不同胱抑素方程对我国慢性肾脏病患者的适用性评估 被引量：9

1

作者 黎晓磊 梁敏 杨小兵 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期575-578,共4页

目的评价在血清胱抑素C(Cys-C)含量基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程在我国慢性肾脏病(CKD)患者的适用性。方法选择2008年1月至2009年11月我院肾内科就诊的412例CKD患者,将简化MDRD方程、Cys-C方程1～5计算的GFR值与99mTc-DCPA测... 目的评价在血清胱抑素C(Cys-C)含量基础上开发的肾小球滤过率(GFR)评估方程在我国慢性肾脏病(CKD)患者的适用性。方法选择2008年1月至2009年11月我院肾内科就诊的412例CKD患者,将简化MDRD方程、Cys-C方程1～5计算的GFR值与99mTc-DCPA测定的GFR(sGFR)进行比较。结果各方程计算的GFR与sGFR总体上均呈显著性相关(P<0.001),Cys-C方程4和Cys-C方程5估算的GFR与sGFR的一致性最佳,Cys-C方程4、5的准确性和精确度均高于其他方程。在CKD1～5期,Cys-C方程4、5的准确性高于其它方程(P<0.001)。所有方程中仅Cys-C方程5的偏差一致性限度在事先规定的专业界值60ml·min-1·1.73m-2之内。结论Cys-C方程4、5的准确性、精确度均优于以往的GFR评估方程,并在不同CKD分期病人中有较好的适用性。但该方程的一致性限度仍存在不足,有必要进行进一步的检验和方程,为临床提供更加准确和适用的肾功能评估方法。 展开更多

关键词 肾脏病 慢性 肾小球滤过率 评估方程 胱抑素C

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肾小球滤过率估算方程评估早期慢性肾脏病的准确性 被引量：5

2

作者 何日明 曾又佳 +2 位作者 韩鹏勋 吴喜华 杨曙东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期824-827,共4页

目的:探讨改良后的MDRD方程、CKD-EPI cr方程、CKD-EPI cys方程、CKD-EPI cr-cys方程及我国学者最近研究开发的两个方程(记为CHINAcr-cys方程和CHINAcys方程)在早期慢性肾脏病肾小球滤过率估算中的适用性。方法:收集2009年8月至2013年5... 目的:探讨改良后的MDRD方程、CKD-EPI cr方程、CKD-EPI cys方程、CKD-EPI cr-cys方程及我国学者最近研究开发的两个方程(记为CHINAcr-cys方程和CHINAcys方程)在早期慢性肾脏病肾小球滤过率估算中的适用性。方法:收集2009年8月至2013年5月间深圳市中医院53例慢性肾脏病2、3期患者血清血肌酐、血清胱抑素C水平,并同时行99mTc-DTPA肾动态显像。采用6种经验公式推算得出相应的eGFR,分别与99mTc-DTPA肾动态显像测得的tGFR做相关性研究,并比较它们的准确性、偏差、精确性及一致性。结果:组内相关系数及Pearson相关性分析显示,6种GFR方程估算结果与tGFR值的相关性由高到低依次为eGFRCKD-EPI cr(0.567)、eGFRCKD-EPI cr-cys(0.513)、eGFRMDRD(0.496)、eGFRCHINAcr-cys(0.468)、eGFRCHINAcys(0.401)、eGFRCKD-EPI cys(0.399)。准确性比较中,eGFRCKD-EPI cr的准确性最高。Bland-Altman分析显示,eGFRCHINAcys的偏差及精确度最佳。6个eGFR对CKD2、3期的一致性均不理想(Kappa值分别为0.218、0.343、0.0627、0.206、0.274、0.160),以eGFRCKD-EPI cr一致性最高。结论:6种评估方程中,CKD-EPI cr公式计算的eGFR与tGFR相关性最优,偏差、精确度方面以CHINAcys公式最优,但优势尚不明显。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 慢性肾脏病 估算方程 准确性

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35岁以上高血压患者慢性肾脏病患病率及其危险因素的流行病学调查 被引量：3

3

作者 陈祚 王增武 +9 位作者 王馨 张林峰 邵澜 田野 董莹 郑聪毅 王佳丽 郝光 朱曼璐 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期6-6,共1页

目的:本研究旨在评估35岁以上高血压患者中慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率及其影响因素。方法:2012-10至2015-12在全国262个区县进行了一次心血管病及其危险因素的流行病学调查,研究采用分层多阶段随机抽样设计,预计... 目的:本研究旨在评估35岁以上高血压患者中慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率及其影响因素。方法:2012-10至2015-12在全国262个区县进行了一次心血管病及其危险因素的流行病学调查,研究采用分层多阶段随机抽样设计,预计在全国31个省、直辖市、自治区调查具有代表性的年龄在15岁及以上的50万自然人群,其中随机抽取年龄大于等于35岁的34994人的子样本采血尿标本。 展开更多

关键词 患病率 CKD 高血压患者 慢性肾脏病 流行病学调查 危险因素

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基于肌酐与胱抑素的CKD-EPI新方程对我国慢性肾脏病患者适用性的对比研究 被引量：4

4

作者 严跃红 傅君舟 +2 位作者 李剑文 关昌杰 李显波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期1653-1656,共4页

目的：评价美国慢性肾脏病流行病学协作组（CKD-EPI）2012年报道的基于肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率（GFR）联合预测方程（CKD-EPI2012SCr-SCys C）是否比2009年报道的联合预测方程（CKD-EPI2009SCr-SCys C）、中国e GFR课题组马迎春等2... 目的：评价美国慢性肾脏病流行病学协作组（CKD-EPI）2012年报道的基于肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率（GFR）联合预测方程（CKD-EPI2012SCr-SCys C）是否比2009年报道的联合预测方程（CKD-EPI2009SCr-SCys C）、中国e GFR课题组马迎春等2007年报道的联合预测方程（Ma1和Ma2）更适于我国慢性肾脏病（CKD）患者GFR的预测。方法 ：收集669例CKD患者资料,以99m Tc-DTPA肾动态显像法测定的GFR作为参考GFR（r GFR）,用CKD-EPI2012SCr-SCys C、CKD-EPI2009SCr-SCys C、Ma1和Ma2估算GFR（分别记为e GFR1、e GFR2、e GFR3和e GFR4）,比较此4种方程估算的GFR与r GFR的偏差、偏离程度、相关性、30%准确性和分期一致性差异。结果：669例CKD患者的r GFR水平为（61.78±26.51）m L/（min·1.73 m2）;e GFR1与r GFR的偏差最小;各e GFR与r GFR的pearson相关系数在0.796~0.831之间,组内相关系数（ICC）在0.865~0.905之间,e GFR1与r GFR的相关性最佳;Bland-Altman图结果显示,e GFR1与r GFR的偏离程度最低、精确度最好;e GFR1和（或）e GFR2的总体30%准确性最高;各e GFR与r GFR总分期一致率在59.34%~63.98%之间,以e GFR1和（或）e GFR2最高,但一致性均不理想,Kappa值为0.437~0.490。结论：CKD-EPI2012SCr-SCys C更适于我国CKD患者GFR的预测,但仍需更大样本及多方面的研究验证。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肾小球滤过率 预测方程 血肌酐 胱抑素C

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湖南省某高校新生慢性肾脏病流行病学调查 被引量：6

5

作者 王倩芸 王湘川 +2 位作者 罗淑 贺艳 朱一枫 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期935-940,共6页

目的:了解2018年湖南省某高校新生中慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病情况及其危险因素。方法:采用横断面调查方法对2018年湖南省某高校的1685名新生进行问卷调查,测量身高、体重、体重指数、血压,检测肌酐、尿酸、空腹血糖... 目的:了解2018年湖南省某高校新生中慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病情况及其危险因素。方法:采用横断面调查方法对2018年湖南省某高校的1685名新生进行问卷调查,测量身高、体重、体重指数、血压,检测肌酐、尿酸、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血尿素氮等实验室指标,采用logistic回归分析CKD、蛋白尿、血尿的危险因素。结果:在1685名新生中,蛋白尿、血尿和肾功能下降的检出率分别为2.14%,6.65%和0.95%,CKD的患病率为10.86%,主要为CKD1和2期,患者对自身患病情况知晓率为6.56%。蛋白尿检出率与性别相关性不明显,血尿和肾功能下降检出率女性高于男性,CKD患病率女性高于男性。CKD的独立危险因素有高血压和糖尿病。结论:2018年该高校新生的CKD患病率与全国CKD患病率大体相当,CKD患者及有高血压和糖尿病的人群应定期检查,早期干预,以延缓疾病的发生、发展。 展开更多

关键词 大学生 慢性肾脏病 患病率 危险因素 流行病学

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云南少数民族和汉族慢性肾脏病肾小球滤过率评估方程的临床研究 被引量：1

6

作者 翁敏 杨荆 +1 位作者 张健皎 白云凯 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期813-816,共4页

目的评价肾小球滤过率(GFR)评估方程在云南少数民族和汉族慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性。方法选择174例少数民族和汉族CKD患者,将Cockcroft-Gault方程、MDRD7方程和简化MDRD方程估算的GFR值用体表面积(BSA)标准化,与BSA标准化的99mTc-... 目的评价肾小球滤过率(GFR)评估方程在云南少数民族和汉族慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性。方法选择174例少数民族和汉族CKD患者,将Cockcroft-Gault方程、MDRD7方程和简化MDRD方程估算的GFR值用体表面积(BSA)标准化,与BSA标准化的99mTc-DTPA测得的GFR在不同CKD分期进行比较。结果方程估算的GFR与99mTc-GFR(sGFR)呈正相关(P<0.05),相关性最好的是MDRD7方程;受试者工作特征(ROC)曲线下的面积也表明MDRD7方程诊断效率最好,但是MDRD7方程用于我国人群时出现高估或低估偏差。结论经统计数理方法与临床分期相结合、比较,最终建立了用7GFR值推算sGFR值的校正式:sGFR=7GFR×1.25-11.72。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 评估方程 慢性肾脏病 少数民族 汉族

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2016-2018年上海市慢性肾脏病高风险人群流行病学调查 被引量：8

7

作者 郝思嘉 赵璐 +2 位作者 邬碧波 熊林平 梅长林 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期86-92,共7页

目的 基于2016-2018年上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高风险人群筛查数据,分析CKD高风险人群的流行病学特征。方法 收集上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心CKD高风险人群的筛查资... 目的 基于2016-2018年上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高风险人群筛查数据,分析CKD高风险人群的流行病学特征。方法 收集上海市静安、闵行两区的社区卫生服务中心CKD高风险人群的筛查资料,比较不同性别、年龄、疾病史的高风险人群CKD检出率的差异并进行影响因素分析。结果 社区慢性肾脏病高风险人群CKD检出率为14.71%,早期CKD患者(1期、2期)占多数(84.57%);女性高风险人群CKD检出率高于男性(χ^(2)=202.158,P<0.01),老年人群CKD检出率高于非老年(χ^(2)=16.294,P <0.01);筛查对象病史情况复杂,具有高血压病史的人群数量最多(61.77%),高血压者CKD检出率高于未患高血压者(χ^(2)=67.837,P<0.01),未患糖尿病者CKD检出率高于患有糖尿病者(χ^(2)=13.978,P<0.01);具有4种风险因素的高风险人群有392例,检出CKD患者84例(21.43%),检出率最高。结论 性别、年龄、高血压和糖尿病是CKD患病的影响因素,女性人群CKD检出率较高,年龄越大、患有高血压但未患有糖尿病的人群CKD的检出率越高。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 高风险人群 流行病学特征 影响因素 上海

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5708例健康体检人群中慢性肾脏疾病的调查分析 被引量：18

8

作者 徐果 陈志恒 +2 位作者 张浩 龚妮 王艳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期408-415,共8页

目的:探讨健康体检人群中慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的患病情况及其相关危险因素。方法:2008年1月至2011年6月在中南大学湘雅三医院健康管理中心进行健康体检并且资料完整的年龄20岁以上的体检人群为研究对象,分别记录... 目的:探讨健康体检人群中慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的患病情况及其相关危险因素。方法:2008年1月至2011年6月在中南大学湘雅三医院健康管理中心进行健康体检并且资料完整的年龄20岁以上的体检人群为研究对象,分别记录受检者CKD及相关危险因素的检测结果和问卷调查的结果。对CKD的相关危险因素分析采用多因素logistic回归分析。CKD的判断标准为微量白蛋白尿和(或)血尿和(或)肾功能下降[估算肾小球滤过率(eGFR)【60 mL/(min.1.73 m2)]。以简化的肾脏病膳食改良(modii cation of diet in renal disease,MDRD)公式计算eGFR。结果:在最终入选的5 708例体检人群中白蛋白尿、肾功能下降和血尿的检出率分别为25.0%,1.7%和1.1%,总CKD的检出率为25.6%。CKD1~5期的检出率分别为17.8%,6.7%,1.1%,0和0。多因素logistic回归分析显示糖尿病、高血压、高胆固醇血症、男性、年龄和吸烟是CKD的独立危险因素,运动量增加是CKD的保护因素。结论:健康体检是筛查CKD的重要途径。戒烟,控制血糖、血压、血脂及增加运动量可能有利于降低CKD的发病率。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 患病率 流行病学 危险因素

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慢性肾脏病所致认知功能障碍的研究进展 被引量：26

9

作者 缪立英 杨春 朱滨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期1882-1884,共3页

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）已经成为全球性的公共健康问题，流行病学调查研究显示，发达国家成人CKD的患病率为15％，我国成人CKD的患病率为10．8％n]，CKD患者近1．2亿。认知是人类心理活动的一种，是指个体认识和理... 慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）已经成为全球性的公共健康问题，流行病学调查研究显示，发达国家成人CKD的患病率为15％，我国成人CKD的患病率为10．8％n]，CKD患者近1．2亿。认知是人类心理活动的一种，是指个体认识和理解事物的心理过程。认知功能由多个认知域组成，包括记忆、计算、时空间定向、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面。认知功能障碍（cognitive impairment）泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害，从轻度认知功能损害到痴呆。 展开更多

关键词 认知功能障碍 慢性肾脏病 轻度认知功能损害 病所 流行病学调查 人类心理活动 执行能力 CKD

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慢性肾脏病患者限盐饮食的研究进展 被引量：8

10

作者 周春晓 李亚洁 《解放军护理杂志》 2005年第7期42-44,共3页

关键词 慢性肾脏病 限盐饮食 disease kidney 慢性肾脏疾病 流行病学调查 疾病患者 肾小管间质 干预性研究 功能减退 治疗措施 控制血压 动物实验 致病因素 动脉高压 高盐摄入 高血压 发生率 肾小球 终末期

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上海市闵行区慢性肾脏病高危人群患病情况及危险因素分析 被引量：24

11

作者 单婵娟 龙俊睿 +3 位作者 顾春英 梅长林 王九生 熊林平 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期44-49,共6页

目的分析上海市闵行区居民慢性肾脏病(CKD)高危人群患病情况及相关危险因素,为CKD防治提供政策建议。方法采用整群随机抽样法,通过问卷调查、体格检查和实验室检查对上海市闵行区内22 811名CKD高危人群进行筛查。对获得数据进行Mann-Whi... 目的分析上海市闵行区居民慢性肾脏病(CKD)高危人群患病情况及相关危险因素,为CKD防治提供政策建议。方法采用整群随机抽样法,通过问卷调查、体格检查和实验室检查对上海市闵行区内22 811名CKD高危人群进行筛查。对获得数据进行Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis检验,并行logistic回归分析。结果 22 811名研究对象中,男性9 605人(42.1%)、女性13 206人(57.9%)。CKD疑似患者5 989例,检出率为26.3%(5 989/22 811);CKD患病人数为1 633例,检出率为7.2%(1 633/22 811)。在检查指标尿蛋白阳性、尿红细胞数异常中男性CKD中的检出率低于女性(P<0.01),eGFR、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)异常检出率在不同性别间差异无统计学意义(P>0.05);<65岁年龄组患者各项指标阳性或异常检出率均低于≥65岁年龄组患者,尿蛋白阳性检出率和尿ACR异常检出率在两年龄组间差异无统计学意义(P>0.05),尿红细胞数异常检出率和eGFR异常检出率在两年龄组间差异有统计学意义(P<0.01);性别、年龄、体质量、身高、血压、高血压病史、糖尿病史、高尿酸血症史和肾移植史可能是CKD的重要危险因素(P<0.05),而体质量指数、遗传肾脏病史、慢性肾炎家族史、肾小管病变、肾脏超声结构异常和肾穿刺活检术史对CKD影响程度较小,无统计学意义(P>0.05)。结论对CKD高危人群早期筛查、早期干预,同时给予规范的健康管理是降低CKD发病率的必要措施;可以通过实时控制血压、血糖等高危因素,有针对性地制定社区居民定期健康体检计划,重点加强老年人的CKD筛查工作,延缓和控制CKD的病情。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 患病率 流行病学 危险因素 上海

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儿童慢性肾脏病网上医疗咨询建议思维导图(第1~3篇) 被引量：2

12

作者 沈茜 仇丽茹 +5 位作者 王筱雯 翟亦晖 饶佳 张爱华 徐虹 无 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期15-18,共4页

随着互联网的普及和功能的完备,线上医疗模式正在成为传统医疗模式的重要补充.当受外在因素限制影响患儿及时到医院就诊时(门诊不可及),比如疾病暴发流行、交通不方便、经济因素等,线上医疗就显示了对某些慢性疾病管理的优势.儿童慢性... 随着互联网的普及和功能的完备,线上医疗模式正在成为传统医疗模式的重要补充.当受外在因素限制影响患儿及时到医院就诊时(门诊不可及),比如疾病暴发流行、交通不方便、经济因素等,线上医疗就显示了对某些慢性疾病管理的优势.儿童慢性肾脏病和其他慢性疾病一样,也可以通过向医生线上咨询进行病情评估、干预方案调整和健康教育.2019年底起始的严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染暴发流行以来[1-3],慢性疾病患儿的就诊和随访受到严重影响,更呼唤基于线上的慎密的医疗咨询思维. 展开更多

关键词 慢性肾脏病 医疗模式 疾病暴发流行 疾病患儿 病情评估 慢性疾病管理 咨询建议 感染暴发

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维生素D缺乏与慢性肾脏病 被引量：4

13

作者 袁思捷 李申恒 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期320-323,共4页

慢性肾脏病（chronic kidney diseaes．CKD）患者普遍存在维生素D（VitD）缺乏的情况。VitD是调节体内钙磷代谢重要激素，其缺乏与CKD患者病情的进展有密切的关系，流行病学研究表明低25（OH）D水平和低1,25（OH）2D水平是CKD患者和终... 慢性肾脏病（chronic kidney diseaes．CKD）患者普遍存在维生素D（VitD）缺乏的情况。VitD是调节体内钙磷代谢重要激素，其缺乏与CKD患者病情的进展有密切的关系，流行病学研究表明低25（OH）D水平和低1,25（OH）2D水平是CKD患者和终末期。 展开更多

关键词 维生素D缺乏 慢性肾脏病 25(OH)D 钙磷代谢 VITD 流行病学 CKD 患者

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8种eGFR估算方程评价心血管病患者肾小球滤过率的诊断价值比较 被引量：26

14

作者 苏亮 白书昌 +4 位作者 Bundhoo Kaviraj 黄铮 侯玉清 任昊 许顶立 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1220-1223,共4页

目的比较8种估算的肾小球滤过率（eGFR）估算方程评价心血管病患者GFR的诊断价值。方法选择以99m↑Tc-DTPA肾动态显像法进行GFR检测的208例患者,测量血浆Cr、Cys-C并使用各种eGFR估算方程计算出相应eGFR。结果 （1）在慢性肾脏病（CKD... 目的比较8种估算的肾小球滤过率（eGFR）估算方程评价心血管病患者GFR的诊断价值。方法选择以99m↑Tc-DTPA肾动态显像法进行GFR检测的208例患者,测量血浆Cr、Cys-C并使用各种eGFR估算方程计算出相应eGFR。结果 （1）在慢性肾脏病（CKD）13期,Scr-eGFR估算方程与同位素GFR的相关性明显高于Cys-eGFR估算方程,在CKD4、5期,Cys-eGFR估算方程与GFR相关性略高于Scr-eGFR估算方程。（2）MDRD、简化MDRD会高估CKD4、5期患者GFR,Rule方程在CKD1、2期患者出现低估,Macisaac方程在CKD25期均高估GFR,Tan方程则在CKD2、3期出现高估。（3）轻度肾衰竭患者Scr-eGFR估算方程的ROC曲线下面积（AUC^ROC）高于Cys-eGFR估算方程,中度肾衰竭患者Scr-eGFR估算方程的AUC^ROC与Cys-eGFR估算方程并无明显差异,而重度肾衰竭患者Cys-eGFR估算方程的AUCROC高于Scr-eGFR估算方程。（4）与99m↑Tc-DTPA肾动态显像法测定的GFR参考值相比较,各CKD分期均无明显差异的eGFR评估方程有：基于Scr的改良MDRD方程和基于Cys-C的Arnal-Dade方程。结论改良MDRD方程（或简化MDRD方程）和Arnal-Dade方程更适于国内心血管病患者eGFR的评估。 展开更多

关键词 肾小球滤过率评估方程 99↑mTc-DTPA肾动态显像法 心血管疾病 慢性肾脏病 肾小球滤过率

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大气污染及气候因素对肾脏疾病的影响及其生物学机制研究进展 被引量：12

15

作者 杨超 李鹏飞 张路霞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期72-77,共6页

肾脏疾病已成为全球范围内危害人类健康的重要公共卫生问题。除高龄、高血压、糖尿病等传统因素外,环境污染也是引发肾脏疾病的重要危险因素,尤其是大气污染及气候因素对肾脏健康的影响不可忽视。大气颗粒物及气态污染物暴露与肾脏疾病... 肾脏疾病已成为全球范围内危害人类健康的重要公共卫生问题。除高龄、高血压、糖尿病等传统因素外,环境污染也是引发肾脏疾病的重要危险因素,尤其是大气污染及气候因素对肾脏健康的影响不可忽视。大气颗粒物及气态污染物暴露与肾脏疾病的发生、肾功能下降及患者的不良预后密切相关。气候变暖作为全球气候变化的最主要表现,同样会引起急性肾损伤及肾结石等疾病。本文对国内外大气污染及气候因素对肾脏疾病的影响及其生物学机制研究进展进行综述,以期为治理大气污染、应对气候变化,以及制定肾脏疾病人群防治策略提供依据。 展开更多

关键词 大气污染 气候变化 慢性肾脏病 急性肾损伤 流行病学

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验证四种基于肌酐的肾小球滤过率估算方程的性能 被引量：3

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作者 刘佩佳 彭洪泉 +4 位作者 郭兴华 汤磊乐 李少敏 方佳 刘迅 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期621-630,共10页

【目的】评估四个基于肌酐(Cr)的估算肾小球滤过率(eGFR)方程的预测性能:2012慢性肾脏病流行工作组(CKD-EPIcr)方程、2021CKD-EPIcr方程、湘雅方程和欧洲肾功能协会(EKFC)方程。【方法】本研究纳入198名来自中山大学附属第三医院和澳门... 【目的】评估四个基于肌酐(Cr)的估算肾小球滤过率(eGFR)方程的预测性能:2012慢性肾脏病流行工作组(CKD-EPIcr)方程、2021CKD-EPIcr方程、湘雅方程和欧洲肾功能协会(EKFC)方程。【方法】本研究纳入198名来自中山大学附属第三医院和澳门镜湖医院的的慢性肾脏病患者。所有参与者通过碘海醇血浆清除率测定肾小球滤过率(mGFR)。eGFR方程计算的结果和mGFR进行对比。研究通过Bland-Altman图、一致性相关系数(CCC)、覆盖概率(CP)和总偏差指数(TDI)描述mGFR和eGFR间的一致性。通过偏差、精确度、均方根误差(RSME)和测量GFR30%偏差范围内的估计百分比(P_(30))评估eGFR方程的估算能力。通过2000次自助抽样的方法获得偏差、IQR、RSME以及P_(30)的95%置信区间(CI)。初步选择最优的eGFR方程后,其他方程和该方程进行统计学检验。统计检验方法如下:①偏差通过Wilcoxon符号秩检验;②P_(30)通过McNemar-Bowker检验;③RMSE和IQR在自助抽样获得2000个样本后,通过独立样本t检验比较组间差异。【结果】总体人群中mGFR和四个eGFR方程(EKFC、2012CKD-EPIcr、2021CKD-EPIcr和湘雅方程)中位数分别是56.2 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)、67.1 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)、73.0 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)、66.9 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)和63.8 mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)。总体人群中的一致性比较中,Bland-Alt⁃man图表明,EKFC方程的最低平均差和最窄的95%一致性区间。EKFC方程有最优的CCC、TDI和CP,值分别为0.90、24.41和0.50。总体上,EKFC的偏差、精确度、P_(30)和RSME分别为-0.99、14.64、0.80和14.68,95%CI的范围分别为(-2.53,0.94)、(11.82,17.35)、(0.73,0.85)和(12.69,17.35),全面优于其他三个eGFR方程,差异有统计学意义,所有P值均<0.05。mGFR亚组中的结果基本和总体情况一致。【结论】EKFC方程的预测性能全面超越2012CKD-EPIcr方程、2021CKD-EPIcr方程和湘雅方程,且该方程的P_(30)>75%,可以满足临床的诊疗需求。所以推荐EKFC方程用于中国人群的GFR估算,但需要纳入更多的参与者去进一步证明这个结论。 展开更多

关键词 估算肾小球滤过率 预侧性能 慢性肾脏病流行工作组方程 湘雅方程 欧洲肾功能协会方程

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3种CKD-EPI方程估算肾小球滤过率的比较 被引量：8

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作者 张桂霞 蒋克国 +5 位作者 袁亮 张晶晶 何衡杰 刘桂凌 郝丽 王德光 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第1期66-69,共4页

目的评价联合肌酐和胱抑素C的慢性肾脏病流行病合作工作组(CKD-EPI)方程(CKD-EPIscr-cys方程)是否比单独基于血肌酐和单独基于胱抑素C的CKD-EPI方程(分别为CKD-EPIscr方程、CKD-EPIcys方程)更适合估算合肥地区慢性肾脏病(CKD)患者肾小... 目的评价联合肌酐和胱抑素C的慢性肾脏病流行病合作工作组(CKD-EPI)方程(CKD-EPIscr-cys方程)是否比单独基于血肌酐和单独基于胱抑素C的CKD-EPI方程(分别为CKD-EPIscr方程、CKD-EPIcys方程)更适合估算合肥地区慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率(GFR)。方法收集CKD患者的人口学特征、临床资料、血胱抑素C值、血浆肌酐值和99 mTc-DTPA肾动态显像资料,以99 mTc-DTPA肾动态显像法所测GFR为金标准,分别用CKD-EPIscr方程、CKDEPIcys方程和CKD-EPIscr-cys方程估算CKD患者GFR,比较3种方程估计偏差、精确性、准确性和估计值与标准值间的95%一致性。结果与CKD-EPIscr方程相比,CKD-EPIscr-cys方程估计偏差无改善,精确度、30%和50%准确性、95%一致性均提高;与CKD-EPIcys方程相比,CKD-EPIscr-cys方程降低了偏差,提高了精确度、15%和30%准确性、95%一致性。结论 CKD-EPIscr-cys方程可能比单独基于肌酐和单独基于胱抑素C的CKD-EPI方程更适用于评估合肥地区CKD患者GFR。 展开更多

关键词 肾小球滤过率 慢性肾脏病 CKD-EPI方程 胱抑素C 肌酐

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不同肾小球滤过率估算公式对中国糖尿病患者肾功能的临床应用评价 被引量：6

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作者 王丽 毕娅欣 金国玺 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第31期3807-3811,共5页

目的评估不同肾小球滤过率(GFR)估算公式在我国糖尿病患者中的临床应用价值。方法选取2014年2—10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科入院的225例糖尿病患者,记录其性别、年龄、病程等资料,检测血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr),使用GFR... 目的评估不同肾小球滤过率(GFR)估算公式在我国糖尿病患者中的临床应用价值。方法选取2014年2—10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科入院的225例糖尿病患者,记录其性别、年龄、病程等资料,检测血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr),使用GFR估算公式MDRD、r MDRD、CKD-EPI、瑞金方程、Macisaac计算GFR估计值(e GFR),同时行同位素99mTc-DTPA肾动态显像法得出GFR参考值(ECT-GFR)。结果 MDRD-e GFR、r MDRD-e GFR、SQRT CKD-EPI-e GFR、瑞金方程-e GFR、SQRT Macisaac-e GFR均高于ECT-GFR,差异有统计学意义(t=18.149、17.964、11.952、12.766、6.404,P<0.05)。不同GFR分期、性别、年龄、病程的患者各估算公式e GFR与ECT-GFR均呈直线正相关(P<0.01)。利用Bland-Altman作图法评价各e GFR与GFR之间的一致程度,结果显示使用Macisaac公式Cys-C计算的e GFR与GFR的偏差值均数最小,表明二者相符程度较好。结论采用各公式估算GFR时,以Macisaac公式评价GFR适用性相对较好,5种GFR评估公式在我国糖尿病人群中的临床应用均有一定局限性,有待进一步改进。 展开更多

关键词 糖尿病 肾小球滤过率 慢性肾脏病 评估方程 半胱氨酸蛋白酶抑制物C

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干细胞与糖尿病肾病 被引量：2

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作者 杨光 程庆砾 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期504-508,共5页

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的发病率迅速增加,最新流行病学调查显示目前我国糖尿病的患病率为9.7%,而糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症,据WHO预计,2030年全球糖尿病患者将达3.7... 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的发病率迅速增加,最新流行病学调查显示目前我国糖尿病的患病率为9.7%,而糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症,据WHO预计,2030年全球糖尿病患者将达3.7亿，其中1／3可能发展为DN，最近在Lancet上发表的一篇关于慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的流行病学研究显示我国CKD的患病率为10．8％，而这部分人群中有36．4％患有糖尿病，分析显示糖尿病是CKD的独立危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 干细胞 流行病学调查 慢性肾脏病 微血管并发症 LANCET 独立危险因素 2型糖尿病

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肾穿刺活检610例患者的临床病理特点分析 被引量：20

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作者 关金 生杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1723-1726,共4页

目的分析肾穿刺活检患者的临床病理特点。方法收集2004—2014年于大连医科大学附属第二医院住院的610例行肾穿刺活检的慢性肾脏病(CKD)患者,参照WHO(1982年及1995年)肾小球疾病组织学分类方法,结合患者临床资料、实验室检查结果及肾脏... 目的分析肾穿刺活检患者的临床病理特点。方法收集2004—2014年于大连医科大学附属第二医院住院的610例行肾穿刺活检的慢性肾脏病(CKD)患者,参照WHO(1982年及1995年)肾小球疾病组织学分类方法,结合患者临床资料、实验室检查结果及肾脏病理明确诊断。观察不同性别、不同年龄段各型CKD发生率及2004—2008年和2009—2014年CKD类型变化。结果 610例CKD患者中,原发性肾小球疾病(PGD)468例,其中Ig A肾病(Ig AN)153例(32.7%)、膜性肾病(MN)131例(28.0%)、系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)122例(26.1%)、肾小球微小病变(MCD)31例(6.6%)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)27例(5.8%)、膜增生性肾炎(MPGN)2例(0.4%)和新月体性肾小球肾炎(CREGN)2例(0.4%);继发性肾小球肾炎(SGN)142例,其中乙型肝炎病毒相关性肾炎51例(35.9%)、狼疮性肾炎(LN)38例(26.8%)、紫癜性肾炎(HSPN)35例(24.7%)、血管性疾病所致肾损害6例(4.2%)、多发性骨髓瘤相关肾损害5例(3.5%)、肥胖相关性肾损害3例(2.1%)、干燥综合征肾损害2例(1.4%)、系统性硬化肾损害1例(0.7%)、硬皮病肾病1例(0.7%)。男性Ig AN发生率低于女性,MN发生率高于女性(P<0.05);其余不同性别各型PGD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性LN发生率低于女性(P<0.05);其余不同性别各型SGN发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段Ig AN、MN、MCD、乙型肝炎病毒相关性肾炎、HSPN、血管性疾病所致肾损害发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2009—2014年MN发生率高于2004—2008年(P<0.05);其余不同年度各型PGD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年度各型SGN发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PGD中常见Ig AN,SGN中常见乙型肝炎病毒相关性肾炎;10年间CKD增长幅度较高的为MN,为临床预防和治疗提供了参考依据。 展开更多

关键词 穿刺术 慢性肾脏病 肾小球肾炎 流行病学

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