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顽固性房室结折返性心动过速的射频导管消融术 被引量:6
1
作者 李萍 蔡辉 +3 位作者 张启高 陈锐华 江时森 刘保军 《医学研究生学报》 CAS 2006年第2期139-142,共4页
目的:比较分析68例房室结折返性心动过速(AVNRT)与9例顽固性AVNRT的心电生理特性及临床特点,探讨治疗顽固性AVNRT安全、有效的消融策略。方法:对AVNRT患者,常规取下位法消融,若无效,可逐渐将大头消融电极上移,选择在希氏(His... 目的:比较分析68例房室结折返性心动过速(AVNRT)与9例顽固性AVNRT的心电生理特性及临床特点,探讨治疗顽固性AVNRT安全、有效的消融策略。方法:对AVNRT患者,常规取下位法消融,若无效,可逐渐将大头消融电极上移,选择在希氏(His)束与冠状静脉窦口(CSO)中点或稍上方,甚至带小H波放电,消融中在X线下严密观察大头电极是否移动,以防误蚀His束;对房室结双径路(AVNDP)合并房室旁路(AVAP)者。我们均先消融AVAP后再消融AVNDP。结果:普通组68例为单一慢-快型AVNRT,顽固组9例AVNRT中,2例分别合并隐匿性左后间隔AVAP和右侧隐匿性AVAP,1例房室结三径路。结论1对顽固性AVNRT的射频导管消融术(RFCA),应特别强调将X线解剖部位与腔内局部心内膜电图结合起来判断,选择安全有效的靶点图应为小心房(A)波大心室(V)波,A波碎裂,且A波宽度≥68ms,A/V比为0.1—0.25,无H波或H波≤(0.02±0.03)mV。若采用下位法、中位法消融无效,可采用在Koch三角基底部线性消融方法,以避免在上位法消融发生房室传导阻滞并发症。 展开更多
关键词 顽固房室结折返性心动过速 射频导管消融术
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射频导管消融术治疗房室结折返性心动过速的安全性探讨 被引量:3
2
作者 李萍 陈锐华 +3 位作者 李俭春 江时森 张启高 刘保军 《医学研究生学报》 CAS 2005年第8期728-730,共3页
目的:该研究旨在探讨94例患者经射频导管消融术(RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)引起术中24例及术后5例房室传导阻滞(AVB)的原因. 方法:作者对94例AVNRT患者进行RFCA术,采用时间、能量、功率递增法,比较在解剖消融部位上、中、下... 目的:该研究旨在探讨94例患者经射频导管消融术(RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)引起术中24例及术后5例房室传导阻滞(AVB)的原因. 方法:作者对94例AVNRT患者进行RFCA术,采用时间、能量、功率递增法,比较在解剖消融部位上、中、下区及腔内消融靶点图心房/心室(A/V)波比值、H值与AVB的关系. 结果:在解剖消融部位,随着消融部位的抬高,其发生AVB的危险性增加.从腔内消融靶点图上看:①随着A/V波比值或H值增大,其发生AVB危险性亦随之增大.②若A/V波比值及H值两者同时增大,则危险性最大.结论:RFCA治疗AVNRT患者,当采用中、下位法标记选择腔内靶点,图A波为多峰、A/V波为0.1~0.25、无H波或H波≤(0.02±0.03)mV时,进行RFCA是非常重要的,它可大大减少AVB的发生. 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 射频导管消融术 房室传导阻滞
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线性消融治疗常规消融方法困难的房室结折返性心动过速21例临床报告 被引量:3
3
作者 阮中宝 朱莉 +2 位作者 樊建备 翟为洪 张宜生 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期985-987,共3页
关键词 线消融 房室结折返性心动过速
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房室结折返性心动过速的可激动间隙及分区 被引量:1
4
作者 洪江 郭继鸿 +5 位作者 李学斌 张萍 许原 张海澄 赵占勇 孙宝贵 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期409-412,共4页
目的探讨典型的房室结双径路引起的房室结折返性心动过速(AVNRT)可激动间隙的特点及其分区。方法25例AVNRT患者心动过速发作后,分别在右室心尖部和高位右房给予VS2和AS2早搏刺激,从心动过速周长-10ms开始刺激,相隔8个心动过速周期,以-1... 目的探讨典型的房室结双径路引起的房室结折返性心动过速(AVNRT)可激动间隙的特点及其分区。方法25例AVNRT患者心动过速发作后,分别在右室心尖部和高位右房给予VS2和AS2早搏刺激,从心动过速周长-10ms开始刺激,相隔8个心动过速周期,以-10ms的步长进行递减扫描,测定可激动间隙,并与41例房室折返性心动过速(AVRT)患者比较。结果25例AVNRT患者中,2例经右心房AS2刺激可以使心动过速重整,仅2例患者可经心房AS2刺激使心动过速终止,3例经心室VS2刺激可以使心动过速重整,经心室VS2刺激均未能使心动过速终止,与AVRT患者比较有显著性差异(P<0.05)。心动过速重整时,偶联间期与回归间期之和可小于心动过速周长的2倍,亦可等于心动过速周长的2倍。结论刺激部位不同,折返环不同,所暴露的可激动间隙可能不同。刺激的偶联间期与回归间期之和等于心动过速周长的2倍,不能排除心动过速的重整。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 可激动间隙 重整 分区
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射频消融治疗无明显跳跃现象的房室结折返性心动过速 被引量:2
5
作者 陈锐华 张启高 +5 位作者 江时森 李俭春 徐军 宫剑滨 李萍 刘保军 《医学研究生学报》 CAS 1999年第S1期47-49,共3页
目的:探讨无明显跳跃现象的房室结折返性心动过速(AVNRT)的本质特点及经导管射频消融(RFCA)的手术终点。 方法:对11 例无明显跳跃现象的AVNRT进行常规的慢径路RFCA治疗,并比较分析手术前后各项心电生理参... 目的:探讨无明显跳跃现象的房室结折返性心动过速(AVNRT)的本质特点及经导管射频消融(RFCA)的手术终点。 方法:对11 例无明显跳跃现象的AVNRT进行常规的慢径路RFCA治疗,并比较分析手术前后各项心电生理参数。 结果:慢径消融后,代表慢径的平滑的房室结功能曲线的“尾部”消失;房室结有效不应期从(269±37)m s增至(338±31)m s(P< 0.01)。A-Hm ax从(267±26)缩短至(201±67)m s(P< 0.01)。 结论:手术后,平滑的房室结功能曲线的尾部消失,是慢径阻断的可靠指标,可作为RFCA手术终点的标准。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 射频消融术
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房室结折返性心动过速慢径消融靶点定位的量化指标 被引量:1
6
作者 周聊生 李莹 +3 位作者 杨光 娄兹谟 闫素华 孙洁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期215-216,共2页
目的 :通过对有效靶点和无效靶点的多参数分析以研究慢径消融靶点的综合判定方法。方法 :对 80例房室结双径路慢径消融成功患者的 63 4个靶点分为有效靶点组 (n =184)和无效靶点组 (n =45 0 ) ,分别测定冠状静脉窦口A波起始至希氏束H波... 目的 :通过对有效靶点和无效靶点的多参数分析以研究慢径消融靶点的综合判定方法。方法 :对 80例房室结双径路慢径消融成功患者的 63 4个靶点分为有效靶点组 (n =184)和无效靶点组 (n =45 0 ) ,分别测定冠状静脉窦口A波起始至希氏束H波的间期 (Acso H) ,希氏束远端A波起始至靶点A波起始的间期 (AHIS At)以及冠状静脉窦口A波起始至靶点A波起始的间期 (Acso At)。测定靶点A波和V波振幅以及A/V值。将以上结果行统计学处理。结果 :有效靶点组与无效靶点组比较 ,除Acso At两组比较无差异之外 ,其他各值均有显著性差异。结论 :本文结果提示Koch三角大小的激动传导时间无明显差异 ,有效靶点位置A波振幅 <2mV ,V波振幅>10mV ,A/V值 <0 2 ,Acso At≥ 0ms是重要的参考量化指标 ,均提示靶点位于冠状静脉窦口附近三尖瓣环侧。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 慢径消融靶定 定位 量化指标
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心脏电生理学新概念 (14)如何进一步提高房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速射频导管消融治疗的疗效 被引量:6
7
作者 马坚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期7-8,共2页
关键词 房室折返心动过速 房室结折返性心动过速 射频导管消融 治疗 疗效
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射频消融治疗高龄患者房室结折返性心动过速 被引量:1
8
作者 卫丽 李学奇 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期879-881,共3页
目的:回顾性分析射频消融(RFCA)治疗高龄患者房室结折返性心动过速(AVNRT)的有效性和安全性。方法:2005年1月至2008年1月阵发性房室结折返性心动过速的高龄患者21例采用射频消融治疗。结果:21例患者首次消融成功20例,消融成功率95.2%,1... 目的:回顾性分析射频消融(RFCA)治疗高龄患者房室结折返性心动过速(AVNRT)的有效性和安全性。方法:2005年1月至2008年1月阵发性房室结折返性心动过速的高龄患者21例采用射频消融治疗。结果:21例患者首次消融成功20例,消融成功率95.2%,1例术中失败患者拒绝二次手术,术后共随访9~36个月,均未复发,复发率0%。并发症发生率9.5%,1例为肺气肿患者发生少量气胸,1例放电时出现Ⅰ度房室传导阻滞(PR间期0.28s),无死亡病例。结论:射频消融治疗高龄患者房室结折返性心动过速是有效的、安全的。 展开更多
关键词 高龄 房室结折返性心动过速 射频消融术
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射频消融房室结慢径对房室结折返性心动过速患者房室结传导功能的影响
9
作者 陈大年 王邦宁 +3 位作者 骆志刚 刘和俊 徐岩 程自平 《安徽医科大学学报》 CAS 2003年第6期461-463,共3页
目的 探讨射频消融房室结慢径对房室结折返性心动过速患者房室结的传导功能影响及其与复发的关系。方法  2 8例确诊房室结双径路伴房室结折返性心动过速患者进行房室结慢径消融 ,术前术后分别测房室结文氏周期(Wen AVN) ,房室结快径... 目的 探讨射频消融房室结慢径对房室结折返性心动过速患者房室结的传导功能影响及其与复发的关系。方法  2 8例确诊房室结双径路伴房室结折返性心动过速患者进行房室结慢径消融 ,术前术后分别测房室结文氏周期(Wen AVN) ,房室结快径有效不应期 (ERP FP)观察慢径消融对房室结传导功能的影响。结果  2 8例消融前后Wen AVN由 (373 5 7± 39 6 5 )ms缩短为 (336 4 3± 34 13)ms,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,ERP FP由 (32 6 79± 38 0 1)ms缩短至 (2 6 2 96± 4 2 6 9)ms,差异有显著性 (P <0 0 5 )。随访发现 2例复发 ,复发组均存在逆P。结论 慢径的消融改变了房室结的电生理功能 ,主要表现为快径的传导功能的改善 。 展开更多
关键词 射频消融 房室慢径 房室结折返性心动过速 房室传导功能 复发 房室双径路 并发症
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不典型房室结折返性心动过速射频消融的疗效
10
作者 贾锋鹏 雷寒 +3 位作者 马康华 覃数 罗素新 何泉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1553-1556,共4页
目的比较不典型房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)与典型AVNRT在消融时交界性心律伴有室房传导阻滞发生率、消融成功率和复发率等方面有无差异,探讨不典型AVNRT射频消融的疗效。方法 21例AVNR... 目的比较不典型房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)与典型AVNRT在消融时交界性心律伴有室房传导阻滞发生率、消融成功率和复发率等方面有无差异,探讨不典型AVNRT射频消融的疗效。方法 21例AVNRT患者电生理检查结果为不典型AVNRT组(慢慢型14例,快慢型7例),选择同期检查年龄和性别与不典型AVNRT组相匹配的典型AVNRT21例作为对照。2组患者均采用消融慢径的方法 ,以消融过程中出现交界性心律,消融后室上速不再被诱发作为消融成功终点。比较2组患者交界性心律伴有室房传导阻滞发生率、手术时间、X线曝光时间、消融次数、成功率、并发症发生率和复发率有无差异。结果 2组患者术中诱发的室上性心动过速周长无差异(P>0.05);与典型AVNRT组相比,不典型AVNRT组室上速时H-A间期延长[(155.90±40.86)msvs(32.62±18.25)ms,P=0.01],A-H间期缩短[(142.76±78.46)msvs(265.29±43.67)ms,P=0.034]。所有患者达消融成功终点。2组患者的手术时间、X线曝光时间、消融次数、并发症发生率无差异(P>0.05)。典型和非典型AVNRT患者慢径消融过程中均出现交界性心率反应,不典型AVNRT组交界性心律伴有室房传导阻滞发生率显著高于典型AVNRT组(66.7%vs9.5%,P=0.02),但无继发的房室传导阻滞发生。2组患者消融术后均无房室传导阻滞等并发症发生。随访(25.3±11.6)个月,不典型AVNRT组阵发性室上速的复发率高于典型AVNRT组(23.81%vs4.76%,P<0.05)。结论不典型AVNRT慢径消融安全有效。与典型AVNRT慢径消融相比,不典型AVNRT有效消融时,常出现交界性心律伴室房传导阻滞发生,但不提示房室传导阻滞。不典型AVNRT消融术后复发率相对较高。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 电生理学 导管消融 射频电流
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刺激信号至QRS波起始与RR间期比值对房室结折返性心动过速患者慢径路的检测作用
11
作者 黄卫斌 郭继鸿 +1 位作者 许原 李学斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期418-420,共3页
目的 :评估保持 1∶1房室传导的最快心房刺激时 ,刺激信号至QRS波起始 (SR)与RR间期的比值 (SR/RR) ,对房室结折返性心动过速 (AVNRT)患者前传慢径路的诊断价值。方法 :将 12 7例患者分为两组 :①AVNRT组 79例〔按心房期前刺激时房室结... 目的 :评估保持 1∶1房室传导的最快心房刺激时 ,刺激信号至QRS波起始 (SR)与RR间期的比值 (SR/RR) ,对房室结折返性心动过速 (AVNRT)患者前传慢径路的诊断价值。方法 :将 12 7例患者分为两组 :①AVNRT组 79例〔按心房期前刺激时房室结前传曲线的特点又分为房室结前传曲线中断 (AH间期的跳跃值大于 5 0ms)者 5 6例和房室结前传曲线连续 (无AH间期的跳跃 )者 2 3例〕 ;②房室折返性心动过速组 (AVRT组 ) 48例。测量快速心房刺激时 (高位右心房 )的SR及RR间期 ,计算SR/RR比值。结果 :消融前 ,AVNRT组与AVRT组相比 ,其SR/RR比值相差较大 ,有显著性差异 (P≤ 0 0 5 ) ,消融后 ,AVNRT组的SR/RR比值变化较消融前为明显 (P≤ 0 0 1) ,而AVRT组较消融前则并无明显改变 ,两组间无差异 (P >0 0 5 )。SR/RR比值大于 1时 ,诊断慢径前传的特异性可达 91% ,敏感性为 81% ,阳性预测值为 90 % ,阴性预测值为 93%。结论 :快速心房起搏时能稳定保持 1∶1房室传导的最大SR/RR比值是显露房室结慢径前传的一个既简单又有效的可靠方法 。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 慢径前传 SR/RR 诊断 临床意义 心电图
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儿童房室结双径路电生理特性与房室结折返性心动过速的关系
12
作者 安金斗 张彦萍 +2 位作者 王志远 刘松茂 高铁铮 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2004年第3期487-489,共3页
目的 :探索房室结双径路 (DAVNP)的电生理特性与房室结折返性心动过速 (AVNRT)间的关系。方法 :采用经食管左心房调搏检查术 (TEAP)对 71例DAVNP儿童实施S1 S2刺激 ,测定房室结快径路前传时间 (FP)、有效不应期 (FPERP)、功能不应期 (F... 目的 :探索房室结双径路 (DAVNP)的电生理特性与房室结折返性心动过速 (AVNRT)间的关系。方法 :采用经食管左心房调搏检查术 (TEAP)对 71例DAVNP儿童实施S1 S2刺激 ,测定房室结快径路前传时间 (FP)、有效不应期 (FPERP)、功能不应期 (FPFRP)、相对不应期 (FPRRP)、房室结慢径路前传时间 (SP)及有效不应期 (SPERP)、功能不应期 (SPFRP)及S2 R跳跃幅度 ,计算SP与FP间、FPERP与SPERP间、SPFRP与FPFRP间的差值。诱发AVNRT后 ,计算其频率。结果 :71例经TEAP诱发AVNRT发作 2 5例 ,均为慢 快型 ,诱发率为 35 .2 % ;诱发与未诱发AVNRT组SP及不应期、S2 R跳跃、FP及不应期、SP -FP、FPERP -SPERP比较 ,差异无统计学意义 ;2组间SPFRP -FPFRP差异有统计学意义 ,P <0 .0 1 ;诱发AVNRT组SPFRP均大于FPFRP ,而未诱发AVNRT组 1 2例SPFRP小于FPFRP。结论 :SPFRP -FPFRP的值越大的DAVNP越容易发生AVNRT ,SPFRP小于FPFRP的DAVNP儿童不容易发生AVNRT。 展开更多
关键词 房室双径路 房室结折返性心动过速 儿童
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房室结折返性心动过速射频消融后的电生理改变与复发率的关系
13
作者 陈锐华 江时森 +5 位作者 张启高 李俭春 徐军 宫剑滨 刘保军 李萍 《医学研究生学报》 CAS 1999年第S1期45-46,共2页
目的:探讨房室结折返性心动过速(AVNRT)射频消融术后的电生理改变及不同手术终点与复发率的关系。 方法:本组56 例AVNRT患者慢径消融前、后作各项电生理参数测定,并随访观察远期疗效。 结果:38 例慢径消失者(A... 目的:探讨房室结折返性心动过速(AVNRT)射频消融术后的电生理改变及不同手术终点与复发率的关系。 方法:本组56 例AVNRT患者慢径消融前、后作各项电生理参数测定,并随访观察远期疗效。 结果:38 例慢径消失者(A组)无一例复发,残存慢径12 例(B组)有一例复发(8.33% ),残存慢径有1~2 个心房回波者6例(C组)有2例复发(33.3% )。53 例无复发者消融前后的房室束最大值(A-Hm ax )分别为(280±27)和(196±56)m s(P<0.01),快径不应期分别为(330±44)和(287±31)m s(P< 0.01)。而3 例复发者消融前、后的A-Hm ax分别为(287±31)和(262±38)m s(P> 0.05),快径不应期分别为(324±38)和(313±28)m s(P> 0.05)。 结论:AVNRT的复发与慢径残存和A-Hm ax 及快径不应期无明显改变有关。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 射频消融术
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房室结功能曲线连续性房室结折返性心动过速患者的射频消融终点初探
14
作者 黄战军 谢建雄 +6 位作者 朱平先 王合金 于世龙 曾秋棠 张家明 何永生 陈建中 《中国心血管杂志》 2003年第1期18-20,共3页
目的 探讨房室结功能曲线连续性房室结折返性心动过速 (AVNRT)患者的射频消融终点。方法 在AVNRT患者中 ,对心房 A1 A2 和 A1 A2 A3程序刺激房室结功能曲线均呈连续性者为 组 ,A1 A2 刺激房室结功能曲线呈连续性而 A1 A2 A3刺激呈不... 目的 探讨房室结功能曲线连续性房室结折返性心动过速 (AVNRT)患者的射频消融终点。方法 在AVNRT患者中 ,对心房 A1 A2 和 A1 A2 A3程序刺激房室结功能曲线均呈连续性者为 组 ,A1 A2 刺激房室结功能曲线呈连续性而 A1 A2 A3刺激呈不连续性者为 a组 ,房室结功能曲线均呈不连续性者为 b组。行慢径区域消融后 ,对组间的电生理参数进行比较。结果  组非典型 AVNRT的诱发率高于 组 (2 7.3 % vs5 .6% ,P<0 .0 5 )。在 I组和 a组 ,消融后最长 A2 H2 间期 (A2 H2 m ax)均比消融前有所缩短 ,但无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,而 b组则显著缩短 (3 76± 73 ms vs2 0 6± 5 6ms,P<0 .0 1)。消融后 组、 a组和 b组的最长 A3H3间期 (A3H3m ax)均比消融前显著缩短 (2 74± 71ms vs 196± 45 ms,P<0 .0 5 ;3 62± 91m s vs 2 2 6± 72 m s,P<0 .0 1;3 85± 88ms vs 2 19± 61ms,P<0 .0 1)。结论 非典型 AVNRT与房室结功能曲线的连续性有关。对于房室结功能曲线连续性的 AVNRT患者 ,消融后 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 房室功能曲线 房室双径路 射频消融
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房室结慢径消融治疗房室结折返性心动过速并发完全性房室阻滞的研究
15
作者 彭长农 胡雪松 +1 位作者 衣为民 方卫华 《中国心血管杂志》 2000年第2期123-125,共3页
射频消融(Radiofrequency current ablation,RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)临床上已得到广泛开展,选择性消融慢径被一致认为是最安全、有效的方法.但有部分患者并发完全性房室传导阻滞,即使在有经验的心脏中心,其发生率仍为0~... 射频消融(Radiofrequency current ablation,RFCA)治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)临床上已得到广泛开展,选择性消融慢径被一致认为是最安全、有效的方法.但有部分患者并发完全性房室传导阻滞,即使在有经验的心脏中心,其发生率仍为0~3%,可发生在消融过程中,亦可发生在消融术后.我们对我院开展RFCA工作以来发生的2例完全性房室传导阻滞病例进行了回顾分析,以避免今后发生完全性房室传导阻滞等并发症.1 资料和方法病例:对56例AVNRT病人进行了房室结慢径消融,其中2例出现Ⅲ°房室传导阻滞,均为男性,年龄分别为63岁、32岁,阵发性室上性心动过速病史超过十年,既往无器质性心脏病和传导阻滞病史. 展开更多
关键词 房室慢径消融 治疗 房室结折返性心动过速 并发症 完全房室阻滞
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右旋心合并房室结折返性心动过速1例
16
作者 李乔华 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期368-369,共2页
关键词 右旋心 房室结折返性心动过速 病例报告
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“时间能量递增法”慢径消融治疗“平滑”型房室结折返性心动过速 被引量:4
17
作者 徐庆 陈锐华 +3 位作者 江时森 宫剑滨 刘保军 李萍 《医学研究生学报》 CAS 2003年第4期271-273,共3页
目的 :探讨以小剂量射频电能及消融时间递增法治疗“平滑”型房室结折返性心动过速 (AVNRT)的可行性。 方法 :86例AVNRT患者以A1 A2 刺激时房室结传导时间最大跃增≤ 4 0ms ,>5 0ms和 4 0~ 5 0ms分为平滑曲线组、跳跃曲线组和过渡... 目的 :探讨以小剂量射频电能及消融时间递增法治疗“平滑”型房室结折返性心动过速 (AVNRT)的可行性。 方法 :86例AVNRT患者以A1 A2 刺激时房室结传导时间最大跃增≤ 4 0ms ,>5 0ms和 4 0~ 5 0ms分为平滑曲线组、跳跃曲线组和过渡组。选择消融慢径 ,采用“时间能量递增法”消融。射频消融术 (RFCA)前后测定各电生理参数。 结果 :平滑曲线组RFCA成功率为 10 0 % ;跳跃曲线组RFCA成功率为 96 .7%。 结论 :时间能量递增法是一种安全、高效的治疗方法 ,应用于“平滑” 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 房室双径路 平滑型 射频消融术
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冷冻消融与射频消融治疗房室结折返性心动过速的比较 被引量:3
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作者 李林芝 凌智渝 +3 位作者 刘增长 苏立 佘强 殷跃辉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期206-209,共4页
目的:比较经导管冷冻消融与射频消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的临床效果及安全性。方法:根据治疗方法将83例经电生理检查确诊为AVNRT的患者分为冷冻消融组(冷冻组,n=41)和射频消融组(射频组,n=42)。比较两组的临床特征、成功率... 目的:比较经导管冷冻消融与射频消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的临床效果及安全性。方法:根据治疗方法将83例经电生理检查确诊为AVNRT的患者分为冷冻消融组(冷冻组,n=41)和射频消融组(射频组,n=42)。比较两组的临床特征、成功率、手术时间及复发率等。结果:两组一般临床特点无明显差异。冷冻组的手术时间明显比射频组长[(119.14±40.16)min vs(85.86±28.24)min,P=0.001],差异有统计学意义。冷冻组和射频组消融即刻成功率相似(97.6%vs 100.0%,P=0.309),差异无统计学意义。冷冻组较射频组一过性房室传导阻滞(AVB)的发生率稍高(15.0%vs 11.9%,P=0.681),但差异无统计学意义,且两组均无完全AVB发生。两组患者在平均(11.6±5.5)个月的随访期内均无AVNRT复发。结论:冷冻消融治疗AVNRT与射频消融一样有效且安全。冷冻消融可作为AVNRT的常规消融方式之一。 展开更多
关键词 经导管 冷冻消融 射频导管消融 房室结折返性心动过速
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对比冷冻消融和射频消融治疗房室结折返性心动过速的荟萃分析 被引量:2
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作者 程小成 张国中 +2 位作者 杨佳 邹红钰 刘增长 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1005-1010,共6页
目的:本研究旨在对比冷冻消融和射频消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的有效性和安全性。方法:对Medline、The Cochrane Library、Embase数据库进行系统性检索,检索截止时间为2014-05,纳入满足选择标准的研究。结果:最终5篇随机对... 目的:本研究旨在对比冷冻消融和射频消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的有效性和安全性。方法:对Medline、The Cochrane Library、Embase数据库进行系统性检索,检索截止时间为2014-05,纳入满足选择标准的研究。结果:最终5篇随机对照研究和14篇回顾性研究入选。研究总人群2 900例,其中1 384例分布在冷冻组,1 516例分布在射频组。总体结果显示,与射频消融相比,尽管冷冻消融减少永久性房室传导阻滞(AVB)的风险(OR:0.27;95%CI 0.11~0.62,P<0.01)和X线透视时间(WMD:-3.36;95%CI-5.58^-1.15,P<0.01),但冷冻消融的即刻成功率略低(OR:0.63;95%CI 0.42~0.96,P<0.05),花费更长的手术时间(WMD:10.97;95%CI 3.35~18.58,P<0.01),而且复发率明显更高(OR:2.89;95%CI 2.05~4.06,P<0.01)。结论:虽然冷冻消融治疗AVNRT减少房室阻滞的风险,但有效性低于射频消融。 展开更多
关键词 房室结折返性心动过速 冷冻消融 射频消融 荟萃分析
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射频能量时间递增法治疗房室结折返性心动过速 被引量:2
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作者 陈锐华 张启高 +5 位作者 江时森 李俭春 罗杰 徐军 宫剑滨 李萍 《医学研究生学报》 CAS 1999年第S1期35-37,共3页
目的:评估射频能量时间递增法治疗40 例房室结内折返性心动过速的疗效及安全性。 方法:标测到理想的慢径路靶点后,从小功率(10~15 W)、短时间(5~10 s)放电开始,如出现交界区早搏或交界区心律,逐渐增加放电功率... 目的:评估射频能量时间递增法治疗40 例房室结内折返性心动过速的疗效及安全性。 方法:标测到理想的慢径路靶点后,从小功率(10~15 W)、短时间(5~10 s)放电开始,如出现交界区早搏或交界区心律,逐渐增加放电功率(20~25 W)和持续时间(30~60 s),并密切观察房室传导阻滞的迹象和先兆。 结果:临床治愈率97.5% ,无一例产生严重并发症。 结论:射频能量时间递增法是一种安全、高效的治疗方法。 展开更多
关键词 射频导管消融术 房室折返心动过速
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