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论调补脾肾在慢性肾脏病4期治疗中的必要性 被引量:12
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作者 黎创 徐鹏 +1 位作者 毛炜 刘旭生 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2013年第5期987-989,共3页
慢性肾脏病4期是由于脾肾不足导致气机失调、血行失畅、水液代谢紊乱,湿、浊、瘀、毒内生的一种疾病。临床已证实脾肾不足是该病的中心病机。笔者从该病特点及调补脾肾内涵2个角度探讨了运用调补脾肾法治疗慢性肾脏病4期的必要性,为临... 慢性肾脏病4期是由于脾肾不足导致气机失调、血行失畅、水液代谢紊乱,湿、浊、瘀、毒内生的一种疾病。临床已证实脾肾不足是该病的中心病机。笔者从该病特点及调补脾肾内涵2个角度探讨了运用调补脾肾法治疗慢性肾脏病4期的必要性,为临床上治疗本病提供简明扼要的辨证治疗策略。 展开更多
关键词 慢性肾脏病4期 调补脾肾 脾肾不足
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益肾清利和络泄浊法治疗慢性肾脏病4期的临床观察 被引量:3
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作者 高坤 赵静 +6 位作者 易岚 郑敏 严谨 刘利华 陈继红 张露 孙伟 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第10期3462-3467,共6页
目的观察益肾清利和络泄浊综合疗法长期治疗对慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)4期患者的有效性及安全性。方法以2015年1月至2019年6月在江苏省中医院肾内科接受益肾清利和络泄浊中药治疗并纳入门诊慢病管理系统的共339例CKD 4... 目的观察益肾清利和络泄浊综合疗法长期治疗对慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)4期患者的有效性及安全性。方法以2015年1月至2019年6月在江苏省中医院肾内科接受益肾清利和络泄浊中药治疗并纳入门诊慢病管理系统的共339例CKD 4患者为研究对象,以估算肾小球滤过率(Estimated glomerular filtration rate,eGFR)为主要观察指标、进入CKD 5期为终点事件,每3个月为1疗程,回顾性与前瞻性相结合分析临床资料。结果我们观察分析了经益肾清利和络泄浊法干预的339例CKD 4期患者的临床资料。eGFR在益肾清利和络泄浊治疗的前3个月显著升高,而在随后的9个月中eGFR缓慢稳定的增加。在治疗3个月时,患者Scr水平较基线下降,6、9、12个月时Scr较基线水平上升,总体保持稳定。对血红蛋白、白蛋白、24 h尿蛋白定量无明显影响。在观察期内,患者WBC、AST,ALT,K皆无显著变化,且无严重不良反应发生。结论经益肾清利和络泄浊综合疗法干预的CKD 4期患者在1年内的eGFR保持稳定,未见明显不良反应。 展开更多
关键词 慢性肾脏病4期 中医药治疗 临床研究 益肾清利和络泄浊法
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罗氏肾病三号方对慢性肾脏病4期患者的临床疗效 被引量:3
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作者 姬彦兆 曹明满 +5 位作者 杨乐斌 项磊 谌祖江 赵晓山 聂晓莉 罗仁 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第1期82-84,共3页
目的:评价广东省名中医罗仁教授临床经验方罗氏肾病三号方治疗中医辨证为脾肾两虚、瘀热互结型的慢性肾脏病4期患者的有效性及安全性。方法:在2015年3月—2016年6月随师罗仁教授门诊期间收集慢性肾脏病4期且中医证型符合脾肾两虚、瘀热... 目的:评价广东省名中医罗仁教授临床经验方罗氏肾病三号方治疗中医辨证为脾肾两虚、瘀热互结型的慢性肾脏病4期患者的有效性及安全性。方法:在2015年3月—2016年6月随师罗仁教授门诊期间收集慢性肾脏病4期且中医证型符合脾肾两虚、瘀热互结病例60例,收集患者临床资料,观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量(24 hpro)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)的变化及中医证候、体征的变化等指标,对临床安全性及疗效、用药规律进行总结。结果:共收集慢性肾脏病4期患者60例,患者服用罗氏肾病三号方3~4周,与治疗前相比,治疗后患者血肌酐和血尿素氮得到明显改善(P<0.05),24 h尿蛋白定量及胱抑素C较治疗前均明显下降(P<0.05),总有效率为78.3%。随访患者的肌酐清除率和血肌酐水平基本保持稳定。结论:罗氏肾病三号方治疗慢性肾脏病4期患者具有较好的有效性和安全性。 展开更多
关键词 慢性肾脏病4期 罗氏肾三号方
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糖尿病肾病慢性肾脏病4期患者肾脏临床及病理因素与预后的关系 被引量:14
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作者 于天宇 姜世敏 +2 位作者 高红梅 邹古明 李文歌 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第5期707-712,共6页
目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)处于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4期患者肾活体组织检查(以下简称活检)病理分型、临床表现与预后的关系。方法研究对象为2002年1月至2021年3月在中日友好医院肾病科住院行肾活... 目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)处于慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4期患者肾活体组织检查(以下简称活检)病理分型、临床表现与预后的关系。方法研究对象为2002年1月至2021年3月在中日友好医院肾病科住院行肾活检病理确诊为DN的患者。主要观察终点为进入终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)或死亡。根据是否发生终点事件将患者分为稳定组和进展组,通过单因素分析及Cox回归分析患者临床表现、病理分型与预后的关系。结果研究共纳入53例DN患者,其中Ⅱb型19例,Ⅲ型32例,Ⅳ型2例。中位随访时间为24(2.0,46.5)个月,中位肾脏生存时间为17.3(8.7,25.8)个月,发生终点事件共33例,其中死亡5例。未继续使用血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensinⅡreceptor blockers,ARB)组(n=32)的中位肾脏生存时间为16.5(9.6,23.5)个月,使用ACEI/ARB组(n=21)的中位肾脏生存时间为20.7(8.8,25.8)个月。多因素Cox回归分析结果显示,血脂、空腹血糖、肾小球病理分期对肾脏预后结局的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论处于CKD4期DN患者肾活检不同病理分型与预后之间无明显相关性。ACEI/ARB治疗对肾脏生存虽有一定延长但无显著获益,DN患者应及早诊断和治疗。 展开更多
关键词 糖尿 肾活检 慢性肾脏病4期 预后
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虫草制剂对慢性肾脏病3期和4期患者营养不良状况的影响 被引量:6
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作者 高燕翔 郭颖梅 +2 位作者 朱德礼 何仕仁 刘旭生 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第33期3900-3902,3905,共4页
目的观察虫草制剂对慢性肾脏病3、4期患者营养不良状况的影响。方法采用SAS 9.1统计学软件产生伪随机数列(种子数为20120604),将48例慢性肾脏病3、4期患者〔27例男性,平均年龄为(52.7±10.4)岁〕随机分配至研究组(n=24)和对照组(n=2... 目的观察虫草制剂对慢性肾脏病3、4期患者营养不良状况的影响。方法采用SAS 9.1统计学软件产生伪随机数列(种子数为20120604),将48例慢性肾脏病3、4期患者〔27例男性,平均年龄为(52.7±10.4)岁〕随机分配至研究组(n=24)和对照组(n=24),研究组给予低蛋白饮食+百令胶囊治疗,对照组给予低蛋白饮食+开同片治疗,两组均给予西医基础治疗,包括利尿、控制血压、调节钙磷代谢、纠正酸中毒及电解质紊乱等治疗。两组疗程均为12周,治疗前后比较两组患者的主观全面评价量表(SGA)评分等级、人体测量指标〔包括身高、体质量、体质指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)〕、血生化指标〔尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血清清蛋白(Alb)、血清前清蛋白(PA)、转铁蛋白(Tf)、总胆固醇(TC)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)〕。结果治疗前两组患者的SGA评分等级、人体测量指标、血生化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者的血清PA、IGF-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论虫草制剂能够升高慢性肾脏病3、4期患者的血清PA和IGF-1水平,改善患者的营养不良状态。 展开更多
关键词 冬虫夏草 百令胶囊 慢性肾脏3、4 营养不良
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慢性肾脏病(CKD4期)中医证治方案临床研究 被引量:6
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作者 范军 车树强 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第8期1563-1567,共5页
目的:观察肾衰系列方配合针刺治疗慢性肾脏病(CKD4期)的疗效;制订体现中医特色的治疗方案。方法:采用肾衰系列方配合针刺治疗本病60例,并设对照组,观察两组治疗前后症状变化;肝、肾功能、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白、血红蛋白、甘油三... 目的:观察肾衰系列方配合针刺治疗慢性肾脏病(CKD4期)的疗效;制订体现中医特色的治疗方案。方法:采用肾衰系列方配合针刺治疗本病60例,并设对照组,观察两组治疗前后症状变化;肝、肾功能、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白、血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白及血液流变学的数据变化以评定疗效。结果:治疗组对慢性肾炎疗效显著,总有效率为93.3%,优于对照组46.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);且治疗组能显著改善临床症状;提高肌酐清除率;降低肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、尿微量蛋白,升高血红蛋白、血清白蛋白及总蛋白同时改善血流变及胆固醇、血脂指标。治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对慢性肾脏病(CKD4期)疗效满意、安全可靠,值得临床应用。 展开更多
关键词 慢性肾脏(CKD4) 中医疗法 肾衰系列方剂 针刺
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基于非靶标代谢组学技术探讨慢性肾脏病3-4期湿浊证患者的特征 被引量:1
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作者 郑鑫 邓跃毅 +3 位作者 李芳 严梦婷 归楚滢 林钐 《世界中医药》 CAS 2023年第11期1583-1589,共7页
目的:基于非靶标代谢组学技术诊断慢性肾脏病(CKD)3-4期湿浊证患者尿液及血清的差异性标志物。方法:选取2019年6月1日至2019年12月31日上海中医药大学附属龙华医院肾病科收治的CKD 3~4期湿浊证患者60例作为观察组,健康体检者10例作为对... 目的:基于非靶标代谢组学技术诊断慢性肾脏病(CKD)3-4期湿浊证患者尿液及血清的差异性标志物。方法:选取2019年6月1日至2019年12月31日上海中医药大学附属龙华医院肾病科收治的CKD 3~4期湿浊证患者60例作为观察组,健康体检者10例作为对照组,运用非靶标代谢组学方法进行观察研究。结果:代谢PCA得分值的空间分布表明观察组和对照组尿液、血清代谢产物,差异有统计学意义(P<0.05)。尿液正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)置换检验结果提示:R^(2)Y=0.67>0,Q^(2)Y=0.43>0。17个差异代谢物排序后,经标准品鉴定出5个差异性生物标志物分别为:熊果苷、水杨苷、4氧代脯氨酸、胍基乙酸及肌酸,并且明确其变化方向和主要参与的代谢途径(糖酵解及精氨酸和脯氨酸代谢)。血清OPLS-DA置换检验结果提示:R^(2)Y=0.70>0,Q^(2)Y=0.50>0。16个差异代谢物排序后,经标准品鉴定差异性生物标志物分别为:丙酮酸、琥珀酸半醛、富马酸、柠檬酸、苹果酸和α珀酮戊二酸,并且明确其变化方向和代谢途径(三羧酸循环及丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢)。结论:代谢组学方法能较好地提升CKD 3~4期湿浊证的诊断精确度,是CKD 3~4期湿浊证的良好诊断手段。 展开更多
关键词 非靶标 代谢组学 慢性肾脏3-4 湿浊证
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