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同期一站式行左心耳与房间隔缺损介入封堵治疗中长期随访对比
1
作者 王建铭 王琦光 +4 位作者 朱鲜阳 庚靖淞 肖家旺 王忠超 李本申 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第5期468-472,共5页
目的 比较左心耳+房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)封堵术与ASD封堵术治疗ASD伴心房颤动(简称房颤)患者的效果。方法 纳入2016年1月至2023年12月北部战区总医院收治的ASD合并非瓣膜性房颤患者102例,其中52例同期行经导管左心耳+AS... 目的 比较左心耳+房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)封堵术与ASD封堵术治疗ASD伴心房颤动(简称房颤)患者的效果。方法 纳入2016年1月至2023年12月北部战区总医院收治的ASD合并非瓣膜性房颤患者102例,其中52例同期行经导管左心耳+ASD封堵术,50例行ASD封堵术。比较2组患者围术期及30、90、180 d的安全性和有效性。电话随访记录栓塞、出血等并发症,对比2组中长期随访结果。结果 2组即刻手术成功率100%,术后即刻监测显示封堵效果良好。同期左心耳+ASD封堵组中,27例采用LACBES左心耳封堵器、25例采用LAmbre左心耳封堵器。2组患者基线特征比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。左心耳+ASD封堵组有3例患者出现心脏填塞,2例经心包穿刺引流后治愈,1例术后转外科行封堵器移除及心内修补术。中长期随访101例患者,随访中位时间为37.6月。左心耳+ASD封堵组栓塞事件发生率低于ASD封堵组(3.9%比18.0%,P=0.028),ASD封堵组总出血事件发生率高于左心耳+ASD封堵组(16.00%比1.96%,P=0.016)。Kaplan-Meier分析显示,与ASD封堵组相比,左心耳+ASD封堵组栓塞事件和出血事件的发生风险显著降低(HR=4.295、7.888,95%CI:1.317~14.010、2.135~29.140,P=0.040 9、0.020 8)。结论 同期行经导管左心耳+ASD封堵术可有效预防ASD伴房颤患者脑卒中等栓塞事件,且出血风险低于仅行ASD封堵术。 展开更多
关键词 房间隔缺损 左心耳 心房颤动 心脏导管插入术 栓塞
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经食管超声心动图评估成人房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义
2
作者 李昱茜 孟欣 +5 位作者 白炜 曹亮 蒋国盟 杨建龙 徐学增 刘丽文 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期191-198,共8页
目的:探讨利用经食管超声心动图评估成年房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义。方法:收集2022年3月至9月在空军军医大学附属西京医院行胸腔镜房间隔缺损修补术的成年人二尖瓣相关数据,共纳入32例为观察组。获得患者麻醉... 目的:探讨利用经食管超声心动图评估成年房间隔缺损患者二尖瓣结构特点对二尖瓣成形术的意义。方法:收集2022年3月至9月在空军军医大学附属西京医院行胸腔镜房间隔缺损修补术的成年人二尖瓣相关数据,共纳入32例为观察组。获得患者麻醉后手术前二尖瓣的二维及实时三维经食管超声成像资料,记录舒张晚期及收缩晚期共两个时相的二尖瓣结构参数,包括瓣环前后径及左右径、前叶及后叶长度、收缩期瓣叶2区对合点至瓣环平面间垂直距离(对合深度)以及对合缘长度。另收集32例心内结构正常且二尖瓣无反流者为对照组,分析房间隔缺损成年人的二尖瓣结构特点。二尖瓣结构明显异常的7例及心脏复跳后二尖瓣反流明显增加的2例患者在房间隔缺损修补术同期行二尖瓣成形术。所有房间隔缺损患者术后经胸超声心动图随访2年,观察术后二尖瓣反流变化情况。结果:观察组中26例(81.3%)患者二尖瓣存在不同程度的形态异常,其中10例(31.3%)患者二尖瓣对合缘长度短或对合深度浅,12例(37.5%)为关闭点错位,4例(12.5%)为前、后瓣叶不同程度的膨隆,存在明显形态异常。与对照组比较,观察组收缩期及舒张期二尖瓣环左右径、二尖瓣后叶长度、二尖瓣对合深度及对合缘长度均明显小于对照组(均P<0.05),肺/体循环血流量比值高于对照组(P<0.01),跨二尖瓣最大血流速度低于对照组(P<0.05)。术后随访2年,房间隔缺损修补术同期行二尖瓣成形术的9例患者,二尖瓣保持无或少量反流,且二尖瓣平均跨瓣压差均小于5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);未同期行二尖瓣成形术的23例患者中,2例在术后1年出现中量反流,其肺/体循环血流量比值均大于2.8。结论:较大的房间隔缺损患者往往合并二尖瓣结构异常,建议对二尖瓣结构显著异常者在进行房间隔修补术中同期进行二尖瓣手术干预。 展开更多
关键词 房间隔缺损 二尖瓣结构 二尖瓣反流 二尖瓣成形术 经食管超声心动图 三维超声
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预置圈套器技术在房间隔缺损介入封堵时有封堵器移位风险患者中的初步应用研究
3
作者 韩刚 孙子瑞 +5 位作者 韩艳 本乐乐 张远昊 邢威振 王赛飞 韩宇 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第7期703-707,共5页
目的:初步分析预置圈套器技术在房间隔缺损(ASD)介入封堵时有封堵器移位风险患者中的应用效果。方法:回顾性收集2022年12月至2024年8月期间在阜外华中心血管病医院应用预置圈套器技术行介入封堵术治疗的24例继发孔型ASD患者的临床资料... 目的:初步分析预置圈套器技术在房间隔缺损(ASD)介入封堵时有封堵器移位风险患者中的应用效果。方法:回顾性收集2022年12月至2024年8月期间在阜外华中心血管病医院应用预置圈套器技术行介入封堵术治疗的24例继发孔型ASD患者的临床资料。术前超声心动图显示,所有患者均为ASD较大或边缘不足,且ASD介入封堵时有封堵器移位风险,因此应用预置圈套器技术进行ASD介入封堵术治疗。评估患者术中、术后即刻及术后1个月封堵器有无移位、脱落、残余分流以及有无心包积液、新发心律失常等。结果:24例患者中,男性4例,年龄(37.88±13.18)岁,体重(59.70±10.78)kg。应用预置圈套器技术成功行ASD封堵术22例,2例封堵失败(术中发生封堵器移位),但均经预置圈套器顺利回收,择期外科手术治疗。22例介入封堵成功的患者术后即刻和术后1个月复查心电图、超声心动图显示,未见封堵器移位、脱落及残余分流,也无新发心律失常、心包积液等并发症。结论:初步研究结果显示对于ASD介入封堵时有封堵器移位风险的患者,预置圈套器技术可减少封堵器移位、脱落,并简化封堵器取出过程,进而提高介入手术安全性,避免急诊外科手术。 展开更多
关键词 房间隔缺损 边缘不足 封堵器移位 圈套器
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犬房间隔缺损介入封堵术一例
4
作者 杨雨樵 《上海畜牧兽医通讯》 2025年第2期60-62,共3页
房间隔缺损是犬常见的先天性心脏病之一。1条5岁龄柴犬经体格检查、血液学检查和影像学检查确诊为房间隔缺损,施行经胸小切口导管置入封堵器手术,麻醉过程较平稳,术后恢复良好。
关键词 犬房间隔缺损 房间隔 封堵 麻醉
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心房颤动介入术后医源性房间隔缺损右向左分流发生情况及其临床影响的研究 被引量：1
5
作者 葛纯猛 宁彬 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期5-8,共4页
目的探讨心房颤动(房颤)患者介入治疗中行房间隔穿刺术后造成医源性房间隔缺损(iASD)的右向左分流(RLS)发生情况及影响因素,并分析其与新发偏头痛之间的相关性,为相关临床事件的预防和治疗提供依据。方法选取2022年11月至2023年3月阜阳... 目的探讨心房颤动(房颤)患者介入治疗中行房间隔穿刺术后造成医源性房间隔缺损(iASD)的右向左分流(RLS)发生情况及影响因素,并分析其与新发偏头痛之间的相关性,为相关临床事件的预防和治疗提供依据。方法选取2022年11月至2023年3月阜阳市人民医院心血管内科收治的行房颤介入手术[包括导管射频消融术(RFCA)、经皮左心耳封堵术(LAAC)、“一站式”(RFCA+LAAC)手术]的患者54例,根据术后48 h内iASD是否存在RLS分为RLS组24例与非RLS组30例,收集2组一般临床资料及超声指标,分析RLS的发生情况和影响因素,以及术后3个月内新发偏头痛情况。结果所有患者术后iASD均出现左向右分流,24例(44.44%)患者出现RLS,iASD为(5.12±0.80)mm。随访3个月,2组新发偏头痛比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RLS组年龄、持续性房颤比例、iASD尺寸大于非RLS组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,iASD尺寸是发生RLS的危险因素(OR=2.245,95%CI:1.040~4.846,P=0.040)。结论房颤介入治疗术后iASD出现RLS较为常见,与患者早期出现新发偏头痛无相关性,iASD尺寸是发生RLS的危险因素。同时,iASD在血流动力学及临床事件方面的影响应予以关注。 展开更多
关键词 心房颤动 房间隔缺损 射频消融术 危险因素 经皮左心耳封堵术 医源性房间隔缺损 右向左分流
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房间隔缺损封堵器置入治疗胸腔胃左主支气管瘘一例
6
作者 李宗明 任克伟 +3 位作者 韩新巍 李磊 周子鹤 李亚华 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第1期141-143,共3页
胸腔胃左主支气管瘘是食管切除术后的一种危重症,典型的临床症状为饮食性呛咳,呈烧灼样、刺激性,卧位加重,多数患者死于顽固性肺部感染和营养衰竭[1]。气道覆膜支架置入治疗胸腔胃气道瘘已得到广泛的临床认可,但覆膜支架置入后的痰液潴... 胸腔胃左主支气管瘘是食管切除术后的一种危重症,典型的临床症状为饮食性呛咳,呈烧灼样、刺激性,卧位加重,多数患者死于顽固性肺部感染和营养衰竭[1]。气道覆膜支架置入治疗胸腔胃气道瘘已得到广泛的临床认可,但覆膜支架置入后的痰液潴留、肉芽组织增生等并发症严重影响了其远期疗效[2]。2023年1月,郑州大学第一附属医院介入科使用房间隔缺损封堵器置入治疗胸腔胃左主支气管瘘1例,现报道如下。 展开更多
关键词 房间隔缺损封堵器 胸腔胃气道瘘 呛咳
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经胸超声心动图诊断封堵房间隔缺损过程中冠状动脉空气栓塞1例
7
作者 蒋文军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1451-1452,共2页
患者女,55岁,间断头痛20年、加重伴心前区疼痛3个月,期间血压最高达160/110 mmHg;20年前于外院接受子宫切除术;无家族病及遗传病史。心电图未见明显异常。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE):Ⅱ孔中央型房间隔缺损,最... 患者女,55岁,间断头痛20年、加重伴心前区疼痛3个月,期间血压最高达160/110 mmHg;20年前于外院接受子宫切除术;无家族病及遗传病史。心电图未见明显异常。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE):Ⅱ孔中央型房间隔缺损,最大直径8 mm;心房水平左向右分流,左心饱满;三尖瓣少量反流,肺动脉收缩压36 mmHg;经食管超声心动图见10 mm×4 mm椭圆形房间隔缺损,右心房内见冗长下腔静脉瓣回声飘动。 展开更多
关键词 冠状血管 栓塞 空气 房间隔缺损 超声心动描记术
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50岁以上继发孔型房间隔缺损Amplatzer封堵器介入治疗的临床分析 被引量：6
8
作者 潘欣 关韶峰 +2 位作者 崔克俭 吴卫华 方唯一 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期480-483,共4页
目的评价经导管Amplatzer房间隔封堵器(ASO)治疗50岁以上继发孔房间隔缺损(ASD)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析41例50岁以上ASD患者,与同期132例50岁以下ASD患者进行对照。两组术前均经胸超声心动图(TTE)筛查确定诊断,并评估右房... 目的评价经导管Amplatzer房间隔封堵器(ASO)治疗50岁以上继发孔房间隔缺损(ASD)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析41例50岁以上ASD患者,与同期132例50岁以下ASD患者进行对照。两组术前均经胸超声心动图(TTE)筛查确定诊断,并评估右房右室内径和肺动脉收缩压,封堵前经食管超声(TEE)评价缺损大小和与周边组织关系。所有病例在透视及超声引导下经导管置入ASO堵闭ASD,并在术后3个月内随访超声检查。结果TEE测定ASD直径及球囊测定ASD伸展径两组无差异(P分别为0.22和0.07),但术前肺动脉收缩压50岁以上组较高(P<0.05)。两组中分别有40例(4041,97.5%)和127例(127132,96.2%)封堵成功。50岁以上组发生术中心脏压塞2例和术后心衰加重1例,50岁以下组发生封堵器脱落2例,前组患者在介入术中及随访早期更易发生缓慢性心律失常和房性心律失常(P分别为0.05和0.03)。两组术后心超随访示右房、右室内径分别由术前(46.6±8.9)mm、(49.1±10.2)mm和(40.9±9.5)mm、(42.2±8.6)mm缩小至(37.7±9.0)mm、(40.6±12.3)mm和(33.2±10.1)mm、(34.2±9.0)mm,肺动脉收缩压由术前(50.5±13.8)mmHg和(38.6±11.3)mmHg下降至(39.2±12.6)mmHg和(31.2±14.1)mmHg,均较术前有显著差异(P<0.01)。结论Amplatzer封堵器治疗50岁以上ASD患者的技术成功率与年轻患者相仿,短期疗效确切。但术中并发症相对较多,应规范操作程序。而封堵术后中远期效果尚需进一步随访。 展开更多
关键词 房间隔缺损 封堵术 老年 AMPLATZER封堵器 继发孔型房间隔缺损 50岁以上 介入治疗 AMPLATZER房间隔封堵器 临床分析 肺动脉收缩压 ASD直径 继发孔房间隔缺损
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心房颤动冷冻球囊导管消融术后医源性房间隔缺损的研究进展 被引量：1
9
作者 耿璐 王科科 鲁静朝 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第4期370-374,共5页
冷冻球囊导管消融是治疗心房颤动(房颤)的有力手段,此手术需要使用大直径鞘管穿过房间隔进行复杂操作。然而,房间隔穿刺术后遗留的长期左向右分流,即医源性房间隔缺损带来的不良事件逐渐引发术者关注。本文旨在对冷冻球囊导管消融术后... 冷冻球囊导管消融是治疗心房颤动(房颤)的有力手段,此手术需要使用大直径鞘管穿过房间隔进行复杂操作。然而,房间隔穿刺术后遗留的长期左向右分流,即医源性房间隔缺损带来的不良事件逐渐引发术者关注。本文旨在对冷冻球囊导管消融术后医源性房间隔缺损的影响因素、不良事件及监测与处理进行综述。 展开更多
关键词 房间隔缺损 左向右分流 医源性 心房颤动 鞘管 冷冻球囊导管消融术 房间隔穿刺术 不良事件
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3D-TTE TrueVue Glass模式诊断左侧三房心合并房间隔缺损1例
10
作者 姚沐欣 龙颉婧 +4 位作者 崔抒宇 梁彗莉 邱悦 马春燕 陈昕 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期831-832,共2页
病例女,54岁,以“心悸、气短两周”为主诉入院。心电图示:窦性心律100次/分。超声所见:左心房内距二尖瓣环上方约20 mm处见一线样回声,CDFI示该处血流明亮呈湍流信号,频谱多普勒示血流速度加快约1.6m/s,峰值压差10mmHg(1 mmHg≈0.133 kP... 病例女,54岁,以“心悸、气短两周”为主诉入院。心电图示:窦性心律100次/分。超声所见:左心房内距二尖瓣环上方约20 mm处见一线样回声,CDFI示该处血流明亮呈湍流信号,频谱多普勒示血流速度加快约1.6m/s,峰值压差10mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),平均压差5 mmHg;三维经胸超声心动图(3D-TTE)TrueVue Glass模式示该结构为与左房各壁相连的环形隔膜,将左心房分为真房与副房,其上有交通口,直径约15 mm。 展开更多
关键词 房间隔缺损 三房心 超声检查 多普勒 彩色
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超声诊断右室心尖发育不良并房间隔缺损1例及文献回顾
11
作者 陈萱 龙湘党 +3 位作者 敖琨 谢娟娟 刘芳 卓宇 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期144-145,共2页
右室心尖发育不良(Right ventricular apical hypoplasia,RVAH)是近年发现的一种罕见的先天性心脏病,与其有关的文献报道非常少。其发病机制不明,主要的影像学表现为右室截断似球形,左室拉长包裹着右室心尖部。本文报告1例RVAH合并房间... 右室心尖发育不良(Right ventricular apical hypoplasia,RVAH)是近年发现的一种罕见的先天性心脏病,与其有关的文献报道非常少。其发病机制不明,主要的影像学表现为右室截断似球形,左室拉长包裹着右室心尖部。本文报告1例RVAH合并房间隔缺损的病例,这种罕见的组合在国内外文献中鲜见报道。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心室功能 右 超声检查 多普勒 彩色
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全胸腔镜下房间隔缺损修复术的舒适性评价 被引量：2
12
作者 李晓密 王镇龙 +3 位作者 兰怀 杨文举 张晓慧 徐莉莹 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期327-333,共7页
目的探讨全胸腔镜下房间隔缺损心内修复术的舒适性。方法选取2015年1月~2020年12月在我外科首次择期房间隔缺损心内修复术546例,按照手术方式分为腔镜组、开胸组,各273例,比较2组患者ICU期间、出院时、出院后1和3个月疼痛程度,胸廓麻木... 目的探讨全胸腔镜下房间隔缺损心内修复术的舒适性。方法选取2015年1月~2020年12月在我外科首次择期房间隔缺损心内修复术546例,按照手术方式分为腔镜组、开胸组,各273例,比较2组患者ICU期间、出院时、出院后1和3个月疼痛程度,胸廓麻木感、压气感,有无胸廓变形,有无焦虑、抑郁、恐惧不良情绪等舒适度情况和切口并发症(皮下血肿、脂肪液化、切口感染)。结果腔镜组患者在ICU期间疼痛数字分级法(Numeric Rating Scales,NRS)明显高于开胸组[(6.5±2.1)分vs.(5.3±2.2)分,t=5.736,P=0.000],其余时点腔镜组患者疼痛NRS评分均明显低于开胸组(均P=0.000)。2组患者胸廓麻木感、压气感在ICU期间无明显统计学差异(P>0.05),出院前、出院后1和3个月腔镜组均明显低于开胸组(P<0.05)。腔镜组无胸廓变形发生,开胸组出院后1、3个月胸廓变形发生率呈上升趋势,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者除在出院前焦虑、抑郁、恐惧不良情绪无差异外(P=0.785),出院后1、3个月腔镜组不良情绪均明显好于开胸组(P<0.05)。2组患者切口并发症发生率无差异(P>0.05)。结论全胸腔镜下房间隔缺损心内修复术安全有效,能够提高患者就医舒适性,值得推广应用。 展开更多
关键词 胸腔镜 房间隔缺损 舒适性
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单纯食管超声心动图引导经皮房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损患儿的疗效 被引量：9
13
作者 徐玮泽 叶菁菁 +5 位作者 李建华 张泽伟 俞建根 石卓 俞劲 舒强 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期244-249,共6页
目的:比较单纯食管超声心动图(TEE)引导与X射线引导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术治疗ASD患儿的疗效差异。方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月浙江大学医学院附属儿童医院行单纯TEE引导经皮ASD封堵术患儿(TEE组,120例)和行X射线引导经皮... 目的:比较单纯食管超声心动图(TEE)引导与X射线引导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术治疗ASD患儿的疗效差异。方法:回顾性分析2017年1月至2018年3月浙江大学医学院附属儿童医院行单纯TEE引导经皮ASD封堵术患儿(TEE组,120例)和行X射线引导经皮ASD封堵术患儿(X射线组,125例)的资料。比较两组的手术实施情况、术后疗效和术后并发症发生情况等资料。结果:TEE组和X射线组均顺利完成ASD封堵术。TEE组手术时间为(20±14)min,X射线组为(29±11)min,差异有统计学意义(t=-7.939,P<0.05);TEE组ASD直径为(11±4)mm,大于X射线组[(9±4)mm,t=2.512,P<0.05],但两组在术中使用的封堵器直径和外鞘直径差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿术后均无残余分流、封堵器脱落或移位,未发生严重心律失常、心包积液。术后发热、咳嗽、腹泻的发生率两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:单纯TEE引导经皮ASD封堵术与X射线引导经皮ASD封堵术疗效相近,但前者避免了射线辐射、手术时间短、对ASD的直径评估更精确,且无需使用大型数字减影设备,适宜推广和普及。 展开更多
关键词 房间隔缺损/外科学 房间隔缺损/超声检查 超声心动描记术 经食管 X线透视检查 儿童 治疗结果
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微创心脏不停跳下房间隔缺损修补术(附46例报告) 被引量：23
14
作者 杨秀滨 王东进 +3 位作者 吴清玉 花中东 钱向阳 杨研 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第5期284-285,共2页
目的　报告经右侧腋下小切口 ,在心脏不停跳下修补房间隔缺损的手术方法及结果。　方法　 1997年 1月至2 0 0 0年 3月 ,为 46例房间隔缺损经右侧腋下小切口 ,在心脏不停跳下完成了缺损修补术 ,其中 1例功能性单心房 ,2例部分型肺静脉 (... 目的　报告经右侧腋下小切口 ,在心脏不停跳下修补房间隔缺损的手术方法及结果。　方法　 1997年 1月至2 0 0 0年 3月 ,为 46例房间隔缺损经右侧腋下小切口 ,在心脏不停跳下完成了缺损修补术 ,其中 1例功能性单心房 ,2例部分型肺静脉 (右侧 )畸形引流 ,3例中度肺动脉高压。　结果　平均切口长度 (7 2± 1 1)cm。平均体外循环时间 (30 3± 7 8)分钟。术后所有患者无房水平分流及手术相关并发症 ,37例随访 3月～ 2 4(1 3± 0 6 )年。所有患者心功能良好 ,无并发症。　结论　右侧腋下小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术 ,是一种安全、可靠、美观。 展开更多
关键词 微创外科 心脏不停跳下房间隔缺损修补术 房间隔缺损 手术方法 体外循环
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介入取出Amplatzer房间隔缺损封堵器二例 被引量：4
15
作者 任森根 康康 +4 位作者 马华君 杨梅 吴丹宁 吴锦章 施红 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期88-88,共1页
关键词 房间隔缺损 Amplatzer房间隔缺损封堵器 介入取出 彩色超声心动图
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经导管堵闭治疗继发孔型房间隔缺损 被引量：2
16
作者 沈向前 周胜华 +6 位作者 高梅 文丹 祁述善 赵延恕 方臻飞 吕小玲 胡信群 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第6期635-637,共3页
目的 :观察经导管堵闭治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD)的疗效。方法 :经胸超声心动图 (TTE)和心导管检查诊断为ASD ,从股静脉插入球囊导管至ASD ,测量ASD径后 ,从股静脉插入长鞘管经右心房 (RA)至左心房(LA) ,沿鞘管插入房间隔堵闭器 (ASO... 目的 :观察经导管堵闭治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD)的疗效。方法 :经胸超声心动图 (TTE)和心导管检查诊断为ASD ,从股静脉插入球囊导管至ASD ,测量ASD径后 ,从股静脉插入长鞘管经右心房 (RA)至左心房(LA) ,沿鞘管插入房间隔堵闭器 (ASO)至LA ,在透视和TTE引导下推出ASO堵闭ASD。结果 :32例病人用导管法治疗 ,2 8例堵闭成功 ,手术结束时TTE显示无残余分流。出院前重作TTE ,RA径由 (39.4± 5 .8)mm降至 (33.7± 4 .2 )mm(P <0 .0 0 1) ,右室径由 (4 5 .3± 6 .8)mm降至 (37.1± 4 .5 )mm (P <0 .0 0 1)。 2例因无合适的ASO改行开胸手术。 2例术中ASO脱落 ,外科手术取出ASO并修补ASD。未见其它并发症。结论 :经导管堵闭ASD具有创伤小 ,成功率高 ,安全性好的优点 ,适用于大多数ASD患者。 展开更多
关键词 心间隔缺损 房 继发孔型房间隔缺损 自膨式房间隔缺损堵闭器
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2例微创经胸非体外循环房间隔缺损封堵术患者的护理 被引量：3
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作者 吉凤庆 汪勤 《护理学杂志》 2008年第2期72-73,共2页
对2例房间隔缺损患者采用微创经胸壁小切口非体外循环封堵术。结果手术均获成功,手术时间30、60min,术中出血量50ml,术后4、5d痊愈出院。术后1个月随访,经X线摄片、心电图等检查未见封堵器脱落、变形及残余血液分流,心功能良好。提出术... 对2例房间隔缺损患者采用微创经胸壁小切口非体外循环封堵术。结果手术均获成功,手术时间30、60min,术中出血量50ml,术后4、5d痊愈出院。术后1个月随访,经X线摄片、心电图等检查未见封堵器脱落、变形及残余血液分流,心功能良好。提出术前加强心理护理和术前准备,术后严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,积极进行对症治疗和预防并发症的发生是使患者早日康复的重要措施。 展开更多
关键词 房间隔缺损 微创手术 非体外循环 房间隔缺损封堵术 护理
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经胸壁介入封堵治疗房间隔缺损3例
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作者 张载高 解水本 +1 位作者 胡尔滨 赵哲 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第12期990-990,992,共2页
本文报道2003年12月～2004年月12月我院在经食管超声心动图(transesophageal echocarography,TEE)监视下经右胸壁小切口对3例先天性心脏病房间隔缺损(atrial septal defects,ASD)行闭合器微创封堵术.3例均封堵成功,心内操作时间分别为28... 本文报道2003年12月～2004年月12月我院在经食管超声心动图(transesophageal echocarography,TEE)监视下经右胸壁小切口对3例先天性心脏病房间隔缺损(atrial septal defects,ASD)行闭合器微创封堵术.3例均封堵成功,心内操作时间分别为28、35和20 min.术后于5、7和7 d痊愈出院.3例分别随访1年,1年,3个月,效果良好,无残余分流.在TEE监视下经胸壁释放Amplatzer封堵器技术,持伞距离近,操控性好,安全可靠,为ASD治疗提供一种新方法. 展开更多
关键词 经胸壁房间隔缺损封堵术 先天性心脏病 AMPLATZER封堵器 房间隔缺损
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多孔型房间隔缺损封堵器封堵小儿多孔型房间隔缺损 被引量：7
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作者 赵鹏军 高伟 +5 位作者 余志庆 刘廷亮 黄美蓉 李奋 傅立军 郭颖 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期806-809,共4页
目的评估新型多孔型房间隔缺损封堵器治疗小儿多发性房间隔缺损的疗效。方法 2011年10月至2012年2月收治多发性房间隔缺损患儿3例,女1例,男2例。术前完善常规检查,根据超声和心导管检查结果先选择合适球囊和封堵器进行球囊扩张和缺损封... 目的评估新型多孔型房间隔缺损封堵器治疗小儿多发性房间隔缺损的疗效。方法 2011年10月至2012年2月收治多发性房间隔缺损患儿3例,女1例,男2例。术前完善常规检查,根据超声和心导管检查结果先选择合适球囊和封堵器进行球囊扩张和缺损封堵,术后3 d出院,出院后予阿司匹林(每天3～5 mg/kg)口服。结果第1例心脏超声示房间隔缺损(Ⅱ),存在3个分流口,前两者相距5.4 mm,后两者相距3.6 mm,中间孔距主动脉瓣13.2 mm,距左房室瓣10.3 mm,房间隔长约28 mm,选择25 mmCribriform封堵。第2例心脏超声示有2个分流口,两者相距3 mm,房间隔长度为35 mm,术中选取25 mm Cribriform封堵器。第3例心脏超声示房间隔缺损(多发),术中选取30 mm Cribriform封堵。所有封堵器释放后位置好,心脏超声显示无残余分流和瓣膜反流。结论 Cribriform可应用于多发性房间隔缺损的封堵,疗效可靠,并发症少,但需注意术后抗凝治疗。 展开更多
关键词 多发性房间隔缺损 多孔型房间隔缺损封堵器 并发症 儿童
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Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损及动脉导管未闭的疗效评价 被引量：20
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作者 宋治远 何国祥 +7 位作者 舒茂琴 胡厚源 迟路湘 张萍 仝识非 程训民 冉擘力 姚青 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期637-639,共3页
目的　评价用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损 (ASD)及动脉导管未闭 (PDA)的疗效与安全性。方法　 5 0例(男 2 3例、女 2 7例 ,年龄 3～ 64岁 )中ASD 19例、PDA 3 1例 ,按常规在局麻或全麻下完成心导管检查及造影。ASD封堵时先用测量球囊... 目的　评价用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损 (ASD)及动脉导管未闭 (PDA)的疗效与安全性。方法　 5 0例(男 2 3例、女 2 7例 ,年龄 3～ 64岁 )中ASD 19例、PDA 3 1例 ,按常规在局麻或全麻下完成心导管检查及造影。ASD封堵时先用测量球囊测ASD直径及选取Amplatzer封堵器 ,经传送装置将封堵器推送至左房 ,先后释放左、右侧盘 ,心脏超声证实ASD封堵完全、无残余分流、不影响二尖瓣活动时 ,再将Amplatzer封堵器完全释放。PDA患者先行主动脉弓降部侧位造影 ,测量PDA直径及选择Amplatzer蘑菇伞封堵器 ,经传送装置将封堵器置于未闭的动脉导管内 ,重复主动脉造影证实无残余分流时释放封堵器。结果　① 19例ASD患者球囊测得的ASD直径为 2 3± 6( 13～ 3 1)mm ,所用封堵器直径为 17～ 40mm ,均一次性封堵成功。② 3 1例PDA患者中 3 0例用Amplatzer蘑菇伞封堵成功 ,1例PDA内径达 12mm者用直径 17mm的Amplatzer房间隔封堵器封堵成功。无并发症发生。结论　用Amplatzer封堵器治疗ASD及PDA具有操作简便、疗效肯定、创伤小、适应症广及并发症少的特点 。 展开更多
关键词 房间隔缺损 动脉导管未闭 AMPLATZER封堵器 心脏插管术
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