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足第一跖列关节外双截骨术治疗儿童僵硬性高弓足畸形
1
作者
伍江雁
谭谦
+5 位作者
杨戈
周天生
胡欣
王军
莫莎莎
梅海波
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2022年第8期719-724,共6页
目的探讨保留关节的足第一跖列关节外双截骨和软组织松解手术,矫治以第一跖列僵硬性高弓为主的儿童高弓足畸形的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月湖南省儿童医院骨科收治的儿童高弓足畸形病例资料,共11例18足,平均年龄8.5...
目的探讨保留关节的足第一跖列关节外双截骨和软组织松解手术,矫治以第一跖列僵硬性高弓为主的儿童高弓足畸形的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月湖南省儿童医院骨科收治的儿童高弓足畸形病例资料,共11例18足,平均年龄8.5岁(6.2~12.5岁)。均采取足第一跖列关节外双截骨及软组织松解与肌力平衡术,手术要点:①第一跖骨近端背侧闭合性楔形截骨术;②内侧楔形骨跖侧截骨撑开术;③截骨术后行软组织松解和肌力平衡术。疗效评价采用Wicart高弓足评分方法。结果本组病例随访时间平均32(24~48)个月,末次随访时外形、足负重及行走功能均明显改善,无一例行走疼痛,2例2足遗留跟骨内翻需行跟骨截骨矫形术。X线测量Meary角由术前平均(34.4±8.5)°下降至(11.2±2.4)°(P<0.05),跟骨轴线由术前平均内翻-6.1°±1.3°改善至外翻4.2°±0.8°(P<0.05),Pitch角由术前平均(45.2±6.4)°下降至(22.4±5.4)°(P<0.05),Hibb角由术前平均(121.4±11.2)°增加至(145.8±10.7)°(P<0.05),差异均有统计学意义。疗效评价优13足,良3足,可2足。结论足第一跖列关节外双截骨术在高弓足畸形顶点截骨,保留了中跗关节,避免了关节融合,用于矫正位于第一跖列的儿童僵硬性高弓足,短期疗效满意,长期疗效需进一步观察。该方法适合骨骼尚未发育成熟的儿童高弓足;对于合并固定性前足内收和内翻、跟骨外翻者,需行骰骨和跟骨截骨矫形。
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关键词
弓形足/外科学
截骨术/方法
治疗结果
儿童
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职称材料
低龄DDH患儿初次开放复位术中股骨截骨必要性的前瞻性随机对照试验研究方案
被引量：
2
2
作者
何金鹏
郑晨
+11 位作者
梅海波
徐宏文
郭跃明
唐盛平
蒋飞
陈顺有
李进
沈先涛
李明
南国新
康晓鹏
邵景范
《临床小儿外科杂志》
CAS
2019年第4期282-287,共6页
回顾性研究发现,股骨截骨术并非低龄DDH患儿手术治疗所必须的,而应根据患儿具体情况合理选择;本研究通过多中心前瞻性研究进一步探讨对于18个月至3岁DDH患儿是否要行股骨截骨术。FSODDH项目为一项多中心前瞻性随机对照临床试验研究。研...
回顾性研究发现,股骨截骨术并非低龄DDH患儿手术治疗所必须的,而应根据患儿具体情况合理选择;本研究通过多中心前瞻性研究进一步探讨对于18个月至3岁DDH患儿是否要行股骨截骨术。FSODDH项目为一项多中心前瞻性随机对照临床试验研究。研究设计拟招募200名单侧低龄DDH患儿,随机分成股骨截骨组(n=100)和股骨不截骨组(n=100)。股骨截骨组患儿全部采取髋关节开放复位术、骨盆截骨术及股骨截骨术治疗;股骨不截骨组患儿全部采取髋关节开放复位术及骨盆截骨术治疗;术后定期随访至少2年。收集术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年及术后2年的髋关节正位X线影像资料,比较两组患儿的髋臼指数、股骨头坏死率、再脱位率、术中出血量、手术时间和住院天数等临床指标。这一多中心前瞻性研究将能为低龄DDH患儿是否需行股骨截骨术提供循证医学证据。
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关键词
发育性髋关节脱位
股
骨
截骨术/方法
前瞻性研究
随机对照试验
研究设计
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职称材料
题名
足第一跖列关节外双截骨术治疗儿童僵硬性高弓足畸形
1
作者
伍江雁
谭谦
杨戈
周天生
胡欣
王军
莫莎莎
梅海波
机构
湖南省儿童医院骨科
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2022年第8期719-724,共6页
基金
国家临床重点专科建设项目-湖南省儿童医院小儿外科(湘卫医发[2022]2号)。
文摘
目的探讨保留关节的足第一跖列关节外双截骨和软组织松解手术,矫治以第一跖列僵硬性高弓为主的儿童高弓足畸形的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月湖南省儿童医院骨科收治的儿童高弓足畸形病例资料,共11例18足,平均年龄8.5岁(6.2~12.5岁)。均采取足第一跖列关节外双截骨及软组织松解与肌力平衡术,手术要点:①第一跖骨近端背侧闭合性楔形截骨术;②内侧楔形骨跖侧截骨撑开术;③截骨术后行软组织松解和肌力平衡术。疗效评价采用Wicart高弓足评分方法。结果本组病例随访时间平均32(24~48)个月,末次随访时外形、足负重及行走功能均明显改善,无一例行走疼痛,2例2足遗留跟骨内翻需行跟骨截骨矫形术。X线测量Meary角由术前平均(34.4±8.5)°下降至(11.2±2.4)°(P<0.05),跟骨轴线由术前平均内翻-6.1°±1.3°改善至外翻4.2°±0.8°(P<0.05),Pitch角由术前平均(45.2±6.4)°下降至(22.4±5.4)°(P<0.05),Hibb角由术前平均(121.4±11.2)°增加至(145.8±10.7)°(P<0.05),差异均有统计学意义。疗效评价优13足,良3足,可2足。结论足第一跖列关节外双截骨术在高弓足畸形顶点截骨,保留了中跗关节,避免了关节融合,用于矫正位于第一跖列的儿童僵硬性高弓足,短期疗效满意,长期疗效需进一步观察。该方法适合骨骼尚未发育成熟的儿童高弓足;对于合并固定性前足内收和内翻、跟骨外翻者,需行骰骨和跟骨截骨矫形。
关键词
弓形足/外科学
截骨术/方法
治疗结果
儿童
Keywords
Talipes Cavus/SU
Osteotomy/MT
Treatment Outcome
Child
分类号
R726.8 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
低龄DDH患儿初次开放复位术中股骨截骨必要性的前瞻性随机对照试验研究方案
被引量：
2
2
作者
何金鹏
郑晨
梅海波
徐宏文
郭跃明
唐盛平
蒋飞
陈顺有
李进
沈先涛
李明
南国新
康晓鹏
邵景范
机构
华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科
重庆医科大学附属儿童医院骨科中心
重庆医科大学附属儿童医院骨二科
云南省昆明市儿童医院骨科
中国儿童骨科多中心研究协作组
湖南省儿童医院骨科
广州市妇女儿童医疗中心骨科
广东省佛山市中医院
深圳市儿童医院骨一科
大连市儿童医院骨科
厦门大学附属福州第二医院儿童骨科
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
武汉市妇女儿童医疗保健中心
出处
《临床小儿外科杂志》
CAS
2019年第4期282-287,共6页
文摘
回顾性研究发现,股骨截骨术并非低龄DDH患儿手术治疗所必须的,而应根据患儿具体情况合理选择;本研究通过多中心前瞻性研究进一步探讨对于18个月至3岁DDH患儿是否要行股骨截骨术。FSODDH项目为一项多中心前瞻性随机对照临床试验研究。研究设计拟招募200名单侧低龄DDH患儿,随机分成股骨截骨组(n=100)和股骨不截骨组(n=100)。股骨截骨组患儿全部采取髋关节开放复位术、骨盆截骨术及股骨截骨术治疗;股骨不截骨组患儿全部采取髋关节开放复位术及骨盆截骨术治疗;术后定期随访至少2年。收集术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年及术后2年的髋关节正位X线影像资料,比较两组患儿的髋臼指数、股骨头坏死率、再脱位率、术中出血量、手术时间和住院天数等临床指标。这一多中心前瞻性研究将能为低龄DDH患儿是否需行股骨截骨术提供循证医学证据。
关键词
发育性髋关节脱位
股
骨
截骨术/方法
前瞻性研究
随机对照试验
研究设计
Keywords
Developmental Dislocation of The Hip
Femur
Osteotomy/MT
Prospective Studies
Randomized Controlled Trials
Research Design
分类号
R181.2 [医药卫生—流行病学]
R726.8 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
足第一跖列关节外双截骨术治疗儿童僵硬性高弓足畸形
伍江雁
谭谦
杨戈
周天生
胡欣
王军
莫莎莎
梅海波
《临床小儿外科杂志》
CAS
CSCD
2022
0
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职称材料
2
低龄DDH患儿初次开放复位术中股骨截骨必要性的前瞻性随机对照试验研究方案
何金鹏
郑晨
梅海波
徐宏文
郭跃明
唐盛平
蒋飞
陈顺有
李进
沈先涛
李明
南国新
康晓鹏
邵景范
《临床小儿外科杂志》
CAS
2019
2
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