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题名成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症的临床分析
被引量：1
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作者
刘好
胡蕴
毛晓明
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机构
南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)内分泌科
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出处
《医学研究生学报》
CAS
北大核心
2015年第12期1287-1289,共3页
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基金
国家自然青年科学基金(8100780)
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文摘
目的成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症（adulated isolated adreno-cortico-tropic-hormone deficiency,IAD）十分少见,临床漏诊和误诊率高。文中旨在通过分析总结IAD患者的临床特点,提高对该病的认识。方法采用回顾性分析的方法,收集南京医科大学附属南京医院2007年1月至2014年12月收治的IAD患者共6例。统计分析其临床表现、治疗方案、实验室[性激素、血糖、血钠、皮质醇节律等指标及动态血糖监测、促肾上腺皮质激素（adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH）兴奋试验、低血糖兴奋试验]及影像学检查结果,并进行门诊随访,随访时间0.5～10年,分析临床疗效及预后结果。结果6例IAD患者中4例以长期乏力、纳差、体重下降为主要症状。6例患者中5例存在不同程度低血糖[空腹血糖2.70（1.2～3.0）mmol/L],其中3例表现为低血糖昏迷（空腹血糖〈1.8 mmol/L）,1例长期慢性低血糖,1例无症状性低血糖（动态血糖检测发现存在血糖值偏低）。6例患者中4例存在难治性低钠血症[血钠117（110～120）mmol/L]。所有患者ACTH值均〈0.01ng/L。经口服泼尼松替代治疗后,所有患者皮质醇节律正常,尿皮质醇、空腹血糖、血钠均在正常范围内,但ACTH仍〈0.01ng/L。结论在临床上IAD以低血糖、低血钠、ACTH低而其他垂体激素正常为主要特点。长期糖皮质激素替代治疗患者预后良好。
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关键词
成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症
低血糖
低血钠
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Keywords
Adult isolated adreno-cortico-tropic-hormone deficiency
Hypoglycemia
Hyponatremia
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分类号
R586
[医药卫生—内分泌]
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题名成人孤立性ACTH缺乏症5例分析并文献复习
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作者
孙婵
王志芳
郑丽丽
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机构
郑州大学第一附属医院内分泌科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2015年第12期2070-2071,共2页
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文摘
成人孤立性 ACTH 缺乏症是一种罕见的疾病，其特点是继发性肾上腺皮质功能不全（adrenal insufficiency， AI），低或无皮质醇产生，除了ACTH 低下，垂体其他激素分泌正常或短暂的可逆性异常，没有其他结构性垂体缺陷［1］，并排除外源性糖皮质激素应用以及垂体瘤术后所致的 ACTH 缺乏。
1对象与方法
1．1研究对象回顾性分析本院近10年收治的5例AIAD的患者。分析其发病机制、临床表现、实验室及影像学特征以及治疗等，总结临床特点。
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关键词
ACTH缺乏症
文献复习
继发性肾上腺皮质功能不全
孤立
成人
外源性糖皮质激素
垂体瘤术后
影像学特征
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分类号
R586
[医药卫生—内分泌]
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