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慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人未满足需求发展轨迹的调查研究 被引量:2
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作者 香敏仪 翟巾帼 叶瑞英 《护理研究》 北大核心 2025年第8期1272-1280,共9页
目的:调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人未满足需求现况,分析不同组别的差异,为今后制订改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人未满足需求的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法选取2022年6月1日—2023年6月28日东莞市6所医... 目的:调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人未满足需求现况,分析不同组别的差异,为今后制订改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人未满足需求的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法选取2022年6月1日—2023年6月28日东莞市6所医院住院的231例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人,对其进行4次追踪调查,运用潜类别增长模型进行分析。结果:共获得3个潜类别轨迹组:中需求下降组(9.96%)、低需求上升组(2.60%)、高需求平稳组(87.45%),各组在年龄和自我照顾能力方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人未满足需求具有不同变化轨迹,建议医务人员根据病人的群体差异性,实施动态评估,有针对性地给予支持性护理。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 未满足需求 潜类别增长模型 护理 影响因素
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桑白皮汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究 被引量:2
2
作者 章洁 周翔 +1 位作者 谢轶群 鞠秋燕 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第3期53-56,共4页
目的探究桑白皮汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者疗效、血清白细胞介素-37(interleukin-37,IL-37)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平及血氧参数的... 目的探究桑白皮汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者疗效、血清白细胞介素-37(interleukin-37,IL-37)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平及血氧参数的影响。方法选取2020年2月—2023年1月医院收治的100例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字法分为对照组和试验组,各50例。对照组采用西药治疗,试验组在对照组基础上联合桑白皮汤加减治疗,两组均治疗2周。对比治疗后肺功能,治疗前后中医证候积分、血氧参数及血清炎性指标(IL-37、IL-8)水平,分析治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,试验组各肺功能指标高于对照组(P<0.05);治疗后,两组各中医证候积分、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、血清IL-37与IL-8水平较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);两组氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、氧合指数(oxygenation index,SpO_(2))较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05),试验组不良反应发生率为8.00%(4/50),与对照组10.00%(5/50)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论桑白皮汤加减能有效改善AECOPD患者临床症状,下调血清IL-37与IL-8水平,改善肺功能与血氧参数。 展开更多
关键词 桑白皮汤加减 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 痰热壅 白细胞介素-37 白细胞介素-8 血氧参数
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基于三种方法的慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候疗效评价量表条目赋权研究
3
作者 何雯青 冯贞贞 +2 位作者 李建生 谢洋 王佳佳 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第7期1878-1886,共9页
目的确定慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候疗效评价量表(Syndrome therapeutic evaluation scale in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD-STES)条目权重,为形成AECOPD-STES提供依据。方法基于387例AEC... 目的确定慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候疗效评价量表(Syndrome therapeutic evaluation scale in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD-STES)条目权重,为形成AECOPD-STES提供依据。方法基于387例AECOPD患者临床调查数据,采用随机森林法,运用Anaconda Navigator软件中的Spyder集成开发环境,调用Sklearn包中“Random Forest Classifier”建立初始随机森林模型,计算条目权重;采用因子分析法提取累计方差贡献度>80%的公因子,根据公因子的累计方差贡献度及成分得分系数,计算条目权重;基于29位专家对每一条目的重要性评分通过百分权重法计算条目权重。分别赋予以上三种方法40%、30%、30%的比重,确定条目最终权重。结果随机森林法显示,风寒证、寒饮证、痰热证、痰湿证、血瘀证各条目权重范围分别为0.014-0.170、0.076-0.194、0.017-0.183、0.010-0.183、0.069-0.298;因子分析法显示,风寒证、寒饮证、痰热证、痰湿证、血瘀证各条目权重范围分别为0.030-0.111、0.100-0.182、0.037-0.095、0.022-0.141、0.054-0.185;百分权重法显示,风寒证、寒饮证、痰热证、痰湿证、血瘀证各条目权重范围分别为0.072-0.102、0.146-0.182、0.057-0.077、0.075-0.111、0.115-0.185。综合三种方法,最终风寒证、寒饮证、痰热证、痰湿证、血瘀证各条目权重范围分别为0.050-0.121、0.117-0.174、0.040-0.117、0.056-0.130、0.092-0.188。结论本研究确定了AECOPD-STES各条目权重,为证候积分的计算提供依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 证候 疗效评价 量表 权重
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通腑排气合剂内服、灌肠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴胃肠功能障碍患者的临床疗效 被引量:1
4
作者 毛莉娜 谢沛霖 +1 位作者 黄莺 杨硕 《中成药》 北大核心 2025年第2期457-462,共6页
目的探讨通腑排气合剂内服、灌肠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法108例患者随机分为对照组和观察组,每组54例,2组采用常规治疗,同时对照组给予通腑排气合剂模拟药内服、灌肠,观察组给予通腑排气合剂内... 目的探讨通腑排气合剂内服、灌肠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法108例患者随机分为对照组和观察组,每组54例,2组采用常规治疗,同时对照组给予通腑排气合剂模拟药内服、灌肠,观察组给予通腑排气合剂内服、灌肠,疗程5 d。检测临床疗效、GIDS评分、痰瘀阻肺证评分、胃肠黏膜屏障血清标志物(DAO、D-LA、IFABP)、腹内压、胃肠激素(MTL、GAS、VIP)、炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α、PCT)、肺功能指标(FEV 1、FEV 1%)、PaO_(2)/FiO_(2)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GIDS评分、痰瘀阻肺证评分、腹内压、VIP、胃肠黏膜屏障血清标志物、炎症因子降低(P<0.05),MTL、GAS、肺功能指标、PaO_(2)/FiO_(2)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论通腑排气合剂内服、灌肠可调节慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴胃肠功能障碍患者胃肠激素,减轻炎症程度,保护肠屏障功能,缓解临床症状,改善肺功能。 展开更多
关键词 通腑排气合剂 内服 灌肠 常规治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 胃肠功能障碍 胃肠激素 炎症因子
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循证护理管理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的干预效果
5
作者 郑日华 许泽芳 +1 位作者 杨婵萍 邱进锋 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期307-310,共4页
目的:探讨循证护理管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的干预效果。方法:将2020年5月至2021年3月到汕头大学医学院第二附属医院收治的40例COPD急性加重期患者采用随机数字表法分为2组,每组20例,对照组给予常规护理管理模式... 目的:探讨循证护理管理模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的干预效果。方法:将2020年5月至2021年3月到汕头大学医学院第二附属医院收治的40例COPD急性加重期患者采用随机数字表法分为2组,每组20例,对照组给予常规护理管理模式,观察组给予循证护理管理模式,干预2周。比较两组患者护理前后的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分,二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))的变化情况,住院时间、咳嗽、咳痰、喘息症状的缓解时间和护理满意度情况。结果:护理2周后,观察组SAS评分(27.95±2.46)分、SDS评分(29.80±2.12)分和PaCO_(2)水平(48.20±3.99)mmHg低于对照组[(46.60±2.98)分、(41.30±4.23)分、(64.60±2.68)mmHg],PaO_(2)水平(83.55±5.18)mmHg和SaO_(2)水平(95.25±1.21)%高于对照组[(75.10±4.59)mmHg、(86.90±1.68)%],差异有统计学意义(P<0.05)。护理2周后,观察组住院时间(15.48±2.49)d、咳嗽缓解时间(9.36±1.07)d、咳痰缓解时间(9.15±0.97)d、喘息缓解时间(8.49±1.05)d均少于对照组[(18.38±3.56)d、(12.06±2.48)d、(13.15±2.47)d、(11.02±2.19)d],差异有统计学意义(P<0.05)。护理2周后,观察组护理满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理管理模式可有效改善COPD急性加重患者情绪状态及血气分析指标,且临床症状恢复较快,患者满意度较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 循证护理管理模式 慢性阻塞性疾病急性加重 情绪状态 血气分析
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素应用研究进展
6
作者 何裕畅 叶志辉 +1 位作者 张秀莲 张诗雅 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期407-409,共3页
慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺病”)属于呼吸内科常见病,可防可治。近些年由于老年人口的增多,使得慢阻肺病发病率有所上升。慢阻肺病急性加重可见呼吸道症状急剧恶化,不良因素较多,主要为病原菌感染,需合理选用抗生素。当前常用抗生素... 慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺病”)属于呼吸内科常见病,可防可治。近些年由于老年人口的增多,使得慢阻肺病发病率有所上升。慢阻肺病急性加重可见呼吸道症状急剧恶化,不良因素较多,主要为病原菌感染,需合理选用抗生素。当前常用抗生素有3个类别,分别是β-内酰胺类、大环内酯类和氟喹诺酮类,合理应用能够减少急性并发症,缩短疗效,发挥最佳效用。本文从慢阻肺病急性加重的定义、临床特征、常见原因、抗生素治疗几大方面展开综述,以期为疾病治疗提供更多依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 急性加重 抗生素
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者的临床特征和危险因素分析与治疗 被引量:11
7
作者 王小川 王汉超 +4 位作者 姚宇 李丽 何高燕 李博 朱涛 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期392-400,共9页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)的临床特点,分析与其相关的临床特征及危险因素。方法:本研究为单中心横断面研究。收集遂宁市中心医院呼吸与危重症医学科2020年3月至2023年1月的住院AECOPD患者479例,... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)的临床特点,分析与其相关的临床特征及危险因素。方法:本研究为单中心横断面研究。收集遂宁市中心医院呼吸与危重症医学科2020年3月至2023年1月的住院AECOPD患者479例,经排除标准筛选后,最终纳入患者为275例。其中AECOPD组患者为215例,AECOPD合并T2DM组患者为60例。收集变量包括人口学资料、合并症、血常规、感染指标、随机血糖、血气分析和肺功能等指标。基本描述分类资料采用率及构成比表示,正态分布计量资料采用均数±标准差,偏态分布计量资料采用中位数±四分位数间距表示,符合正态分布的计量资料采用t检验;对于非正态分布计量资料采用非参数检验,分类变量采用卡方检验。等级变量数据采用秩和检验。采用二分类Logistic回归模型探讨AECOPD患者合并T2DM的独立相关因素。最后,采用nomogram、效验曲线、ROC曲线和DCA曲线对Logistic回归结果进行验证和可视化。设P<0.05为具有统计学差异。结果:单因素分析显示两组患者的体质量指数(BMI)、原发性高血压、冠心病、心房颤动(Af)、肺功能(GOLD stage)、血中性粒细胞(NS)数、血淋巴细胞(LYM)数、动脉血气(PaCO_(2))、谷丙转氨酶(ALT)和随机血糖值(RBG)有统计学差异(P均<0.05)。采用上述10个变量构建二元Logistic回归方程(C-index=0.847),结果显示BMI(OR=1.309)、Af(OR=8.188)、LYM数(OR=0.474)、PaCO_(2)(OR=1.082)和RBG(OR=1.434)与AECOPD患者合并T2DM独立相关(P均<0.05)。Nomogram及相关曲线对Logistic回归结果进行验证和可视化。效应曲线MAE为0.021和ROC曲线AUC为0.847,提示该模型具有良好的预测一致性和准确性。DCA曲线显示nomogram的风险阈值在0.01~0.99时该模型的预测净获益>0,提示有较好的临床预测价值。结论:本研究结果显示增高的BMI、PaCO_(2)和随机血糖,降低的血LYM数,及Af是AECOPD合并T2DM的独立相关的临床特征。该结果提示AECOPD合并T2DM的免疫功能受损更严重,更容易伴发Af,是导致这部分患者预后不良的潜在因素。同时,该结论需要在多中心大样本的研究中进一步验证。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2型糖尿病 危险因素 体质量指数 心房颤动 糖皮质激素
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自主研发的藏四味清肺合剂联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效和安全性 被引量:2
8
作者 易琼 李方 +5 位作者 雷思 彭菲 张权 吴艳娜 孙静萍 吴尚洁 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期921-931,共11页
目的:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是世界重大公共卫生问题,现代医学的治疗方式利弊参半,传统民族医药逐渐得到各国学者的关注。藏四味清肺合剂是从经典藏药方中得到的全新自主研发处方合剂,用以治疗... 目的:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是世界重大公共卫生问题,现代医学的治疗方式利弊参半,传统民族医药逐渐得到各国学者的关注。藏四味清肺合剂是从经典藏药方中得到的全新自主研发处方合剂,用以治疗慢性呼吸系统疾病。本研究使用藏四味清肺合剂联合常规方法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者,探讨其临床疗效及安全性。方法:纳入2021年5月至2023年5月在中南大学湘雅二医院住院治疗的60例AECOPD患者,随机分为2组,每组30例。对照组给予常规治疗,包括舒张支气管、抗感染、化痰、吸氧;实验组在对照组治疗基础上,加口服藏四味清肺合剂。2组疗程均为7 d。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟情况、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级、COPD病程、过去1年内COPD加重次数。以改良版英国医学研究委员会(the modified Medical Research Council,mMRC)呼吸困难量表分级、改良Borg量表评分作为主要疗效指标,动脉血乳酸(lactic acid,LAC)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平作为次要疗效指标,安全性指标包括反映肝肾功能、凝血功能的相关指标[丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血清尿酸(serum uric acid,SUA)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer)]。运用广义线性混合模型(generalized linear mixed model,GLMM)评估藏四味清肺合剂的临床疗效和安全性。结果:治疗前,2组患者一般资料、mMRC呼吸困难量表分级、改良Borg量表评分、动脉血LAC、ALT、AST、SCr、SUA、APTT、FIB、D-dimer差异均无统计学意义(均P>0.05),实验组血清TNF-α及PT水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。GLMM分析结果显示:在调整了治疗前后、性别、年龄、BMI、吸烟情况、GLOD分级、COPD病程和过去1年内COPD加重次数后,相比于接受常规治疗的对照组,实验组mMRC呼吸困难量表分级(系数=-0.329,P=0.036)、改良Borg量表评分(系数=-1.077,P=0.001)、血清TNF-α(系数=-14.378,P<0.001)和动脉血LAC(系数=-0.409,P=0.012)均更低,而藏四味清肺合剂干预对肝肾功能及凝血功能相关指标无明显影响(均P>0.05)。结论:藏四味清肺合剂联合常规治疗可改善AECOPD患者的临床症状,促进内环境稳定,且具备安全性及可靠性。现代医学结合传统民族医药的治疗方式是未来治疗慢性呼吸系统疾病的可行之路。 展开更多
关键词 藏四味清合剂 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 临床疗效 安全性
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补肺化痰定喘汤对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效 被引量:3
9
作者 杨华 吴洪皓 +3 位作者 卢伟 王玉梅 黎国庆 朱慧 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期817-821,共5页
目的 探讨补肺化痰定喘汤对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法 138例患者随机分为对照组和观察组,每组69例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肺化痰定喘汤,疗程4周。检测临床疗效、MMP-2、HIF-1... 目的 探讨补肺化痰定喘汤对肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法 138例患者随机分为对照组和观察组,每组69例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用补肺化痰定喘汤,疗程4周。检测临床疗效、MMP-2、HIF-1α、TGF-β1、Gal-3、IL-6、肺功能指标(FVC、PEF、FEV1/FVC)、6 min步行距离、CAT评分、中医证候评分变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-2、HIF-1α、TGF-β1、IL-6、Gal-3、CAT评分、中医证候评分降低(P<0.05),肺功能指标(FVC除外)升高(P<0.05),6 min步行距离延长(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 补肺化痰定喘汤可减轻肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症反应,改善机体缺氧状态,调节肺功能,防止气道组织重塑,促进病情恢复,提高临床疗效。 展开更多
关键词 化痰定喘汤 常规治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肾亏虚
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桑芩止咳汤联合定喘汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血清PCT、CRP的影响 被引量:9
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作者 李晓娟 沈爱娟 +2 位作者 胡健 姚新英 张峰 《辽宁中医杂志》 北大核心 2024年第5期111-114,共4页
目的 探讨桑芩止咳汤联合定喘汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血清细胞因子的影响。方法 选取2020年11月—2021年11月该院呼吸科慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者107例,从中筛出符合痰热郁肺证的病例80例作为研究对象,... 目的 探讨桑芩止咳汤联合定喘汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血清细胞因子的影响。方法 选取2020年11月—2021年11月该院呼吸科慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者107例,从中筛出符合痰热郁肺证的病例80例作为研究对象,对照组40例患者予以定喘汤加减,观察组40例患者在此基础上予以桑芩止咳汤。比较两组临床疗效,中医证候积分,肺功能指标,血清细胞因子及免疫功能。结果 观察组患者总有效率(92.50%,37/40)显著高于对照组(70.00%,28/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组咳嗽、咯痰、胸闷、气促、喘息、胸痛评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组使用支气管扩张剂后1s用力呼气容积(FEV1)、残气量(residual volume, RV)、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CD_(8)^(+)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桑芩止咳汤联合定喘汤加减可以有效改善患者的中医证候评分,缓解患者的肺功能,抑制血清炎性因子水平,提高免疫能力,临床疗效较好。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 桑芩止咳汤 定喘汤 急性加重 功能
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调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病随机对照研究 被引量:3
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作者 王升强 陈霭平 彭晓燕 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期158-161,共4页
目的探讨中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发肺性脑病的效果。方法选取该院收治的110例AECOPD并发肺性脑病患者作为研究对... 目的探讨中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发肺性脑病的效果。方法选取该院收治的110例AECOPD并发肺性脑病患者作为研究对象,采用随机数字表分为针刺组、对照组各55例,两组均给予无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)等基础疗法+体外膈肌起搏器治疗,针刺组患者同时接受中医调神补肺针刺法;比较两组患者治疗前后的血气参数、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、中医相关证候评分、治疗结局。结果治疗前,针刺组和对照组的动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、pH值、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))测定值比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗2 d、3 d的PaO_(2)测定值高于对照组(P<0.05),针刺组在治疗第2、3天的PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05),针刺组在pH值、SaO_(2)测定值治疗2 d时高于对照组(P<0.05);治疗前,针刺组和对照组的GCS评分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗2 d、治疗3 d的GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,针刺组和对照组的中医证候积分比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05);针刺组在治疗5 d的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺组的治疗有效率、气管插管率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);针刺组的NIPPV时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论中医调神补肺针刺法联合体外膈肌起搏器治疗AECOPD并发肺性脑病有利于早期改善患者血气水平、意识状态,减少患者接受辅助呼吸及住院的时间。 展开更多
关键词 中医 调神补针刺 体外膈肌起搏器 慢性阻塞性疾病 急性发作 性脑病
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辛伐他汀改善高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的临床观察 被引量:13
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作者 刘茜 程莉 +1 位作者 李华 甘丹 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1141-1143,共3页
目的探讨辛伐他汀对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD)患者肺功能、全身及气道炎症反应的治疗效应。方法将80例AECOPD患者分为联合辛伐他汀组和对照组各40例,对照组给... 目的探讨辛伐他汀对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonarydisease,AECOPD)患者肺功能、全身及气道炎症反应的治疗效应。方法将80例AECOPD患者分为联合辛伐他汀组和对照组各40例,对照组给予常规治疗方案,联合辛伐他汀组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀。采用肺功能检测仪检测2组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC的变化;采用ELIAS方法检测2组患者诱导痰、血清中IL-8水平的变化。结果联合辛伐他汀组治疗2周后患者各项肺功能指标(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)均较治疗前显著改善(P<0.01),且与对照组各项肺功能指标比较差异有统计学意义(P<0.01)。联合辛伐他汀组治疗2周后诱导痰、血清IL-8水平均较治疗前显著降低(P<0.01),且与对照组诱导痰、血清IL-8的水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规治疗方案基础上联合辛伐他汀能够显著改善高龄AECOPD患者肺功能、降低全身及气道局部的高炎症反应状态。 展开更多
关键词 辛伐他汀 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 高龄 白细胞介素-8 功能指数
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期患者血清IL-8、TNF-α及免疫因子的检测 被引量:59
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作者 王林梅 齐景宪 冯青青 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2018年第2期255-258,共4页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等因子水平的变化。方法:选取2015年2月至2016年12月郑州大学第二附属医院收治的AECOPD患者72例(AECOPD组)、COPD稳定期患者66例(COPD... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等因子水平的变化。方法:选取2015年2月至2016年12月郑州大学第二附属医院收治的AECOPD患者72例(AECOPD组)、COPD稳定期患者66例(COPD稳定期组),同时选取健康志愿者70例作为对照组,检测各组血清IL-8、IL-6、TNF-α、C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)和干扰素G诱导蛋白10(IP-10),同时检测第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)。结果:AECOPD组IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、SAA和IP-10分别为(0.53±0.11)μg/L、(25.39±3.21)μg/L、(8.39±1.48)mg/L、(10.27±1.88)mg/L、(15.12±5.43)mg/L和(110.43±42.41)ng/L,高于COPD稳定期组和对照组(P均<0.05)。AECOPD组FEV1和FEV1/FVC分别为(46.93±4.22)%和(38.90±4.01)%,低于COPD稳定期组和对照组(P均<0.05)。AECOPD患者CAT为(18.41±2.55)分;IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、SAA和IP-10与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.551^-0.454,P均<0.05),CAT评分与IL-8、IL-6、TNF-α和CRP呈正相关(r=0.481~0.601,P均<0.05)。结论:AECOPD患者血清IL-8、IL-6、TNF-α、CRP、SAA和IP-10水平升高,可导致患者肺功能下降、疾病加重。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 白细胞介素-8 肿瘤坏死因子Α C反应蛋白
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注射用炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并社区获得性肺炎的疗效分析 被引量:30
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作者 郝文东 薛亚妮 +1 位作者 张彩莲 王国芳 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期240-242,共3页
目的观察注射用炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并社区获得性肺炎的临床疗效。方法将122例AECOPD合并肺炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组给予氧疗、莫西沙星、解痉平喘等治疗,观察组在对照组基... 目的观察注射用炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并社区获得性肺炎的临床疗效。方法将122例AECOPD合并肺炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组给予氧疗、莫西沙星、解痉平喘等治疗,观察组在对照组基础上给予注射用炎琥宁治疗,疗程14 d。结果观察组、对照组总有效率分别为81. 9%和68. 7%,差异有统计学意义(P<0. 05)。FEV1(第1秒用力呼气容积)、PEF (呼气峰值流速)、血气分析(pH、PaCO2、PaO2)和CAT评分均较前治疗前显著改善,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,2组炎症指标可溶性髓样细胞表达的触发受体1 (s TREM-1)、降钙素原(PCT)水平明显下降(P<0. 05),观察组s TREM-1、PCT血清水平显著低于对照组(P<0. 05),2组肺部湿啰音、气短、咳嗽、咳痰评分与治疗前比较明显降低(P<0. 05),观察组更加明显,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论注射用炎琥宁治疗AECOPD合并社区获得性肺炎疗效肯定,能缓解临床症状,改善呼吸衰竭和肺功能,提高生活质量,降低血清炎症因子水平。 展开更多
关键词 注射用炎琥宁 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 社区获得性
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连花清瘟(LHQW)胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者诱导痰炎性因子的影响 被引量:11
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作者 夏敬文 董樑 +1 位作者 龚益 陈小东 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期243-247,共5页
目的探讨连花清瘟胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效和诱导痰炎症因子的影响。方法将60例AECOPD患者分为连花清瘟治疗组和常规治疗组,每组各30例。两... 目的探讨连花清瘟胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效和诱导痰炎症因子的影响。方法将60例AECOPD患者分为连花清瘟治疗组和常规治疗组,每组各30例。两组患者均予以AECOPD基础治疗,对连花清瘟治疗组患者加用连花清瘟胶囊,评估CAT量表、肺功能和诱导痰细胞因子IL-8、TNF-α、IL-17、IL-23水平的变化。结果治疗后所有患者的CAT量表评分均有改善(P<0.01)。连花清瘟治疗组治疗后FEV1%预计值从49.48%±15.66%上升至59.90%±15.82%(P<0.05),诱导痰各细胞因子水平下降(P<0.05),特别是TNF-α、IL-23分别从(54.49±24.93)pg/mL和(27.30±12.11)pg/mL下降至(36.21±21.18)pg/mL和(18.56±8.81)pg/mL(P<0.01),而常规治疗组则未出现有统计学意义的变化。结论连花清瘟胶囊可以显著改善AECOPD患者的临床疗效,其作用机制可能是通过抑制AECOPD患者炎症因子的释放,从而达到减轻气道炎症反应的作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 连花清瘟(LHQW) 细胞因子 诱导痰
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中药联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察 被引量:10
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作者 张秀莲 李学良 +4 位作者 马伟 刘芳英 李莉 危蕾 钱叶长 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第3期73-76,共4页
目的观察二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效及对肺功能和血气指标的影响。方法选取2019年10月—2021年9月医院呼吸... 目的观察二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的临床疗效及对肺功能和血气指标的影响。方法选取2019年10月—2021年9月医院呼吸科住院治疗的AECOPD且辨证为痰湿阻肺证患者,采用随机数字法分为治疗组40例,对照组39例。对照组在常规西药治疗联合肺泡灌洗基础上给予含10%中药安慰剂口服,治疗组在常规西药治疗联合肺泡灌洗基础上给予二陈汤合三子养亲汤颗粒剂。治疗1周后,评估两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能及血气指标。结果治疗组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣、胸闷中医证候积分优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效率达97.5%(39/40),两组有效率比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。两组患者肺功能FEV1和FEV1/Pre%比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组患者血气指标pH、PaO_(2)、PaCO_(2)及SaO_(2)与对照组相比(P<0.05),治疗组在改善血气指标方面优于对照组。两组患者治疗前后肝肾功能均无异常表现,说明该治疗方法安全可靠。结论二陈汤合三子养亲汤联合肺泡灌洗治疗痰湿阻肺型AECOPD患者临床疗效显著,可促进机体痰液排出,改善患者肺功能及血气分析指标。且该治疗措施安全性较高,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 二陈汤 三子养亲汤 泡灌洗 痰湿
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乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用:Meta分析 被引量:7
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作者 雷霆 卢智会 +1 位作者 王石生 颜春松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1805-1807,共3页
目的评价联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者症状及肺功能第一秒钟用力呼气容积(FEV1)的作用。方法检索中文数据库和外文数据库,收集国内外关于研究中国人患AECOPD接受NAC治疗的相关文献,采用Meta分... 目的评价联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者症状及肺功能第一秒钟用力呼气容积(FEV1)的作用。方法检索中文数据库和外文数据库,收集国内外关于研究中国人患AECOPD接受NAC治疗的相关文献,采用Meta分析的方法运用Revman5.0,对4篇入选文献分别进行症状改善率和FEV1分析。结果 NAC显著增加症状改善率[RR 1.24,95%CI(1.12,1.37)]和肺功能FEV1水平[MD 0.28,95%CI(0.05,0.50)]。结论用药2周时,NAC可显著提高AECOPD患者症状改善率和显著改善患者肺功能FEV1水平,AECOPD患者可从运用NAC获益。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 N-乙酰半胱氨酸 功能 第一秒用力呼气量 META分析
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血清胸苷激酶1在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床价值 被引量:4
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作者 刘茵 金蒙蒙 +4 位作者 钱震东 陈梅莉 黄锐 杜婷 张妍蓓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期1431-1433,共3页
目的:探讨血清胸苷激酶1(s TK1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及在AECOPD治疗中的临床意义。方法:回顾性分析104例AECOPD治疗后患者的临床资料,根据治疗后情况分为治疗有效组70例及治疗无效组34例,应用免疫印迹-增... 目的:探讨血清胸苷激酶1(s TK1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及在AECOPD治疗中的临床意义。方法:回顾性分析104例AECOPD治疗后患者的临床资料,根据治疗后情况分为治疗有效组70例及治疗无效组34例,应用免疫印迹-增强化学发光法检测治疗前后s TK1水平的差异,并将治疗后两组的s TK1与CRP的表达进行相关性分析。结果:有效组患者治疗后的s TK1与CRP的水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05),无效组两者的水平较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05);104例患者治疗前后s TK1与CRP的表达有相关性(均P<0.05)。结论:s TK1对AECOPD患者病情的评估及疗效的判断具有参考价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血清胸苷激酶1 疗效
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热毒宁注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺证中的抗炎与免疫作用 被引量:8
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作者 庞立健 臧凝子 +2 位作者 刘创 郑炜东 吕晓东 《世界科学技术-中医药现代化》 2015年第6期1225-1229,共5页
目的:探讨热毒宁注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热阻肺证中的抗炎与免疫作用。方法:收集从2012年1月-2013年12月的住院患者110例,按照随机数字表方法分为治疗组(基础治疗方案+热毒宁注射液20 m L+5%葡萄糖注射液250 m L... 目的:探讨热毒宁注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热阻肺证中的抗炎与免疫作用。方法:收集从2012年1月-2013年12月的住院患者110例,按照随机数字表方法分为治疗组(基础治疗方案+热毒宁注射液20 m L+5%葡萄糖注射液250 m L每日1次静注)和对照组(基础治疗方案+生理盐水20 m L+5%葡萄糖注射液250 m L每日1次静注),每组各55例,疗程为14天。观察两组治疗前后中医症状积分、临床疗效、血常规、血气分析及T淋巴细胞亚群的改善情况。结果:在中医证候评分和临床疗效方面,治疗组治疗后中医症状评分及总积分除喘促气短、口干欲饮、面赤均较对照组改善明显(P<0.05),总有效率较对照组明显好转;在抗感染方面,治疗组治疗前后患者白细胞总数及中性粒细胞分类百分比,均较治疗前明显下降(P<0.05),但与对照组治疗后白细胞总数及中性粒细胞分类百分比,无统计学差异;血气分析方面,治疗组治疗后血气分析Pa CO2、Pa O2较对照组明显好转(P<0.05);在免疫调节方面,治疗组治疗后患者T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+明显高于对照组,表达抑制/细胞毒细胞(CD8+)明显低于对照组(P<0.05),CD4+/CD8+比值恢复到正常参考值水平。结论:在AECOPD痰热阻肺证的治疗中,在西医对症治疗方案的基础上,辅以热毒宁注射液清热解毒化痰,能够明显改善患者临床症状,提高临床疗效,特别是针对感染诱发合并呼吸衰竭存在免疫功能低下的患者,可能疗效更为确切。 展开更多
关键词 热毒宁注射液 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 痰热阻 T淋巴细胞亚群 血常规
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单核细胞/大血小板比率对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺栓塞的诊断价值 被引量:8
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作者 杨军 袁开芬 +2 位作者 张婷玉 王异雨 曹丽娇 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第9期957-962,共6页
目的多项研究表明,单核细胞、大血小板与肺栓塞的发病存在密切关系。文中评估单核细胞/大血小板比率(MLPR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者作为肺栓塞诊断工具的价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月期间在昆明医科大学... 目的多项研究表明,单核细胞、大血小板与肺栓塞的发病存在密切关系。文中评估单核细胞/大血小板比率(MLPR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者作为肺栓塞诊断工具的价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月期间在昆明医科大学第二附属医院住院治疗的AECOPD患者临床资料。其中78例CT肺动脉造影(CTPA)检查阳性者纳入AECOPD+PE组,95例CTPA检查阴性者纳入AECOPD组;81例无慢性肺病、血液及免疫系统疾病体检者纳入对照组。比较各组MLPR及血细胞分析相关指标;并以CTPA作为金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估MLPR对肺栓塞的诊断价值。同时,通过多因素logistic回归分析筛选MLPR值的影响因素。结果 AECOPD+PE组患者MLPR、单核细胞计数(MONO)均高于AECOPD组和对照组(P<0.001)。AECOPD+PE组大血小板计数(LPC)均低于AECOPD组和对照组(P<0.001)。AECOPD组与对照组比较,MLPR、MONO、LPC组间差异均无统计学意义(P>0.017)。MLPR对AECOPD合并PE的ROC曲线下面积为0.881(95%CI:0.828~0.933),当临界值取1.035%时,灵敏度为82.1%、特异度为85.3%。心力衰竭(OR=2.784,95%CI:1.182~6.554,P<0.05)和深静脉血栓形成(DVT)(OR=4.199,95%CI:1.059~16.653,P<0.05)是MLPR值的影响因素。结论肺栓塞形成过程中大血小板被显著消耗。MONO在一定程度上与肺栓塞形成相关。MLPR对于鉴别AECOPD患者是否合并肺栓塞可作为补充参考,具有一定的临床价值。心力衰竭和DVT是引起MLPR值升高的危险因素。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 栓塞 单核细胞 大血小板
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