口鼻联合进路动力系统配合低温等离子切除术治疗小儿扁桃体及腺样体肥大可有效改善围术期指标,减轻患儿术后疼痛程度,降低炎症因子水平,从而促进患儿康复。 展开更多
关键词 0°鼻内镜 动力系统 低温等离子切除 肥大 扁桃体肥大 疼痛 炎症反应
在线阅读 下载PDF
低温等离子刀扁桃体腺样体切除术后出血原因及预防的探讨 被引量:24
6
作者 张步勇 李阳阳 +6 位作者 徐艳萍 孟粹达 黄芳林 汤翠华 文连姬 刘岩 蔡郁 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第9期491-493,共3页
目的探讨应用低温等离子刀行儿童扁桃体及腺样体切除术后出血的原因及预防。方法回顾分析2010年11月~2013年2月188例患儿应用低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除术,年龄19个月~12岁,平均(5.3±3.1)岁,其中单纯行扁桃体切除60例,同... 目的探讨应用低温等离子刀行儿童扁桃体及腺样体切除术后出血的原因及预防。方法回顾分析2010年11月~2013年2月188例患儿应用低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除术,年龄19个月~12岁,平均(5.3±3.1)岁,其中单纯行扁桃体切除60例,同时行扁桃体及腺样体切除69例,单纯行腺样体切除59例。结果 4例发生术后出血,其中3例为术后7~10 d,1例为术后24 h内,均为扁桃体切除术后出血,无腺样体切除术后出血病例。结论患儿自身因素及术者的操作水平是导致术后出血的重要原因,术前及术后宣教及护理、术中充分止血及较高的手术技巧是减少术后出血的关键。 展开更多
关键词 后出血 扁桃体切除 切除 儿童 射频消融
在线阅读 下载PDF
低温等离子刀与传统剥离法在儿童扁桃体和腺样体切除术的对比研究 被引量:17
7
作者 李旭征 张淑香 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第8期890-891,共2页
治疗儿童扁桃体和腺样体肥大最有效的方法是手术治疗。传统的剥离法切除扁桃体出血多;使用电凝、激光切除时因局部温度较高,对周围组织有一定损伤,术后疼痛加重,恢复时间延长[1]。传统腺样体切除手术是用腺样体切除器或刮匙切除,具有一... 治疗儿童扁桃体和腺样体肥大最有效的方法是手术治疗。传统的剥离法切除扁桃体出血多;使用电凝、激光切除时因局部温度较高,对周围组织有一定损伤,术后疼痛加重,恢复时间延长[1]。传统腺样体切除手术是用腺样体切除器或刮匙切除,具有一定的盲目性,切除不彻底、出血多,术后鼻窦炎、分泌性中耳炎等症状改善不明显,且易导致咽鼓管咽口、咽壁损伤及颅内并发症嵋0。低温等离子技术是近年来发展的一种用于软组织手术的新技术,低温等离子刀具有切割、消融作用的同时可有效止血, 展开更多
关键词 低温等离子 儿童 切除 扁桃体切除
在线阅读 下载PDF
经鼻高流量氧疗对鼻内镜低温等离子切除扁桃体腺样体术后的影响 被引量:4
8
作者 刘兴利 周亚平 杜欣 《河南医学研究》 CAS 2023年第20期3745-3749,共5页
目的 探讨经鼻高流量氧疗对鼻内镜低温等离子切除扁桃体腺样体术后的影响。方法 选取医院2020年1月至2022年12月收治的86例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。两组均接受低温等离子切除... 目的 探讨经鼻高流量氧疗对鼻内镜低温等离子切除扁桃体腺样体术后的影响。方法 选取医院2020年1月至2022年12月收治的86例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。两组均接受低温等离子切除扁桃体腺样体术,对照组接受常规氧疗方案,观察组接受经鼻高流量氧疗方案。比较两组血气指标、疼痛程度、多导睡眠图结果、低氧血症发生率和呼吸不良事件(RAE)发生率。结果 拔管后,观察组动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。术后1、3、5 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。出院3个月后,观察组呼吸暂停低通气指数(AHI)低于对照组,最低血氧饱和度(LSaO2)高于对照组(P<0.05)。术后,观察组低氧血症发生率(11.63%)与RAE发生率(30.23%)低于对照组(30.23%、72.09%)(P<0.05)。结论 经鼻高流量氧疗在低温等离子切除扁桃体腺样体手术的麻醉诱导期间,能提供更加适宜的氧气支持,增加氧合,延长插管的安全窒息时间,防止患儿出现低氧血症。 展开更多
关键词 氧吸入疗法 扁桃体切除 切除 并发症 低氧血症
在线阅读 下载PDF
低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中的应用 被引量:10
9
作者 徐明芳 王钦 万俐佳 《北方药学》 2013年第2期94-95,共2页
目的:探讨低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中的应用。方法:将50例儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大患儿随机分为低温等离子手术组及传统剥离手术组。对比分析两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及术后出血率上有无差异。结... 目的:探讨低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中的应用。方法:将50例儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大患儿随机分为低温等离子手术组及传统剥离手术组。对比分析两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及术后出血率上有无差异。结果:低温等离子手术组在手术时间、术中出血量及术后疼痛时间上均低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。在术后出血率上无明显差异(P>0.05)。结论:低温等离子刀在儿童扁桃体及腺样体切除术中有较传统剥离手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻的优点。 展开更多
关键词 低温等离子 扁桃体切除 切除
在线阅读 下载PDF
扁桃体切除联合腺样体等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 被引量:1
10
作者 陈建强 龚梁 《浙江临床医学》 2010年第12期1369-1370,共2页
近年来,儿童患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)呈增多趋势,学龄前儿童OSAHS发病率2%~3%。儿童OSAHS对其构成潜在的健康危害,需准确及时的诊治,一旦延误,可使病情加重,影响其体格和智力发育,严重者可致猝死。本科2004年6月... 近年来,儿童患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)呈增多趋势,学龄前儿童OSAHS发病率2%~3%。儿童OSAHS对其构成潜在的健康危害,需准确及时的诊治,一旦延误,可使病情加重,影响其体格和智力发育,严重者可致猝死。本科2004年6月至2009年12月对170例OSAHS患儿行手术治疗,收到满意疗效。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 学龄前儿童 治疗 等离子消融 扁桃体切除 OSAHS 2009年
在线阅读 下载PDF
低温等离子下扁桃体腺样体切除术在临床中的应用 被引量:6
11
作者 彭俊 《中国社区医师》 2018年第7期95-96,共2页
目的:探讨低温等离子技术支持下扁桃体腺样体切除术的临床效果。方法:收治扁桃体炎合并腺样体肥大患者40例为对照组,采用常规手术治疗;收治扁桃体炎合并腺样体肥大患者41例为观察组,采用低温等离子技术支持切除手术治疗,比较两组治疗效... 目的:探讨低温等离子技术支持下扁桃体腺样体切除术的临床效果。方法:收治扁桃体炎合并腺样体肥大患者40例为对照组,采用常规手术治疗;收治扁桃体炎合并腺样体肥大患者41例为观察组,采用低温等离子技术支持切除手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组平均手术时间小于对照组,术中出血量显著低于对照组,术后6h VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:低温等离子技术支持扁桃体腺样体切除术能够起到良好的临床效果。 展开更多
关键词 低温等离子 扁桃体 切除
在线阅读 下载PDF
艾司氯胺酮对扁桃体切除术联合鼻内镜下腺样体切除术的影响
12
作者 胡峰 石军 +2 位作者 朱明 赵媛媛 于乐涛 《中国内镜杂志》 2024年第9期17-25,共9页
目的 探讨艾司氯胺酮对扁桃体切除术(TE)联合鼻内镜下腺样体切除术(ETA)患儿术后镇痛效果、应激反应及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法 选择2023年1月-2023年8月该院收治的扁桃体伴腺样体肥大患... 目的 探讨艾司氯胺酮对扁桃体切除术(TE)联合鼻内镜下腺样体切除术(ETA)患儿术后镇痛效果、应激反应及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白细胞介素-1β (IL-1β)水平的影响。方法 选择2023年1月-2023年8月该院收治的扁桃体伴腺样体肥大患儿98例,随机分为两组,各49例。两组患儿均行TE联合ETA,并给予相同的麻醉诱导和维持,于手术结束前20 min,观察组静脉注射0.5 mg/kg艾司氯胺酮,对照组静脉注射等量生理盐水。观察两组患儿手术和麻醉恢复情况。比较两组患儿拔管即刻(T_(1))、拔管后10 min (T_(2))、拔管后20 min (T_(3))、拔管后30 min (T_(4))和拔管后60 min (T_(5))儿童行为疼痛评估量表(FLACC)和小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)评分。分别于入室建立心电监护后即刻(T0)和T5时点,检测两组患儿应激反应指标和炎症因子水平。比较两组患儿不良反应发生情况。结果 两组患儿手术时间、拔管时间、苏醒时间和麻醉恢复室(PACU)停留时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时点FLACC和PAED评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患儿T5时点血清皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、TNF-α和IL-1β水平高于T0时点,差异均有统计学意义(P <0.05);T5时点,观察组血清Cor、AngⅡ、TNF-α和IL-1β水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(8.16%和24.49%,P <0.05)。结论 将艾司氯胺酮应用于儿童TE联合ETA,可发挥良好的镇痛镇静作用,能有效地减轻患儿因手术创伤引起的应激反应和炎症反应。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 鼻内镜下切除(ETA) 儿童 扁桃体切除(TE) 炎症反应 应激反应
在线阅读 下载PDF
艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术PAED评分、苏醒质量和不良反应的影响 被引量:4
13
作者 李蕾 马伟 +1 位作者 高岩 张瑜 《临床误诊误治》 CAS 2024年第6期53-57,共5页
目的探讨艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分、苏醒质量和不良反应的影响。方法选取2021年10月—2023年10月收治的138例行腺样体扁桃体切除术患儿,采用简单随机数表法分为E组与M组,... 目的探讨艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分、苏醒质量和不良反应的影响。方法选取2021年10月—2023年10月收治的138例行腺样体扁桃体切除术患儿,采用简单随机数表法分为E组与M组,各69例。2组均予全麻,麻醉诱导前,E组予以艾司氯胺酮静脉注射,M组予以右美托咪定静脉泵注。记录改良Aldrete评分,比较诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、腺样体扁桃体剥离时(T3)、拔管时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR),检测术前、术后1 d应激指标[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)],记录进入麻醉后恢复室30 min内的最大PAED评分及疼痛行为评分量表(FLACC)评分,记录2组麻醉不良反应。结果E组改良Aldrete评分高于M组(P<0.01)。T0~T4时,E组MAP、HR呈先升高后降低趋势,M组MAP、HR呈先降低后升高趋势,且T2、T3时E组MAP、HR均高于M组(P<0.05)。术后1 d,2组5-HT、NE、E和Cor水平高于术前,但E组低于M组(P<0.05)。E组PAED评分、FLACC评分均低于M组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论较右美托咪定,艾司氯胺酮辅助全麻可以降低腺样体扁桃体切除术患儿PAED评分、提高苏醒质量,减轻血流动力学波动和应激性损伤。 展开更多
关键词 扁桃体切除 儿童 麻醉 艾司氯胺酮 右美托咪定 苏醒期躁动 苏醒质量 血流动力学
在线阅读 下载PDF
三种麻醉方案在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果分析 被引量:1
14
作者 郭莎莎 《中国社区医师》 2024年第9期26-28,共3页
目的:分析三种麻醉方案在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年4月于东营市广饶县人民医院行扁桃体腺样体切除术的368例患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(n=152)、参照组(n=135)、对照组(n=81)... 目的:分析三种麻醉方案在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年4月于东营市广饶县人民医院行扁桃体腺样体切除术的368例患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(n=152)、参照组(n=135)、对照组(n=81)。对照组实施全凭静脉麻醉;参照组持续静脉麻醉、吸入七氟醚;研究组手术前期维持静脉麻醉,术毕前10 min转为吸入七氟醚。比较三组麻醉效果。结果:手术开始后5 min、手术结束前5 min,参照组心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于切皮前,且高于研究组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组手术时间比较,差异无统计学意义(P=0.228);研究组拔管时间、苏醒室停留时间短于参照组、对照组,参照组拔管、苏醒室停留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组躁动发生率高于研究组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组躁动发生率比较,差异无统计学意义(P=0.170)。结论:小儿扁桃体腺样体切除术中,手术前期维持静脉麻醉、术毕前10 min转为七氟醚吸入的麻醉方案可稳定患儿血流动力学,促进术后苏醒,降低躁动发生率。 展开更多
关键词 扁桃体切除 静吸复合麻醉 全凭静脉麻醉 躁动
在线阅读 下载PDF
鼻内镜下扁桃体腺样体等离子切除术对重度鼾症所致发育不良的治疗效果 被引量:26
15
作者 刘然 史敏 +2 位作者 黄永 陈国均 陈燕荣 《中国内镜杂志》 2019年第4期32-36,共5页
目的探讨扁桃体腺样体重度肥大阻塞气道、引起睡眠鼾症而致身高和(或)体重发育不达标的患儿,进行鼻内镜下等离子扁桃体腺样体切除术后1年,其生长发育达标的情况。方法随访因扁桃体腺样体重度肥大引起睡眠鼾症导致身高和(或)体重发育不... 目的探讨扁桃体腺样体重度肥大阻塞气道、引起睡眠鼾症而致身高和(或)体重发育不达标的患儿,进行鼻内镜下等离子扁桃体腺样体切除术后1年,其生长发育达标的情况。方法随访因扁桃体腺样体重度肥大引起睡眠鼾症导致身高和(或)体重发育不达标的患儿47名,收集其术前病史,包括睡眠质量、有无缺氧、发育情况、精神注意力和手术情况,并记录术前和术后6个月、术后1年身高和体重达标情况,统计分析身高体重术前术后的增长情况和达标率。结果患儿年龄2~5岁,平均月龄(48.45±11.36)个月,术前均有严重的睡眠打鼾,伴有张口呼吸和睡眠呼吸暂停41例(87.2%),白天注意力不集中35例(74.5%),进行鼻内镜扁桃体腺样体等离子切除术,术后6个月和1年身高增长平均为(6.27±1.73)和(11.88±2.35)cm,体重增长分别为(1.96±0.42)和(3.58±0.79)kg。术后1年身高体重按标准,身高达标40例(85.11%),体重达标36例(76.60%),均达标32例(68.09%)。结论儿童鼾症会影响患儿身高体重发育,尤其是重度阻塞,经鼻内镜扁桃体腺样体等离子切除术后,可促进恢复生长发育,有手术指征的患儿应尽早手术,以免耽误儿童黄金生长发育期。 展开更多
关键词 儿童鼾症 鼻内镜扁桃体切除 等离子 生长发育不良
在线阅读 下载PDF
低温等离子射频腺样体消融加扁桃体切除术治疗儿童SAHS对难治性哮喘的影响 被引量:4
16
作者 康瑞 《临床心身疾病杂志》 CAS 2017年第4期72-74,共3页
目的探讨低温等离子射频腺样体消融加扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对难治性哮喘的影响。方法将100例患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的难治性哮喘患儿采用随机数字表法分为两组,各50例。实验组给予低温等... 目的探讨低温等离子射频腺样体消融加扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对难治性哮喘的影响。方法将100例患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的难治性哮喘患儿采用随机数字表法分为两组,各50例。实验组给予低温等离子射频腺样体消融加扁桃体切除术治疗,对照组给予常规治疗。治疗后比较曲组临床疗效及哮喘症状改善情况。结果本研究显不,实验组总有效率为96.0%,对照组为78.0%,实验组显著高于对照组(P〈0.01)。实验组最大呼气流速日内变异改苦评分、日间哮喘症状改善评分及夜间哮喘疗状改善评分均显著高于对照组(P〈0.01)。结论低温等离子射频腺样体消融加扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可显著改善难治性哮喘症状,提高治疗有效率。 展开更多
关键词 难治性哮喘 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 低温等离子射频消融 扁桃体切除
在线阅读 下载PDF
儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术后出血特点分析及应对策略 被引量:36
17
作者 李亮 沈蓓 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第6期309-312,共4页
目的探讨低温等离子射频消融和传统手术行儿童扁桃体腺样体切除术在术后出血方面存在的差异特点,并提出应对策略。方法选取2014年于我科行扁桃体腺样体射频消融术999例为等离子组,2010年于我科行扁桃体腺样体切除术1275例为传统组。比... 目的探讨低温等离子射频消融和传统手术行儿童扁桃体腺样体切除术在术后出血方面存在的差异特点,并提出应对策略。方法选取2014年于我科行扁桃体腺样体射频消融术999例为等离子组,2010年于我科行扁桃体腺样体切除术1275例为传统组。比较两组总出血率、原发性及继发性出血的发生率、出血部位、出血程度和治疗方法的差异。结果等离子组术后总出血率、出血部位分布、出血程度和治疗方法分布上与传统组相比差异无统计学意义。等离子组术后原发性出血少于传统组,而继发性出血多于传统组,差异有统计学意义。结论等离子手术与传统手术相比并不增加术后出血几率,在出血部位分布、治疗方法分布上亦无明显差别;但术后原发性出血减少,而继发性出血升高,分析等离子手术后出血的常见原因,并针对性提出应对策略。 展开更多
关键词 儿童 扁桃体切除 切除 后出血 射频消融
在线阅读 下载PDF
家庭赋权教育指导模式联合饮食护理在行扁桃体腺样体切除术患儿中的应用
18
作者 王珺珺 武绍秀 张莹莹 《中西医结合护理(中英文)》 2024年第6期159-161,共3页
目的探讨家庭赋权教育指导模式联合饮食护理对行扁桃体腺样体切除术患儿免疫功能、负性情绪、生活质量和并发症的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年7月盐城市第一人民医院收治的100例行扁桃体腺样体切除术的患儿作为研究对象,按照... 目的探讨家庭赋权教育指导模式联合饮食护理对行扁桃体腺样体切除术患儿免疫功能、负性情绪、生活质量和并发症的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年7月盐城市第一人民医院收治的100例行扁桃体腺样体切除术的患儿作为研究对象,按照不同的护理方法分为对照组及观察组。对照组50例患儿采用常规护理,观察组50例患儿采用家庭赋权教育指导模式联合饮食护理。比较2组患儿的免疫功能、负性情绪、生活质量和并发症。结果出院前、随访1个月后,2组的免疫功能各项指标水平均高于同组护理前,负性情绪评分均低于同组护理前,且观察组均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访1个月后,2组的生活质量评分均高于同组护理前,且观察组高于对照组,均有统计学差异(P均<0.05)。观察组患者在干预期间的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论家庭赋权教育指导模式联合饮食护理可改善行扁桃体腺样体切除术患儿的免疫功能和负性情绪,提高其生活质量,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 扁桃体切除 家庭赋权教育指导模式 饮食护理 免疫功能 并发症
在线阅读 下载PDF
右美托咪定预防扁桃体腺样体切除术患儿全麻气管拔管后呼吸异常的临床效果观察
19
作者 袁亚庆 董芳芳 陆小丽 《中国实用医药》 2024年第3期115-118,共4页
目的观察右美托咪定(DEX)预防扁桃体腺样体切除术患儿全身麻醉(全麻)气管拔管后呼吸异常的临床效果。方法120例行扁桃体腺样体切除术的患儿,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。研究组按0.5μg/kg计算量泵注DEX,对照组泵注... 目的观察右美托咪定(DEX)预防扁桃体腺样体切除术患儿全身麻醉(全麻)气管拔管后呼吸异常的临床效果。方法120例行扁桃体腺样体切除术的患儿,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。研究组按0.5μg/kg计算量泵注DEX,对照组泵注相同计算量0.9%氯化钠。记录并比较两组患儿手术时间;术后拔管时间;麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间;不同时间[入室(T1)、插管即刻(T2)、手术开始(T3)、拔管即刻(T4)、送出PACU时(T5)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP);呼吸异常、血氧饱和度(SpO_(2))进行性下降、负压性肺水肿发生情况。结果两组患儿手术时间、术后拔管时间、PACU停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿T2、T3、T4、T5时的HR分别为(96.6±4.3)、(95.4±7.6)、(90.6±3.5)、(92.3±5.4)次/min,均低于T1的(104.3±3.6)次/min,MAP分别为(75.4±4.8)、(73.3±4.4)、(71.5±3.4)、(72.2±3.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于T1的(81.5±3.3)mm Hg;但对照组患儿T2、T3、T4、T5时的HR分别为(110.2±5.6)、(123.6±6.4)、(115.7±4.5)、(108.3±6.8)次/min,均高于T1的(105.3±5.1)次/min,MAP分别为(85.3±6.7)、(89.3±4.3)、(84.2±3.8)、(85.6±2.7)mm Hg,均高于T1的(80.2±5.5)mm Hg;研究组患儿T2、T3、T4、T5时的HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组呼吸异常、SpO_(2)进行性下降、负压性肺水肿发生率分别为6.7%、0、0,均低于对照组的23.3%、6.7%、6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿扁桃体腺样体切除术后拔管呼吸异常发生率高,通过小剂量DEX泵注有助于维持患儿血流动力学的稳定,能够明显降低呼吸异常的发生率,且对患儿的恢复时间无明显影响,值得推广。 展开更多
关键词 右美托咪定 扁桃体切除 呼吸异常
在线阅读 下载PDF
等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症术后出血的危险因素分析 被引量:29
20
作者 袁益兵 陶义祖 +2 位作者 王有喜 段永伟 王芳 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第6期395-399,共5页
目的探讨等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症术后出血的危险因素,为降低术后出血提供理论参考依据。方法选取信阳市中心医院2017年1月~2019年12月等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗的740例鼾症患儿作为研究对象,观察术... 目的探讨等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症术后出血的危险因素,为降低术后出血提供理论参考依据。方法选取信阳市中心医院2017年1月~2019年12月等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗的740例鼾症患儿作为研究对象,观察术后是否出血分为出血组(32例)和未出血组(708例),对比两组临床资料,同时采用多因素Logistic回归分析确定患儿等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术后出血的危险因素。结果740例患儿术后出血32例,出血率为4.32%。出血组与未出血组单因素分析,年龄、身体质量指数Z分数(body mass index Z score,BMIZ)、红细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、鼾症家族史、扁桃体嵌入程度、术前诊断情况、平均手术时间、抗生素使用、手术医师对等离子熟练程度以及饮食配合度差异均有统计学意义(P均<0.05);多变量Logistic回归分析表明患儿年龄≥6岁、术前诊断情况、扁桃体嵌入程度、饮食配合度以及抗生素使用是治疗儿童鼾症术后出血的危险因素(P均<0.05)。结论等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗儿童鼾症疗效较好,但术后出血危险因素诸多且复杂,年龄、术前诊断情况、扁桃体嵌入程度、饮食配合度及抗生素使用情况均会影响术后出血,可重点关注以降低术后出血风险,促进术后康复。 展开更多
关键词 儿童 扁桃体切除 切除 后并发症 后出血 危险因素
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 6 下一页 到第
使用帮助 返回顶部