成人先天性食管气管瘘1例 被引量：5

1

作者 王荣华 王学练 贾杰 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第5期441-441,共1页

关键词 成人先天性食管气管瘘 诊断 心电图

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先天性食管闭锁伴气管食管瘘围术期的呼吸管理 被引量：13

2

作者 徐红珍 苏庸春 +3 位作者 张红 柏林 吴春 匡凤梧 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期350-352,共3页

目的　探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘围术期的呼吸管理 ,以减少肺部并发症发生 ,提高治愈率。方法　回顾性分析 8例先天性食管闭锁伴气管食管瘘病儿术前、麻醉术中、术后的呼吸管理过程。结果　 6例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼... 目的　探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘围术期的呼吸管理 ,以减少肺部并发症发生 ,提高治愈率。方法　回顾性分析 8例先天性食管闭锁伴气管食管瘘病儿术前、麻醉术中、术后的呼吸管理过程。结果　 6例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸 ,气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理 ,术后胸片显示 ,无明显肺不张及肺炎加重。 2例快诱导病例出现胃胀气 ,气道阻力逐渐增加 ,术后胸片显示肺炎加重并出现肺不张。 8例均无麻醉死亡。 7例治愈出院 ,1例因核黄疸放弃治疗。结论　早诊断、禁食、置胃管、积极有效吸引是减少吸入性肺炎的关键 ;术中麻醉采用慢诱导气管内插管保留自主呼吸与气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸相结合的呼吸管理能有效减少术后肺部并发症。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 气管食管瘘 呼吸管理 小儿

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先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理 被引量：3

3

作者 徐红珍 叶茂 +2 位作者 柏林 唐文 李大珍 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第5期682-683,695,共3页

目的 :探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉方法及呼吸管理。方法 :回顾性分析 9例先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理过程。结果 :7例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸、气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理病例手术... 目的 :探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉方法及呼吸管理。方法 :回顾性分析 9例先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理过程。结果 :7例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸、气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理病例手术过程中生命体征平稳 ;术后胸片显示 ,无明显肺不张及肺炎加重。 2例快诱导病例 :诱导时出现胃胀气 ,气道阻力逐渐增加 ;术后胸片显示 :肺炎加重并出现肺不张。 9例术中保暖好无体温不升。 7例治愈出院 ;2例家属放弃治疗。结论 :先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术采用慢诱导气管内插管保留自主呼吸与气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸相结合的全身麻醉 ,能有效减少肺部并发症发生 ,且麻醉诱导维持稳定。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 气管食管瘘 麻醉 新生儿

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超声诊断先天性食管闭锁并气管食管瘘的初步探讨 被引量：4

4

作者 何静波 段星星 +2 位作者 李皓 张号绒 彭巧玉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第2期109-111,共3页

目的探讨超声对先天性食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值。方法对10例临床疑先天性食管闭锁并气管食管瘘的患儿进行超声检查并与食管造影及手术对照，总结阳性病例的超声声像特点及超声扫查方法。结果本组病例超声检查3例阳性，其中2例食... 目的探讨超声对先天性食管闭锁并气管食管瘘的诊断价值。方法对10例临床疑先天性食管闭锁并气管食管瘘的患儿进行超声检查并与食管造影及手术对照，总结阳性病例的超声声像特点及超声扫查方法。结果本组病例超声检查3例阳性，其中2例食管造影阳性，1例多次检查可疑阳性；2例手术证实（含造影可疑阳性者）。超声报告阴性者食管造影均显示阴性。结论超声对先天性食管闭锁并气管食管瘘的筛查和诊断有一定的价值，可作为一种新的检查方法，值得进一步的研究。 展开更多

关键词 超声 先天性食管闭锁 气管食管瘘

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新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期的呼吸管理 被引量：10

5

作者 辛忠 张建敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期573-575,共3页

目的探讨新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期的呼吸管理,术中单肺通气(OLV)的临床应用及其安全性。方法 18例年龄6h～10d、体重1380～3100g、行食管闭锁及气管食管瘘食管端端吻合术患儿,麻醉诱导静脉注射阿托品0.01mg/kg、芬太尼2... 目的探讨新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期的呼吸管理,术中单肺通气(OLV)的临床应用及其安全性。方法 18例年龄6h～10d、体重1380～3100g、行食管闭锁及气管食管瘘食管端端吻合术患儿,麻醉诱导静脉注射阿托品0.01mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,面罩吸2%～4%七氟醚1min,气管插管尽可能插过气管食管瘘口。使用压力控制通气呼吸模式。麻醉维持吸入1%～3%七氟醚。术中压迫右侧肺,使其尽量萎陷,造成左肺OLV,调节呼吸参数,维持SpO2>90%。术中监测ECG、SpO2、PETCO2、BP、T。记录麻醉诱导前后、OLV10min、30min及术毕时的SpO2、PETCO2、HR、T。结果 OLV后所有患儿SpO2均有不同程度下降,适当调节呼吸参数,3例使用呼气末正压通气(PEEP),其中1例肺部感染重的患儿间隔恢复双肺通气,使SpO2维持90%以上。OLV30min,17例患儿SpO2较OLV10min时升高(P<0.05)。OLV10、30min时HR均较诱导后减慢。术中T维持在35.5～37.0℃。全部患儿术后安全返回病房。结论新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘围术期,采用单腔气管插管,术中人工肺萎陷法OLV麻醉时,恰当的呼吸管理,应用压力控制通气,七氟醚吸入维持麻醉是安全有效的。 展开更多

关键词 呼吸管理 单肺通气 新生儿 先天性食管闭锁及气管食管瘘

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成人先天性支气管胆管瘘1例 被引量：2

6

作者 谭庆伟 郑波 王金 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第1期87-88,共2页

1临床资料 患者，女性，51岁。咳苦胆味淡黄色泡沫样痰51年，加重2年。患者生后即出现咳嗽咯痰，夜间睡眠时加重，每日痰量约40mL，淡黄色，味苦，最多每日达500mL。曾于多家医院反复诊断为“肺炎”。既往无白陶土样便，无肝胆疾病史... 1临床资料 患者，女性，51岁。咳苦胆味淡黄色泡沫样痰51年，加重2年。患者生后即出现咳嗽咯痰，夜间睡眠时加重，每日痰量约40mL，淡黄色，味苦，最多每日达500mL。曾于多家医院反复诊断为“肺炎”。既往无白陶土样便，无肝胆疾病史，饮食正常。查体：右侧中下胸部触觉语颤略有增强，叩诊右肺中下部可及轻度浊音， 展开更多

关键词 胆管瘘 支气管 先天性 成人 临床资料 夜间睡眠 陶土样便 触觉语颤

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经皮内镜胃造口术用于先天性食管气管瘘1例 被引量：1

7

作者 冯一 蔡威 +4 位作者 王俊 徐雷鸣 汤庆娅 魏荣 龚一鸣 《肠外与肠内营养》 CAS 2007年第4期250-250,252,共2页

关键词 经皮内镜胃造口术 先天性食管气管瘘

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经胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘 被引量：8

8

作者 黄金狮 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第5期456-457,共2页

先天性食管闭锁是严重先天性消化道畸形之一，发病率约为1／3000，根据Gross五型分类法，食管闭锁并食管气管瘘约占所有病例的85％，手术是唯一有效的治疗方法，传统手术方法为取侧胸沿肋间隙开胸手术，无论经胸膜外或经胸膜腔途径，术... 先天性食管闭锁是严重先天性消化道畸形之一，发病率约为1／3000，根据Gross五型分类法，食管闭锁并食管气管瘘约占所有病例的85％，手术是唯一有效的治疗方法，传统手术方法为取侧胸沿肋间隙开胸手术，无论经胸膜外或经胸膜腔途径，术中为显露术野均需对切口两侧胸壁做较大幅度撑开，加上术毕关胸缝合肋骨，对胸壁损伤较大，术后遗有胸壁畸形的可能。随着微创技术的提高及更加精致器械的应用，使微创手术在新生儿、高难度复杂疾患中逐渐应用，经胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁较传统开放手术而言，术野放大清晰，手术操作对肺组织的影响小，切口更美观，胸壁损伤小，不离断肋间肌肉，术后无遗留胸廓畸形后遗症的可能。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 食管气管瘘 手术治疗 胸腔镜 先天性消化道畸形 传统开放手术 胸壁损伤 治疗方法

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胸腔镜治疗先天性食管气管瘘1例 被引量：3

9

作者 杨振 戴康临 +2 位作者 刘雪来 谭廣亨 黄格元 《临床小儿外科杂志》 2015年第3期249-250,共2页

小儿单纯性食管气管瘘（H—type tracheoesophageal fistu—la）少见，早期诊断困难。对于可疑婴儿食管气管瘘可以行消化道造影和支气管镜检。手术是关闭瘘管的唯一方法。

关键词 先天性食管气管瘘 胸腔镜 治疗 支气管镜检 消化道造影 早期诊断 单纯性

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小儿先天性H型气管食管瘘的诊断与治疗 被引量：3

10

作者 李云荣 潘征夏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第6期583-586,共4页

目的总结先天性H型气管食管瘘的诊治经验。方法收集本院近10年来收治的8例先天性H型气管食管瘘患儿临床资料,其中男性5例,女性3例,通过食管造影确诊5例,胸部CT±气道重建确诊1例,纤维支气管镜确诊1例,瘘管切断缝合术6例。结果 8例... 目的总结先天性H型气管食管瘘的诊治经验。方法收集本院近10年来收治的8例先天性H型气管食管瘘患儿临床资料,其中男性5例,女性3例,通过食管造影确诊5例,胸部CT±气道重建确诊1例,纤维支气管镜确诊1例,瘘管切断缝合术6例。结果 8例均手术治疗痊愈,1例术后第4天出现气胸、纵隔气肿,经保守治疗痊愈。随访3个月至9年,1例术后1个月复发,经再次手术治疗痊愈。结论先天性H型气管食管瘘诊断困难,对临床表现可疑者可通过多种检查方式获得诊断,瘘管切断缝合术可取得良好的治疗效果。 展开更多

关键词 气管食管瘘/先天性 诊断 治疗 儿童

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新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘的麻醉管理 被引量：2

11

作者 魏嵘 尤新民 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期570-571,共2页

关键词 先天性食管闭锁 气管食管瘘 麻醉管理 新生儿 解剖生理特点 吸人性肺炎 围术期处理 食管下端 并发症

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1例先天性食管闭锁及气管食管瘘患儿的护理

12

作者 何锦平 《护理研究》 2000年第5期226-227,共2页

关键词 先天性食管闭锁 气管食管瘘 儿童 护理

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先天性食管闭锁:热点解析 被引量：4

13

作者 王俊 蔡威 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第3期161-165,共5页

先天性食管闭锁伴气管食管瘘的历史可追溯至1697年,Thomas Gibson最早对它进行了系统的描述,然而,第一例成功的手术纠治却直至1941年才由Cameron Haight完成。即便是在今天,先天性食管闭锁伴气管食管瘘仍然是小儿外科医师需要面对的最... 先天性食管闭锁伴气管食管瘘的历史可追溯至1697年,Thomas Gibson最早对它进行了系统的描述,然而,第一例成功的手术纠治却直至1941年才由Cameron Haight完成。即便是在今天,先天性食管闭锁伴气管食管瘘仍然是小儿外科医师需要面对的最具挑战性的先天性消化道畸形之一。虽然,在个别经验丰富的儿外科医疗中心,在去除了严重合伴畸形的先天性食管闭锁病例中,整体存活率已经高达95%,但是在其它诊疗机构,尤其是发展中国家,这部分患儿往往由于迟滞了就诊时间,通常都存在严重的肺部感染,而早产、低体重等因素更是给诊疗带来了复杂性[1,2]。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 先天性消化道畸形 气管食管瘘 Thomas 诊疗机构 发展中国家 外科医师 医疗中心

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胸腔镜下手术治疗先天性食管闭锁 被引量：6

14

作者 周崇高 李碧香 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第3期166-169,共4页

先天性食管闭锁及食管气管瘘是小儿外科常见的消化系统畸形,是新生儿期严重危及患儿生命需要实施亚急症手术的一种疾病。国外统计新生儿发病率约1∶3 000~1∶4 000,我国发病率低于国外。先天性食管闭锁手术难度大,常合并多种畸形,易并... 先天性食管闭锁及食管气管瘘是小儿外科常见的消化系统畸形,是新生儿期严重危及患儿生命需要实施亚急症手术的一种疾病。国外统计新生儿发病率约1∶3 000~1∶4 000,我国发病率低于国外。先天性食管闭锁手术难度大,常合并多种畸形,易并发肺炎,围术期呼吸循环功能不稳定,其治疗常需要多学科协作。食管闭锁的分型有多种方法,目前国内将其分为五型,最常见的是Ⅲ型,即食管闭锁合并食管气管瘘,占85%;其次是Ⅰ型(单纯食管闭锁)和Ⅴ型(只有食管气管瘘),在讨论关于食管闭锁的治疗时主要是以Ⅲ型为主。既往手术都是经肋间进胸或胸膜外手术。国外食管闭锁的治愈率达98%,国内也达95%以上。经典手术方式除存在手术瘢痕以外,术后常并发各种胸壁畸形。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 手术治疗 胸腔镜 消化系统畸形 新生儿发病率 食管气管瘘 呼吸循环功能 多学科协作

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新生儿食管闭锁及气管食管瘘的麻醉管理 被引量：2

15

作者 卢小燕 张溪英 +2 位作者 王江平 童易如 周星星 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第14期2666-2667,共2页

新生儿食管闭锁是新生儿严重的先天性畸形之一．其发病率为1／4000～1／2000．男性高于女性，其中90％～95％可合并气管食管瘘。自2007年8月至2008年8月，我院共收治了20例患儿，麻醉效果满意，现总结如下。

关键词 新生儿食管闭锁 气管食管瘘 麻醉管理 先天性畸形 麻醉效果 发病率

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320排CT在小儿食管闭锁合并气管食管瘘诊断中的应用 被引量：10

16

作者 潘春燕 于学林 陶亚飞 《放射学实践》 2014年第4期437-440,共4页

目的:探讨320排CT及其后处理图像对食管闭锁合并气管-食管瘘(CEA-TEF)的诊断价值。方法:对怀疑CEA-TEF的9例患儿行320排动态容积CT扫描并进行图像后处理,重组方法包括多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现(VR... 目的:探讨320排CT及其后处理图像对食管闭锁合并气管-食管瘘(CEA-TEF)的诊断价值。方法:对怀疑CEA-TEF的9例患儿行320排动态容积CT扫描并进行图像后处理,重组方法包括多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现(VR)和仿真内窥镜(VE),由一位有经验的影像操作技师和一位诊断医师同时观察图像并根据疾病诊断需要进行图像后处理及相关测量。结果:9例中CEA-TEFⅢ型8例(Ⅲa型7例,Ⅲ型b1例),Ⅰ型1例。伴有心血管发育畸形及肛门闭锁各1例。结论:320排动态容积CT及其后处理图像可以准确、无创的对EATEF进行诊断、分型,对寻找瘘口位置、评价肺部情况及观察有无伴随畸形均有重要作用。 展开更多

关键词 食管闭锁 气管食管瘘 先天性 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助 诊断

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多学科合作模式在食管闭锁手术后食管气管瘘复发规范化诊疗中的应用研究 被引量：9

17

作者 张旻中 俞炬明 +6 位作者 谢伟 颜伟慧 李菁 黄琦 王俊丽 潘伟华 王俊 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第12期1108-1115,共8页

目的食管气管瘘复发(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)是食管闭锁手术后的复杂并发症,其治疗通常需要多学科共同干预。上海交通大学医学院附属新华医院近年来采取多学科合作模式(multidisciplinary team,MDT)对rTEF展开治疗... 目的食管气管瘘复发(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)是食管闭锁手术后的复杂并发症,其治疗通常需要多学科共同干预。上海交通大学医学院附属新华医院近年来采取多学科合作模式(multidisciplinary team,MDT)对rTEF展开治疗。本研究旨在总结本院MDT模式下rTEF的治疗经验,并评估其预后情况。方法回顾性收集2012年9月至2020年12月本院诊治的164例rTEF患者临床资料以及随访结果。MDT团队包括小儿外科、放射介入科、小儿消化营养科、小儿呼吸科、小儿重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科及儿童保健科医生,多学科协作针对术前评估、围手术期处理及术后随访环节,制定规范化诊治方案。结果164例rTEF患者中,115例首次手术采用胸腔镜术式,49例首次手术为开胸手术。术前有33例存在气管软化,21例存在声带麻痹,6例存在喉软化。术后吻合口瘘的发生率为27.4%;吻合口狭窄的发生率为21.3%;9.1%的患者出现rTEF;6例死亡,病死率为3.7%。19例术后撤离呼吸机困难,包括气管软化9例,喉软化3例,气管内赘生物7例;10例经保守治疗缓解,1例气管软化患者经气管切开术痊愈,1例喉软化患者经声门上成形术痊愈,7例气管内赘生物经内镜下治疗获痊愈。本院MDT模式治疗先天性食管闭锁(esophageal atresia,EA)术后rTEF并发症发生率、平均呼吸机使用时长、平均ICU停留时长以及平均住院时长呈逐年下降趋势。手术后平均随访33.6个月,29例存在病理性胃食管反流,其中6例接受抗反流手术,其余患者经保守治疗得以缓解。结论针对rTEF采取MDT模式下的规范化治疗有助于提高rTEF的疗效,减少手术后并发症,改善患者预后。 展开更多

关键词 食管闭锁/先天性 手术后并发症/外科学 手术后并发症/治疗 食管气管瘘复发 多学科合作模式 治疗结果

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胸腔镜下复发性食管气管瘘修补术患儿围术期麻醉管理 被引量：1

18

作者 朱晓红 张建敏 +3 位作者 郑铁华 毛珍慧 宋兰娥 赵欣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期974-976,共3页

复发性食管气管瘘(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)是先天性食管闭锁术后的严重并发症,难以自愈,需介入或外科手术治疗[1]。由于胸腔粘连及儿童胸腔容积小,难以获得满意的手术视野,会导致术后并发胸廓畸形,目前胸腔镜技术越... 复发性食管气管瘘(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)是先天性食管闭锁术后的严重并发症,难以自愈,需介入或外科手术治疗[1]。由于胸腔粘连及儿童胸腔容积小,难以获得满意的手术视野,会导致术后并发胸廓畸形,目前胸腔镜技术越来越多的应用于该手术,但胸腔镜下修补rTEF因粘连结构不清致手术难度增加,食管气管瘘的存在也给麻醉管理带来挑战。本文通过回顾分析胸腔镜手术修补治疗rTEF的临床资料,总结麻醉管理经验以供临床参考。 展开更多

关键词 食管气管瘘 先天性食管闭锁 麻醉管理 手术视野 胸廓畸形 外科手术治疗 胸腔镜手术 胸腔镜下

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食管短缺的治疗 被引量：2

19

作者 张金哲 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第1期56-59,共4页

先天性食管闭锁远近端距离太远，或后天性烧伤狭窄长段不能修复，都可能遇到长段食管短缺的问题。两者不同之处在于：前者常需切断合并的气管瘘，后者常需切除或引流废用的残余食管。先天性食管气管瘘一般切断缝合即可，烧伤后的残余气... 先天性食管闭锁远近端距离太远，或后天性烧伤狭窄长段不能修复，都可能遇到长段食管短缺的问题。两者不同之处在于：前者常需切断合并的气管瘘，后者常需切除或引流废用的残余食管。先天性食管气管瘘一般切断缝合即可，烧伤后的残余气管切除常很困难。一般多行上端（近口腔端）关闭，下端（近胃端）保证引流入胃。以后，处理食管缺损问题，两者采用技术基本一样。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 先天性食管气管瘘 治疗 气管切除 食管缺损 烧伤后 后天性 长段

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