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慢性颈内动脉闭塞评估及治疗中国专家共识 被引量:9
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作者 中国医师协会神经介入专业委员会 焦力群 +2 位作者 刘圣 卢光东 王韬 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期419-432,共14页
随着医疗诊断技术的进步及我国老年人口的不断增加,慢性颈内动脉闭塞(CICAO)在临床上越来越常见。伴有严重血流动力学障碍的症状性CICAO患者有较高的再发缺血性卒中的风险,与CICAO慢性缺血相关的认知功能障碍也越来越受到重视。但是,目... 随着医疗诊断技术的进步及我国老年人口的不断增加,慢性颈内动脉闭塞(CICAO)在临床上越来越常见。伴有严重血流动力学障碍的症状性CICAO患者有较高的再发缺血性卒中的风险,与CICAO慢性缺血相关的认知功能障碍也越来越受到重视。但是,目前临床上对于CICAO尚缺乏统一的评估和治疗方案。该专家共识对CICAO相关的最新临床研究进行总结,并结合国内相关领域专家的临床实践经验,对CICAO患者的评估、治疗及围手术期管理提出了针对性意见,以期进一步规范临床诊疗流程,提高国内神经病学医师对CICAO患者的诊治水平。 展开更多
关键词 动脉疾病 慢性颈内动脉闭塞 缺血性卒中 影像学评估 治疗 共识
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症状性慢性颈内动脉闭塞患者单纯血管内治疗与复合手术治疗的效果对比分析 被引量:1
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作者 公卫刚 娄建伟 +3 位作者 尹森 王翠兰 王东海 吴伟 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期372-378,共7页
目的探讨单纯血管内治疗或复合手术对开通各型慢性颈内动脉闭塞的效果及安全性。方法回顾性连续纳入2016年1月至2019年12月山东大学齐鲁医院神经内科与神经外科接受单纯血管内或复合手术治疗的症状性慢性颈内动脉闭塞患者124例,慢性颈... 目的探讨单纯血管内治疗或复合手术对开通各型慢性颈内动脉闭塞的效果及安全性。方法回顾性连续纳入2016年1月至2019年12月山东大学齐鲁医院神经内科与神经外科接受单纯血管内或复合手术治疗的症状性慢性颈内动脉闭塞患者124例,慢性颈内动脉闭塞经DSA明确一侧颈内动脉完全闭塞或颈内动脉残余管腔存在难以测量的严重狭窄,并伴有远端管腔塌陷、前向血流延迟。依据DSA结果,结合颈内动脉的闭塞节段、残端形态、远端管腔血流、侧支循环等特点,将慢性颈内动脉闭塞程度由轻至重分为5型(Ⅰ~Ⅴ型)。根据手术方式的不同,将124例患者分为单纯血管内治疗组(81例)和复合手术治疗组(43例)。比较两组手术方式治疗各型慢性颈内动脉闭塞的疗效及安全性。结果(1)症状性慢性颈内动脉闭塞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型的血管成功再通率(占比)分别为96.6%(28/29)、93.8%(30/32)、86.7%(26/30)、70.8%(17/24)、3/9,差异有统计学意义(Z=-3.695,P<0.01)。单纯血管内治疗组血管成功再通率低于复合手术治疗组,组间差异有统计学意义[79.0%(64/81)比95.3%(41/43),χ^2=5.778,P=0.016],两组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型血管成功再通率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)单纯血管内治疗组患者发生过度灌注4例,其中有1例发生脑出血死亡,并发症发生率为4.9%(4/81);复合手术治疗组患者发生脑梗死1例、过度灌注1例,并发症发生率为4.7%(2/43)。两组术后并发症发生率的差异无统计学意义(χ^2=0.005,P>0.05)。(3)术后6个月随访成功再通患者,单纯血管内治疗组和复合手术治疗组患者再狭窄率分别为6.2%(4/64)和4.9%(2/41),组间差异无统计学意义(χ^2=0.087,P>0.05)。结论对不同程度症状性慢性颈内动脉闭塞患者,成功再通率随慢性闭塞分型严重程度的增加而降低,复合手术治疗可能更有优势,单纯血管内治疗与复合手术治疗在安全性及再狭窄方面未见明显差异。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 慢性颈内动脉闭塞 血管内手术 单纯血管内治疗 复合手术
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症状性非急性颈内动脉闭塞血管内治疗研究进展
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作者 杨营营 高颖 +1 位作者 莫大鹏 王伊龙 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第2期240-246,共7页
症状性非急性颈内动脉闭塞患者的基础治疗是抗血小板药物、强化降脂及危险因素的控制,但即使接受最佳的内科治疗,此类患者仍有较高的卒中复发率。近年来,随着技术的成熟以及器械的更新,血管内治疗逐渐用于症状性非急性颈内动脉闭塞的治... 症状性非急性颈内动脉闭塞患者的基础治疗是抗血小板药物、强化降脂及危险因素的控制,但即使接受最佳的内科治疗,此类患者仍有较高的卒中复发率。近年来,随着技术的成熟以及器械的更新,血管内治疗逐渐用于症状性非急性颈内动脉闭塞的治疗,但仍缺乏高级别循证医学证据的支持。本文旨在阐述症状性非急性颈内动脉闭塞在血管内治疗方面的研究进展,包括其有效性和安全性、患者选择及其对认知功能的影响。 展开更多
关键词 非急性颈内动脉闭塞 慢性颈内动脉闭塞 血管内治疗 缺血性卒中 认知功能
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单纯球囊扩张成形治疗慢性颈内动脉颅内段局限性闭塞一例
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作者 赵清石 朱双根 +3 位作者 张国高 李归宿 李常玉 林富 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期408-411,共4页
颈内动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因之一,存在血流动力学障碍,发生卒中的风险可能更高。患者可以表现为无症状、短暂性脑缺血发作、肢体抖动、认知障碍及急性卒中等,容易漏诊及误诊。早期发现、早期干预可获得良好预后和生活质量... 颈内动脉闭塞是引起缺血性卒中的主要原因之一,存在血流动力学障碍,发生卒中的风险可能更高。患者可以表现为无症状、短暂性脑缺血发作、肢体抖动、认知障碍及急性卒中等,容易漏诊及误诊。早期发现、早期干预可获得良好预后和生活质量。严格、详尽的病史采集、影像学评估为介入开通血管创造良好的条件,也是介入开通后患者良好预后的基础。作者回顾性报道1例症状性慢性颈内动脉颅内段局限性闭塞患者行单纯球囊扩张血管成形术治疗的过程及预后,并结合相关文献,分析探讨了慢性颈内动脉闭塞导致血管事件的可能原因及介入治疗的利与弊。 展开更多
关键词 慢性颈内动脉闭塞 血管成形术 高分辨率磁共振成像 CT血管成像 CT灌注成像
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