内镜下食管静脉曲张套扎术分别联用生长抑素或特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血住院成本-效果分析 被引量：39

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作者 王桂良 邱萍 +5 位作者 徐林芳 韩明 文萍 龚敏 陈卫国 文剑波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第15期1877-1881,共5页

目的研究内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)分别联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的经济效果。方法选择2009年1月—2017年7月萍乡市人民医院收治的EVB住院患者150例为研究对象。根据随机数字表法将患者... 目的研究内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)分别联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的经济效果。方法选择2009年1月—2017年7月萍乡市人民医院收治的EVB住院患者150例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为4组:单用内镜下套扎组(n=40,EVL治疗)、内镜下套扎+生长抑素组(n=34,EVL联用生长抑素静脉泵入)、内镜下套扎+特利加压素组(n=40,EVL联用特利加压素静脉注射)、内镜下套扎+奥曲肽组(n=36,EVL联合奥曲肽静脉泵入)。记录4组治疗24 h、1周后止血率,住院天数;比较4组的住院成本、住院成本-效果比及增量住院成本-效果比、敏感度分析结果、并发症发生率和不良反应发生率。结果单用内镜下套扎组治疗1周后止血率低于其他3组,住院天数长于其他3组(P<0.05)。住院成本、住院成本-效果比及增量住院成本-效果比:单用内镜下套扎组住院成本-效果比高于内镜下套扎+生长抑素组、内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);内镜下套扎+特利加压素组住院成本和住院成本-效果比高于其他3组(P<0.05);内镜下套扎+奥曲肽组增量住院成本-效果比低于内镜下套扎+特利加压素组(P<0.05)。敏感度分析:单用内镜下套扎组住院成本高于内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);单用内镜下套扎组住院成本-效果比高于内镜下套扎+生长抑素组、内镜下套扎+奥曲肽组(P<0.05);内镜下套扎+特利加压素组住院成本、住院成本-效果比高于其他3组(P<0.05);内镜下套扎+奥曲肽组增量住院成本-效果比低于内镜下套扎+特利加压素组(P<0.05)。4组并发症、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EVL能有效治疗EVB,EVL联用生长抑素、特利加压素或奥曲肽可提高治疗疗效,且3种联用方案疗效相同。在获得同等疗效的基础上,内镜下套扎+特利加压素组费用最高,内镜下套扎+奥曲肽组费用次之,内镜下套扎+生长抑素组的费用最低,因此内镜下套扎+生长抑素组为最佳治疗方案。 展开更多

关键词 食管和胃静脉曲张 内窥镜检查 消化系统 生长抑素 奥曲肽 成本及成本分析

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结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增检测成本分析 被引量：21

2

作者 欧喜超 夏辉 +7 位作者 李强 逄宇 赵冰 张治英 李俊晨 章建康 池俊英 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第9期723-728,共6页

目的比较固体培养、比例法药敏和结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增（XpertMtb／RIF）（简称“Xpert”）检测在中国基层实验室应用的检测成本。方法选取4个县（区）级结核病防治机构收集3次固体培养和Xpert检测成本数据，2个省参比实验... 目的比较固体培养、比例法药敏和结核分枝杆菌及利福平耐药核酸扩增（XpertMtb／RIF）（简称“Xpert”）检测在中国基层实验室应用的检测成本。方法选取4个县（区）级结核病防治机构收集3次固体培养和Xpert检测成本数据，2个省参比实验室收集3次对硝基苯甲酸（PNB）菌群鉴定和比例法利福平药敏试验成本数据。采用要素法计算每种方法单位检测成本，计算每例患者不同检测方法的检测成本。在不同结核病患病率人群中，以固体培养试验为金标准，比较Xpert检测在不同检测效能下检出1例结核病患者的成本。在不同利福平耐药率的可疑人群中，以传统药敏试验为金标准，比较Xpert检测在不同检测效能下检出1例利福平耐药结核病患者的成本。调整Xpert检测设备和试剂价格后，分析Xpert检测的单位成本。结果固体培养、菌群鉴定、利福平药敏试验和Xpert检测的单位检测成本分别为47．87、46．73、82．86和118．62元。传统方法检测每例结核病患者所需成本（2份培养，1份传代，1份PNB鉴定试验）为172．57元。传统方法检测每例耐药结核病患者的平均成本（2份固体培养，1份传代，1份PNB鉴定及药敏试验）为208．84元。当Xpert检测结核病或利福平耐药特异度为85％时，如果检测敏感度大于70％，在结核病患病率或利福平耐药结核病患病率1％～70％的任何人群中，Xpert检出1例结核病或利福平耐药结核病患者的成本均低于传统方法。试剂价格变化对于检测成本的影响远远大于设备价格变化的影响。结论Xpert检测是一种比传统方法更经济并快速的检测方法，适合在中国基层实验室推广。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 利福平 抗药性 细菌 核酸扩增技术 成本及成本分析

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对糖尿病患者进行肺结核筛查的效果与成本效益分析 被引量：8

3

作者 汪娟 许缃 +1 位作者 蔡晓峰 杨美霞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第9期968-973,共6页

目的对糖尿病患者开展肺结核筛查的效果与成本效益分析,为政府相关决策提供参考。方法通过上海市徐汇区慢性病综合管理平台中糖尿病管理信息系统搜集2014年6月、2015年6月在上海市徐汇区疾病预防控制中心(简称“CDC”)登记并进行社区管... 目的对糖尿病患者开展肺结核筛查的效果与成本效益分析,为政府相关决策提供参考。方法通过上海市徐汇区慢性病综合管理平台中糖尿病管理信息系统搜集2014年6月、2015年6月在上海市徐汇区疾病预防控制中心(简称“CDC”)登记并进行社区管理的15岁及以上糖尿病患者,最终确定免费筛查患者分别为2014年32800例和2015年33723例。于筛查开始前1个月内(筛查时间为每年8、9月份)通过电话和上门告知其在约定时间至社区卫生服务中心,现场采用数字X线摄影术(digitalradiography,DR)筛查肺结核。采用SPSS17.0软件对两年筛查情况开展筛查成本[本次筛查将筛查成本考虑为社会总成本,包括卫生部门投入的经费(显性成本)和糖尿病患者提供胸片产生的费用(隐性成本)]、社会效果、社会效益、成本-效用比、效益-成本比数据进行统计学分析,计数资料的比较采用Fisher确切概率法,以P<0.05为差异有统计学意义。结果最终38617例次(2014、2015年分别为19723、18894例次)糖尿病患者进行了DR筛查[现场进行DR筛查21030例次(54.46%)、提供胸片检查报告17587例次(45.54%)],其中9944例糖尿病患者参与了2年的筛查,故2年合计开展了DR筛查28673例。2014、2015年筛查发现9例患者,均为50岁以上患者;发现率分别为25.35/10万(5/19723)和21.17/10万(4/18894),且男性患者的检出率(64.98/10万,8/12311)明显高于女性(6.11/10万,1/16362)(Fisher确切概率法,P=0.006)。通过成本效益分析,本次筛查社会成本总支出经费为308.94万元(人民币,下同)(80×38617),实际卫生部门显性成本投入为185.83万元。可减少结核病死亡患者2.25例,可使67.50~101.25名健康人避免感染,可减少社会医疗费用38.18万~57.28万元,可避免85.5个DALY损失,可挽回间接社会总价值575.66万元。社会成本-效用比为3.61万元(308.94/85.5),显性成本-效用比为2.17万元(185.83/85.5)。社会效益-成本比为2.02[(47.73+575.66)/308.94],显性效益-成本比为3.35[(47.73+575.66)/185.83]。结论徐汇区糖尿病患者通过胸片方式开展肺结核筛查的效益-成本比不高,不适合开展大范围的肺结核筛查;可重视男性、高龄糖尿病患者的肺结核筛查。 展开更多

关键词 糖尿病 结核 肺 多相筛查 成本及成本分析 费用效益分析

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基于倾向指数匹配法的两种社区常用二联降压药物组合的成本-效果分析 被引量：3

4

作者 冯芮华 王小万 +3 位作者 王增武 李建 王馨 崔月颖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第36期4523-4528,共6页

目的根据大样本、多中心临床观察性数据,基于倾向指数匹配法评价两种社区常用二联降压药物组合的成本-效果。方法 2011年9月—2012年10月,选取国家卫生与计划生育委员会公益性卫生行业科研专项资料中应用二联降压药物治疗的资料齐全且... 目的根据大样本、多中心临床观察性数据,基于倾向指数匹配法评价两种社区常用二联降压药物组合的成本-效果。方法 2011年9月—2012年10月,选取国家卫生与计划生育委员会公益性卫生行业科研专项资料中应用二联降压药物治疗的资料齐全且规范化管理满1年的高血压患者2 338例,分别是钙拮抗剂+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)(1 559例)和钙拮抗剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(779例)。以患者治疗方案为因变量,以协变量(所有影响抗高血压药物治疗效果的变量)为自变量建立Logistic回归模型,并计算高血压患者的倾向指数,以倾向指数为距离函数进行样本卡钳匹配,然后利用匹配后的样本进行成本-效果分析。结果匹配后协变量在两组之间的分布达到很好的均衡;与钙拮抗剂+ARB[1 590.4(1 455.9)元]相比,钙拮抗剂+ACEI[569.4(1 513.7)元]的年人均成本较低(P<0.05);与钙拮抗剂+ACEI[(10.8±9.4)%]相比,钙拮抗剂+ARB[(12.1±9.8)%]的平均舒张压下降率较高(P<0.05);钙拮抗剂+ACEI与钙拮抗剂+ARB收缩压下降率和血压控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无论是收缩压、舒张压下降率,还是血压控制率,钙拮抗剂+ACEI(45.2、52.7、6.9)的成本-效果较钙拮抗剂+ARB(116.1、131.4、18.3)下降2倍左右。结论采用倾向指数匹配法能有效降低混杂偏倚,钙拮抗剂+ACEI具有较好的成本-效果。 展开更多

关键词 高血压 社区卫生服务 钙拮抗剂 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 成本及成本分析 成本-效果分析

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胸腔置管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚:成本效果分析 被引量：4

5

作者 周爱莲 孙俊生 何建猷 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第8期487-490,共4页

目的探索防治结核性胸膜炎胸膜肥厚成本低、效果好的治疗方法。方法64例中至大量游离结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组。治疗组胸腔置管完全引流积液后注入透明质酸钠,对照组常规胸穿抽液。统计治疗3个月后2组花费的成本,进行... 目的探索防治结核性胸膜炎胸膜肥厚成本低、效果好的治疗方法。方法64例中至大量游离结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组。治疗组胸腔置管完全引流积液后注入透明质酸钠,对照组常规胸穿抽液。统计治疗3个月后2组花费的成本,进行成本效果分析及敏感度分析。结果59例患者参与最后结果分析。治疗3个月后治疗组、对照组胸膜肥厚发生率是6.7%、31.0%(有效率分别是:93.3%、69.0%)(P<0.05);成本效果比(C/E)是35.19,47.53,敏感度分析显示C/E35.63,49.00。结论胸腔置管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚是成本低、效果好的方法。 展开更多

关键词 结核 胸膜/并发症 结核 胸膜/经济学 胸膜疾病 引流术 透明质酸 成本及成本分析

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云南省某区结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染防治成本分析方法研究 被引量：1

6

作者 王冬梅 马丽萍 +6 位作者 蒋艳 高金金 李涛 王嘉 周林 成诗明 程薇 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第11期752-757,共6页

目的初步建立Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法并进行成本分析,增强成本管理意识。方法选择Mtb与HIV双重感染疫情适中、具备了一定工作基础的云南省曲靖市某区,借鉴和摸索Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法,使用工作人员操作时间分配... 目的初步建立Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法并进行成本分析,增强成本管理意识。方法选择Mtb与HIV双重感染疫情适中、具备了一定工作基础的云南省曲靖市某区,借鉴和摸索Mtb与HIV双重感染防治成本分析方法,使用工作人员操作时间分配系数等方法,对该区疾病预防控制中心(CDC)、全球基金项目(GF)、国家免费诊疗政策和患者自付等支出进行归集和分摊,测算出Mtb与HIV双重感染防治总成本、成本的构成、单位成本等。所有数据均输入Excel 2007进行分析处理。结果借鉴以往经验,对于多来源资源采用不同的测算方法,并总结出CDC投入成本的计算方法和步骤,同时基本掌握了当地投入的四大类别和水平。结论逐步完善疾控系统防治工作的成本测算方法和体系、掌握成本信息,为各级政府经费配置提供了科学有效的依据,有助于提高成本管理水平。 展开更多

关键词 结核/预防和控制 HIV感染 重叠感染 成本及成本分析 云南省

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2型糖尿病合并高血脂患者口服给药成本分析 被引量：3

7

作者 姚德良 连文喜 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期428-430,共3页

目的研究在现有医疗模式下糖尿病合并高脂血症患者血脂干预后的达标率与直接医疗成本。方法回顾性实境研究糖尿病管理数据库中随访超过1年的糖尿病合并高脂血症患者30例,从数据库检索治疗前后血脂情况,计算代谢指标达标率、药物费用,并... 目的研究在现有医疗模式下糖尿病合并高脂血症患者血脂干预后的达标率与直接医疗成本。方法回顾性实境研究糖尿病管理数据库中随访超过1年的糖尿病合并高脂血症患者30例,从数据库检索治疗前后血脂情况,计算代谢指标达标率、药物费用,并根据糖尿病筛查路径计算年检查费用。结果30例糖尿病患者合并高脂血症治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。合并高脂血症患者中血脂达标为11人(36.7%)。就诊过程中支付治疗药物的费用平均为6307.1元/人.年,其中降糖药费用为4897.9元/人.年;合并高脂血症患者降脂费用平均为1928.0元/人.年。在血糖达标组中每降1%HbA1c的降糖药费用平均为4615.3元/人.年。结论虽然糖尿病患者规范化管理有助于提高血糖及血脂的达标率,但现有的达标现状仍有待提高。目前效益目标为纠正代谢紊乱所带来的医疗费用仍比较高。但是该项研究寄希望于血糖、血脂长期达标使远期并发症发病率下降,就可以节省治疗并发症的费用而提高治疗效益。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 成本及成本分析 费用

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荧光染色发光二极管荧光显微镜痰涂片镜检方法成本分析

8

作者 夏辉 欧喜超 +4 位作者 李强 赵冰 宋媛媛 王胜芬 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第11期758-761,共4页

目的对比分析萋尔-尼尔逊涂片镜检方法(简称"Z-N")与荧光染色发光二极管荧光显微镜(LED)涂片镜检2种方法的实验室成本。方法收集6个县(区)级结核实验室使用Z-N和LED进行痰涂片镜检的直接和间接投入,比较分析6个实验室分别使用... 目的对比分析萋尔-尼尔逊涂片镜检方法(简称"Z-N")与荧光染色发光二极管荧光显微镜(LED)涂片镜检2种方法的实验室成本。方法收集6个县(区)级结核实验室使用Z-N和LED进行痰涂片镜检的直接和间接投入,比较分析6个实验室分别使用2种方法进行3次涂片镜检的平均成本。两样本间均数差别显著性检验采用t检验,多样本间均数差别显著性检验采用F检验,P<0.05认为有统计学意义。结果 Z-N法和LED方法检测1份痰标本的成本分别为人民币(14.98±3.94)元和(13.27±4.83)元(t=5.084,P=0.001)。6个实验室采用Z-N法进行1个痰涂片镜检的成本范围为人民币9.44～17.82元,LED法进行1个痰涂片镜检的成本范围为人民币7.80～18.93元。结论 LED进行痰涂片镜检的成本比Z-N法低,从成本角度LED更值得推广。 展开更多

关键词 显微镜检查 荧光 痰 成本及成本分析

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3种用药方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

9

作者 杜红 梁德雄 吴念宁 《实用医学杂志》 CAS 2006年第21期2525-2527,共3页

目的:探讨3种不同治疗方案用于下呼吸道感染的经济效果。方法:运用药物经济学成本-效果分析法对A组(左氧氟沙星口服)、B组(阿奇霉素口服)、C组(左氧氟沙星+阿奇霉素口服)进行回顾性分析评价。结果:3种药物治疗方案成本分别为34.8元、56.... 目的:探讨3种不同治疗方案用于下呼吸道感染的经济效果。方法:运用药物经济学成本-效果分析法对A组(左氧氟沙星口服)、B组(阿奇霉素口服)、C组(左氧氟沙星+阿奇霉素口服)进行回顾性分析评价。结果:3种药物治疗方案成本分别为34.8元、56.0元、59.3元;细菌清除率分别为85.2%、80.8%、92.9%(P>0.05);痊愈率分别为65.6%、59.4%、78.1%(P>0.05);成本-效果比分别为(细菌清除率)0.41、0.69、0.64;(痊愈率)0.40、0.72、0.63;有效率分别为87.5%、78.1%、93.8%(P<0.05);3种方案治疗下呼吸道感染在痊愈率、细菌清除率上差异无显著性,在有效率上差异有显著性。结论:左氧氟沙星+阿奇霉素口服是治疗下呼吸道感染较佳的方案。 展开更多

关键词 呼吸道感染 成本及成本分析

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县级运送痰标本到地市开展基因芯片耐药检测的成本分析 被引量：2

10

作者 刘保华 逄宇 +6 位作者 张治英 欧喜超 夏辉 李强 董海燕 屈燕 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第6期611-615,共5页

目的分析区县级结核病防治机构（简称“结防机构”）运送痰标本到地市开展基因芯片耐药检测的成本，为完善耐多药结核病患者发现策略提供数据基础。方法选取中国不同地区3个具有代表性的项目点，包括江苏连云港，河南开封和重庆永川，收... 目的分析区县级结核病防治机构（简称“结防机构”）运送痰标本到地市开展基因芯片耐药检测的成本，为完善耐多药结核病患者发现策略提供数据基础。方法选取中国不同地区3个具有代表性的项目点，包括江苏连云港，河南开封和重庆永川，收集2011年1月至2012年2月期间数据，采用简单法，根据运送次数、单次运输成本及运输标本数计算单位患者标本运输成本；采用简单法和时间一观察法对3个项目地区基因芯片检测成本进行分析。结果自2011年1月至2012年2月，连云港、开封和永川三地单位患者运输成本分别为72．47元、84．67元和117．00元，其中运输成本与单次运输患者例数相关，其中单次运输患者例数较少的永川（1．71例／次，552／323）单位患者运输成本最高，而单次运输患者较多的连云港（2．76例／次，712／258）单位患者运输成本最低。此外，完成基因芯片检测的单位成本为141．56元，其中扩增占全过程总成本的69．0％（97．63元）；其次为杂交，占总成本的11．9％（16．79元）。在各试验过程中均以试剂、耗材及管理成本所占比例较高，分别占总成本的60．2％（85．26元）、17．5％（24．78元）和12．7％（18．00元）。考虑到标本运输和基因芯片检测，完成1例患者检测的总成本约为230．84元，运输频次从每2周4次减少至每2周1次时，标本运输成本占总成本由33．5％降低为11．2％。结论本研究表明，影响县级机构运送痰标本开展耐药结核病快速检测成本的主要因素包括单次标本运输例数和基因芯片价格。综合考虑运输成本和检测效果，运输频次为2周1次为宜。此外，标本转运开展结核病快速检测模式更适合于人口稠密的中东部地区。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 抗药性 细菌 标本制备 痰 运输 寡核苷酸序列分析 成本及成本分析

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1992—2013年北京市急性乙型肝炎疫苗接种的成本效益分析 被引量：6

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作者 王溪 袁淑婷 +2 位作者 白倩 吴疆 石学峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第25期3116-3120,共5页

背景成本效益分析是进行卫生经济学评价的有效手段,当前对北京市急性乙型肝炎(乙肝)疫苗接种进行市级成本效益分析的研究较少。北京市进行乙肝计划免疫以来投入了巨大的成本,通过对数据进行分析,可以得出较为准确的成本效益情况。目的对... 背景成本效益分析是进行卫生经济学评价的有效手段,当前对北京市急性乙型肝炎(乙肝)疫苗接种进行市级成本效益分析的研究较少。北京市进行乙肝计划免疫以来投入了巨大的成本,通过对数据进行分析,可以得出较为准确的成本效益情况。目的对1992-2013年北京市急性乙肝疫苗接种的效益产出进行测算,分析其成本效益。方法自2016年1月开始,运用上下法和分步模型法对1992-2013年北京市急性乙肝疾病费用和规划免疫成本进行测算,以此为基础进行效益数据的测算,相关数据主要来源于文献检索和现有工作记录。结果1992-2013年北京市急性乙肝疾病的合计总费用为12 239.86万元,单年总费用最高值出现在2007年(1 429.50万元),是最低值1994年(43.34万元)的32.98倍。北京市乙肝规划免疫总成本在1992-1996年略有降低(由542.14万元降至378.65万元),之后缓慢升高(2010年上升为705.32万元),2011-2013年增幅明显(2013年上升为1 327.20万元)。1992-2013年北京市急性乙肝防治工作合计产生效益6 975 113.80元,整体呈上升趋势,年平均效益为317 050.63元,平均增长率为8.08%。北京市乙肝免疫规划在1992、1993-2006、2007-2013年3个阶段的增量效益成本比分别为0.02、-0.21、0.07。结论北京市乙肝免疫措施在整体上取得了较好的效果,有效减少了患者的急性乙肝疾病负担。 展开更多

关键词 乙型肝炎 乙型肝炎疫苗 费用效益分析 成本及成本分析 卫生保健费用

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荧光PCR探针熔解曲线技术检测MTB耐药性的成本分析 被引量：5

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作者 宋怡蒙 李远春 +7 位作者 贺文从 何萍 包晶晶 刘春法 刘东鑫 王鑫洋 赵雁林 李燕明 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第7期712-717,共6页

目的通过将荧光PCR探针熔解曲线技术(简称"熔解曲线技术")与BACTEC MGIT 960技术(简称"MGIT 960")对MTB耐药性检测的成本进行比较,评估熔解曲线技术在中国不同地区、不同层级结核病防治机构检测MTB耐药性的可行性... 目的通过将荧光PCR探针熔解曲线技术(简称"熔解曲线技术")与BACTEC MGIT 960技术(简称"MGIT 960")对MTB耐药性检测的成本进行比较,评估熔解曲线技术在中国不同地区、不同层级结核病防治机构检测MTB耐药性的可行性。方法选择西安市胸科医院、新疆维吾尔自治区胸科医院、沈阳市胸科医院、南阳市第六人民医院、遵义医学院附属医院和杭州市红十字会医院6家结核病定点医院,按照高、中、低3种工作量收集3次MGIT 960和熔解曲线技术的成本数据,采用"要素法(包括管理费、建筑费、设备费、人员费、试剂费、耗材费)"计算每种方法的单位检测成本,计算不同检测方法检出每例患者的检测成本。结果使用MGIT 960、熔解曲线技术平均每例患者的检测成本分别为702.6(4215.8/6)和440.7(2644.3/6)元。当熔解曲线技术检测敏感度超过70%,在结核病人群MDR-TB患病率≤50%的情况下,使用熔解曲线技术进行耐药MTB检测的每例患者检测成本(熔解曲线技术检测敏感度为70.0%时,结核病患者MDR-TB的患病率在1.0%、5.0%、10.0%、15.0%、20.0%、30.0%、50.0%时,熔解曲线技术检出1例MDR-TB患者的平均成本分别为62957.1、12591.4、6295.7、4197.1、3147.9、2098.6、1259.1元;熔解曲线技术检测敏感度为80.0%时,上述患病率情况下平均成本分别为55087.5、11017.5、5508.8、3672.5、2754.3、1836.3、1101.8元)均低于MGIT 960(平均成本分别为70260.0、14052.0、7026.0、4684.0、3513.0、2342.0、1405.2元)。结论与MGIT 960相比,熔解曲线技术更具成本-效益,具备在中国不同地区、不同层级结核病防治机构检测MTB耐药性的价值。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 分子诊断技术 微生物敏感性试验 成本及成本分析

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深圳市福田区社区卫生服务实际保健成本的核算结果及分析 被引量：8

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作者 陈虾 邓晓燕 +3 位作者 郑德明 刘新荪 赖光强 叶郁辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第9期763-766,共4页

目的调查深圳市福田区社区卫生服务的实际保健成本情况。方法按照成本核算的方法、公式,对深圳市福田区51个社区卫生服务中心,以2005～2006年年财务数据的成本项目进行现状调查和核算。结果深圳市福田区2005～2006年社区卫生服务中心每... 目的调查深圳市福田区社区卫生服务的实际保健成本情况。方法按照成本核算的方法、公式,对深圳市福田区51个社区卫生服务中心,以2005～2006年年财务数据的成本项目进行现状调查和核算。结果深圳市福田区2005～2006年社区卫生服务中心每管理1名居民每年的“全成本”为61.44元、“公共卫生保健成本”为43.25元;每管理1份健康档案的“全成本”89.94元、“公共卫生保健成本”为63.32元;扣除至2006年已经执行的政府补偿项目拨款后,尚需要增加的补偿标准为:每名社区居民17.17元或每份健康档案25.13元。结论政府应加大和完善社区卫生服务补偿机制,加强社区卫生服务的网络建设。建议社区卫生服务补偿经费标准采用“以每管理1名社区居民为单位”进行预算,这更有利于社区卫生服务的财政预算。 展开更多

关键词 社区卫生服务 实际保健成本 成本及成本分析

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家庭医生签约高血压患者健康管理服务成本效果分析 被引量：19

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作者 汪冬骅 张引 徐学凡 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期227-228,共2页

目的分析家庭医生签约高血压患者健康管理服务的成本和效果。方法选取2012—2014年上海市天目西路社区卫生服务中心家庭医生签约高血压患者及公共卫生人员管理高血压患者,调查家庭医生次均门诊医疗服务人力成本、家庭医生门诊高血压健... 目的分析家庭医生签约高血压患者健康管理服务的成本和效果。方法选取2012—2014年上海市天目西路社区卫生服务中心家庭医生签约高血压患者及公共卫生人员管理高血压患者,调查家庭医生次均门诊医疗服务人力成本、家庭医生门诊高血压健康管理服务人力成本、公共卫生人员服务人力总成本、家庭医生与公共卫生人员高血压健康管理模式成本-效果分析。结果 2012—2014年家庭医生高血压接受规范管理比例及血压控制达标率均高于公共卫生人员。2012—2014年家庭医生门诊高血压健康管理平均每有效控制血压一人的平均成本分别为1.06、1.59、1.53元;公共卫生人员分别为28.19、35.34、44.57元;每有效控制血压一人的平均成本前者比后者分别节省27.13、33.75、43.04元。结论家庭医生签约高血压患者实施健康管理是一种低成本高效果的慢病管理模式。 展开更多

关键词 高血压 医师 家庭 成本及成本分析

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石河子市社区高血压和糖尿病健康管理项目的成本测算 被引量：13

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作者 周浩 唐景霞 +5 位作者 郭淑霞 刘佳铭 郭恒 李述刚 崔俊营 李慧 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第29期3461-3463,共3页

目的测算石河子市社区高血压和糖尿病健康管理项目的实际成本和标准成本,为政府完善财政补偿提供依据。方法应用作业成本法、完全成本法、标准成本法对社区高血压和糖尿病健康管理项目的实际成本和标准成本进行测算。结果社区高血压和... 目的测算石河子市社区高血压和糖尿病健康管理项目的实际成本和标准成本,为政府完善财政补偿提供依据。方法应用作业成本法、完全成本法、标准成本法对社区高血压和糖尿病健康管理项目的实际成本和标准成本进行测算。结果社区高血压和糖尿病健康管理项目的实际总成本为1 449 305.88元,人均实际成本为6.15元;标准总成本为1 765 106.67元,标准人均成本为7.49元。结论石河子市社区高血压和糖尿病健康管理项目的实际成本和标准成本间存在着财政缺口,建议当地政府加大财政补偿力度。 展开更多

关键词 高血压 糖尿病 社区卫生服务 健康教育 预算 成本及成本分析

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应用线性探针技术与传统药敏试验检测耐药结核病的成本比较 被引量：22

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作者 李强 夏辉 +3 位作者 欧喜超 赵冰 逄宇 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第3期187-190,共4页

目的对比分析线性探针技术(line probe assay,LPA)和传统药敏试验(drug susceptibility testing,DST)在地市级医院实验室检测耐药结核病的成本。方法收集3次LPA和DST在内蒙古第四人民医院、连云港市第四人民医院、开封市肺科医院和永川... 目的对比分析线性探针技术(line probe assay,LPA)和传统药敏试验(drug susceptibility testing,DST)在地市级医院实验室检测耐药结核病的成本。方法收集3次LPA和DST在内蒙古第四人民医院、连云港市第四人民医院、开封市肺科医院和永川第二人民医院结核病实验室检测不同样本量时使用的所有成本,包括管理费、建筑设备费、试剂耗材和人工等费用,计算2种方法平均检测1例患者的总成本,比较分析4个实验室分别使用两种方法进行耐药检测的平均成本。两样本间均数差异显著性检验采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 LPA和DST检测每例患者的平均成本分别为201.0元和365.8元,差异有统计学意义(t=32.28,P<0.01)。LPA和DST检出每例耐多药结核病的单位成本分别为2794.4元和4689.7元,检出1例耐多药结核病,LPA较DST能够节省1895.3元,检测成本明显降低。结论 LPA检测结核病患者耐药性的单位平均成本明显低于DST,可以考虑在地市级结核病医院实验室应用。 展开更多

关键词 结核 经济学 分子诊断技术 微生物敏感性试验 成本及成本分析

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一次性无纺布和全棉布包装灭菌效果及成本比较 被引量：17

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作者 邹秀珍 徐淑杰 +2 位作者 徐建梅 吴海燕 牛璐 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第5期388-389,400,共3页

目的对一次性无纺布与全棉布的灭菌、阻菌效果和成本进行比较,为医院选择经济适用的灭菌包装材料提供依据。方法设实验组与对照组。实验组灭菌包采用一次性无纺布包装,对照组灭菌包采用全棉布包装,两组灭菌包在同一锅次中灭菌。分别于... 目的对一次性无纺布与全棉布的灭菌、阻菌效果和成本进行比较,为医院选择经济适用的灭菌包装材料提供依据。方法设实验组与对照组。实验组灭菌包采用一次性无纺布包装,对照组灭菌包采用全棉布包装,两组灭菌包在同一锅次中灭菌。分别于灭菌当天和不同保存时间采样、细菌培养,同时比较两组的包装成本。结果全棉布包装的灭菌包在保存第30天后开始有细菌生长,一次性无纺布包装的灭菌包6个月内未发现细菌生长。50cm×50cm规格的一次性无纺布单包包装成本价格为2.6元,全棉布为4元;一次性无纺布单包包装成本每月每包比全棉布少42元。结论灭菌包装材料一次性无纺布与传统全棉布相比,具有理想的灭菌和阻菌效果,且能降低包装成本,节省医疗资源,可替代全棉布应用于临床。 展开更多

关键词 一次性无纺布 全棉布 包装材料 灭菌 成本及成本分析

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社区基本公共卫生服务成本研究概述 被引量：9

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作者 程锦泉 卢祖洵 +6 位作者 赵志广 陈虾 夏挺松 侯万里 郑重 姚克勤 陈皞璘 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1115-1119,共5页

目的研究社区基本公共卫生服务成本。方法通过文献研究和专题讨论建立备选指标库,然后通过两轮德尔菲法专家咨询确定"基本公共卫生服务标准";采取分层随机抽样方法抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查,采用"... 目的研究社区基本公共卫生服务成本。方法通过文献研究和专题讨论建立备选指标库,然后通过两轮德尔菲法专家咨询确定"基本公共卫生服务标准";采取分层随机抽样方法抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查,采用"作业成本法"测定各项目服务时间,并借鉴"以资源投入为基础的相对价值量表"测定工作强度,修正工作时间。按照一定的人力成本价格可将工作时间转换为人力成本,与试剂耗材成本及运营管理成本相加,计算总成本、人均成本和单位成本;最后,依据国家服务规范中的标准,预测2015年经费。结果确定了基本公共卫生服务标准,包括10项基本公共卫生服务项目、28项服务类别、112项服务内容、365条工作步骤;调查的60家社康中心基本公共卫生服务时间累计856 141.9 h,总成本至少7 132.2万元,人均成本至少67.5元/(人·年);基本公共卫生服务经费分配比例为预防接种25.9%、慢性病患者健康管理20.4%。结论本研究得出了社区基本公共卫生服务成本,可为政府经费投入和绩效考核提供参考依据。 展开更多

关键词 基本公共卫生服务 社区卫生服务 成本及成本分析 卫生经费支出

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社区基本公共卫生服务成本研究 被引量：6

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作者 郑重 夏挺松 +5 位作者 侯万里 程锦泉 姚克勤 陈皞璘 赵志广 卢祖洵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1129-1131,共3页

目的测算获得基本公共卫生服务成本。方法通过文献研究和专题讨论建立备选指标库,再通过两轮德尔菲法专家咨询,确定基本公共卫生服务标准;然后随机抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查,按照服务标准测定基本公共卫生每一项... 目的测算获得基本公共卫生服务成本。方法通过文献研究和专题讨论建立备选指标库,再通过两轮德尔菲法专家咨询,确定基本公共卫生服务标准;然后随机抽取60家社区健康服务中心(社康中心)进行现场调查,按照服务标准测定基本公共卫生每一项具体服务内容的工作时间、工作强度和2013年服务量等。结果 60家社康中心2013年基本公共卫生服务时间为854 202.9 h,使用工作强度调整后为856 141.9 h。按照调查社康中心、全市社康中心、基层专业公共卫生机构在编人员收入标准和专家建议人力成本价格,换算得到人均基本公共卫生服务成本分别为67.5元/(人·年)、68.3元/(人·年)、76.4元/(人·年)和87.5元/(人·年)。结论完成2013年基本公共卫生服务人均成本至少67.5元/(人·年),远高于当前投入的40元/(人·年)。服务对象单位成本可作为基本公共卫生服务绩效考核依据。 展开更多

关键词 基本公共卫生服务 社区卫生服务 成本及成本分析

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当量法在社区卫生服务机构成本核算和绩效评价中的应用研究 被引量：5

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作者 赵丽颖 王卫 +2 位作者 李媛 娄翠迪 程薇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第13期1627-1633,共7页

背景在社区卫生服务机构推进“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”的背景下,如何合理确定保障水平、科学评定绩效是目前卫生行政部门的管理难点。目的在利用当量法测算社区成本消耗的基础上,结合数据包络分析(DEA)法对机构运行效率... 背景在社区卫生服务机构推进“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”的背景下,如何合理确定保障水平、科学评定绩效是目前卫生行政部门的管理难点。目的在利用当量法测算社区成本消耗的基础上,结合数据包络分析(DEA)法对机构运行效率进行评价。尝试建立成本与绩效相结合的社区卫生服务机构投入与管理模式,通过当量法成本核算为社区各项资源精准、科学投入提供依据,通过效率评价为不同特点社区进行绩效评价提供数据基础。方法以2019—2020年14家社区卫生服务机构的财务和人员等真实数据为原型,基于各机构卫生财务报表,以及医院信息系统(HIS)、妇幼保健和慢性病管理等系统导出数据,结合焦点小组访谈,获取相关资料。利用当量法对医疗和公共卫生服务项目进行全成本核算,利用超效率DEA对14家样本机构运行效率进行评价及分析。结果以1次标准的全科门诊服务(15 min)为1个标准服务当量,2019年和2020年14家机构的每当量成本平均为67.64元和69.80元。基本医疗服务的每当量成本高于公共卫生服务(2019年分别为167.14元和18.86元,2020年分别为215.43元和19.78元),且机构间差异性更大。不同机构的特点不同:S1以基本医疗为主,基本医疗服务总量和效率明显高于其他社区;S9则注重公共卫生服务,且公共卫生服务效率最佳。2020年,14家机构共提供新型冠状病毒感染疫情防控相关服务13.48万当量,成本消耗为103.78万元。2019年和2020年,14家机构中均只有2家机构达到了综合效率相对有效,≥50.0%的机构能够达到纯技术效率有效,综合效率无效的机构主要由规模效率无效导致,且主要为规模效益递增。结论当量法可提供一个相对统一的“标尺”,实现不同类型社区卫生服务机构服务效率的标准化,为卫生行政部门分类补偿提供“抓手”,有助于社区卫生服务机构有特色、高水平发展。无论是基本医疗服务,还是公共卫生服务,多呈规模效益递增状态,提示可通过增加社区卫生服务机构人/财/物投入、精准补偿来提升服务产出效率。 展开更多

关键词 当量法 成本及成本分析 绩效 社区卫生服务 超效率DEA

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