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强基层导向下县域医保基金战略性购买的实现路径研究 被引量:2
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作者 贺睿博 罗琳彬 +2 位作者 邢怡青 李浩淼 张亮 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第7期1-7,共7页
医保基金作为医疗机构赖以生存和发展的资源,在县域却呈现出结构性摩擦的发展态势。本研究通过对战略性购买和医保系统功能关系辨析,明确了支付的核心地位,以及基金分配与服务补偿的作用;通过对县域医保基金与基层服务失衡原因的剖析,... 医保基金作为医疗机构赖以生存和发展的资源,在县域却呈现出结构性摩擦的发展态势。本研究通过对战略性购买和医保系统功能关系辨析,明确了支付的核心地位,以及基金分配与服务补偿的作用;通过对县域医保基金与基层服务失衡原因的剖析,明确了县域医疗服务的战略性购买需兼顾支付的前端——分配,以及服务的前端——基层。在此基础上,探索性提出了县域基层医保战略性购买,通过改变基金分配方式,以切断医院与基层间基金“竞争”渠道;调整服务补偿方式,以引领基层主动识别并满足县域居民服务需要变化;辅之以“医保+卫健”联动宣讲、协同监管等措施,逐步推动县域基层卫生服务从可持续发展迈入高质量发展。 展开更多
关键词 基层卫生 战略性购买 医保医疗协同
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走向“全民健康覆盖”——有效的规制与积极的战略性购买 被引量:13
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作者 何子英 郁建兴 《浙江社会科学》 CSSCI 北大核心 2017年第2期59-65,共7页
实现"全民健康覆盖"是全球医改的根本目标,其关键首先是实现社会医疗保险的全民覆盖,其次是政府"管家"角色的有效发挥。政府的管家角色主要包括有效的规制与积极的战略性购买,前者的核心是市场化与公共定价相结合... 实现"全民健康覆盖"是全球医改的根本目标,其关键首先是实现社会医疗保险的全民覆盖,其次是政府"管家"角色的有效发挥。政府的管家角色主要包括有效的规制与积极的战略性购买,前者的核心是市场化与公共定价相结合的价格规制而不是行政定价,积极的战略性购买关注于竞争性的合同购买、多元组合的医保支付体系、基于市场绩效的经济激励机制、公立医疗机构的法人化治理、以基层为重点的服务购买。自2009年实施"新医改"以来,我国在推进全民医保上取得了明显成效,但在医药、医疗方面的改革由于采取了"行政化"取向的措施,导致改革效果并不理想并造成了"政府的不当管制",业已成为当前医疗卫生体制所有问题的主要根源。进一步深化医改必须"以去行政化和强基层为重点"推进"三医联动改革",在医保方面重点推进制度整合并轨与完善医保多元组合支付方式,在医药方面重点建立市场化与公共谈判相结合的定价与采购机制,在医疗方面重点提升基层医疗卫生服务能力("强基层")与推进公立医院去行政化改革。 展开更多
关键词 全民健康覆盖 有效的规制 积极的战略性购买 三医联动 去行政化 强基层
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帕累托改进:我国医保战略性购买的践行路径 被引量:13
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作者 李毅仁 路云 +1 位作者 卢钰琼 常峰 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第10期8-11,共4页
基于“4+7”集中采购、医保目录准入谈判、抗癌药专项采购等新兴药品购买策略的经济学原理,分析利用帕累托改进等理论指导制定我国医保药品购买战略,采用建立利益代替和激励机制、制定差别化采购战略、配套相应保障政策等措施,促进我国... 基于“4+7”集中采购、医保目录准入谈判、抗癌药专项采购等新兴药品购买策略的经济学原理,分析利用帕累托改进等理论指导制定我国医保药品购买战略,采用建立利益代替和激励机制、制定差别化采购战略、配套相应保障政策等措施,促进我国医保战略性购买的长远发展。 展开更多
关键词 帕累托改进 战略性购买 带量采购 谈判采购
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医保战略性购买对医药企业创新的影响研究 被引量:6
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作者 徐露露 张钿 +1 位作者 陈井婵 禄晓龙 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第12期7-10,共4页
目的:分析药品集中带量采购政策对医药企业创新的影响,为充分发挥医保战略性购买作用,推动医药企业创新发展提供参考。方法:采用描述性分析方法,分析药品集中带量采购、药品谈判准入、医保支付方式改革对医药企业创新发展的影响。结果:... 目的:分析药品集中带量采购政策对医药企业创新的影响,为充分发挥医保战略性购买作用,推动医药企业创新发展提供参考。方法:采用描述性分析方法,分析药品集中带量采购、药品谈判准入、医保支付方式改革对医药企业创新发展的影响。结果:药品集中带量采购政策对促进医药企业创新发展的作用日益突显,医保支付方式改革在平衡医保基金收支与促进医药企业创新之间存在困难,医保药品谈判准入机制在鼓励创新的同时对医保基金的承受力造成了挑战。结论:医保战略性购买能够促进医药企业开展创新,但目前仍存在一些不足,应从完善创新药医保支付体系、药品谈判准入机制和药品集中带量政策入手,进一步发挥医保政策对医药企业的创新促进作用,推动医药企业迈向全面创新之路。 展开更多
关键词 医保战略性购买 医药企业 医保支付政策 集中带量采购
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促进医保、医疗、医药协同发展和治理 被引量:20
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作者 刘远立 《行政管理改革》 CSSCI 北大核心 2023年第3期4-13,共10页
围绕党的二十大报告提出的促进医保、医疗、医药协同发展和治理这一重要任务,重点分析医保积极助力医疗医药高质量发展的必要性和实践中存在的问题,并提出相应的对策建议。单纯强调医疗医药费用控制,就会影响人民群众日益增长的优医优... 围绕党的二十大报告提出的促进医保、医疗、医药协同发展和治理这一重要任务,重点分析医保积极助力医疗医药高质量发展的必要性和实践中存在的问题,并提出相应的对策建议。单纯强调医疗医药费用控制,就会影响人民群众日益增长的优医优药需求的满足,限制医药卫生这个关乎民生福祉、国家安全、宏观经济增长的重要行业的创新发展,不利于调动广大医务工作者的积极性。已经成为我国最大的医疗保健服务购买者的社会医疗保险(医保)可以通过实施战略性购买、探索按绩效付费等措施,更加有效地促进我国医疗服务朝着优质高效的方向发展。 展开更多
关键词 医保医疗医药协同 高质量发展 战略性购买 按绩效付费
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全民健康覆盖视角下的分级诊疗制度研究 被引量:18
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作者 张小娟 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第6期10-13,共4页
分级诊疗有助于提供低成本、高效率和以人为本的服务,促进全民健康覆盖目标的实现。“全民健康覆盖”包含卫生服务利用公平、卫生保健质量和经济风险保护三层含义。通过合理配置医疗资源、发挥医保战略性购买功能、提高初级卫生保健能力... 分级诊疗有助于提供低成本、高效率和以人为本的服务,促进全民健康覆盖目标的实现。“全民健康覆盖”包含卫生服务利用公平、卫生保健质量和经济风险保护三层含义。通过合理配置医疗资源、发挥医保战略性购买功能、提高初级卫生保健能力,促进分级诊疗,从而确保全民健康覆盖目标的实现。 展开更多
关键词 全民健康覆盖 分级诊疗 医疗资源配置 医保战略性购买 初级卫生保健
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