心腔内超声结合全三维技术实施零射线个体化房间隔穿刺 被引量：1

1

作者 魏博 李志勇 +6 位作者 王历 苟文 苏婷 张海涛 赖溱 喻荣辉 刘念 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第3期359-366,共8页

目的:评估经本研究整合及改进后的心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)结合全三维(total 3-dimensional,T3D)技术实施零射线个体化房间隔穿刺的可行性和安全性。方法:入选2021年4月至2024年3月于重庆医科大学附属永川医院行... 目的:评估经本研究整合及改进后的心腔内超声(intracardiac echocardiography,ICE)结合全三维(total 3-dimensional,T3D)技术实施零射线个体化房间隔穿刺的可行性和安全性。方法:入选2021年4月至2024年3月于重庆医科大学附属永川医院行房颤射频消融术的房颤患者112例。根据所采用房间隔穿刺方法按1∶1比例随机分为ICE+T3D组(n=56例)和ICE组(n=56例)。记录2组患者基线资料,统计2组患者的心房重建时间、冠状窦电极到位时间、房间隔穿刺过程中ICE扇面调整次数、房间隔穿刺时间、消融前预处理时间、并发症发生率、X线曝光时间及暴露剂量等参数。结果:2组患者基线资料差异无统计学意义。ICE+T3D组的房间隔穿刺过程中ICE扇面调整次数、房间隔穿刺时间少于ICE组[(1.70±0.63)次vs.(5.34±1.71)次,P<0.001]、[(3.66±1.09)min vs.(4.90±1.92)min,P<0.001]。但ICE+T3D组的心房重建时间、消融前预处理时间长于ICE组[(22.44±3.13)min vs.(12.34±2.12)min,P<0.001]、[(49.41±3.52)min vs(.37.65±4.04)min,P<0.001]。ICE+T3D组有43(76.8%)例患者在消融前预处理阶段实现零射线,有13例患者因推送导管困难而使用X射线,但这些患者的X射线暴露时间及剂量均小于ICE组[(1.68±0.72)min vs.(3.14±1.95)min,P=0.010]、[(6.28±2.78)mGy vs.(23.85±21.32)mGy,P=0.004]。在房间隔穿刺阶段中,ICE+T3D组全部实现零射线,而ICE组有45(80.4%)例实现零射线。并发症方面,2组均无心包填塞、误穿主动脉、栓塞等致命性并发症,均有1(1.8%)例血管穿刺并发症。结论:经本研究整合及改进后的ICE结合T3D技术可以安全可靠地实施零射线个体化房间隔穿刺。 展开更多

关键词 心房颤动 房间隔穿刺术 心腔内超声 全三维 零射线

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房间隔穿刺术在心血管病介入治疗中的应用进展

2

作者 陈科宇 秦永文 白元 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期329-334,共6页

房间隔穿刺(transseptal puncture,TSP)技术起源于20世纪50年代后期,最早应用于测量左心房压力。随着心血管介入治疗的不断拓展,TSP技术已成为二尖瓣介入手术、房颤导管消融术、左心耳封堵术(left atrium appendage closure,LAAC)等手... 房间隔穿刺(transseptal puncture,TSP)技术起源于20世纪50年代后期,最早应用于测量左心房压力。随着心血管介入治疗的不断拓展,TSP技术已成为二尖瓣介入手术、房颤导管消融术、左心耳封堵术(left atrium appendage closure,LAAC)等手术的常规操作,并且为主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)、室早消融术、室缺封堵术等技术提供了非常规通路。尤其是经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)技术的普及和心腔内超声心动图(intracardiac echocardiography,ICE)的应用,提高了TSP位置的精准度。而且各类新型房间隔穿刺针的出现使得TSP的操作更容易,降低了TSP并发症的发生率。该文结合国内外对TSP技术的相关研究,对TSP的历史沿革及最新研究进展等方面作出综述。 展开更多

关键词 房间隔穿刺术 房颤导管消融术 左心耳封堵术 二尖瓣介入治疗

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单纯经胸超声心动引导房间隔穿刺在经皮卵圆孔封堵术中的应用 被引量：1

3

作者 马振 李晓明 +5 位作者 杨航 宫一宸 傅元豪 姜新鹏 张喆 傅瑜 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期540-544,共5页

目的探讨单纯经胸超声心动(transthoracic echocardiography,TTE)引导房间隔穿刺(transseptal puncture,TSP)在卵圆孔封堵术中应用的安全性。方法2022年3~12月我科对45例卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)单纯鞘管通过法无法通过卵... 目的探讨单纯经胸超声心动(transthoracic echocardiography,TTE)引导房间隔穿刺(transseptal puncture,TSP)在卵圆孔封堵术中应用的安全性。方法2022年3~12月我科对45例卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)单纯鞘管通过法无法通过卵圆孔者,在TTE引导下进行TSP,引导输送鞘管通过后完成卵圆孔封堵治疗。结果45例均成功在TTE引导下完成TSP与封堵术,TSP时间为(15.0±3.7)min,术后即刻及12 h评估无心律失常及心脏穿孔等并发症。均于术后次日康复出院。45例术后3个月门诊随访超声心动图、24 h动态心电图,未发生心内分流、心包积液、心房纤颤、主动脉瓣关闭不全和心律失常等并发症。结论单纯TTE引导TSP安全可行,可作为复杂PFO的补充封堵手段。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 房间隔穿刺术 经胸超声心动

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一种实验犬房间隔穿刺的新方法 被引量：7

4

作者 张志钢 黄松群 +8 位作者 李长永 谭洪文 储国俊 朱玉峰 白元 缪慧玉 赵仙先 吴弘 秦永文 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期997-1000,共4页

目的探索一种实验犬房间隔穿刺的方法。方法健康犬lO只，体质量10-15kg，麻醉后穿刺股静脉置入鞘管，经鞘管送入0．032英寸（1英寸-2．54cm）导引导丝至上腔静脉，沿导丝将房间隔穿刺鞘送人上腔静脉，退出导丝经穿刺鞘送人Brockenbroug... 目的探索一种实验犬房间隔穿刺的方法。方法健康犬lO只，体质量10-15kg，麻醉后穿刺股静脉置入鞘管，经鞘管送入0．032英寸（1英寸-2．54cm）导引导丝至上腔静脉，沿导丝将房间隔穿刺鞘送人上腔静脉，退出导丝经穿刺鞘送人Brockenbrough穿刺针至鞘管内距离头端约lcIn处并指向12点钟方向，回撤鞘管及穿刺针同时顺钟向旋转针柄，至右房影中下1／s，针柄指向3点钟位置时可见到鞘管头端向左侧略明显的滑动，提示鞘管滑入卵圆窝。右前斜40°～50°透视，调整鞘管头端方向指向心影下缘上两个肋骨高度，推送鞘管有阻力后固定鞘管推送穿刺针，刺破房间隔至左心房，经穿刺针造影观察造影剂迅速弥散，或看到横行的左房顶部及左心耳确认穿刺进入左心房，固定穿刺针，推送鞘管超出穿刺针l～2mm，退出穿刺针，经鞘管推注肝素后沿置入0．032英寸左房两圈半钢丝至左房内弯曲2～3圈，固定导丝及扩张鞘，推送鞘至左房中部退出扩张鞘及导丝肝素化。术后观察30rain后复查心电图，经胸超声检查有无心包积液。处死5只实验犬观察房间隔穿刺位置，其余犬观察1个月记录并发症发生情况。结果lO只实验犬中有8只一次性穿刺成功，有2只第2次穿刺成功。1只犬因心包填塞死亡，其余犬术后30rain心电图及经胸超声检查未见异常。即刻处死的5只犬心脏大体标本均未见心包腔内血性液体，房间隔穿刺孔位于卵圆孔近似中央，其余犬观察1个月无其他并发症。手术操作时间（45±12．6）min，透视时间（9．2±6．4）min。结论利用犬固定体位下固定x线投照角度时的骨性标记定位进行房间隔穿刺的方法，操作简便、安全有效。 展开更多

关键词 房间隔 穿刺术 狗 骨性标记

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经静脉房间隔穿刺法建立房间隔缺损动物模型 被引量：11

5

作者 王胜强 秦永文 +1 位作者 胡建强 吴弘 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第2期159-160,共2页

目的　探讨应用房间隔穿刺和球囊扩张建立可控大小房间隔缺损 (ASD)动物模型的新方法。方法　选用健康杂种犬 14只 ,在X线引导下 ,应用房间隔穿刺、扩张管和球囊扩张 ,建立可控大小的ASD动物模型。结果　除早期 2只死亡外 ,无其他并发症... 目的　探讨应用房间隔穿刺和球囊扩张建立可控大小房间隔缺损 (ASD)动物模型的新方法。方法　选用健康杂种犬 14只 ,在X线引导下 ,应用房间隔穿刺、扩张管和球囊扩张 ,建立可控大小的ASD动物模型。结果　除早期 2只死亡外 ,无其他并发症 ,12只犬均成功建立ASD模型。结论　该方法具有创伤小、操作简便、可重复性好、大小可控、X线投照时间短等优点。 展开更多

关键词 经静脉房间隔穿刺法 房间隔缺损 动物模型 ASD 手术治疗

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三维重建房间隔穿刺轨迹技术在射频消融治疗心房颤动中的应用 被引量：3

6

作者 王劲风 蔚有权 +3 位作者 汪祥海 曹蘅 汤圣兴 杨浩 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期204-206,共3页

目的探讨三维标测系统重建房间隔穿刺轨迹技术在心房颤动(房颤)射频消融中的安全性及可行性。方法 68例房颤患者在导管消融术中X线透视导引下接受2次穿刺房间隔,Carto 3三维标测系统导引下以快速解剖学标测(FAM)模式实时构建左心房及肺... 目的探讨三维标测系统重建房间隔穿刺轨迹技术在心房颤动(房颤)射频消融中的安全性及可行性。方法 68例房颤患者在导管消融术中X线透视导引下接受2次穿刺房间隔,Carto 3三维标测系统导引下以快速解剖学标测(FAM)模式实时构建左心房及肺静脉解剖结构,再以FAM模式构建消融导管自左心房经长鞘退入右心房至下腔静脉轨迹。评价导管在该轨迹反复进入左心房是否安全、可行。结果 68例房颤患者通过三维重建房间隔穿刺轨迹,消融导管均可在零X线透视下经右前斜及左前斜体位反复由右心房进入左心房,平均用时(12.18±2.28)s,未出现任何并发症。结论三维标测系统重建房间隔穿刺轨迹技术简易、可行,可安全多次进入左心房,极大地减少房颤导管消融术中X线曝光时间。 展开更多

关键词 三维标测系统 重建 房间隔穿刺 心房颤动 射频消融

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行心房颤动射频消融术的患者中房间隔膨出瘤或过度运动的合并情况及心腔内超声指引下房间隔穿刺处理方法 被引量：2

7

作者 李鼎 昃峰 +6 位作者 苑翠珍 周旭 王龙 段江波 何金山 吴寸草 李学斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1012-1015,共4页

目的:分析我院行心房颤动(房颤)射频消融术的患者中房间隔膨出瘤(ASA)或过度运动(HB)的合并情况及此类患者在三维心腔内超声(ICE)指引下进行无射线房间隔穿刺处理的方法。方法:回顾性分析我院2019年4月至2021年4月期间行房颤射频消融术... 目的:分析我院行心房颤动(房颤)射频消融术的患者中房间隔膨出瘤(ASA)或过度运动(HB)的合并情况及此类患者在三维心腔内超声(ICE)指引下进行无射线房间隔穿刺处理的方法。方法:回顾性分析我院2019年4月至2021年4月期间行房颤射频消融术的患者中ASA或HB的合并情况、形态特点以及此类患者在ICE指引下行无射线房间隔穿刺时吸气法的成功率与合并症发生情况。结果:共203例房颤患者在ICE指引下行房颤射频消融术,发现ASA 12例(5.9%),HB 28例(13.8%),男性多见(合并ASA、HB的患者中男性分别占75.0%、67.9%)。合并ASA的患者卵圆窝平均膨出长度为(11.6±1.1)mm,HB患者卵圆窝平均摆动距离为(6.4±1.4)mm。在合并ASA或HB的患者中,在ICE指引下采用吸气法进行房间隔穿刺的成功率为100%,未出现合并症。12例ASA患者中,1例在房间隔穿刺过程中使用X线透视。结论:在行房颤射频消融的患者中,ASA或HB并不少见,此类患者在ICE指引下采用吸气法行无射线房间隔穿刺安全、有效。 展开更多

关键词 心房颤动 房间隔膨出瘤 房间隔过度运动 房间隔穿刺 心腔内超声 无射线

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穿刺法制作房间隔缺损动物模型 被引量：3

8

作者 夏伟 张曦 +1 位作者 葛舒平 杨兴季 《介入放射学杂志》 CSCD 1995年第4期209-211,共3页

本文比较了使用 Brockenbrought 房间隔穿刺针和导引钢丝穿刺房间隔并成形的结果;比较了使用犬和猪制作 ASD 实验动物模型的结果。研究认为犬由于房间隔位置变异大且面积较小,不适合用作 ASD 受试动物,而小猪由于房间隔位置近似人类,面... 本文比较了使用 Brockenbrought 房间隔穿刺针和导引钢丝穿刺房间隔并成形的结果;比较了使用犬和猪制作 ASD 实验动物模型的结果。研究认为犬由于房间隔位置变异大且面积较小,不适合用作 ASD 受试动物,而小猪由于房间隔位置近似人类,面积较大,且有部分存在未闭的卵圆孔,最适合作 ASD 动物模型。在比较了两种穿刺方法之后认为,猪的卵圆窝较深,用弯曲度可调的导引钢丝作房间隔穿刺工具优于 Brockenbrought 穿刺针,成功率高且不损伤右房壁。使用本方法制作的实验动物模型,实用性强,能真实反应临床状况。 展开更多

关键词 房间隔缺损 先天性心脏病 动物模型 穿刺

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房隔穿刺和球囊房隔造口术建立房间隔缺损动物模型 被引量：3

9

作者 陈名武 李奋 +2 位作者 高伟 高玲玲 周爱卿 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期101-102,T002,共3页

为了探讨应用房隔穿刺和球囊房隔造口术建立可控大小房间隔缺损动物模型的新方法 ,选用3周～4周的乳猪共6头 ,体重5kg～10kg(平均7.5kg) ,在X线和超声引导下 ,应用房隔穿刺和Rashkind球囊房隔造口术 ,建立可控大小ASD动物模型 ;术后即... 为了探讨应用房隔穿刺和球囊房隔造口术建立可控大小房间隔缺损动物模型的新方法 ,选用3周～4周的乳猪共6头 ,体重5kg～10kg(平均7.5kg) ,在X线和超声引导下 ,应用房隔穿刺和Rashkind球囊房隔造口术 ,建立可控大小ASD动物模型 ;术后即刻超声测量ASD直径和ASD边缘与周围结构的距离。结果 :6例无1例死亡 ;除1例并发心包积液外 ,无其他并发症 ;术后即刻超声示ASD直径范围4mm～10mm(6.16mm±2.40mm) ;ASD边缘与二尖瓣、三尖瓣、上腔静脉、下腔静脉、右上肺静脉及冠状窦的距离均在5mm以上。提示这种新方法具有易操作性 ,可控性 ,创伤小 ,并发症少 ,成功率高等优点 ,值得推广和应用。 展开更多

关键词 房间隔缺损 球囊房隔造口术 猪 动物模型 房隔穿刺 BAS

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房间隔穿刺点食管左心房压迹定位法──房间隔穿刺定位的新方法 被引量：2

10

作者 吴同果 肖强 +3 位作者 高美常 李卫红 李秀荣 李善英 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期198-199,共2页

目的：探索房间隔穿刺点定位的新方法。 方法：８４例风湿性心脏病（风心病）二尖瓣狭窄患者，按入院先后顺序单纯随机分成研究组和对照组各４２例，两组年龄、心脏大小等无显著差异，有可比性。研究组４２例采用食管左心房压迹定位法... 目的：探索房间隔穿刺点定位的新方法。 方法：８４例风湿性心脏病（风心病）二尖瓣狭窄患者，按入院先后顺序单纯随机分成研究组和对照组各４２例，两组年龄、心脏大小等无显著差异，有可比性。研究组４２例采用食管左心房压迹定位法，对照组４２例采用Ｒｏｓｓ改良定位法，房间隔穿刺成功后均行直接左心房造影。 结果：研究组食管左心房压迹清楚，房间隔穿刺点容易确定，行房间隔穿刺成功率１００％。对照组１５例左心房轮廓不清，按定位点行房间隔穿刺成功率仅６４．２９％（２７／４２）。两组有非常显著性差异（Ｘ２＝１８．２６，Ｐ＜０．００１）。１５例改行食管左心房压迫定位后，均穿刺成功。直接左心房造影显示，左心房大小与食管左心房压迹长度相关性好，成功房间隔穿刺点均在左心房影中下１／３水平线与脊柱中右１／３垂线之交点上。 结论：食管左心房压迹定房间隔穿刺点，方法准确安全，简单易行。 展开更多

关键词 食管左心房压迹 房间隔穿刺 风湿性心脏病

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经房间隔穿刺射频消融治疗左后间隔旁道的体会 被引量：2

11

作者 吴忠东 武刚 +2 位作者 罗建峰 帕尔哈提.吐尔逊 姜述斌 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期657-657,共1页

采用股动脉穿刺逆行射频消融治疗左侧旁道这一技术安全有效，但个别患者由于大血管纡曲、狭窄，主动脉瓣狭窄致跨瓣困难，使操作非常困难，而房间隔穿刺的技术越来越熟练，使该技术能更有效地应用在旁路的消融。我们经电生理检查确诊左... 采用股动脉穿刺逆行射频消融治疗左侧旁道这一技术安全有效，但个别患者由于大血管纡曲、狭窄，主动脉瓣狭窄致跨瓣困难，使操作非常困难，而房间隔穿刺的技术越来越熟练，使该技术能更有效地应用在旁路的消融。我们经电生理检查确诊左后间隔旁道患者81例，分别运用上述2种方法来观察疗效。 展开更多

关键词 左后间隔旁道 射频消融治疗 经房间隔穿刺 主动脉瓣狭窄 股动脉穿刺 电生理检查 技术安全 左侧旁道

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一种心腔内超声指导下的犬房间隔穿刺方法 被引量：1

12

作者 赵腾 赵耀 +6 位作者 刘超 赵海娟 李珂 黄松群 郭志福 曹江 黄新苗 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期372-376,共5页

目的探索一种心腔内超声(ICE)指导下的犬房间隔穿刺方法。方法对10只体重为10~15 kg的健康犬进行ICE指导下的房间隔穿刺术。肌内注射阿托品后经留置针推入丙泊酚诱导麻醉,顺利诱导后行气管插管,采用异氟烷吸入维持。经皮穿刺双侧股静脉... 目的探索一种心腔内超声(ICE)指导下的犬房间隔穿刺方法。方法对10只体重为10~15 kg的健康犬进行ICE指导下的房间隔穿刺术。肌内注射阿托品后经留置针推入丙泊酚诱导麻醉,顺利诱导后行气管插管,采用异氟烷吸入维持。经皮穿刺双侧股静脉后置入鞘管,经右侧鞘管送入房间隔穿刺针至上腔静脉并指向12点钟方向,经左侧鞘管送入ICE导管至右心房构建HomeView切面。将ICE导管打P弯后顺时针旋转,逐渐显示出主动脉根部、房间隔和卵圆窝,调整ICE导管使卵圆窝位于切面中心后固定ICE导管,整体回撤房间隔穿刺针及鞘管并缓慢顺时针旋转至3点钟方向,穿刺针、鞘滑落至卵圆窝时,可见“帐篷征”。固定穿刺鞘,推送穿刺针,穿过房间隔时“帐篷征”消失,推注肝素盐水确认,固定穿刺针,推送穿刺鞘,可见“双轨征”。退出穿刺针,肝素盐水冲管后置入左心房两圈半导丝,在切面中可见左心房两圈半导丝盘绕在左心房。术后处死5只实验犬并解剖心脏,观察有无心包腔积液及穿刺位置,其余犬30 d后处死并解剖心脏观察并发症情况。结果10只犬全部穿刺成功,其中9只犬一次性穿刺成功。手术操作时间为(5.2±1.4)min,透视时间为(24.9±4.5)s。即刻处死5只犬后解剖心脏,未见心包腔血性液体,房间隔穿刺点位于卵圆窝中心位置;其余犬术后30 d未见心肌损伤、血肿等并发症。结论ICE指导下的犬房间隔穿刺方法操作简便,有效性及安全性高。 展开更多

关键词 房间隔穿刺术 犬 心腔内超声 动物实验 手术时间 并发症

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“主动脉根标志—穿刺套管推送”房间隔穿刺法302例 被引量：5

13

作者 傅向阳 《第一军医大学学报》 CSCD 1997年第1期68-69,共2页

介绍了在３０２例经皮球囊二尖瓣成形术中所使用以主动脉根为标志选择穿刺点以推送穿刺套管为要点的房间隔穿刺法，无１例发生心包出血，顺利完成ＰＢＭＶ。

关键词 二尖瓣成形术 主动脉 房间隔 穿刺

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心房颤动冷冻球囊导管消融术后医源性房间隔缺损的研究进展 被引量：1

14

作者 耿璐 王科科 鲁静朝 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第4期370-374,共5页

冷冻球囊导管消融是治疗心房颤动(房颤)的有力手段,此手术需要使用大直径鞘管穿过房间隔进行复杂操作。然而,房间隔穿刺术后遗留的长期左向右分流,即医源性房间隔缺损带来的不良事件逐渐引发术者关注。本文旨在对冷冻球囊导管消融术后... 冷冻球囊导管消融是治疗心房颤动(房颤)的有力手段,此手术需要使用大直径鞘管穿过房间隔进行复杂操作。然而,房间隔穿刺术后遗留的长期左向右分流,即医源性房间隔缺损带来的不良事件逐渐引发术者关注。本文旨在对冷冻球囊导管消融术后医源性房间隔缺损的影响因素、不良事件及监测与处理进行综述。 展开更多

关键词 房间隔缺损 左向右分流 医源性 心房颤动 鞘管 冷冻球囊导管消融术 房间隔穿刺术 不良事件

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猪心房间隔穿刺的一种创新方法 被引量：1

15

作者 杨力凡 潘文志 +6 位作者 张蕾 张晓春 李明飞 龙愉良 管丽华 周达新 葛均波 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期586-589,共4页

目的通过对猪心房间隔穿刺(atrial septum puncture,ASP)方法的改善,使操作更方便,心脏穿孔或心包积液的发生率更低,ASP更安全有效。方法在心腔内超声心动图(intra-cardiac echocardiography,ICE)引导下,使用0.014英寸SION导丝的尾端对2... 目的通过对猪心房间隔穿刺(atrial septum puncture,ASP)方法的改善,使操作更方便,心脏穿孔或心包积液的发生率更低,ASP更安全有效。方法在心腔内超声心动图(intra-cardiac echocardiography,ICE)引导下,使用0.014英寸SION导丝的尾端对28只约克夏白猪进行ASP。应用SPSS 22.0统计软件计算肺血流/全身血流平均值及平均ASP时间。术后4周观察房间隔穿刺孔闭合情况。结果成功对28只约克夏白猪进行ASP,超声心动图提示房间隔有左向右分流,无并发症发生。平均Qp/Qs为1.3±0.2(中位数1.3,95%CI:1.3~1.4),ASP平均用时(40.6±7.3)s(中位数41.0 s,95%CI:37.8~43.3 s)。手术4周后,28只猪的房间隔穿刺孔均内皮化导致闭合。结论在ICE引导下,使用0.014英寸SION导丝的尾端对约克夏白猪进行ASP安全且有效。 展开更多

关键词 房间隔穿刺(asp) SION导丝 心腔内超声心动图(ICE) 猪

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单纯心内超声介导房间隔穿刺术的实验研究 被引量：1

16

作者 李澎 刘政 +10 位作者 韩振国 Biju Mathew Ismail Dairywala Dana Bowie Mani Vannan William F Armstrong 唐红伟 刘延玲 程克正 张技革 刘汉英 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第1期13-15,共3页

目的　本实验采用最新的心内超声技术 ,研究单纯超声心动图介导经皮房间隔穿刺术的可能性。方法　 8条麻醉犬经右颈外静脉穿刺插入心内超声心动图探头 ,右股静脉穿刺行房间隔穿刺术。使用球囊导管扩张房间隔卵圆孔制造房间隔缺损。术中... 目的　本实验采用最新的心内超声技术 ,研究单纯超声心动图介导经皮房间隔穿刺术的可能性。方法　 8条麻醉犬经右颈外静脉穿刺插入心内超声心动图探头 ,右股静脉穿刺行房间隔穿刺术。使用球囊导管扩张房间隔卵圆孔制造房间隔缺损。术中测量球囊的直径 ,房间隔缺损直径以及过隔血流。术后心脏行病理学检查与术中结果对照。结果　在单纯超声心动图监测下所有犬均成功行房间隔穿刺并扩张制造房间隔缺损 ,平均手术时间为 37± 8.6min。心内超声心动图能够准确描述导管的位置以及与周围结构的关系 ,即时评价房间隔缺损的大小以及过隔血流。球囊直径为 1 0 .0 2± 0 .79cm ,体外测量值 1 2 .41± 0 .0 2cm ,P <0 .0 5。术中房间隔缺损大小 (4.4± 0 .85cm )与术后病理 (4.38± 0 .88cm)无显著性差异。 展开更多

关键词 心内超声心动图 经房间隔穿刺术 房间隔缺损

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国产三维心脏电生理标测系统用于左侧房室旁路射频消融的前瞻性、随机对照研究:经股动脉逆行法与经房间隔穿刺法比较 被引量：1

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作者 赵海娟 刘超 +7 位作者 黄松群 李珂 赵耀 黄新苗 周炳炎 秦爱红 郭志福 曹江 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期362-366,共5页

目的探究左侧房室旁路消融经股动脉逆行法与经房间隔穿刺法的优劣及评价国产三维心脏电生理标测系统的性能。方法采用前瞻性、随机对照研究设计,自2019年7月至2020年8月入选室上性心动过速患者30例,术前行心电生理检查确定为左侧房室旁... 目的探究左侧房室旁路消融经股动脉逆行法与经房间隔穿刺法的优劣及评价国产三维心脏电生理标测系统的性能。方法采用前瞻性、随机对照研究设计,自2019年7月至2020年8月入选室上性心动过速患者30例,术前行心电生理检查确定为左侧房室旁路并具有导管射频消融适应证,以1∶1的比例将患者随机分配至经股动脉逆行组和经房间隔穿刺组。在国产三维心脏电生理标测系统(Columbus■系统)指导下行左侧房室旁路射频消融术,比较两组患者的靶点标测成功率、术后即刻消融成功率、X线曝光时间、X线辐射剂量、手术时间、术中及术后不良事件的发生率。结果两组的靶点标测成功率和术后即刻消融成功率均为100%。经房间隔穿刺组的手术时间[(75.40±22.27)min]、X线曝光时间[384(310,510)s]和X线辐射剂量[93(63,123)mGy]与经股动脉逆行组的[(83.80±39.96)min、369(340,989)s和154(56,184)mGy]相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。经股动脉逆行组术后不良事件发生率为6.7%(1/15),经房间隔穿刺组无不良事件发生,两组术后不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。国产三维心脏电生理标测系统可清晰显影导管电极,导管操作性能良好,能够顺利定位,贴靠满意。结论国产三维心脏电生理标测系统可安全、有效地用于左侧房室旁路的射频消融,经房间隔穿刺法和经股动脉逆行法2种消融策略在手术时间、X线曝光时间与剂量、不良事件发生率等方面没有区别。 展开更多

关键词 三维电生理标测系统 左侧房室旁路 射频消融术 穿刺术 房间隔

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经卵圆窝行房间隔穿刺定位的应用解剖 被引量：2

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作者 孙华明 郑和平 +2 位作者 陈秀清 李芳华 宋昌礼 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1990年第2期71-72,共2页

在31具成人尸体心脏上,观测了卵圆窝的厚度及其与周围结构关系等有关应用解剖学情况。为临床行房间隔穿刺术的定位提供有关解剖学依据。

关键词 卵圆窝 房间隔 穿刺 解剖

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Runthrough导丝辅助下无碘对比剂房间隔穿刺技术

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作者 王劲风 方平 +3 位作者 刘继纯 蔚有权 汪祥海 杨浩 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期427-430,共4页

目的 探索采用Runthrough导丝辅助下,结合X线透视技术完成无碘对比剂房间隔穿刺的方法。方法 2021年2月至10月在皖南医学院第一附属医院接受导管射频消融治疗的阵发性房颤患者60例,随机分为常规房间隔穿刺组30例和Runthrough导丝辅助房... 目的 探索采用Runthrough导丝辅助下,结合X线透视技术完成无碘对比剂房间隔穿刺的方法。方法 2021年2月至10月在皖南医学院第一附属医院接受导管射频消融治疗的阵发性房颤患者60例,随机分为常规房间隔穿刺组30例和Runthrough导丝辅助房间隔穿刺组30例。比较两组患者在房间隔穿刺过程中的总操作时间、透视时间、X线放射剂量,评估安全性。结果 两组患者房间隔穿刺过程中的总操作时间[(1.98±0.29) min比(2.11±0.14) min]、透视时间[(1.83±0.30) min比(1.98±0.14) min]、X线放射剂量[(27.77±3.08)μGy·m2比(29.13±1.54)μGy·m2]差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有患者均无心包填塞、主动脉穿孔等并发症发生。结论 X线透视下Runthrough导丝辅助的房间隔穿刺技术安全、经济、易行、可重复性强,可作为碘对比剂过敏患者房间隔穿刺的一种新方法。 展开更多

关键词 房间隔穿刺 Runthrough导丝 碘对比剂

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房间隔穿刺SL1鞘轴向对左心耳封堵术效率的影响

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作者 毛晓波 王妍 易桂文 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期14-16,共3页

目的分析经皮左心耳封堵器植入术中穿刺房间隔后SL1鞘轴向对手术效率的影响。方法研究对象为2019年1月至2021年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院因非瓣膜性房颤行Watchman左心耳封堵器植入的64例患者。回顾分析术中首次房间隔穿... 目的分析经皮左心耳封堵器植入术中穿刺房间隔后SL1鞘轴向对手术效率的影响。方法研究对象为2019年1月至2021年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院因非瓣膜性房颤行Watchman左心耳封堵器植入的64例患者。回顾分析术中首次房间隔穿刺成功后SL1鞘的轴向。根据SL1鞘造影剂射流方向对准左心耳的部位,将所有患者分成:上缘组、中间组和下缘组,对各组数据进行比较。结果64例患者均成功完成手术,上缘组手术时间、透视时长、放射线剂量明显小于中间组和下缘组,中间组的3项指标小于下缘组,下缘组手术和透视时间及放射剂量最大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行Watchman左心耳封堵术中,穿刺房间隔后SL1鞘轴向对准左心耳上缘或中间部位能明显提高手术效率。 展开更多

关键词 心房颤动 左心耳封堵术 房间隔穿刺 手术效率

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