期刊文献+
共找到22篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
骨代谢指标在慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱中的研究进展 被引量:8
1
作者 周婷婷 冯正平 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期311-316,共6页
慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)描述了慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者体内钙和磷酸盐稳态的变化,其与钙、磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)和维生素D的... 慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)描述了慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者体内钙和磷酸盐稳态的变化,其与钙、磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)和维生素D的异常循环水平有关,影响了骨矿化、生长和骨强度,导致心血管事件、骨折率及病死率的增加。目前对CKD-MBD的管理主要依赖于对血清钙、磷酸盐和甲状旁腺素浓度等生化指标的临床判断和评估。骨代谢标志物的应用并不广泛。本文主要针对血清骨代谢标志物对慢性肾脏病患者的临床价值做一综述,主要涉及骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BSAP)、Ⅰ型原胶原前肽(procollagen type-Ⅰ N terminal propeptide,P1NP)、抗酒石酸磷酸酶5b (tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP 5b)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-carboxy I terminal peptide,β-CTX)、成纤维细胞生长因子23 (fibroblast growth factor 23,FGF-23)、Klotho蛋白及硬骨抑素(sclerostin)。 展开更多
关键词 慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱 代谢标志物
在线阅读 下载PDF
益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效
2
作者 童心 张静 +2 位作者 龚财判 冉茂霞 沈宏春 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1177-1181,共5页
目的 考察益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾理血泄浊汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指... 目的 考察益肾理血泄浊汤对慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者的临床疗效。方法 116例患者随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益肾理血泄浊汤,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(eGFR、BUN、Scr)、钙磷代谢指标(Ca、P、iPTH)、骨代谢指标(FGF23、TRACP、β-CTX)、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、BUN、Scr、P、iPTH、骨代谢指标降低(P<0.05),eGFR、Ca升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 益肾理血泄浊汤可安全有效地改善慢性肾脏病-矿物质和骨紊乱患者临床症状和肾功能,调节钙磷代谢和骨代谢。 展开更多
关键词 益肾理血泄浊汤 常规治疗 慢性肾脏 矿物质紊乱
在线阅读 下载PDF
结肠透析、尿毒清颗粒保留灌肠联合常规治疗对慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱患者的临床疗效 被引量:16
3
作者 张静 王辞晓 +7 位作者 邓剑波 童心 沈莉 龚财判 周小园 冉茂霞 何镇佐 周翔 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期3174-3179,共6页
目的 考察结肠透析、尿毒清颗粒保留灌肠联合常规治疗对慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规治疗(血压控制、纠正贫血、纠正水电解质紊乱等),观察组在对照组基础... 目的 考察结肠透析、尿毒清颗粒保留灌肠联合常规治疗对慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规治疗(血压控制、纠正贫血、纠正水电解质紊乱等),观察组在对照组基础上加用结肠透析、尿毒清颗粒保留灌肠,疗程16周。检测临床疗效、中医证候评分、显效和有效患者临床特征、钙磷代谢指标(血钙、血磷、PTH)、肾功能指标(Scr、BUN、eGFR)、血清相关蛋白(GF-23、Klotho)变化。结果 观察组总有效率、脾虚血瘀证治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、血磷、PTH、BUN、血清相关蛋白降低(P<0.05),血钙升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组有效患者Scr水平低于对照组(P<0.05),内生肌酐清除率更高(P<0.05);观察组Scr降低(P<0.05),eGFR升高(P<0.05),并比对照组更明显(P<0.05)。结论 结肠透析、尿毒清颗粒保留灌肠联合常规治疗可纠正慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱患者钙磷代谢紊乱,改善肾功能。 展开更多
关键词 结肠透析 尿毒清颗粒 保留灌肠 常规治疗 慢性肾脏 矿物质代谢紊乱
在线阅读 下载PDF
尿酸与慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常的研究进展 被引量:7
4
作者 朱晓宇 姜丽丽 +3 位作者 魏玉丹 张洋洋 黄秀 杜玉君 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第5期511-515,共5页
随着生活水平和饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率呈不断上升趋势,流行病学调查显示,我国成年人高尿酸血症的患病率为8.4%~13.3%,高尿酸血症不仅是痛风的主要病因,而且是慢性肾脏病(CKD)进展和心血管疾病死亡的独立危险因素,已经成为... 随着生活水平和饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率呈不断上升趋势,流行病学调查显示,我国成年人高尿酸血症的患病率为8.4%~13.3%,高尿酸血症不仅是痛风的主要病因,而且是慢性肾脏病(CKD)进展和心血管疾病死亡的独立危险因素,已经成为威胁人类健康的代谢性疾病之一。矿物质和骨代谢异常(MBD)是CKD常见的并发症,其包括矿物质代谢紊乱、骨骼病变和骨外钙化,可导致CKD患者住院率、心血管事件及死亡率增加。近年研究发现尿酸与CKD-MBD之间可能密切相关,但其相关性目前仍存在争议,尚需深入研究论证。本文综述了尿酸的病理生理功能、尿酸与CKD-MBD的关系及相互作用机制的研究进展,认为调控尿酸水平可能成为CKD-MBD治疗的靶点。 展开更多
关键词 尿酸 慢性肾脏 矿物质代谢异常 综述
在线阅读 下载PDF
慢性肾脏病非透析病人矿物质骨代谢紊乱分析
5
作者 秦建华 吴蔚桦 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1107-1107,共1页
目的分析慢性肾脏病非透析病人矿物质骨代谢紊乱情况。方法:选取2015年03月-2016年03月期间在我院治疗的慢性肾脏病2-5期病人300例,对每期矿物质骨代谢的紊乱发生进行分析,研究骨代谢的紊乱对于慢性肾脏病2—5期病人的影响。结果:... 目的分析慢性肾脏病非透析病人矿物质骨代谢紊乱情况。方法:选取2015年03月-2016年03月期间在我院治疗的慢性肾脏病2-5期病人300例,对每期矿物质骨代谢的紊乱发生进行分析,研究骨代谢的紊乱对于慢性肾脏病2—5期病人的影响。结果:病人的iPTH、血磷、25(OH)VitD、尿素氨、iPTH达标率在CKD4、CKD5期比较差异显著,有统计学意义(P〈0.05);在CKD2—5期中,病人的iPTH、eGFR、肌酐都存在显著差异,有统计学意义①〈O.05)。结论:在CKD2期就会出现25(OH)VitD的水平下降与钙磷代谢的紊乱,需要及时采取钙磷代谢的紊乱干预措施,同时关注25(OH)VitD不足和缺乏管理,防治病人病情进一步恶化。 展开更多
关键词 慢性肾脏 非透析 代谢 矿物质
在线阅读 下载PDF
腺嘌呤诱导慢性肾脏病大鼠模型的骨与矿物质代谢异常 被引量:5
6
作者 孟彦 张豪 +4 位作者 贺宁 石东英 李青南 赵建荣 左力 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期8-15,共8页
目的观察腺嘌呤诱导的慢性肾脏病(CKD)大鼠模型矿物质代谢生化标志物、血管钙化和肾性骨病改变的特点。方法 20只雄性SD大鼠随机分2组:正常对照组和CKD组。第2周末,行血清生化标志物检测。第6周末处死大鼠,行血清生化标志物检测、主动... 目的观察腺嘌呤诱导的慢性肾脏病(CKD)大鼠模型矿物质代谢生化标志物、血管钙化和肾性骨病改变的特点。方法 20只雄性SD大鼠随机分2组:正常对照组和CKD组。第2周末,行血清生化标志物检测。第6周末处死大鼠,行血清生化标志物检测、主动脉血管病理学检查和血管钙磷含量测定,取股骨和第五腰椎做骨密度(BMD)检查、骨形态计量学分析。结果在第2和第6周末,CKD组大鼠血肌酐、尿素氮、血磷、血清甲状旁腺激素较正常对照组均明显升高,血钙明显下降。CKD组有50%的大鼠发生中膜血管钙化,正常对照组无血管钙化发生。CKD组的血管钙、磷含量均明显大于正常对照组。BMD检查,与正常对照组比较,CKD组的全股骨、股骨皮质骨、股骨小梁骨和第五腰椎BMD均明显降低。骨形态计量学方面,CKD组大鼠的小梁骨骨吸收和骨形成均处于高水平,处于高转换状态;CKD组大鼠小梁骨和皮质骨骨量明显低于正常对照组大鼠;CKD组大鼠小梁骨骨矿化与正常对照组大鼠比较无明显差别。结论腺嘌呤诱导的CKD大鼠模型表现为低血钙、高血磷和高血清甲状旁腺激素;血管钙化表现为中膜钙化;肾性骨病表现为小梁骨高转换、正常矿化和低皮质骨和小梁骨骨量,也符合纤维性骨炎的特点。腺嘌呤诱导的慢性肾脏病大鼠模型可以作为未来开展慢性肾脏病骨及矿物质代谢异常研究的良好载体。 展开更多
关键词 慢性肾脏 慢性肾脏矿物质代谢异常 肾性 血管钙化 纤维性 大鼠
在线阅读 下载PDF
慢性肾脏病5期患者碳酸氢盐水平与矿物质和骨代谢异常的相关性分析 被引量:5
7
作者 邱杰山 张文华 +3 位作者 周子英 魏金芬 俞兆珍 沈水娟 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期969-974,共6页
目的分析未行透析治疗的慢性肾脏病5期(chronic kidney disease 5 period,CKD5)患者血清碳酸氢盐与骨代谢指标的关系,探索终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者代谢性酸中毒与慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(mineral and bo... 目的分析未行透析治疗的慢性肾脏病5期(chronic kidney disease 5 period,CKD5)患者血清碳酸氢盐与骨代谢指标的关系,探索终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者代谢性酸中毒与慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(mineral and bone metabolic abnormalities in chronic kidney disease,CKD-MBD)发生的关系及可能机制。方法收集2014年8月至2016年10月就诊未行透析治疗的CKD5期患者252例,根据血清标准碳酸氢盐(standard bicarbonate,SB)水平对患者进行分组,SB<22 mmol/L定义为伴有酸中毒组(217例),SB>22 mmol/L定义为不伴有酸中毒组(35例)。收集SB、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血白蛋白(blood albumin,Alb)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及总Ⅰ型胶原氨基端前肽(TPINP)等指标,计算钙磷乘积(Ca×P)。对两组患者各项参数进行对比分析,并分别与SB作相关性分析。结果伴有酸中毒组BUN、PTH、P、Ca×P、β2-MG、β-CTX及TPINP等指标均较不伴酸中毒组高,伴有酸中毒组血Ca较不伴酸中毒组低,而两组间Scr及Alb差异无统计学意义。相关性分析显示SB与血Ca呈正相关,相关系数为0.255;与PTH、Ca×P、β2-MG、β-CTX及TPINP呈负相关,相关系数分别为-0.869、-0.656、-0.775、-0.615和-0.720;与血P无明显相关。结论代谢性酸中毒参与了未行透析治疗CKD5期患者CKD-MBD的发生,其可能机制是代谢性酸中毒诱导了成骨细胞与破骨细胞功能失衡。 展开更多
关键词 慢性肾脏 碳酸氢盐 血Β2-微球蛋白 Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列 总Ⅰ型胶原氨基端前肽 代谢
在线阅读 下载PDF
蓉黄颗粒对非透析肾虚湿热证慢性肾脏病矿物质和骨异常患者血清OPG、RANKL水平的影响 被引量:22
8
作者 胡顺金 曹媛茹 +8 位作者 王东 李晓锋 王余婷 金华 茅燕萍 任克军 章雪莲 王亿平 王拥军 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期693-698,共6页
目的:观察非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)肾虚湿热证患者血清骨保护素(OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)水平的变化及蓉黄颗粒对其干预作用。方法:将70例非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组各35例,... 目的:观察非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)肾虚湿热证患者血清骨保护素(OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)水平的变化及蓉黄颗粒对其干预作用。方法:将70例非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组各35例,实际完成61例,治疗组30例,对照组31例,并设正常组20例。治疗组和对照组均给予对症治疗,治疗组加服蓉黄颗粒,每天3次,每次1袋,疗程均为8周。观察两组患者临床疗效、治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(e GFR)、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、OPG及RANKL水平的变化情况。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01);两组中医证候积分值均随疗程的增加逐渐下降(P<0.01),而治疗组下降幅度均显著优于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组BUN、Scr、e GFR、Ca、P、iPTH及ALP水平均显著改善(P<0.05或P<0.01);对照组除BUN、iPTH改善显著(P<0.05或P<0.01)外,其余各项指标均无明显改善(P>0.05);治疗后治疗组各项指标亦均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗前两组患者血清OPG及RANKL水平均显著高于正常组(P<0.01);治疗后,治疗组血清OPG、RANKL水平及OPG/RANKL比值均显著改善(P<0.05或P<0.01),对照组仅OPG/RANKL比值明显上升(P<0.01),且治疗组各项指标均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者OPG及RANKL水平均显著高于正常人群,OPG/RANKL比值低于正常人群;蓉黄颗粒具有改善非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者临床症状、有效纠正钙磷代谢紊乱、保护肾功能的作用,其机制可能与其降低血清OPG、RANKL水平,升高OPG/RANKL比值有关。 展开更多
关键词 慢性肾脏矿物质异常 蓉黄颗粒 肾虚湿热证 保护素 核因子-ΚB受体活化因子配体
在线阅读 下载PDF
高海拔地区血液透析患者矿物质与骨代谢紊乱的调查研究 被引量:7
9
作者 卢莹莹 巴应贵 +6 位作者 尼样卓玛 贾顺莲 李元宁 马轶 张林静 万泽军 段雷鸣 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期220-223,243,共5页
目的了解高海拔地区低氧条件下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的发病率及相关危险因素。方法收集2019年1月至2020年1月青... 目的了解高海拔地区低氧条件下维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者慢性肾脏病矿物质与骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的发病率及相关危险因素。方法收集2019年1月至2020年1月青海省4家血液透析中心患者的相关信息,根据2018年发布的中国CKD-MBD诊疗指南将其分为达标组及未达标组进行比较,并使用多因素Logistic回归方法探讨CKD-MBD的危险因素。结果本研究中CKD-MBD发病率为92.11%,达标组患者钙、血红蛋白、白蛋白高于未达标组,年龄、透析时间、磷、甲状旁腺素、β2微球蛋白、碱性磷酸酶、透析前尿素氮低于未达标组(P<0.05)。玉树组患者年龄、甘油三酯、白蛋白、糖尿病患病率、尿素氮下降率低于西宁组,透析后尿素氮高于西宁组(P<0.05)。年龄、透析时间、钙、磷、碱性磷酸酶是CKD-MBD的危险因素。结论高海拔地区MHD患者普遍存在CKD-MBD,发病率高达92.99%,年龄、透析时间、钙、磷、碱性磷酸酶是其危险因素。 展开更多
关键词 高海拔地区 维持性血液透析 矿物质代谢紊乱 慢性肾脏
在线阅读 下载PDF
慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进症术后骨饥饿综合征^(99)Tc^(m)-MIBI骨摄取 被引量:3
10
作者 陈则君 周斌 +4 位作者 付晶晶 伍超群 邵清 黄钱焕 王峰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期669-673,共5页
目的分析慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术后骨饥饿综合征(HBS)患者^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)骨摄取情况,为临床诊疗提供参考。资料与方法回顾性分析2014年6月—2021年12月于南通大学附属江阴医院行甲状旁... 目的分析慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术后骨饥饿综合征(HBS)患者^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)骨摄取情况,为临床诊疗提供参考。资料与方法回顾性分析2014年6月—2021年12月于南通大学附属江阴医院行甲状旁腺切除术的106例继发性甲状旁腺功能亢进症的影像及临床资料,采用视觉评估分析甲状旁腺平面显像骨骼显像剂摄取情况,根据术后有无发生HBS分为HBS组和非HBS组。比较两组患者临床特征、实验室指标及^(99)Tc^(m)-MIBI骨摄取的差异。结果106例中,42例(39.62%)^(99)Tc^(m)-MIBI骨摄取阳性,多表现为弥漫性骨骼显像剂摄取,以胸骨、锁骨及肋骨多见。与非HBS组相比,HBS组的年龄较小(t=-3.058),碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平较高(Z=-5.148、-2.218),血清校正钙较低(Z=-2.102),^(99)Tc^(m)-MIBI骨摄取的阳性率及部位数较高[50%比28%,2(1,3)比1(1,1);χ^(2)=5.344,Z=-2.970],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除术后发生HBS患者的碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平更高,更易发生^(99)Tc^(m)-MIBI骨摄取。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 ^(99)锝^(m)-甲氧基异丁基异腈 饥饿综合征 低钙血症 甲状旁腺激素 碱性磷酸酶 慢性肾脏-矿物质异常
在线阅读 下载PDF
慢性肾脏病患者血清25-羟维生素D水平及其影响因素分析 被引量:31
11
作者 王菊 王海燕 +7 位作者 张桂霞 朱福海 王雪荣 袁亮 王德光 何衡杰 刘桂凌 郝丽 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第1期106-109,共4页
目的了解慢性肾脏病(CKD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]缺乏的发生率,分析25(OH)D缺乏的影响因素。方法纳入CKD患者213例,176例健康成年人作为对照组,收集研究对象人口学资料、临床及实验室资料,分析CKD组和对照组25(OH)D水平、缺乏率... 目的了解慢性肾脏病(CKD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]缺乏的发生率,分析25(OH)D缺乏的影响因素。方法纳入CKD患者213例,176例健康成年人作为对照组,收集研究对象人口学资料、临床及实验室资料,分析CKD组和对照组25(OH)D水平、缺乏率之间的差异,并分析影响CKD患者25(OH)D缺乏的因素。结果 CKD组25(OH)D水平低于对照组[(10.8±8.3)ng/ml vs(14.7±6.5)ng/ml,P<0.01],CKD组25(OH)D缺乏率高于对照组(77.9%vs 54.6%,P<0.01)。单因素相关分析显示25(OH)D与血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、估算肾小球率过滤(e GFR)呈正相关性(P<0.05),与收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)呈负相关性(P<0.05)。多元线性回归分析显示Alb与ALP水平的下降以及TC水平的增加是25(OH)D缺乏的独立影响因素(β=0.273,P<0.01;β=0.335,P<0.05;β=-0.209,P<0.05)。结论 CKD患者及健康者普遍存在25(OH)D缺乏,CKD患者较健康者更为严重。改善患者的营养状态、骨代谢紊乱和脂质代谢紊乱可能会纠正25(OH)D缺乏状态,延缓慢性肾脏病进展,而能否降低CKD患者死亡率则有待于进一步研究。 展开更多
关键词 慢性肾脏 25-羟维生素D 代谢紊乱
在线阅读 下载PDF
慢性肾脏病患者血镁紊乱及影响的研究进展 被引量:3
12
作者 林淑君 周添标 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第9期978-983,共6页
血镁紊乱对慢性肾脏病(CKD)的影响在近年研究中逐渐被证实。目前认为,镁稳态有赖于饮食摄入、胃肠道吸收及肾代谢共同维持,近年提出CKD患者使用的透析液镁浓度与药物(尤其是质子泵抑制剂)对镁稳态的影响不容忽视。尽管镁离子对CKD的影... 血镁紊乱对慢性肾脏病(CKD)的影响在近年研究中逐渐被证实。目前认为,镁稳态有赖于饮食摄入、胃肠道吸收及肾代谢共同维持,近年提出CKD患者使用的透析液镁浓度与药物(尤其是质子泵抑制剂)对镁稳态的影响不容忽视。尽管镁离子对CKD的影响机制未被完全阐明,但近期研究提示镁离子缺乏可能加重CKD患者高血压及血管钙化,影响矿物质代谢,导致病死率增高;而不同镁基结合剂的应用,如柠檬酸镁,醋酸钙/碳酸镁,氧化镁的应用是否有助于减轻低镁水平对CKD的影响则有待更多研究证实。文章从CKD患者的镁紊乱,镁与高血压、血管钙化以及矿物质代谢等方面的研究进行综述。 展开更多
关键词 紊乱 慢性肾脏 高血压 血管钙化 矿物质代谢 死率 镁基磷结合剂
在线阅读 下载PDF
慢性肾脏病5期患者血清瘦素水平及甲状旁腺切除术的影响
13
作者 张晶晶 柏建岭 +14 位作者 张丽娜 程晨 杨光 崔一尧 曾鸣 葛益飞 孙彬 俞香宝 张波 欧阳春 毛慧娟 刘佳 邢昌赢 查小明 王宁宁 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1080-1086,共7页
目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者血清瘦素变化以及与临床和血生化指标的关系,评估严重继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对上述指标的影响。方法:对113例CKD 5期患者和76例... 目的:探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者血清瘦素变化以及与临床和血生化指标的关系,评估严重继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对上述指标的影响。方法:对113例CKD 5期患者和76例健康人进行横断面研究,并对PTX成功组(n=23)和PTX失败组(n=4)进行随访,记录其临床特征、血生化及血清瘦素水平。结果:在健康男性人群,血清瘦素水平与年龄和体质指数(body mass index,BMI)呈正相关,与血白蛋白(albumin,Alb)水平呈负相关;健康女性中,血清瘦素水平与BMI呈正相关。与健康人相比,CKD患者血清瘦素水平无明显差异。男性患者血清瘦素与BMI、血糖、甘油三酯(triglyceride,TG)和Alb呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDLC)和甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)负相关;女性患者血清瘦素与BMI、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)和TG正相关,与HDL-C负相关。PTX成功组术后血瘦素升高值与增高的体重、Hb、Hct以及下降的血iPTH值呈正相关,手术未成功组无上述变化。结论:CKD 5期患者血清瘦素水平与健康人无差异,但与患者异常的骨矿物质代谢、造血和营养有关,成功的PTX使血清瘦素升高并与上述指标改善相关。 展开更多
关键词 瘦素 慢性肾脏5期 矿物质代谢 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术
在线阅读 下载PDF
从ROD到CKD-MBD?肾性骨营养不良疾病命名的历史沿革 被引量:7
14
作者 李乃适 夏维波 周学瀛 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期4-8,共5页
“肾性骨营养不良”是我国著名内分泌学家刘士豪和朱宪彝于1942年公开提出并为学术界广泛接受的疾病命名,也是第1个基于中国的研究资料并由中国人命名的疾病名称。本文回顾该命名的由来及适用范围的演变,对近百年来的学科发展进行梳理... “肾性骨营养不良”是我国著名内分泌学家刘士豪和朱宪彝于1942年公开提出并为学术界广泛接受的疾病命名,也是第1个基于中国的研究资料并由中国人命名的疾病名称。本文回顾该命名的由来及适用范围的演变,对近百年来的学科发展进行梳理和思考。 展开更多
关键词 肾性营养不良 慢性肾脏-矿物质异常 活检 刘士豪 朱宪彝
在线阅读 下载PDF
慢性肾衰竭大鼠股骨cbfa1表达与骨密度关系的研究 被引量:3
15
作者 白亚玲 徐金升 +4 位作者 韩佩桐 张俊霞 张胜雷 崔立文 张慧然 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期653-657,717,共6页
目的探讨股骨核心结合因子-a1(cbfa1)对慢性肾衰竭大鼠股骨密度变化的影响。方法将12只大鼠随机分为空白对照组、慢性肾衰竭模型组。造模成功后测量各组大鼠股骨的整体骨密度(Whole-bone mineral density,W-BMD)、松质骨骨密度(Trabecul... 目的探讨股骨核心结合因子-a1(cbfa1)对慢性肾衰竭大鼠股骨密度变化的影响。方法将12只大鼠随机分为空白对照组、慢性肾衰竭模型组。造模成功后测量各组大鼠股骨的整体骨密度(Whole-bone mineral density,W-BMD)、松质骨骨密度(Trabecular-bone mineral density,T-BMD)、皮质骨骨密度(Cortical-bone mineral density,C-BMD),留取血清测定钙、磷等生化参数,采用免疫组织化学和HE染色的方法分别检测大鼠股骨中Cbfa1蛋白的表达及松质骨和皮质骨的形态学改变。结果与空白对照组比较,慢性肾衰竭模型组W-BMD、C-BMD降低,T-BMD升高(P<0.001);股骨松质骨Cbfa1表达增多,皮质骨Cbfa1表达减少(P<0.001);相关分析显示W-BMD与皮质骨Cbfa1蛋白表达呈正相关(r=0.979,P<0.001),与松质骨Cbfa1蛋白表达呈负相关(r=-0.974,P<0.001),与血清钙浓度呈正相关(r=0.730,P<0.001),与血清磷浓度呈负相关(r=-0.652,P<0.001)。结论 Cbfa1是肾性骨病导致的骨密度改变的预测因素,可能是Cbfa1对骨形态的影响而导致骨密度的改变。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 慢性肾脏矿物质代谢紊乱 核心结核因子-a1 密度 CBFA1
在线阅读 下载PDF
Pin1通过抑制Wnt/β-catenin信号参与CKD-MBD的发病 被引量:3
16
作者 赵玉 王文赟 王静 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期1118-1120,F0003,共4页
慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)是慢性肾脏病(CKD)常见并发症之一。近年研究表明骨代谢异常在CKD早期即已出现,是CKD-MBD发生发展的中心环节。而骨细胞特异性Wnt/β-catenin信号的异常是造成CKD骨代谢紊乱的重要机制。肽酰脯氨酰... 慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)是慢性肾脏病(CKD)常见并发症之一。近年研究表明骨代谢异常在CKD早期即已出现,是CKD-MBD发生发展的中心环节。而骨细胞特异性Wnt/β-catenin信号的异常是造成CKD骨代谢紊乱的重要机制。肽酰脯氨酰胺同分异构酶(Pin1)依赖的磷酸化丝/苏-脯氨基酸基序异构是调控Wnt/β-catenin信号通路的重要途径,Pin1的调节异常能够改变Wnt/β-catenin信号的作用,可能参与CKD-MBD的进展。本文旨在探讨Pin1通过抑制Wnt/β-catenin信号参与CKD-MBD的发病。 展开更多
关键词 慢性肾脏-矿物质异常 Wnt/β-catenin信号 PIN1
在线阅读 下载PDF
反复静脉钙刺激对慢性肾衰竭大鼠血管钙化的影响 被引量:1
17
作者 关毅鸣 刁宗礼 +1 位作者 黄红东 刘文虎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期823-830,共8页
目的探讨反复静脉钙刺激对腺嘌呤饮食诱导的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)大鼠主动脉钙化的影响。方法选择SD大鼠32只,采用数字表法随机分为对照组和模型组,基线时检测血清肌酐、尿素氮、钙、磷水平,分别给予正常饮食或0.75%... 目的探讨反复静脉钙刺激对腺嘌呤饮食诱导的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)大鼠主动脉钙化的影响。方法选择SD大鼠32只,采用数字表法随机分为对照组和模型组,基线时检测血清肌酐、尿素氮、钙、磷水平,分别给予正常饮食或0.75%腺嘌呤饮食喂养,6周后全部更换为普通饲料。对照组和模型组大鼠再分别随机分为两组,共四组:对照+氯化钙组(Cont+CaCl_(2))、对照+0.9%(质量分数)氯化钠注射液(以下简称生理盐水)组(Cont+NaCl)、模型+氯化钙组(CKD+CaCl_(2))、模型+生理盐水组(CKD+NaCl),每组8只。分别采用隔日尾静脉注射氯化钙溶液(100 mg/kg)或等量生理盐水共8周,随后将大鼠处死,取血清检测肌酐、尿素氮、钙、磷水平;留取主动脉测定血管钙含量并进行Von Kossa染色观察有无钙化发生,采用免疫组织化学染色法观察成骨转分化指标成骨细胞特异性和转录因子(runt-related transcription factor 2,Runx2)的分布和表达情况,采用Western blotting法检测成骨转分化指标骨形态蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)的蛋白表达。结果基线时各组大鼠体质量及生化指标差异无统计学意义(P>0.05);第14周结束时与对照组相比,模型组大鼠血清肌酐、尿素氮水平升高,血钙降低、血磷升高,差异有统计学意义(P<0.05);与CKD+NaCl组比较,CKD+CaCl_(2)组血清钙、磷水平及主动脉钙含量差异无统计学意义(P>0.05),两组大鼠主动脉Von Kossa染色均为阴性;与对照组相比,模型组主动脉Runx2和BMP-2表达增加;与CKD+NaCl组比较,CKD+CaCl_(2)组主动脉Runx2和BMP-2表达差异无统计学意义。结论在本实验条件下,反复静脉钙刺激对腺嘌呤饮食诱导的CKD大鼠无诱发主动脉钙化作用,对主动脉成骨转分化情况无明显影响。 展开更多
关键词 慢性肾脏 主动脉血管钙化 转分化 钙磷代谢紊乱
在线阅读 下载PDF
益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进40例 被引量:16
18
作者 李伟 刘钧 +1 位作者 李靖 瞿伟 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期524-527,共4页
目的探讨益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选择维持性血液透析患者中继发性甲状旁腺功能亢进患者80例,采用平行对照研究方法,随机分为对照组40例和治疗组40例,均予常规基础治疗,治疗组同... 目的探讨益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选择维持性血液透析患者中继发性甲状旁腺功能亢进患者80例,采用平行对照研究方法,随机分为对照组40例和治疗组40例,均予常规基础治疗,治疗组同时加用益肾壮骨免煎颗粒,连续治疗12个月;比较2组临床疗效、临床症状和血清学指标钙(Ca2+)、磷(P3+)、甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、骨密度(BMD)等指标改善情况。结果治疗组和对照组治疗12个月后总有效率分别为92.5%、77.5%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗12个月后临床症状积分及各项生化指标较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论益肾壮骨免煎颗粒能明显改善维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进的临床症状,同时降低血清甲状旁腺激素水平,改善钙磷代谢紊乱,提高骨密度,具有较好临床疗效。 展开更多
关键词 血液透析 慢性肾脏-矿物质异常 益肾壮 钙磷代谢紊乱 继发性甲状旁腺功能亢进
在线阅读 下载PDF
蓉黄颗粒对非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白的影响 被引量:21
19
作者 胡顺金 王东 +7 位作者 张芮 曹媛茹 金华 茅燕萍 魏玲 任克军 章雪莲 王亿平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1427-1432,共6页
目的观察非透析慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)肾虚湿热证患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、成纤维细胞生长因子受体(FGFRs)、Klotho蛋白水平的变化及蓉黄颗粒的干预作用。方法将符合纳入标准的70例非透析CKD-MBD肾虚湿热... 目的观察非透析慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)肾虚湿热证患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、成纤维细胞生长因子受体(FGFRs)、Klotho蛋白水平的变化及蓉黄颗粒的干预作用。方法将符合纳入标准的70例非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者,随机分为治疗组和对照组各35例,最终实际完成65例,对照组33例,治疗组32例,并设正常组20例。两组患者均给予常规治疗并结合中药保留灌肠,治疗组在此基础上加用蓉黄颗粒,温水冲服,3次/d,1袋/次。疗程均为12周。观察并记录两组患者中医证候变化,并检测两组患者治疗前后血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、FGF23、FGFRs及Klotho蛋白,同时检测正常组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平。结果治疗组治疗后CKD-MBD疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗组各时间节点中医证候积分值分别与治疗前比较均显著降低(P<0.05或P<0.01);对照组仅治疗12周末的中医证候积分值较治疗前降低(P<0.05);治疗组均显著优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后各时间节点血清Ca、P、iPTH均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01)。对照组仅在治疗12周末,血清Ca升高,血清P、iPTH降低(P<0.05)。治疗前,对照组、治疗组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平均较治疗前明显改善(P<0.05);对照组血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平与治疗前比较均无明显差异(P>0.05);治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论蓉黄颗粒可显著改善非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者的临床症状,纠正非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者钙磷代谢紊乱,抑制继发性甲状旁腺功能亢进,从而有效防治CKD-MBD,其主要作用机制可能与其显著改善患者血清FGF23、FGFRs、Klotho蛋白水平密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏矿物质代谢异常 蓉黄颗粒 肾虚湿热证 成纤维细胞生长因子23 成纤维细胞生长因子受体 KLOTHO蛋白
在线阅读 下载PDF
血清碱性磷酸酶水平预测维持性血液透析患者冠状动脉钙化 被引量:12
20
作者 郭静 曾鸣 +3 位作者 张浩 王军 盛燕辉 刘静 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1457-1462,共6页
目的:探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化的相关危险因素。方法:纳入2018年3月—2020年3月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心规律血液透析,且透析龄≥3个月的MHD患者188例,收集患者临床资料和实... 目的:探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化的相关危险因素。方法:纳入2018年3月—2020年3月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心规律血液透析,且透析龄≥3个月的MHD患者188例,收集患者临床资料和实验室指标,冠状动脉多层螺旋CT测定冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS),分析冠状动脉钙化的相关危险因素。结果:冠状动脉钙化(CACS>100分)的发生率为54.8%(103/188),CACS中位数为143(0,728)分。与CACS<100分组相比,CACS≥400分组患者年龄、透析龄、血清钙、甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)等指标显著增高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CACS与年龄(r=0.292,P<0.001)、透析龄(r=0.242,P<0.001)、收缩压(r=0.167,P=0.024)、血钙(r=0.263,P<0.001)、iPTH(r=0.191,P=0.009)及ALP(r=0.171,P=0.019)呈正相关(P<0.05);多因素线性回归显示ALP与CACS显著相关(P=0.012)。受试者工作特征曲线分析示ALP预测重度冠状动脉钙化的曲线下面积是0.615(P=0.009),最佳临界值为226.5 U/L。多因素Logistic回归分析显示经过多因素校正后ALP≥226.5 U/L组患者重度冠脉钙化风险显著升高(OR=3.05,95%可信区间:1.30~7.18,P=0.011)。结论:血清ALP水平是MHD患者冠状动脉钙化的独立预测因子,ALP有望成为MHD患者心血管钙化的预测指标和干预靶点。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 碱性磷酸酶 慢性肾脏 血液透析 矿物质代谢紊乱
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部