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163例慢性重型乙型病毒性肝炎合并自发性细菌性腹膜炎的临床分析 被引量:10
1
作者 郭建琼 程玲 +3 位作者 刘洪利 张长江 蒋黎 毛青 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2240-2243,共4页
目的探讨慢性重型乙型病毒性肝炎合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)临床特点,以提高疗效和改善预后。方法回顾性分析我科2008年1月至2010年12月住院的慢性重型乙型病毒性肝炎患者400例,合并SBP患者163例,... 目的探讨慢性重型乙型病毒性肝炎合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)临床特点,以提高疗效和改善预后。方法回顾性分析我科2008年1月至2010年12月住院的慢性重型乙型病毒性肝炎患者400例,合并SBP患者163例,男性137例,女性26例,年龄(44.21±11.30)岁。观察临床表现、血液检查、腹腔积液常规及细菌培养等情况,根据药敏及临床经验予抗生素治疗,观察疗效及转归因素分析。结果 163例慢性重型乙型病毒性肝炎合并SBP患者主要表现腹部压痛(75.46%)、腹胀(61.35%)、腹痛(52.15%)、反跳痛(47.24%),主要并发症为肝性脑病(30.06%)、肾功能不全(19.63%),少数表现为消化道出血、休克、发热。腹腔积液白细胞数和中性粒细胞比例升高者分别为17.79%(29/163)和16.56%(27/163);腹腔积液或血液细菌培养阳性率分别仅为2.35%或23.53%,几乎为革兰染色阴性杆菌。慢性重型乙型病毒性肝炎合并SBP的住院期间死亡率为4.29%,除外自动出院患者,其住院期间死亡率上升至15.56%,治愈率84.44%。年龄、肝性脑病、肾功能不全、总胆红素、凝血酶原时间在治愈组和无效组中存在统计学差异(P<0.05)。结论慢性重型乙型病毒性肝炎合并SBP患者的临床表现不典型,及时、经验性抗感染治疗可提高患者治愈率。 展开更多
关键词 慢性重型乙型病毒性肝炎 自发性细菌性腹膜炎 临床分析
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慢性重型乙型病毒性肝炎患者预后影响因素分析 被引量:18
2
作者 路德艳 杨慧玲 杜鹃 《护理学杂志》 CSCD 2013年第9期30-32,共3页
目的探索影响慢性重型乙型病毒性肝炎(乙肝)患者预后的因素,为临床护理工作提供依据。方法回顾性调查202例慢性重型乙肝患者的电子病历,根据治疗效果将患者分为治疗有效组和治疗无效组,从年龄、性别、职业、乙肝家族史、既往饮酒史、抗... 目的探索影响慢性重型乙型病毒性肝炎(乙肝)患者预后的因素,为临床护理工作提供依据。方法回顾性调查202例慢性重型乙肝患者的电子病历,根据治疗效果将患者分为治疗有效组和治疗无效组,从年龄、性别、职业、乙肝家族史、既往饮酒史、抗病毒治疗、发病诱因、基础疾病及并发症等方面进行单因素分析及多因素回归分析,探索影响其预后的主要因素。结果202例慢性重型乙肝治疗有效130例,治疗无效72例,并发肝性脑病(OR=11.936)、抗病毒治疗(OR=4.257)、乙肝家族史(OR=3.678)及并发肝肾综合征(OR=4.707)是治疗无效的强预测因子(均P<0.01)。结论慢性重型乙肝合并肝性脑病或肝肾综合征者,以及未接受抗病毒治疗、无乙肝家族史者预后较差。医护人员应早期发现肝性脑病、肝肾综合征,加强此类患者的抗病毒药物相关知识教育,强调抗病毒药物的远期效果,建立长期随访机制,提供院外护理指导,保证抗病毒药物的正规应用,督促患者定期复查,是改善预后的重要措施。 展开更多
关键词 乙型毒性肝炎 肝性脑 毒治疗 肝肾综合征 预后 影响因素 护理
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胸腺素α_1治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效观察 被引量:2
3
作者 彭仕芳 傅蕾 《中国感染控制杂志》 CAS 2007年第4期239-241,共3页
目的观察胸腺素α1对慢性重型乙型病毒性肝炎的治疗效果。方法将44例慢性重型乙型病毒性肝炎患者分为治疗组(综合治疗+胸腺素α1)20例和对照组(综合治疗)24例,观察8周,测定两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、病毒... 目的观察胸腺素α1对慢性重型乙型病毒性肝炎的治疗效果。方法将44例慢性重型乙型病毒性肝炎患者分为治疗组(综合治疗+胸腺素α1)20例和对照组(综合治疗)24例,观察8周,测定两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、病毒学标志物(HBsAg与HBeAg)以及HBV DNA等指标,比较自发性细菌性腹膜炎(SBP)治愈率以及患者存活率。结果治疗后,与对照组比较,治疗组血清TBIL明显下降(P<0.01),PTA明显上升(P<0.01);治疗组SBP治愈率为81.25%,对照组为42.11%,两组比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组存活率为75.00%,对照组为45.83%,两组差异有显著性(P<0.05)。治疗前后两组血清病毒标志物和HBV DNA无明显变化;未发现明显毒副反应。结论胸腺素α1能显著提高慢性重型乙型病毒性肝炎SBP治愈率,改善肝功能,并提高其存活率。 展开更多
关键词 胸腺素Α1 慢性重型肝炎 肝炎 乙型 慢性 临床方案 治疗结果
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聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效预测指标的研究进展 被引量:1
4
作者 唐瑶 秦波 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期218-223,共6页
在我国尽管乙型肝炎疫苗早已纳入免疫规划管理,大大降低了乙型肝炎病毒(HBV)感染的发生率,但抗病毒治疗仍是目前唯一减缓或预防疾病进展的方法,其中聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)作为一线抗病毒药物,联合免疫调节的双重作用来阻断HBV复制,在... 在我国尽管乙型肝炎疫苗早已纳入免疫规划管理,大大降低了乙型肝炎病毒(HBV)感染的发生率,但抗病毒治疗仍是目前唯一减缓或预防疾病进展的方法,其中聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)作为一线抗病毒药物,联合免疫调节的双重作用来阻断HBV复制,在有限的疗程中实现更高的HBeAg阴转率、HBsAg清除率以及持续的治疗后效应。但因其价格贵,治疗过程中不良反应多,且仅在三分之一患者中起效而使用受限。 展开更多
关键词 慢性乙型毒性肝炎 聚乙二醇干扰素 乙型肝炎 疗效 预测指标
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脂必泰胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙型病毒性肝炎的临床研究
5
作者 张文富 陈毅然 +3 位作者 王振常 戴铭 黄晶晶 吕建林 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期39-42,共4页
目的观察脂必泰胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效及作用机制。方法纳入非酒精性脂肪肝并乙型病毒性肝炎患者100例,采用随机数字分组法分为观察组和对照组各50例,对照组50例予富马酸替诺福韦25 mg,1次/d,观察组5... 目的观察脂必泰胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效及作用机制。方法纳入非酒精性脂肪肝并乙型病毒性肝炎患者100例,采用随机数字分组法分为观察组和对照组各50例,对照组50例予富马酸替诺福韦25 mg,1次/d,观察组50例加予脂必泰胶囊0.24 g 2粒/次,2次/d,疗程2个月,期间两组均予西医常规对症治疗手段。比较两组治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(γ-GT)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、HBV-DNA量、中医证候积分变化情况。结果试验结束后,观察组总有效率为94%(47/50),较对照组的80%(40/50)高;与治疗前相比,两组患者肝肾功能、血脂、HBV-DNA量中医证候积分均较治疗前有所改善。观察组ALT、AST、γ-GT改善程度较对照组优(P<0.05);TC、TG、LDL-C降低程度比对照组高、HDL-C改善程度较优(P<0.05);中医证候积分显著改善(P<0.05)。结论脂必泰胶囊可有效改善非酒精性脂肪肝合并肝硬化患者血脂水平、肝肾功能、协助抑制HBV病毒复制延缓病程进展且安全系数较高,可为该疾病临床治疗方案制定提供有效参考。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 慢性乙型毒性肝炎 临床观察 脂必泰
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慢性乙型病毒性肝炎患者TH1/TH2相关细胞因子失衡:Meta分析
6
作者 毛孝周 王鑫鑫 +3 位作者 马驰 马笑盈 杨涓 郑盛 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第18期1427-1433,共7页
目的:本研究通过Meta分析的方法系统评估慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)患者外周血TH1/Th2相关细胞因子水平,进一步探讨TH1/Th2相关细胞因子研究结果存在差异的原因。方法:该研究已在国际荟萃分析INPLASY平台认证(I... 目的:本研究通过Meta分析的方法系统评估慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)患者外周血TH1/Th2相关细胞因子水平,进一步探讨TH1/Th2相关细胞因子研究结果存在差异的原因。方法:该研究已在国际荟萃分析INPLASY平台认证(Inplasy协议认证编号:20232004),通过检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science及中国知网数据库,收集CHB患者外周血Th1/Th2相关细胞因子(TNF-a、INF-y、IL-4、IL-10)水平的病例对照研究,检索时间限定为建库至2023年5月30日。2位研究者独立完成文献筛选、数据提取和偏倚评估,采用Revman5.4及Stata17软件进行Meta分析。结果:该项Meta分析共检索出1 304项研究,最终纳入6项进行Meta分析。结果显示:CHB患者外周血TNF-α水平低于健康对照组(HC组)[SMD=-1.86,95%CI(-3.36,-0.35),I^(2)=88%,P=0.02];CHB患者与HC组外周血INF-γ水平差异无统计学意义[SMD=-2.03,95%CI(-0.90,0.43),I^(2)=74%,P=0.49];CHB患者外周血IL-4水平高于HC组[SMD=1.63,95%CI(0.55,2.72),I^(2)=94%,P=0.003];CHB患者外周血IL-10水平显著高于HC组[SMD=4.39,95%CI(2.86,5.91),I^(2)=82%,P<0.000 01]。结论:CHB患者外周血Th1/Th2相关细胞因子呈异常表达状态,在CHB的发病机制中起着至关重要的作用。 展开更多
关键词 乙型毒性肝炎 TH1 TH2 META分析 细胞因子
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铁调素在慢性病毒性肝炎中的相关研究
7
作者 杨娜 罗海英 秦波 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期229-232,共4页
慢性病毒性肝炎是一个全球性的健康问题[1]。这种疾病可以引起不同程度的肝损伤,最终导致肝硬化和终末期肝病。因此,预防和治疗病毒性肝炎具有重要意义。有研究表明,铁调素抗菌肽(hepcidin antimicrobial peptide, HAMP),一种在肝细胞... 慢性病毒性肝炎是一个全球性的健康问题[1]。这种疾病可以引起不同程度的肝损伤,最终导致肝硬化和终末期肝病。因此,预防和治疗病毒性肝炎具有重要意义。有研究表明,铁调素抗菌肽(hepcidin antimicrobial peptide, HAMP),一种在肝细胞内显著表达的肽激素基因,可以在外周血中表达铁调素(hepcidin)[2],并且与肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的发生发展密切相关[3-4]。 展开更多
关键词 铁调素 慢性乙型毒性肝炎 慢性丙型毒性肝炎
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慢性乙型病毒性肝炎患者随访25年长期预后分析 被引量:5
8
作者 杨笑亚 洪天琪 +2 位作者 葛凯莉 张仁杰 魏春山 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期962-965,971,共5页
目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者年龄对其肝硬化、肝癌发病率的影响。方法检索1995-1998年于深圳市中医院住院的慢乙肝患者,按照患者年龄,分为高龄组和低龄组,通过HIS系统长期随访,使用SPSS、R语言计算患者随访25年肝硬化、肝... 目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者年龄对其肝硬化、肝癌发病率的影响。方法检索1995-1998年于深圳市中医院住院的慢乙肝患者,按照患者年龄,分为高龄组和低龄组,通过HIS系统长期随访,使用SPSS、R语言计算患者随访25年肝硬化、肝癌累积发病率并进行组间比较,使用多因素logistic回归探讨危险因素。结果随访期间279例慢乙肝患者进展为肝硬化24例、肝癌12例。肝硬化5、10、15、20年及25年肝硬化累积发病率,低龄组为分别1.5%、2.1%、5.4%、11.6%、15.5%,高龄组为5.5%、9.8%、22.9%、29.0%、52.1%。两组间差异有统计学意义(P<0.001);共2个危险因素(年龄、随访时间)纳入回归模型。低龄组2例分别在随访17、21年进展为肝癌;高龄组5、10、15、20年及25年累积发病率为1.8%、3.8%、18.5%、21.8%、26.7%;共5个因素(初始年龄、HBV-DNA载量、终点前HBV-DNA转阴、随访时间及性别)纳入回归模型。结论初始年龄≥40岁的慢乙肝患者,尤其男性患者,其肝硬化、肝癌的发病率明显高于低龄患者,及时启动抗病毒治疗可延缓疾病进展,降低终末肝病发病率。对于30~40岁的人群是否应启动抗病毒治疗仍有待研究。 展开更多
关键词 慢性乙型毒性肝炎 年龄 回顾性队列研究 危险因素
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抗病毒基础上应用糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎临床分析 被引量:31
9
作者 周先珊 万谟彬 +1 位作者 薛建亚 张斌 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第2期101-103,共3页
目的评价在抗病毒治疗的基础上应用糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法选取63例早期慢性重型乙型肝炎患者,随机分为治疗组33例,对照组30例,其中治疗组在综合治疗的基础上应用拉米夫定或恩替卡韦抗病毒及地塞米松等糖... 目的评价在抗病毒治疗的基础上应用糖皮质激素治疗早期慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法选取63例早期慢性重型乙型肝炎患者,随机分为治疗组33例,对照组30例,其中治疗组在综合治疗的基础上应用拉米夫定或恩替卡韦抗病毒及地塞米松等糖皮质激素治疗。对照组30例采用拉米夫定或恩替卡韦抗病毒及常规综合治疗。观察两组治疗前后的临床症状、血清总胆红素、凝血酶原活动度、HBVDNA及并发症等情况。结果8周后与对照组比较,治疗组患者血清总胆红素明显降低(P<0.05),凝血酶原活动度提升幅度大(P<0.05),肝性脑病、肝肾综合征等并发症减少(P<0.05),临床症状明显好转。4周后血清PCRHBVDNA阴转率为87.1%与对照组的85.1%相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的治疗失败率为15.2%(5/33)明显低于对照组的40.0%(12/30)(P<0.05)。结论在抗病毒治疗的基础上应用糖皮质激素对早期慢性重型乙型肝炎疗效显著,安全性好。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 糖皮质激素 拉米夫定 恩替卡韦 肝炎 重型
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慢性重型病毒性肝炎低钠血症的治疗探讨 被引量:23
10
作者 杨清 龚作炯 张全荣 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第3期190-192,共3页
探讨慢性重型病毒性肝炎患者低钠血症的治疗。对 5 7例慢性重型病毒性肝炎中、重度低钠血症患者随机分为限钠组 (2 8人 )和不限钠组 (2 9人 ) ,观察腹水消退时间、肝性脑病发生率、病死率。不限钠组患者在腹水消退时间、肝性脑病发生率... 探讨慢性重型病毒性肝炎患者低钠血症的治疗。对 5 7例慢性重型病毒性肝炎中、重度低钠血症患者随机分为限钠组 (2 8人 )和不限钠组 (2 9人 ) ,观察腹水消退时间、肝性脑病发生率、病死率。不限钠组患者在腹水消退时间、肝性脑病发生率、病死率方面均低于限钠组患者。对慢性重型病毒性肝炎低钠血症患者适量补充钠盐是一项重要的辅助治疗措施。 展开更多
关键词 慢性重型毒性肝炎 低钠血症 治疗 临床分析
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凝血酶原时间与肝促凝血活酶试验在慢性乙型病毒性肝炎纤维化分期的诊断价值 被引量:14
11
作者 李琴 丛玉隆 +1 位作者 王宝恩 贾继东 《临床肝胆病杂志》 CAS 2007年第2期88-90,共3页
判断凝血酶原时间(PT)与肝促凝血活酶试验(HPT)诊断慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化分期的作用。选取72名经肝活检病理证实的慢性乙型病毒性肝炎患者,检测不同肝纤维化分期血浆PT及HPT(分别以秒、活动度、率及国际标准化比率计),并通过... 判断凝血酶原时间(PT)与肝促凝血活酶试验(HPT)诊断慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化分期的作用。选取72名经肝活检病理证实的慢性乙型病毒性肝炎患者,检测不同肝纤维化分期血浆PT及HPT(分别以秒、活动度、率及国际标准化比率计),并通过ROC曲线分析两者诊断肝纤维化、早期肝硬化的价值。慢性乙型病毒性肝炎患者S0-S3期PT组间无差异,只有S4期明显升高或降低,且与S0、S1、S2、S3期比较有显著性差异(P<0.01)。而HPT S0-S2组间无显著性差异外,其它两两比较均有显著性差异(P<0.01)。通过ROC曲线分析,PTs及HPTs诊断S4的阈值为14.05秒、19.75秒时,敏感度及特异度分别为0.889、0.814;0.889、0.907。PTA及HPTA的诊断阈值为85.5%、70.5%时,诊断S4期的敏感度及特异度分别为0.889、0.814;0.889、0.907。因此,HPT、PT在肝纤维化分期的诊断中有一定的作用,且前者优于后者。 展开更多
关键词 凝血酶原时间 肝促凝血活酶试验 毒性肝炎 乙型 慢性 ROC曲线
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138例重型乙型病毒性肝炎的临床特征分析 被引量:4
12
作者 郑书琴 蔺淑梅 +1 位作者 叶峰 张曦 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期790-791,共2页
目的探讨重型乙型病毒性肝炎发生的相关影响因素。方法选择2008年1月至2010年7月我院收治的重型乙型肝炎患者138例,收集病历资料,统计分析其临床特征。结果在138例重型乙肝患者中,男性111例,占80.43%;26~45岁71例,占51.45%;慢性重型者... 目的探讨重型乙型病毒性肝炎发生的相关影响因素。方法选择2008年1月至2010年7月我院收治的重型乙型肝炎患者138例,收集病历资料,统计分析其临床特征。结果在138例重型乙肝患者中,男性111例,占80.43%;26~45岁71例,占51.45%;慢性重型者132例,占95.65%,有肝硬化者97例,占70.29%;未曾进行过抗病毒治疗者103例,占74.64%,仅16例曾进行过规律的抗病毒治疗,占11.59%;HBV-DNA阳性(大于1×103 IU/mL)患者115例,占83.33%。结论积极规律的抗病毒治疗,有效地控制病毒,减少和避免乙型病毒性肝炎慢性化及肝硬化的发生是减少重型乙肝发生的关键。 展开更多
关键词 重型乙型毒性肝炎 肝硬化 毒治疗 乙肝毒定量 并发症 死率
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慢性乙型病毒性肝炎患者干扰素治疗相关症状调查 被引量:11
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作者 梅花 史改 +2 位作者 孙青 秦秀芳 张雅丽 《护理学杂志》 CSCD 2016年第17期45-47,共3页
目的了解慢性乙型病毒性肝炎患者干扰素治疗不同阶段的症状发生情况,为症状管理提供依据。方法采用自行设计的一般人口学资料和中文版记忆症状评估量表对上海市3所三级综合性医院就诊的212例慢性乙型病毒性肝炎患者进行调查。结果患者... 目的了解慢性乙型病毒性肝炎患者干扰素治疗不同阶段的症状发生情况,为症状管理提供依据。方法采用自行设计的一般人口学资料和中文版记忆症状评估量表对上海市3所三级综合性医院就诊的212例慢性乙型病毒性肝炎患者进行调查。结果患者出现频次最多和严重程度得分最高的症状为缺乏活力/乏力,困扰程度得分最高的症状为难以集中注意力;不同治疗阶段患者躯体症状困扰得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者干扰素治疗不同阶段的症状表现稍有不同,需重视患者的症状表现,做好症状管理。 展开更多
关键词 慢性乙型毒性肝炎 干扰素 症状 症状管理
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α-SMA在慢性乙型病毒性肝炎肝组织中的表达 被引量:9
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作者 王欣欣 郎振为 +4 位作者 孟忻 孙琳 王泰龄 赵景民 张世杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2005年第2期76-78,共3页
探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝组织中,α-SMA的表达对肝脏炎性损伤和肝纤维化程度的病理诊断意义。采用免疫组化技术,观察12 7例CHB患者肝穿刺组织中α-SMA的表达,结果与现行病理诊断标准慢性肝炎分级、分期及Knodell-HAI评分系统... 探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝组织中,α-SMA的表达对肝脏炎性损伤和肝纤维化程度的病理诊断意义。采用免疫组化技术,观察12 7例CHB患者肝穿刺组织中α-SMA的表达,结果与现行病理诊断标准慢性肝炎分级、分期及Knodell-HAI评分系统进行统计学比较。另有6例作为对照,其中急性肝炎3例,静止性肝硬化3例。α-SMA在CHB、急性肝炎及静止性硬化三组中均有表达。主要定位在扩大的汇管区及其周围,以及小叶内点灶状坏死部位。且α-SMA表达与慢性肝炎病理分级(G)、分期(S)及Knodell-HAI评分呈显著正相关。α-SMA是判断慢性乙型肝炎肝损伤程度及纤维化程度的一个重要指标。 展开更多
关键词 慢性乙型毒性肝炎 Α-平滑肌肌动蛋白 免疫组化
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慢性乙型病毒性肝炎肝组织炎症活动度无创诊断模型的研究 被引量:5
15
作者 温小凤 蒋忠胜 +6 位作者 陈念 张鹏 柯柳 覃川 李敏基 韦静彬 莫胜林 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期1854-1857,共4页
目的建立一个慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝组织炎症活动度无创诊断模型。方法选择CHB患者294例,随机分成建模组(224例)和验模组(70例),均接受肝组织病理检查,同时记录20项血清学指标和超声检查的结果。在建模组对各指标进行单因素分析和... 目的建立一个慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝组织炎症活动度无创诊断模型。方法选择CHB患者294例,随机分成建模组(224例)和验模组(70例),均接受肝组织病理检查,同时记录20项血清学指标和超声检查的结果。在建模组对各指标进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出与研究终点相关的独立危险因素,在此基础上构建肝组织炎症活动度无创诊断模型,最后用验模组的相关指标验证模型的诊断效率。结果在单因素分析有统计学意义的14个指标中,筛选出4个指标——高密度脂蛋白(HDL)、碱性磷酸酶(AKP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝中静脉(MHV),并建立了由这4个指标组成的肝组织炎症活动度无创诊断模型(NDMGLTI=6.599-0.611×logeHDL+0.758×logeAST+0.963×logeAKP-1.098×logeMHV),NDMGLTI评分与肝组织炎症活动度分级呈正相关(rs=0.515,P<0.01),建模组不同肝组织炎症活动度患者的NDMGLTI评分间差异有统计学意义(F=23.577,P<0.01)。受检者工作特征曲线(ROC)分析显示,在建模组NDMGLTI评分诊断显著炎症的曲线下面积(AUC)为0.770,最佳诊断值为10.98,其诊断的敏感度为76.47%,特异度为64.81%,准确度为73.66%,阳性预测值为87.25%,阴性预测值为46.67%,Youden指数为41.28%。验模组NDMGLTI评分诊断显著炎症的AUC为0.849,其敏感度为83.67%,特异度为76.19%,准确度为81.43%,阳性预测值为89.13%,阴性预测值为66.67%,Youden指数为59.86%。结论应用NDMGLTI评分评估CHB患者的肝组织炎症程度具有较好的准确度和可重复性,可以替代肝组织病理检查来指导CHB患者的抗病毒治疗。 展开更多
关键词 慢性乙型毒性肝炎 诊断 ROC曲线
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八段锦运动疗法对慢性乙型病毒性肝炎患者康复的影响 被引量:11
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作者 李楠 潘璇 +4 位作者 轧春妹 王佩 吴曼莉 宓余强 段毅力 《解放军护理杂志》 2012年第4期13-16,共4页
目的探讨八段锦运动疗法对慢性乙型病毒性肝炎患者食欲、肝区不适、睡眠、大小便等的影响。方法将天津市传染病医院的124例慢性乙型病毒性肝炎(轻、中度)住院患者随机分为干预组和对照组各62例,干预组在给予阿拓莫兰、甘利欣等保肝以及... 目的探讨八段锦运动疗法对慢性乙型病毒性肝炎患者食欲、肝区不适、睡眠、大小便等的影响。方法将天津市传染病医院的124例慢性乙型病毒性肝炎(轻、中度)住院患者随机分为干预组和对照组各62例,干预组在给予阿拓莫兰、甘利欣等保肝以及抗病毒治疗的基础上采用八段锦进行运动干预;对照组在同样治疗方案的基础上早期卧床休息,进入恢复期后患者自行活动。分别于患者入院24h内及干预后2、4、8周时对患者的食欲、肝区不适症状、睡眠时间、握力、体重等指标进行调查。结果干预组患者的食欲在八段锦运动干预后2周就明显改善,干预后8周时所有患者均食欲较佳,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在干预后2、4周时肝区不适症状缓解明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预后8周时,干预组所有患者均无肝区不适,明显优于对照组(82.3%);干预组患者在干预后2、4、8周时睡眠状况改善与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦运动疗法能够改善慢性乙型病毒性肝炎患者的食欲,增加摄入量,改善患者肝区疼痛等不适症状,增加患者的睡眠时间,可作为慢性乙型病毒性肝炎患者长期锻炼的一种新的运动疗法。 展开更多
关键词 八段锦 慢性乙型毒性肝炎 运动疗法 干预 护理
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胸腺肽α_1联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎30例 被引量:5
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作者 李美英 韩刚 刘淑珍 《医药导报》 CAS 2004年第12期920-921,共2页
目的 :观察胸腺肽α1 联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎 (乙肝 )的临床疗效。方法 :慢性乙肝患者63例 ,分为治疗组 3 0例 ,采用胸腺肽α1 1.6mg ,sc ,每周 2次 ,共用 6个月 ,同时加用拉米夫定 0 .1g ,po ,qd ,共 1a ;对照组3 3例 ,... 目的 :观察胸腺肽α1 联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎 (乙肝 )的临床疗效。方法 :慢性乙肝患者63例 ,分为治疗组 3 0例 ,采用胸腺肽α1 1.6mg ,sc ,每周 2次 ,共用 6个月 ,同时加用拉米夫定 0 .1g ,po ,qd ,共 1a ;对照组3 3例 ,仅用拉米夫定 0 .1g ,po ,qd ,共 1a。结果 :治疗组在治疗 6,12个月丙氨酸氨基转移酶 (ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg 抗 HBe血清转换率明显优于对照组 ,而在HBV DNA阴转率方面两组差异无显著性。结论 :胸腺肽α1 联合拉米夫定治疗慢性乙肝的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg 抗 HBe血清转换率明显高于拉米夫定。 展开更多
关键词 胸腺肽Α1 拉米夫定 肝炎 乙型毒性 慢性
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慢性乙型病毒性肝炎患者甲状腺功能的变化 被引量:10
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作者 张国超 曾龙驿 +1 位作者 谢冬英 江柏泉 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第B09期125-126,共2页
【目的】研究不同病情慢性乙型病毒性肝炎患者甲状腺激素水平的变化。【方法】 76例慢性乙型病毒性肝炎病人 ( 36例重度肝炎和 40例中度肝炎 )和 40例健康对照者 ,测定血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、反T3(rT3)... 【目的】研究不同病情慢性乙型病毒性肝炎患者甲状腺激素水平的变化。【方法】 76例慢性乙型病毒性肝炎病人 ( 36例重度肝炎和 40例中度肝炎 )和 40例健康对照者 ,测定血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、反T3(rT3)和促甲状腺素 (TSH)。【结果】与对照组和中度肝炎组比较 ,重度肝炎患者TT3、TT4、FT3 和FT4水平显著下降 ,TSH水平轻度下降 ,rT3 水平显著升高 ;与对照组比较 ,中度肝炎患者TT4水平轻度下降。【结论】甲状腺功能的变化随肝炎病人临床病情的变化而改变 ,甲状腺激素水平检测对评估病情具有较高的价值。 展开更多
关键词 毒性肝炎 乙型 甲状腺功能
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慢性乙型病毒性肝炎患者恩替卡韦治疗前后外周血结缔组织生长因子表达水平 被引量:8
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作者 潘兴飞 郑常龙 +2 位作者 麦丽 严颖 邹小芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期1512-1514,共3页
目的:检测慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者恩替卡韦治疗前后外周血中结缔组织生长因子(CTGF)表达水平,探讨CTGF表达水平与HBV DNA载量的相关性。方法:入组22例健康人作为对照组,入组60例CHB患者作为实验组,给予恩替卡韦0.5 mg每天1次口服治... 目的:检测慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者恩替卡韦治疗前后外周血中结缔组织生长因子(CTGF)表达水平,探讨CTGF表达水平与HBV DNA载量的相关性。方法:入组22例健康人作为对照组,入组60例CHB患者作为实验组,给予恩替卡韦0.5 mg每天1次口服治疗;分别收集治疗前及抗病毒治疗后12、24周外周血,ELISA检测外周血中CTGF表达水平,Pearson相关性分析分析CTGF表达水平与HBV DNA载量的相关性。结果:实验组患者恩替卡韦抗病毒治疗前外周血中CTGF表达水平较对照组显著增高(P<0.05),且其表达水平与HBV DNA载量呈正相关;CHB患者恩替卡韦抗病毒治疗24周后外周血中CTGF、HBV DNA载量均较治疗前有所下降(P<0.05)。结论 :恩替卡韦治疗后外周血CTGF表达下降,CTGF可作为反映恩替卡韦抗病毒疗效的指标。 展开更多
关键词 慢性乙型毒性肝炎 恩替卡韦 结缔组织生长因子
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慢性乙型病毒性肝炎血清铁及铁蛋白检测 被引量:10
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作者 邵飞 朱凤群 李春姬 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期292-294,共3页
目的探讨血清铁(SI)及铁蛋白(SF)在慢性乙型病毒性肝炎中的临床意义。方法用放射免疫测定法测定SF、原子吸收光谱法测定SI。结果慢性HBV感染者多出现SI和SF升高,而且随着病情的加重而升高,在重型肝炎组最为明显。SF、SI水平与HBV复制之... 目的探讨血清铁(SI)及铁蛋白(SF)在慢性乙型病毒性肝炎中的临床意义。方法用放射免疫测定法测定SF、原子吸收光谱法测定SI。结果慢性HBV感染者多出现SI和SF升高,而且随着病情的加重而升高,在重型肝炎组最为明显。SF、SI水平与HBV复制之间有一定的相关性,随病毒复制增高而增高,但无统计学意义。肝炎肝纤维化患者中,SF、SI随着Child-Pugh分级(A、B、C级)依次增高,SF与肝纤维化指标LN有相关性。SF升高的肝炎肝硬化患者并发症的发生率及复发率较高,临床预后较差。结论SF、SI在一定程度上反映了病毒性肝炎的病变严重程度及其预后,可以作为预测肝炎预后的一项参考指标。 展开更多
关键词 血清铁蛋白 血清铁 慢性乙型毒性肝炎 肝纤维化指标
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