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腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的成本-效用分析 被引量:64
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作者 覃潇茗 向前 +2 位作者 周杰 许军 张翔 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期3938-3943,共6页
目的探讨行腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术患者的生存质量,并进行成本-效用分析。方法收集2014年1—5月南方医科大学南方医院患胆囊结石伴胆总管结石,需要择期行胆囊切除并行胆总管探查手术的患者47例,根据手术方式分为:开腹组20... 目的探讨行腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术患者的生存质量,并进行成本-效用分析。方法收集2014年1—5月南方医科大学南方医院患胆囊结石伴胆总管结石,需要择期行胆囊切除并行胆总管探查手术的患者47例,根据手术方式分为:开腹组20例,腹腔镜组27例,选择胃肠疾病生存质量指数(GIQLI)量表和简明健康状况测量量表(SF-36)测定患者在术前、术后2周和术后6周健康相关的生存质量及其获得的净效用值(Δu),并进行成本-效用分析。结果开腹组与腹腔镜组术前、术后2周、术后6周GIQLI量表评分及其中的自觉症状、躯体生理功能、心理情绪状况、社会活动评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前、术后2周特殊疾病状况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6周腹腔镜组特殊疾病状况评分高于开腹组(P<0.05)。开腹组术后2周躯体生理功能评分较术前降低,术后6周躯体生理功能、心理情绪状况评分较术前升高(P<0.05)。腹腔镜组术后6周GIQLI量表评分及其中的自觉症状、躯体生理功能、心理情绪状况、社会活动、特殊疾病状况评分较术前升高(P<0.05)。开腹组与腹腔镜组术前、术后2周、术后6周SF-36评分及其中的心理维度、生理机能、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);开腹组术前生理维度、生理职能、一般健康状况评分较腹腔镜组降低(P<0.05);开腹组术后6周躯体疼痛评分较腹腔镜组降低(P<0.05)。开腹组术后2周生理维度、生理机能评分较术前降低,躯体疼痛评分较术前升高;术后6周生理维度、生理职能、躯体疼痛评分较术前升高(P<0.05)。腹腔镜组术后2周生理维度、生理机能、生理职能、情感职能评分较术前降低,躯体疼痛评分较术前升高;术后6周SF-36评分及其中的生理维度、心理维度、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康评分较术前升高(P<0.05)。开腹组直接成本和总成本〔(43 585.95±9 609.27)元和(47 581.71±9 833.89)元〕均高于腹腔镜组〔(23 435.53±13 293.19)元和(26 391.92±1 367.44)元〕(P<0.05);两组间接成本〔(3 989.77±3 048.75)元与(2 956.39±1 768.59)元〕比较,差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组成本-效用比采用GIQLI量表评分评判为37 793.26,采用SF-36评分评判为43 652.94;腹腔镜组成本-效用比采用GIQLI量表评分评判为26 391.92,采用SF-36评分评判为29 990.82。结论腹腔镜胆囊切除术是一种低成本高效用产出的手术方式。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆石 成本-效用分析
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达罗他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌的成本-效用分析 被引量:3
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作者 刘世贤 李顺平 +5 位作者 窦蕾 王凯旋 史钊 王瑞雪 朱晓红 宋泽华 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第9期1400-1406,共7页
目的评估达罗他胺、雄激素剥夺治疗(ADT)和多西他赛联合治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的成本-效用。方法构建三状态分区生存模型,模拟患者25年的总成本、质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效用比(ICUR),采用单因素敏感性分析和... 目的评估达罗他胺、雄激素剥夺治疗(ADT)和多西他赛联合治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的成本-效用。方法构建三状态分区生存模型,模拟患者25年的总成本、质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效用比(ICUR),采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验模型的稳健性。结果基础分析结果显示,达罗他胺三联疗法较安慰药多获得1.93个QALYs,同时多花费443434.97元,ICUR值为230204.49元/QALY,略低于3倍人均国内生产总值;情景分析结果显示,当达罗他胺价格下降30%时,ICUR低于2倍人均国内生产总值;单因素敏感性分析显示,mHSPC状态的健康效用值和达罗他胺的成本对基础分析结果影响较大;概率敏感性分析显示,当意愿支付阈值为242928元/QALY时,达罗他胺三联疗法具有成本-效优势用的概率为63.30%。结论从中国卫生体系角度来看,达罗他胺、ADT和多西他赛联合治疗mHSPC患者更具有成本-效用优势。 展开更多
关键词 达罗他胺 转移性激素敏感性前列腺癌 成本-效用分析 分区生存模型
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晚期食管鳞状细胞癌一线多种PD-1抑制剂免疫治疗策略的成本-效用分析 被引量:2
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作者 尹瑞华 王庆华 +3 位作者 郑红娟 李成辉 徐锡枫 傅健飞 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期150-155,共6页
目的:评估多种PD-1抑制剂联合化疗用于晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者一线治疗的成本效用。方法:基于4项晚期ESCC一线Ⅲ期临床试验(JUPITER-06、ESCORT-1st、ORIENT-15和KEYNOTE-590研究),应用TreeagePro 2011软件建立传... 目的:评估多种PD-1抑制剂联合化疗用于晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者一线治疗的成本效用。方法:基于4项晚期ESCC一线Ⅲ期临床试验(JUPITER-06、ESCORT-1st、ORIENT-15和KEYNOTE-590研究),应用TreeagePro 2011软件建立传统的马尔科夫(Markov)模型,包括无进展生存期(PFS)、疾病进展(PD)和死亡3种状态,以质量调整生命年(QALY)为主要效用指标衡量健康结果,以增量成本-效用比(ICER)为治疗策略经济学效益的评价指标,进一步通过敏感性分析验证结果可靠性。结果:特瑞普利单抗联合化疗组、卡瑞利珠单抗联合化疗组、信迪利单抗联合化疗组、帕博利珠单抗联合化疗组和安慰剂联合化疗组的总成本分别为66327.58、63473.64、62268.18、295515.26和32753.79元,效用值分别为0.648、0.605、0.673、0.585和0.536 QALY;其中,信迪利单抗联合化疗组的ICER值为217018.13元/QALY,低于中国患者意愿支付阈值的242928元/QALY,是一种相对可接受的治疗策略。敏感性分析显示,贴现率及信迪利单抗的成本对模型影响最大。结论:在中国目前的经济形势下,信迪利单抗联合化疗是ESCC患者可接受的一种一线PD-1抑制剂免疫治疗的策略。 展开更多
关键词 成本-效用分析 食管鳞状细胞癌 PD-1抑制剂 一线治疗
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成本-效用分析 被引量:1
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《中国护理管理》 CSCD 2021年第10期1573-1573,共1页
成本-效用分析(Cost-Utility Analysis,CUA)是成本-效果分析的一种特殊形式,在评估某项卫生技术的效果时,除了考虑健康状况的变化,还应注重生存质量,从社会的角度(该项卫生技术给社会带来的利益)和个体的感受(患者或家庭对生存质量的满... 成本-效用分析(Cost-Utility Analysis,CUA)是成本-效果分析的一种特殊形式,在评估某项卫生技术的效果时,除了考虑健康状况的变化,还应注重生存质量,从社会的角度(该项卫生技术给社会带来的利益)和个体的感受(患者或家庭对生存质量的满意度)来评价。成本-效用分析对效果的测量常采用质量调整寿命年(QALY)和伤残调整寿命年(DALY)。成本-效用分析是比较在一定视角下干预项目的增量成本和增量健康收益,增量健康收益可用获得的QALY或避免的DALY表示,分析结果以每获得一个QALY或每避免一个DALY下的成本呈现。 展开更多
关键词 干预项目 DALY 增量成本 生存质量 健康收益 成本-效用分析 质量调整寿命年 QALY
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特瑞普利单抗联合阿昔替尼一线治疗晚期肾细胞癌的成本-效果分析
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作者 陈豪 刘世贤 +2 位作者 李顺平 窦蕾 宋泽华 《医药导报》 北大核心 2025年第6期965-972,共8页
目的 评估特瑞普利单抗联合阿昔替尼对比舒尼替尼一线治疗晚期肾细胞癌的经济性。方法 基于RENOTORCH试验从中国卫生体系角度出发构建分区生存模型,评价特瑞普利单抗联合阿昔替尼对比舒尼替尼一线治疗晚期肾细胞癌的长期成本和健康产出... 目的 评估特瑞普利单抗联合阿昔替尼对比舒尼替尼一线治疗晚期肾细胞癌的经济性。方法 基于RENOTORCH试验从中国卫生体系角度出发构建分区生存模型,评价特瑞普利单抗联合阿昔替尼对比舒尼替尼一线治疗晚期肾细胞癌的长期成本和健康产出,模拟周期为3周,模拟患者25年的总成本、质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效用比(ICUR)。成本来源于药智网2023年平均中标价和已发表文献,健康效用值来源于相关临床试验。贴现率采用5%,意愿支付(WTP)阈值为2022年3倍人均国内生产总值(GDP)。采用单因素和概率敏感性分析检验模型的稳健性。结果 独立审查委员会(IRC)和调查员(IA)评估的无进展生存期(PFS)模拟获得的ICUR值分别为239 436.39元/QALY和175 440.39元/QALY,均低于WTP阈值。单因素敏感性分析显示,PFS状态的健康效用值和阿昔替尼的价格对模型影响较大;概率敏感性分析显示,IRC和IA评估的特瑞普利单抗联合阿昔替尼具有经济性的概率分别为63.64%和98.03%。结论 特瑞普利单抗联合阿昔替尼一线治疗晚期肾细胞癌患者具有经济学优势。 展开更多
关键词 特瑞普利单抗 舒尼替尼 晚期肾细胞癌 成本-效用分析 分区生存模型
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两种非甾体抗炎药物方案治疗类风湿关节炎的成本—效用分析 被引量:6
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作者 邢文荣 邵元福 +1 位作者 陈盛新 张纯 《中国卫生事业管理》 2002年第4期205-207,共3页
目的 :评价两种非甾体抗炎药物的疗效和经济性 ,探索成本 -效用分析方法的应用。方法 :对 1 0 6例类风湿关节炎 (RA)患者随机分两组 (A:奥湿克组 ,B:扶他林组 ) ,使用自编 RA生命质量量表对患者进行评价 ,提取评分法效用值 ,进行成本效... 目的 :评价两种非甾体抗炎药物的疗效和经济性 ,探索成本 -效用分析方法的应用。方法 :对 1 0 6例类风湿关节炎 (RA)患者随机分两组 (A:奥湿克组 ,B:扶他林组 ) ,使用自编 RA生命质量量表对患者进行评价 ,提取评分法效用值 ,进行成本效用分析 (cost- utility analysis,CUA)。结果 :B组的成本效用比 (CUR)为 52 92 7.0 8元 / QALY,A组的 CUR值 67838.30元 / QALY,敏感度分析得到一致结果 ,增量成本效用分析表明每增加 1 QALY,A组至少需追加花费1 9980 5.1 4元 ,故认为 B方案经济、有效。结论 :对于 RA、癌症等慢性病患者采用 CUA分析 ,能够全面评价患者生命质量 。 展开更多
关键词 成本-效用分析 药物经济学 类风湿关节炎 奥湿克 扶他林
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循证建立PD-1抑制剂用于食管癌的药物治疗路径 被引量:4
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作者 占美 郑寒蕊 卢静 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第12期1864-1870,共7页
目的建立程序性死亡(PD)-1抑制剂用于食管癌的药学路径。方法检索中国、美国和欧洲肿瘤学会收集食管癌治疗指南,整理指南推荐可以用于食管癌的PD-1抑制剂的内容。如果指南同时推荐了多种PD-1抑制剂用于同一类患者的治疗,则采用美国临床... 目的建立程序性死亡(PD)-1抑制剂用于食管癌的药学路径。方法检索中国、美国和欧洲肿瘤学会收集食管癌治疗指南,整理指南推荐可以用于食管癌的PD-1抑制剂的内容。如果指南同时推荐了多种PD-1抑制剂用于同一类患者的治疗,则采用美国临床肿瘤学会(ASCO)发布的价值框架对PD-1抑制剂进行价值评价,并通过文献检索法收集药物经济学研究,综合指南推荐,价值评价结果和成本-效用分析结果,基于药品的疗效,安全性和经济性,初步建立药学路径。结果中国和美国指南同时推荐帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和卡瑞利珠单抗用于晚期食管鳞癌的二线治疗。价值评分最高的是卡瑞利珠单抗,药物经济学研究显示对比化疗,只有卡瑞利单抗二线治疗食管癌有经济性。结论PD-1抑制剂用于晚期食管癌二线治疗,指南推荐强度最大,证据最充分,卡瑞利珠单抗最具性价比,故作为药学路径中的优选方案。 展开更多
关键词 PD-1抑制剂 食管癌 指南 价值 成本-效用分析
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奇正消痛贴膏治疗急性腰扭伤和腰扭伤后陈旧性伤痛的药物经济学分析 被引量:3
8
作者 王昕 裴蓓 谢雁鸣 《世界中医药》 CAS 2014年第9期1145-1147,1151,共4页
目的:比较奇正消痛贴膏和扶他林乳胶剂两种治疗方案对急性腰扭伤和腰扭伤后陈旧性伤痛的药物经济学差异。方法:在北京、上海、广州和通辽收集急性腰扭伤病例299例,根据医生的实际处方给药,观察治疗前后的健康结果和生活质量(EQ-5D),并... 目的:比较奇正消痛贴膏和扶他林乳胶剂两种治疗方案对急性腰扭伤和腰扭伤后陈旧性伤痛的药物经济学差异。方法:在北京、上海、广州和通辽收集急性腰扭伤病例299例,根据医生的实际处方给药,观察治疗前后的健康结果和生活质量(EQ-5D),并分析两种治疗方案的成本-效果和成本-效用。结果:与扶他林乳胶剂相比奇正消痛贴膏在14 d能显著缩短疼痛时间(P<0.001),而且14 d、28 d在疼痛、压痛、脊柱活动障碍方面效果均优于扶他林乳胶剂。结论:奇正消痛贴膏与扶他林乳胶剂相比具有成本-效果优势。 展开更多
关键词 急性腰扭伤 药物经济学 奇正消痛贴膏 成本-效果分析 成本-效用分析
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中药骨康治疗绝经后骨质疏松症卫生经济学分析 被引量:1
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作者 黄宏兴 邓崇礼 +2 位作者 李颖 梁祖建 万雷 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2008年第6期391-395,共5页
目的探讨治疗绝经后骨质疏松症有良好成效比的药物,为卫生资源的合理使用提供理论依据。方法选取符合骨质疏松症诊断标准和排除标准的绝经后骨质疏松症患者95例,随机分为中药骨康治疗组和固邦对照组进行1年的治疗,采用成本-效果分析和成... 目的探讨治疗绝经后骨质疏松症有良好成效比的药物,为卫生资源的合理使用提供理论依据。方法选取符合骨质疏松症诊断标准和排除标准的绝经后骨质疏松症患者95例,随机分为中药骨康治疗组和固邦对照组进行1年的治疗,采用成本-效果分析和成本-效用分析的方法,统计两组治疗期间的门诊、检查及药物治疗的成本,并运用QUALEFFO-41量表分别进行治疗前后的生存质量调查。结果①以生存质量总评分为效果进行成本-效果分析(CEA),治疗组的CEA为:231.00,对照组为:366.15,治疗组的CEA较对照组低。②两组进行成本-效用分析(CUA)治疗组的CUA为:46403.92元/QALY,对照组为:72648.72元/QALY。③进行敏感度分析,治疗组治疗成本提高10%后,治疗组成本-效果比值和成本-效用比值仍比对照组低。结论两组以生存质量总评分为效果进行成本-效果分析,中药骨康比固邦有更佳的成本-效果比。两组都增加患者的质量调整生命年,具有良好的成本-效用比。与固邦相比,中药骨康有更好的成本-效用和成本-效果比。因此,中药骨康能比固邦以更少治疗成本获得更大的效益。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 中药骨康 成本-效果分析 成本-效用分析
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效用值在COPD中的应用现状及思考 被引量:1
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作者 李瀚 谢洋 +1 位作者 张攀 余学庆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期889-892,共4页
成本-效用分析(CUA)综合考虑了人的生命质量和生存时间,在国内外应用日趋广泛。本研究对效用值的测量方法进行了总结,并对CUA研究中存在的问题进行思考。效用值的测量有直接测量法和间接测量法,直接测量法包括刻度法(RS)、标准博弈法(SG... 成本-效用分析(CUA)综合考虑了人的生命质量和生存时间,在国内外应用日趋广泛。本研究对效用值的测量方法进行了总结,并对CUA研究中存在的问题进行思考。效用值的测量有直接测量法和间接测量法,直接测量法包括刻度法(RS)、标准博弈法(SG)、时间权衡法(TTO)、人数权衡法(PTO)和量值评估法(ME)等,间接测量法通过量表调查患者对某一健康状态的偏好程度,然后采用合适的计量经济学模型构建该量表的效用值积分体系。目前,国内COPD的CUA研究中,效用值测量的理论基础尚不完善,是否存在边际递减效应尚不明确,缺乏符合我国国情的生活质量量表,对效应值的测量方法仍需规范。 展开更多
关键词 成本-效用分析 效用 肺疾病 慢性阻塞性 健康相关生命质量
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噻托溴铵/奥达特罗与噻托溴铵治疗中至极重度慢性阻塞性肺疾病的药物经济学评价 被引量:2
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作者 顾雅婕 张卓琳 +4 位作者 瞿庄茵 杜林哲 娄晟 李歆 朱君荣 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第9期1480-1486,共7页
目的评价噻托溴铵/奥达特罗治疗中至极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的经济性,为临床选择更具有经济性的吸入制剂提供参考。方法构建四状态Markov模型,循环周期为3个月,健康产出指标为生命年(LY)和质量调整生命年(QALY)。模型模拟时... 目的评价噻托溴铵/奥达特罗治疗中至极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的经济性,为临床选择更具有经济性的吸入制剂提供参考。方法构建四状态Markov模型,循环周期为3个月,健康产出指标为生命年(LY)和质量调整生命年(QALY)。模型模拟时间为终身。从中国卫生体系角度计算成本,包括直接医疗成本。停药率利用GetData Graph Digitizer软件从停药曲线中获取。通过队列模拟结果计算增量成本效用比来判断经济性。通过敏感性分析探讨参数与模型的差异性与不确定性对基础分析结果的影响,以此评价研究结果的稳健性。结果与噻托溴铵相比,使用噻托溴铵/奥达特罗治疗,平均每例患者增加了0.0846 LY,同时增加了3201.50元成本和0.0296 QALY,增量成本效用比为每QALY108140.11元,低于2021年中国3倍人均国内生产总值(GDP)的意愿支付(WTP)阈值。单因素敏感性分析显示,对结果影响最大的参数是2种药品的价格;概率敏感性分析结果显示,在3倍人均GDP的WTP阈值下,噻托溴铵/奥达特罗更有经济性的概率是93.8%。结论对于中至极重度COPD患者,与噻托溴铵相比,噻托溴铵/奥达特罗更具有经济性,且该结果在敏感性分析中十分稳健。 展开更多
关键词 噻托溴铵/奥达特罗 慢性阻塞性肺疾病 MARKOV模型 成本-效用分析
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Cost-benefit timing for applying slurry seal on actual roadway tests in China 被引量:3
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作者 支喜兰 王威娜 蔡宜长 《Journal of Central South University》 SCIE EI CAS 2012年第8期2394-2402,共9页
Determining the optimal timing is the core of preventive maintenance. Highway agencies always face with the challenge of determining optimal timing for preventive maintenance, particularly in China where there are no ... Determining the optimal timing is the core of preventive maintenance. Highway agencies always face with the challenge of determining optimal timing for preventive maintenance, particularly in China where there are no condition indicators designed for determining adequate timing for applying preventive maintenance and little literature relating to the development of pavement performance. This work presented the indicators, including crack ratio (Rc), rutting depth (DR), international roughness index (IIR) and sideway force coefficient (CsF) to determine the adequate timing for preventive maintenance in China. The proper ranges of each indicator to apply to preventive maintenance were then recommended. They are 0.28%-1.4% for Rc, 10-15 mm for DR, 1.97-3.5 for lrR, 40--50 for CSF. Based on pavement condition survey data collected on the test roads in Hebei Province, China, on the application of slurry seal at different timings, the pavement performance was established and the adequate timings for applying slurry seal was studied. Based on benefit-cost analysis, it is suggested that the fourth year is the optimal timing for applying slurry seal based on the condition in China. A framework is established to determine the adequate timings of applying other preventive maintenance methods. 展开更多
关键词 preventive maintenance evaluation system cost-benefit timing slurry seal
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河南省艾滋病综合防治效果卫生经济学评价 被引量:15
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作者 陆春 杨永利 施学忠 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2007年第4期649-651,共3页
目的:对河南省艾滋病防治模式的运行效果进行卫生经济学评价。方法:利用河南省卫生厅、河南省疾病预防控制中心有关资料以及河南统计年鉴,从成本-效果及成本-效用等方面对河南省艾滋病综合防治效果进行评价。结果:2003年至2005年,河南... 目的:对河南省艾滋病防治模式的运行效果进行卫生经济学评价。方法:利用河南省卫生厅、河南省疾病预防控制中心有关资料以及河南统计年鉴,从成本-效果及成本-效用等方面对河南省艾滋病综合防治效果进行评价。结果:2003年至2005年,河南省艾滋病防治工作总投入7.626×108元;避免1例HIV感染的成本为45924.9~229788.5元;因艾滋病防治工作而避免的HIV感染人数为3357例;挽回1个健康生命年(DALY)所需费用为142.59~8898.18元。结论:河南省实行的艾滋病综合防治模式,有着较高的成本-效果和成本-效用。 展开更多
关键词 艾滋病 成本-效果分析 成本-效用分析 卫生经济学评价
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HIV感染者不同CD4^+细胞水平起始治疗的经济学评价 被引量:4
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作者 陈丽 赵红心 +3 位作者 杜鹃 李珍 李佳 金承刚 《卫生经济研究》 2013年第9期38-41,共4页
将北京市某医院抗病毒治疗患者根据其治疗起始时CD4+细胞水平分为常规治疗组和早期治疗组,建立Markov模型,进行成本-效用分析,评估治疗起始时不同CD4+细胞水平对抗病毒治疗效果的影响。结果显示:相对于常规治疗组,早期治疗组每多获得1个... 将北京市某医院抗病毒治疗患者根据其治疗起始时CD4+细胞水平分为常规治疗组和早期治疗组,建立Markov模型,进行成本-效用分析,评估治疗起始时不同CD4+细胞水平对抗病毒治疗效果的影响。结果显示:相对于常规治疗组,早期治疗组每多获得1个QALYs需多花费1.47万元。 展开更多
关键词 抗病毒治疗 成本-效用分析 MARKOV模型 CD4+细胞计数
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