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慢性非特异性腰背痛患者康复运动的最佳证据总结
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作者 周欣可 吴明珑 +2 位作者 胡凯利 胡嘉欣 赖婷 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第22期10-15,共6页
目的总结慢性非特异性腰背痛患者康复运动的最佳证据,为临床选择适宜的康复运动方案提供依据。方法计算机检索BMJ Best Practice,UpToDate,PubMed,Cochrane Library,Web of Science,Embase,JBI循证卫生保健中心数据库、中国生物医学文... 目的总结慢性非特异性腰背痛患者康复运动的最佳证据,为临床选择适宜的康复运动方案提供依据。方法计算机检索BMJ Best Practice,UpToDate,PubMed,Cochrane Library,Web of Science,Embase,JBI循证卫生保健中心数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所网站、新西兰临床实践指南研究组、国际指南网中关于慢性非特异性腰背痛患者运动的证据,检索的文献类型包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识等,检索时限为2013年1月至2024年5月。由2名经过循证知识培训的研究者对纳入的文献进行质量评价后,对符合质量要求的文献进行证据的提取、汇总。结果共纳入15篇文献。其中指南2篇,专家共识1篇,临床决策2篇,系统评价9篇,随机对照试验1篇;从运动获益及安全、运动方案制订、运动方案实施、运动类型、运动时间、运动监测6个方面进行整合,共汇总27条证据。结论康复运动疗法可有效缓解慢性非特异性腰背痛患者的疼痛,锻炼肌肉,增强脊柱稳定性,提升患者生活质量。医护人员应根据实际情况对证据进行选择,为患者制订安全、科学、个体化的运动计划,以促进患者康复。 展开更多
关键词 慢性非特异性腰背痛 康复运动 有氧运动 抗阻运动 多组分运动 证据总结 循证护理
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慢性非特异性腰背痛静息态fMRI初步研究 被引量:5
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作者 徐婷 王二磊 +2 位作者 屠建春 戴德纯 沈钧康 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期478-482,共5页
目的:探讨慢性非特异性腰背痛(CNLBP)患者静息态功能磁共振成像(fMRI)改变及其与临床量表间的相关性。方法:对29例CNLBP组与31例健康对照组(HC)进行静息态fMRI扫描和医院焦虑抑郁量表、视觉模拟量表、Oswestry功能障碍指数及腰椎日本骨... 目的:探讨慢性非特异性腰背痛(CNLBP)患者静息态功能磁共振成像(fMRI)改变及其与临床量表间的相关性。方法:对29例CNLBP组与31例健康对照组(HC)进行静息态fMRI扫描和医院焦虑抑郁量表、视觉模拟量表、Oswestry功能障碍指数及腰椎日本骨科学会评分表评估。首先,比较2组间局部一致性(ReHo)和低频振幅(ALFF)的差异;然后,以上述差异脑区为种子点进行2组间功能连接(FC)的比较;最后,提取CNLBP组差异脑区的FC系数与临床量表进行相关性分析。结果:与HC组相比,CNLBP组左侧颞下回ReHo增高;左侧颞下回和左侧眶额上回ALFF增高,左侧颞中回ALFF减低;FC分析结果显示左侧颞中回与右侧额下回三角部FC减低,左侧颞下回与左侧楔前叶FC升高;CNLBP组左侧颞中回与右侧额下回三角回FC系数与视觉模拟量表呈正相关(r=0.527,P=0.003)、与医院焦虑抑郁量表呈负相关(r=-0.383,P=0.040)。结论:CNLBP患者默认网络相关脑区ALFF、ReHo及FC存在异常,可能与疼痛的慢性化及慢性疼痛引发的负性情绪有关。 展开更多
关键词 慢性非特异性腰背痛 静息态功能磁共振 局部一致性 低频振幅 功能连接
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非特异性慢性腰背痛患者居家运动疗法依从性影响因素的质性研究 被引量:5
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作者 官健 荣悦彤 +6 位作者 雷超 马驰明 李文彪 褚红玲 杨延砚 姜亮 周谋望 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1321-1327,共7页
目的:探究非特异性慢性腰背痛患者居家运动疗法依从性的影响因素。方法:采用质性研究方法,对32例在北京大学第三医院康复医学科门诊就诊、被诊断为“非特异性慢性腰背痛”且由医生开具了居家运动处方的患者进行深入访谈。以扎根理论为... 目的:探究非特异性慢性腰背痛患者居家运动疗法依从性的影响因素。方法:采用质性研究方法,对32例在北京大学第三医院康复医学科门诊就诊、被诊断为“非特异性慢性腰背痛”且由医生开具了居家运动处方的患者进行深入访谈。以扎根理论为指导并借助质性分析软件NVivo进行三级编码,建立理论模型。结果:开放式编码得到19个初始范畴;主轴式编码将19个初始范畴归纳为健康信念、自我效能、运动处方、自我管理和家庭支持5个主范畴;选择式编码将健康信念和自我效能归类为“内部环境”,将运动处方和家庭支持归类为“外部环境”,在此基础上建立两条理论:①患者的“自我管理”能力是依从行为的内源动机;②“内部环境”和“外部环境”对依从行为起调节作用。结论:患者的依从行为受自我管理能力的直接影响并在良好的内部环境和外部环境的调节下趋于规范;定期随访、进行健康教育及调整运动处方的结构是提高患者依从性的必要措施。 展开更多
关键词 非特异性慢性 居家运动疗法 依从性
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基于ALFF评估腰椎间盘突出症的脑静息态功能磁共振成像研究
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作者 薛琴 屠建春 +2 位作者 戴德纯 吕莹 徐婷 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期78-83,共6页
目的分析腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)改变,探讨其可能存在的神经影像学机制。材料与方法前瞻性纳入24例LDH患者,选取30例慢性非特... 目的分析腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)改变,探讨其可能存在的神经影像学机制。材料与方法前瞻性纳入24例LDH患者,选取30例慢性非特异性腰背痛患者(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)及27例健康对照(health control,HC)作为对照组。对LDH组及CNLBP组进行疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)及日本骨科学会评分表(Japanese Orthopedic Association,JOA)评估,LDH组、CNLBP组及HC组均接受rs-fMRI扫描,比较三组间低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)差异,提取LDH组与CNLBP组差异脑区的ALFF值与VAS、ODI、JOA评分进行相关性分析。结果LDH组和CNLBP组在VAS评分间无差异,在ODI、JOA评分间存在差异,LDH组腰椎功能障碍更明显。三组间ALFF值改变的脑区为双侧距状裂周围皮层/楔叶、左侧丘脑(GRF校正,体素水平P<0.005,团块水平P<0.01)。两组间比较:与HC组相比,LDH组在双侧距状裂周围皮层/楔叶的ALFF值减低,在左侧丘脑的ALFF值增高,CNLBP组在双侧距状裂周围皮层/楔叶的ALFF值减低,未发现ALFF值增高的脑区;与CNLBP组相比,LDH组在左侧丘脑的ALFF值增高,未发现ALFF值减低的脑区。相关性分析示LDH组和CNLBP组差异脑区的ALFF值与VAS、ODI、JOA评分无明显相关(P>0.05)。结论LDH存在与CNLBP共有及特异的疼痛中枢调节机制,左侧丘脑功能活动强弱变化可能是LDH的中枢机制的重要特征。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 慢性非特异性腰背痛 静息态功能磁共振成像 磁共振成像 低频振幅
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