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咳嗽变异性哮喘、哮喘-慢性阻塞性肺病重叠与典型哮喘的肺通气功能及炎症指标的比较
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作者 桂正章 叶璐 +2 位作者 周阳 王翎 金奕丰 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2065-2072,共8页
目的分析咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma,CVA)、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-COPD overlap,ACO)与典型哮喘(classic asthma,CA)患者的肺通气功能及炎症指标特征,明确二者在临床中识别及区分CVA、ACO与CA患者的应用价值。方... 目的分析咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma,CVA)、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-COPD overlap,ACO)与典型哮喘(classic asthma,CA)患者的肺通气功能及炎症指标特征,明确二者在临床中识别及区分CVA、ACO与CA患者的应用价值。方法收集2023年7月至2024年6月于苏州大学附属第一医院门诊就诊并诊断为支气管哮喘、CVA、ACO的共计483例患者的就诊资料,按照诊断分为CA、CVA、ACO三组。对比CA组与CVA组、CA组与ACO组患者的肺通气功能、呼出气一氧化氮分数(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、血清总IgE(total immunoglobulin E,tIgE)等检查结果,对有意义的检查结果行logistic回归分析,再行绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较曲线下面积及对应截断值。结果CVA组与CA组的tIgE差异有统计学意义(P=0.018),而FeNO及EOS均差异无统计学意义。ACO组与CA组在tIgE、FeNO和EOS均差异无统计学意义(P>0.05)。最终使用FEV1%pred(OR=1.086,P=0.019)、FEV1/FVC(OR=1.153,P=0.023)、MEF50%pred(OR=0.922,P=0.045)构建CA与CVA的判别模型,绘制ROC曲线,FEV1%pred的AUC为0.680,P<0.001,约登指数为0.358,对应截断值为89.200;FEV1/FVC的AUC为0.684,P<0.001,约登指数为0.334,对应截断值为76.075;MEF50%pred的AUC为0.668,P<0.001,约登指数为0.309,对应截断值为59.800;三者联合检测的敏感度为0.909,特异度为0.514,阳性预测值为0.600,阴性预测值为0.873,AUC为0.773,P<0.001,约登指数为0.423。使用FEV1(OR=0.002,P=0.045)、FEV1%pred(OR=1.490,P=0.006)、FEV1/FVC(OR=0.749,P=0.005)构建CA与ACO患者的判别模型,绘制ROC曲线,FEV1的AUC为0.819,P<0.001,约登指数为0.532,对应截断值为2.060;FEV1%pred的AUC为0.788,P<0.001,约登指数为0.501,对应截断值为75.000;FEV1/FVC的AUC为0.891,P<0.001,约登指数为0.678,对应截断值为68.620;三者联合检测的敏感度为1.000,特异度为0.904,阳性预测值为0.771,阴性预测值为1.000,AUC为0.973,P<0.001,约登指数为0.904。结论CVA、ACO与CA在肺通气功能存在差异,上述判别模型分别纳入的肺通气功能测定结果对于临床症状难以区分的CA与CVA患者以及判断CA人群是否存在ACO具有良好的判别价值。 展开更多
关键词 典型哮喘 咳嗽变异性哮喘 哮喘-重叠 通气功能 2型炎症
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2020年西藏自治区居民慢性阻塞性肺疾病知识知晓率及其影响因素分析
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作者 平措卓玛 嘎玛仓决 +2 位作者 卓嘎次西 谢小飞 白国霞 《中国健康教育》 北大核心 2025年第8期697-701,共5页
目的了解西藏自治区国家监测点≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)知识知晓情况及其影响因素,为西藏自治区COPD防控策略提供科学依据。方法2020年8—11月采用多阶段分层整群抽样法在西藏自治区2... 目的了解西藏自治区国家监测点≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)知识知晓情况及其影响因素,为西藏自治区COPD防控策略提供科学依据。方法2020年8—11月采用多阶段分层整群抽样法在西藏自治区2个国家监测点抽取≥40岁居民1201人,利用《中国居民慢性阻塞性肺疾病监测问卷》收集调查对象人口学信息、COPD防治核心知识等信息,采用多因素Logistic回归模型分析调查对象COPD知识知晓的影响因素。结果西藏自治区2个国家监测点≥40岁居民对COPD疾病名称、相关知识和肺功能检查知晓率分别为4.66%、2.91%和17.15%。COPD疾病名称知晓途径最高的为社区医院/医生(58.93%)。COPD危险因素中吸烟的知晓率最高(89.29%)、哮喘的知晓率最低(57.14%)。多因素分析显示:50~<60岁(OR=1.674,95%CI:1.171~2.394)、60~<70岁(OR=2.073,95%CI:1.336~3.218)、≥70岁(OR=2.206,95%CI:1.134~4.290)、初中及以上(OR=2.266,95%CI:1.043~4.925)、乡村(OR=2.574,95%CI:1.193~5.552)、以前吸/不吸烟(OR=0.49,95%CI:0.325~0.754)为影响肺功能检查知晓率的因素;居住在乡村(OR=0.252,95%CI:0.123~0.515)为COPD疾病名称知晓率、COPD相关知识(OR=0.242,95%CI:0.099~0.591)的影响因素。结论西藏自治区≥40岁居民的COPD疾病名称知晓率、相关知识知晓率和患者知晓率均很低,需要加强健康教育力度,提高居民的COPD知识知晓水平。 展开更多
关键词 知晓 影响因素
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呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病患者的临床干预价值及生活质量分析
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作者 戴琪 汪叶 +1 位作者 姚垣舟 张兰兰 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期267-268,共2页
目的:针对呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者的临床干预价值及生活质量予以分析。方法:将2023年1月至2023年12月医院收治的60例慢阻肺患者纳入研究,随机分为对照组、研究组,均30例,予以常规护理、呼吸功... 目的:针对呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者的临床干预价值及生活质量予以分析。方法:将2023年1月至2023年12月医院收治的60例慢阻肺患者纳入研究,随机分为对照组、研究组,均30例,予以常规护理、呼吸功能锻炼联合饮食护理,对比两组肺功能、生活质量及护理满意度。结果:研究组肺功能、生活质量及护理满意度均较对照组高(P<0.05)。结论:慢阻肺患者在护理中辅以呼吸功能锻炼及饮食护理,有助于改善患者肺功能,提高患者生活质量,使患者更加满意。 展开更多
关键词 呼吸功能锻炼 饮食护理 干预价值 生活质量
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高才达名老中医治疗慢阻肺稳定期合并糖尿病肺脾不足研究
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作者 肖鹏云 高才达 +3 位作者 祝勇 辛大永 冯京帅 张秀媛 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期80-83,共4页
目的探讨高才达名老中医“加味百增汤”联合“麻细三子参药穴贴”治疗慢阻肺稳定期合并糖尿病肺脾不足患者的疗效。方法研究纳入120例慢阻肺稳定期合并糖尿病肺脾不足患者(2020年8月—2023年7月收治)以随机数字表法分为对照组、观察组,... 目的探讨高才达名老中医“加味百增汤”联合“麻细三子参药穴贴”治疗慢阻肺稳定期合并糖尿病肺脾不足患者的疗效。方法研究纳入120例慢阻肺稳定期合并糖尿病肺脾不足患者(2020年8月—2023年7月收治)以随机数字表法分为对照组、观察组,对照组患者(60例)采取临床常规治疗,观察组患者(60例)在对照组治疗基础上结合高才达名老中医“加味百增汤”联合“麻细三子参药穴贴”治疗,观察各组数据:临床疗效、治疗前后患者糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平变化、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC指标变化、血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、6 min内步行距离变化及慢阻肺评估测试呼吸问卷(CAT)评分变化、患者不良反应。结果观察组患者治疗效果(96.67%,58/60)优于对照组(85.00%,51/60),P<0.05;各组患者治疗前糖化血红蛋白及空腹血糖、餐后2 h血糖水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、IL-6及TNF-α水平、6 min内步行距离与CAT评分等指标比较,P>0.05,各组患者治疗后糖化血红蛋白及空腹血糖、餐后2 h血糖水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、IL-6及TNF-α水平、6 min内步行距离与CAT评分等指标均改善,观察组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、IL-6及TNF-α水平、6 min内步行距离与CAT评分等指标均优于对照组,P<0.05;各组患者不良反应率比较,P>0.05。结论高才达名老中医“加味百增汤”联合“麻细三子参药穴贴”治疗慢阻肺稳定期合并糖尿病肺脾不足患者取得较好效果,患者症状及肺功能改善,血糖稳定,病情好转,恢复较好,且不良反应少,治疗安全。 展开更多
关键词 稳定期合并糖尿病 脾不足 加味百增汤 麻细三子参药穴贴 疗效 功能 不良反应
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慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘诊治及社区慢病管理指导 被引量:5
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作者 胡冰 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期604-604,共1页
随着人口老龄化的加剧,慢性呼吸系统疾病的需求量增加,给医疗资源带来了很大的压力。慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)和支气管哮喘是两种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。虽然慢阻肺和支气管哮喘的发病机... 随着人口老龄化的加剧,慢性呼吸系统疾病的需求量增加,给医疗资源带来了很大的压力。慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)和支气管哮喘是两种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。虽然慢阻肺和支气管哮喘的发病机制不同,但它们在患者的症状、疾病预反应等方面存在很大的相似性。慢阻肺和支气管哮喘的预后方法与疾病的严重程度、病程长短和治疗措施相关,对疾病的预后进行研究,有助于制定更有效的治疗方案,提高患者的生活质量。社区的医疗服务水平对慢阻肺和支气管哮喘的治疗有很大的影响。因此,对这两种疾病的诊治和社区慢病管理进行深入研究,对于提高患者的治疗效果具有重要意义。 展开更多
关键词 医疗服务水平 支气管哮喘 社区病管理 病程长短 性呼吸系统疾病 塞性疾病 医疗资源
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肺呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者运动能力及肺功能指标的影响
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作者 宋宝英 王兴玲 邓顺娟 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期298-300,共3页
目的:分析肺呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)缓解期患者运动能力及肺功能指标的影响。方法:选取2023年1月至2024年12月我院收治的慢阻肺缓解期患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组患者采取常规康复治疗,观... 目的:分析肺呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)缓解期患者运动能力及肺功能指标的影响。方法:选取2023年1月至2024年12月我院收治的慢阻肺缓解期患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组患者采取常规康复治疗,观察组患者在常规康复治疗基础上增加肺呼吸康复治疗。对比两组干预效果。结果:治疗后,观察组临床效果明显优于对照组(P<0.05),改善程度明显优于对照组(P<0.05),运动功能高于对照组,睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)。结论:呼吸康复训练在慢阻肺缓解期患者干预治疗中疗效显著,能尽快缓解患者临床症状,改善患者肺功能,提升生活质量,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 呼吸康复锻炼 缓解期 运动能力 功能
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关注慢性阻塞性肺疾病合并症诊断、评估与管理 被引量:2
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作者 陈亚红 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第6期71-71,共1页
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是严重危害人类健康的慢性气道炎症疾病,合并症是导致慢阻肺急性加重以及患者就医、住院和死亡的重要原因[1-2]。因此针对合并症的评估与管理,在降低慢阻肺总体病死率、降低医疗和社会负担等方面具有重要... 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是严重危害人类健康的慢性气道炎症疾病,合并症是导致慢阻肺急性加重以及患者就医、住院和死亡的重要原因[1-2]。因此针对合并症的评估与管理,在降低慢阻肺总体病死率、降低医疗和社会负担等方面具有重要意义。目前存在的问题是:①有关慢阻肺合并症的数据基本上来自回顾性研究,疾病诊断不完整或不准确,重要结局的评价缺乏严格标准,干预措施研究缺乏对照组。 展开更多
关键词 塞性疾病 回顾性研究 性气道炎症 疾病诊断 合并症 评估与管理 干预措施
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呼出气一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的应用价值 被引量:48
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作者 吉泽 潘星 +3 位作者 姬峰 倪殿涛 商艳 白冲 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1250-1255,共6页
目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)治疗中的应用价值。方法收集2015年5月至2015年10月在苏州九龙医院确诊但未规范使用药物治疗的ACOS患者28例,给予为期12周的吸入性糖皮质激素/长效β受体激动剂(ICS/LABA... 目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)治疗中的应用价值。方法收集2015年5月至2015年10月在苏州九龙医院确诊但未规范使用药物治疗的ACOS患者28例,给予为期12周的吸入性糖皮质激素/长效β受体激动剂(ICS/LABA)吸入治疗,检测治疗前后患者的FeNO值、FEV1%pred、诱导痰嗜酸粒细胞(EOS)、血清总IgE、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平;Pearson相关系数法分析FeNO值与其他指标的相关性。将患者按不同年龄和吸烟状况进行分组,比较各组患者在治疗前后各项指标的变化。同时选取28例健康受试者作为对照,检测其FeNO水平。结果治疗前、后ACOS患者的FeNO水平[(32.04±8.34)×10-9 mol/L vs(25.56±4.13)×10-9 mol/L,P<0.05]、诱导痰EOS[(18.51±5.36)%vs(13.18±1.56)%,P<0.05]、血清总IgE[(251.91±42.24)ng/mL vs(204.65±28.52)ng/mL,P<0.05]差异有统计学意义;而FEV1%pred[(52.03±7.03)%vs(55.16±8.20)%,P=0.391]、hs-CRP水平[(10.86±4.92)mg/L vs(9.16±1.82)mg/L,P=0.077]差异无统计学意义。治疗前、后ACOS组患者的FeNO水平均高于健康对照组[(32.04±8.34)×10-9 mol/L、(25.56±4.13)×10-9 mol/L vs(17.04±0.97)×10-9 mol/L,P<0.05]。不同年龄和吸烟状况的患者在ICS/LABA治疗前、后的FeNO值、诱导痰EOS、血清总IgE差异也均有统计学意义。ICS/LABA吸入治疗前、后ACOS组患者的FeNO水平与诱导痰EOS、血清总IgE均呈正相关(治疗前:r=0.924,P<0.01;r=0.945,P<0.01。治疗后:r=0.247,P<0.01;r=0.443,P<0.01),而与血清hs-CRP、FEV1%pred则无相关性。结论 ACOS患者气道存在EOS性炎症,可使用ICS/LABA吸入治疗,其疗效不受年龄及吸烟状况的影响。FeNO检测可作为检测和评估ACOS使用ICS/LABA治疗疗效的有效手段,且其与诱导痰EOS、血清总IgE相关。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮 IgE 诱导痰 嗜酸粒细胞 哮喘-重叠综合征
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哮喘-慢阻肺重叠综合征患者240例临床特征分析 被引量:43
9
作者 万敏 唐小婷 +5 位作者 张巧 李海宁 周雪梅 吴颖 王长征 马千里 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期2181-2185,共5页
目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床特征。方法采用基于医疗信息数据库的回顾性队列研究方法,调取接受治疗随访1年以上,固定气流受限患者信息,按照哮喘、慢阻肺,以及新版2014年哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma and chronic obstruct... 目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征患者的临床特征。方法采用基于医疗信息数据库的回顾性队列研究方法,调取接受治疗随访1年以上,固定气流受限患者信息,按照哮喘、慢阻肺,以及新版2014年哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma and chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)联合指南的标准形成三组患者队列,统计队列中ACOS患者的比例、年龄分布;分析比较患者末次随访的气道炎症细胞、肺功能及年化FEV1下降率等临床特征。结果 240例初诊特征符合研究标准的患者被纳入分析,按新指南标准分组发现ACOS患者比例为29.17%,以40岁以上年龄患者为主(88.57%),男性患者(61.40%)略多于女性患者,78.58%的患者支气管舒张后第1秒用力肺活量占预计值的比例(post FEV1%pre)在50%以上,其性别组成、中位年龄、肺功能、气道嗜酸性粒细胞炎症患者比例与哮喘患者和慢阻肺患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),具体数值介于哮喘患者和慢阻肺患者之间。未来风险评估提示虽然ACOS患者年化FEV1下降率与哮喘、慢阻肺患者差异无统计学意义(P>0.05),但下降的绝对值最大;而且中、重度年化急性加重的发生率也与慢阻肺患者相似,显著高于哮喘患者(P<0.01)。结论 ACOS患者的临床特征介于哮喘、慢阻肺之间,而其未来风险更接近于慢阻肺。 展开更多
关键词 哮喘-重叠综合征 临床特征 随访
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喘可治穴位注射治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的临床疗效及其对表观遗传调控的影响 被引量:8
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作者 张舒 陆雪琴 +5 位作者 王海涛 蔡峰 范艳红 许靖 周晨 李挺 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第12期103-105,共3页
目的探讨喘可治穴位注射治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重叠综合征患者的临床疗效及其对表观遗传调控的影响。方法选取70例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组给予止咳平喘等西药常规治疗,观察... 目的探讨喘可治穴位注射治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重叠综合征患者的临床疗效及其对表观遗传调控的影响。方法选取70例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组给予止咳平喘等西药常规治疗,观察组给予喘可治注射液足三里穴位注射。比较两组患者治疗前后的哮喘控制测试评分和慢阻肺症状评分。采用ELISA法检测血清细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)的含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定组蛋白乙酰转移酶(HAT)和组蛋白去乙酰化酶(HDAC)的活性。比较两组患者治疗前后的IFN-γ、IL-4、IL-17因子水平。比较两组患者治疗前后的HAT和HDAC活性。结果治疗后两组进行比较,观察组患者的ACT评分显著高于对照组,CAT评分显著低于对照组。观察组患者的IFN-γ水平显著高于对照组,IL-4和IL-17水平显著低于对照组。观察组患者的HAT活性显著低于对照组,HDAC活性显著高于对照组。结论喘可治穴位注射治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,能显著改善患者的哮喘控制症状和慢阻肺症状,调节免疫反应,推测其机制可能与调控表观遗传学的组蛋白修饰有关。 展开更多
关键词 喘可治 穴位注射 哮喘-重叠患者 临床疗效 表观遗传学
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慢阻肺-哮喘重叠综合征及药物治疗现状 被引量:30
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作者 戴晓新 洪旭初 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期2189-2190,共2页
随着对慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究的不断深入,可以发现在COPD患者群体中存在着许多不同临床表现和治疗反应特点的类型,这些类型即表型(phenotype),其中就包括慢阻肺-哮喘重叠综合征(COPD-asthma phenotype,简称重叠综合征)... 随着对慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究的不断深入,可以发现在COPD患者群体中存在着许多不同临床表现和治疗反应特点的类型,这些类型即表型(phenotype),其中就包括慢阻肺-哮喘重叠综合征(COPD-asthma phenotype,简称重叠综合征)。本文主要对目前重叠综合征的研究及药物治疗现状作一综述。 展开更多
关键词 重叠综合征 药物治疗 哮喘 塞性疾病 COPD 治疗反应 临床表现
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中药治疗哮喘-慢阻肺重叠的Meta分析 被引量:8
12
作者 李彦 孙洪胜 +2 位作者 李玥 史宝燕 张学顺 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第10期3913-3925,共13页
目的系统评价中药治疗哮喘-慢阻肺(ACO)的疗效与安全性。方法全面检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国医学文献数据库,纳入有关中医药治疗ACO的随机对照试验(RCT),运用Cochrane手册对纳入研究的... 目的系统评价中药治疗哮喘-慢阻肺(ACO)的疗效与安全性。方法全面检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国医学文献数据库,纳入有关中医药治疗ACO的随机对照试验(RCT),运用Cochrane手册对纳入研究的方法学质量进行评估,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果共纳入32项RCT,包括2688例ACO患者,其中试验组1361例,对照组1327例。Meta分析结果显示,中医药可以显著改善ACO患者的中医证候疗效[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),P<0.00001]、CAT评分[MD=-3.62,95%CI(-4.37,-2.87),P<0.00001]、ACT评分[MD=3.42,95%CI(2.23,4.62),P<0.00001],、中医证候总积分[MD=-3.61,95%CI(-4.83,-2.39),P<0.00001]、FEV1[MD=0.59,95%CI(0.08,1.10),P=0.02]、FEV1%[MD=8.61,95%CI(5.20,12.1),P<0.00001]、FEV1/FVC[MD=6.52,95%CI(4.24,8.80),P<0.00001]、6 min步行实验[MD=41.18,95%CI(22.15,60.21),P<0.0001]、急性发作次数[MD=-2.46,95%CI(-3.62,-1.13),P<0.0001]。所有研究均未报道严重不良反应。结论中药治疗ACO,可以显著提高临床疗效,改善患者的肺功能且具有较好安全性,但是需要更高质量、多样本、多中心的随机对照试验进一步确认。 展开更多
关键词 中药 哮喘-重叠 随机对照试验 META分析
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哮喘-慢阻肺重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病比较的Meta分析 被引量:7
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作者 徐家欢 王玮 康健 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期367-370,共4页
目的比较哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)。方法计算机检索PubMed、EMBaae、国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库,检索已发表的关于ACOS和COPD的临床研究,检索时间从建库至2016年4月。采用RwMan5.3软件... 目的比较哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)。方法计算机检索PubMed、EMBaae、国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库,检索已发表的关于ACOS和COPD的临床研究,检索时间从建库至2016年4月。采用RwMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献16篇。Meta分析结果显示,普通人群ACOS患病率为1.65%,COPD患者ACOS患病率为34%,其中男性比例为紐%。ACOS患者喘息发生率(OR=16.84,95%CI(1.82,156.10),P<0.01]、最大呼气中段气流(MMEF)[MD=-2.77,95%:CI(-3.38,-2.15),P<0.000 01]、急性加重发生率[0R=0.60,95%CI(0.04,1.16),P=0.04]、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分[MD=17.24,95%CI(6.65,27.82),P<0.01]、SGRQ评分[MD=4.70,95%CI(2.91,6.50),P<0.01]高于COPD患者。结论 COPD患者ACOS患病率明显高于普通人群,ACOS患者较COPD患者临床症状更严重,急性加重风险升高,小气道功能变差,生活质量降低。 展开更多
关键词 哮喘-重叠综合征 疾病 塞性 META分析
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2024年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗、管理及预防全球策略更新要点解读 被引量:79
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作者 陈典 隆寰宇 +1 位作者 李姝润 陈亚红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第13期1533-1543,1567,共12页
慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2024年修订版于2023-11-13发布,总体来说其对于慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的定义、诊断、评估和治疗与2023年GOLD相同,但在10个方面进行了修订/扩充,包括扩充保留比值肺功能受损(PRISm)的概念、... 慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2024年修订版于2023-11-13发布,总体来说其对于慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的定义、诊断、评估和治疗与2023年GOLD相同,但在10个方面进行了修订/扩充,包括扩充保留比值肺功能受损(PRISm)的概念、增加肺过度充气的部分、增加吸入支气管舒张剂前进行肺功能检查的说明、增加慢阻肺目标人群筛查的部分、更新血嗜酸性粒细胞计数的说明、更新间质性肺异常部分、修订戒烟部分、对慢阻肺患者的推荐疫苗进行更新、扩充吸入性治疗的管理部分以及新增戒烟的药物治疗。本文对更新内容进行简介和解读。 展开更多
关键词 疾病 塞性 过度充气 功能 筛查 戒烟 指南
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基于六维辨证观拆解慢性阻塞性肺疾病辨治体系 被引量:5
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作者 王雨菡 于河 +3 位作者 张文静 王振东 李勋欣 谷晓红 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第9期1286-1292,共7页
六维辨证观是综合多种辨证思维所提出的辨证观念,旨在从病因、病位、病期、病性、病势、病理等6个维度对疾病证态进行系统辨析,有利于临床把握整体,抓住机要。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性气流受限和持续的呼吸道症状为特征的... 六维辨证观是综合多种辨证思维所提出的辨证观念,旨在从病因、病位、病期、病性、病势、病理等6个维度对疾病证态进行系统辨析,有利于临床把握整体,抓住机要。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性气流受限和持续的呼吸道症状为特征的呼吸系统疾病,发病多责之于肺气本虚,内外感召或他脏及肺,常有慢性肺系疾病迁延日久或先天不足因素。病位主要在肺,最常波及脾肾,病久可牵连心肝及六腑,是典型的多系统复杂疾病。基本病机是本虚标实,即肺脾肾虚损,痰瘀互结成积,除见气虚气滞、阴阳虚损等病理状态外,还最常见痰饮瘀及微型癥瘕等病理产物。本病分期明确,卫气同病、气分期和气营同病阶段病情寒热之性及邪正之势多变,可因病邪性质、季节地域、体质等因素表现不一,需要谨慎判断和用药;气血同病阶段寒热错杂、虚实并见,治疗棘手,恰是中医药发挥优势的大好时机。 展开更多
关键词 六维辨证观 急性加重期 稳定期 本虚标实 痰瘀互结 脏腑虚损 扶正祛邪
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二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(痰湿蕴肺证)疗效及对肺功能、IFN-γ、ET-1的影响 被引量:12
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作者 陈卜伟 周燕 +1 位作者 符海燕 蒙仕祥 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第1期230-233,共4页
目的探究二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(痰湿蕴肺证)的疗效及对肺功能、伽马干扰素(interferon γ,IFN-γ)、内皮素(endothelin-1,ET-1)的影响。方法采用随机分组法将医院2019年... 目的探究二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(痰湿蕴肺证)的疗效及对肺功能、伽马干扰素(interferon γ,IFN-γ)、内皮素(endothelin-1,ET-1)的影响。方法采用随机分组法将医院2019年2月—2022年3月收治的86例慢阻肺患者分为观察组与对照组,两组各43例。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上联合使用二陈汤合三子养亲汤治疗。观察两组患者治疗前后肺功能、蛋白质羰基(protein carbonyl content,PC)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)、丙二醛(malonic aldehyde,MDA)含量和IFN-γ、ET-1。观察两组患者临床症状消失时间和临床疗效。结果两组患者治疗后FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PC、8-OHdG和MDA水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组PC、8-OHdG和MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IFN-γ和ET-1水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组IFN-γ和ET-1水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床症状消失时间显著快于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为83.72%(36/43)显著高于对照组(65.12%,28/43)(χ^(2)=3.909,P=0.048)。结论二陈汤合三子养亲汤能有效改善慢阻肺患者肺功能,降低氧化应激相关产物蛋白质的含量,减少临床症状持续时间,利于降低FN-γ、ET-1水平,临床疗效得到显著提升。 展开更多
关键词 二陈汤 三子养亲汤 痰湿蕴 功能 IFN-Γ ET-1
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血浆NGAL对哮喘慢阻肺重叠的诊断价值研究 被引量:2
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作者 吕化杰 王静 +3 位作者 罗壮 邓世英 江德鹏 蒋幼凡 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期263-267,共5页
目的:探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平对哮喘慢阻肺重叠的诊断价值。方法:选择哮喘-慢阻肺重叠(asthma-COPD overlap,ACO)患者30例,哮喘患者35例,慢性阻塞性肺病(chromic o... 目的:探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平对哮喘慢阻肺重叠的诊断价值。方法:选择哮喘-慢阻肺重叠(asthma-COPD overlap,ACO)患者30例,哮喘患者35例,慢性阻塞性肺病(chromic obstructive pulmonary disease,COPD)患者60例及健康未吸烟者(对照)25例。收集受试者一般资料,完善肺功能检查,应用ELISA法检测受试者血浆NGAL水平。单因素方差分析评价血浆NGAL水平在ACO组、哮喘组、COPD组和对照组中的表达差异,分析NGAL与各混杂因素的相互关系,应用受试者操作特征曲线评价血浆NGAL水平对于区分ACO和非ACO的诊断学价值。结果:①ACO组和COPD组的血浆NGAL水平分别为(110.50±22.81)ng/mL和(127.40±27.57)ng/mL,均高于哮喘组[(85.79±20.02)ng/mL]和对照组[(86.54±23.46)ng/mL]。血浆NGAL水平在ACO组和哮喘组、ACO组和COPD组之间均有统计学差异(P=0.000,P=0.015)。②血浆NGAL水平与药后一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)呈负相关(r=-0.422,P=0.000),与吸烟指数呈正相关(r=0.500,P=0.000)。③血浆NGAL水平的AUC为0.565(P=0.273)。结论:血浆NGAL对于ACO、哮喘和COPD的鉴别有一定的参考价值,可能是ACO潜在的生物标志物。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 哮喘重叠 生物标志物
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益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果 被引量:9
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作者 辛元元 袁胜利 +2 位作者 佟珺 罗静 崔朦 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期82-86,共5页
目的探讨益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将于2020年1月—2021年12月在河北省张家口市中医院接受治疗的180例慢阻肺稳定期患者分为A组、B组和C组,各60例... 目的探讨益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将于2020年1月—2021年12月在河北省张家口市中医院接受治疗的180例慢阻肺稳定期患者分为A组、B组和C组,各60例。3组均给予常规西医治疗,A组给予穴位贴敷治疗,B组给予益气通络、健脾补肾方治疗,C组给予益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗。3组均持续治疗9个月。比较治疗9个月后的临床疗效,治疗前、治疗9个月后的6min步行距离(6 min walking distance,6MWD)、劳累程度、生活质量、呼吸困难指数、血气指标及炎性因子。结果治疗9个月后,C组总有效率为88.33%(53/60),高于A、B组的55.00%(33/60)、73.00%(44/60),B组高于A组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗9个月后,3组6 MWD均延长,且C组长于A、B组,B组长于A组;劳累评估量表(Borg)评分、慢阻肺患者评估测试(COPD patient assessment test,CAT)评分、改良英国医学研究会呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reactive protei,CRP)水平均降低,且C组低于A、B组,B组低于A组;3组血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,且C组高于A、B组,B组高于A组(P<0.05),而3组酸碱度(pH)治疗前后及组间比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷可有效缓解慢阻肺稳定期患者呼吸困难症状,减轻患者劳累程度及炎症反应,并改善患者血气指标,提高患者步行能力及生活质量,进而提高治疗效果。 展开更多
关键词 穴位贴敷 益气通络、健脾补肾法 血气指标 炎性因子
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个性化护理结合延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者肺功能及生活质量的作用 被引量:5
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作者 廖玉珍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期268-270,共3页
目的:对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)呼吸衰竭患者提供个性化护理联合延续性护理,明确对患者肺功能和生活质量的影响。方法:参与本次研究的患者数量为60例,起始时间为2023年1月,截止时间为2023年12月,分成两组,对照组与观察组,对照... 目的:对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)呼吸衰竭患者提供个性化护理联合延续性护理,明确对患者肺功能和生活质量的影响。方法:参与本次研究的患者数量为60例,起始时间为2023年1月,截止时间为2023年12月,分成两组,对照组与观察组,对照组:常规护理,观察组:延续性护理,比较两组患者的生活质量、抑郁、焦虑评分,肺功能指标。结果:两组患者通过不同的护理方式后,护理前,生活质量差异不大(P>0.05),护理后,观察组患者生活质量更佳(P<0.05)。从两组患者的肺功能指标来看,护理前,肺功能指标差异不大(P>0.05),护理后,观察组患者肺功能指标更佳(P<0.05)。护理前,两组患者的抑郁、焦虑评分差异不大(P>0.05),护理后,观察组患者的抑郁、焦虑评分更低(P<0.05)。结论:为慢阻肺呼吸衰竭患者提供个性化护理联合延续性护理,可以改善患者的肺功能指标,提升其生活质量,缓解患者的抑郁和焦虑,值得提倡。 展开更多
关键词 个性化护理 延续性护理 呼吸衰竭 功能 生活质量
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哮喘慢阻肺重叠综合征患者的临床特征 被引量:38
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作者 陈素婷 叶小群 +1 位作者 郭锋 张祖华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1967-1970,共4页
目的分析哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者临床特征。方法收集我院呼吸内科ACOS、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者各100例作为研究对象,对比3组患者一般资料、实验室检查指标及呼吸功能指标的差异。结果(1)哮喘组、ACOS组和COPD组... 目的分析哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者临床特征。方法收集我院呼吸内科ACOS、哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者各100例作为研究对象,对比3组患者一般资料、实验室检查指标及呼吸功能指标的差异。结果(1)哮喘组、ACOS组和COPD组患者的年龄依次升高(P <0.05);哮喘组、ACOS组和COPD组患者的外周血嗜酸性粒细胞百分比依次降低(P <0.05)。(2)ACOS组的FEV1/FVC%与FEV1%pred低于哮喘组(P <0.05),小气道功能障碍的比例及RV/TLC%高于哮喘组(P <0.05),FeNO低于哮喘组(P <0.05),但高于COPD(P <0.05)。(3)ACOS患者的FEV1变异率高于慢阻肺组(P <0.05)。结论相对于哮喘患者,ACOS患者年龄偏大,肺通气功能较低,小气道功能障碍更显著,残气量更加显著,嗜酸性粒细胞气道炎症反应较轻;与COPD患者相比,上述指标呈反向变化。 展开更多
关键词 哮喘重叠综合征 哮喘 塞性疾病 临床特征
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