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慢性肾脏病患者居家运动康复促进因素与障碍因素的质性研究 被引量:2
1
作者 王微平 马迎春 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第2期235-241,共7页
目的调查慢性肾脏病患者居家运动康复促进因素和障碍因素。方法2023年12月至2024年3月,选择曾就诊于北京博爱医院肾内科后居家的15例慢性肾脏病患者和肾内科的8例医护人员,进行半结构化访谈。采用Nvivo 12.0软件和主题分析法对访谈资料... 目的调查慢性肾脏病患者居家运动康复促进因素和障碍因素。方法2023年12月至2024年3月,选择曾就诊于北京博爱医院肾内科后居家的15例慢性肾脏病患者和肾内科的8例医护人员,进行半结构化访谈。采用Nvivo 12.0软件和主题分析法对访谈资料进行编码,并提炼主题。结果共提炼出2个主题:促进因素包括感知益处、良好的健康素养、互联网媒体潜在益处、医护人员的监督、充足的社会支持;障碍因素包括负面情绪严重、并发症的负面影响、重视程度不够、运动驱动力不足、运动时间场所等现实条件的约束、运动康复支持不足。结论慢性肾脏病患者居家运动康复影响因素多样并具有个性化,应个性化给予运动康复指导,提高患者自我管理依从性。 展开更多
关键词 慢性肾脏 运动康复 相关因素 研究
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血管内超声指导药物洗脱支架置入对冠心病合并慢性肾脏病患者远期预后的影响
2
作者 赵靖宇 朱从飞 +5 位作者 林玲 左广锋 孔祥权 葛震 高晓飞 张俊杰 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第9期898-903,共6页
目的:评价血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者远期预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于南京市第一医院接受DES置入的1800例合并CKD冠心病患者的相关资料,根据术中是否使用IVUS... 目的:评价血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架(DES)置入对冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者远期预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月于南京市第一医院接受DES置入的1800例合并CKD冠心病患者的相关资料,根据术中是否使用IVUS将其分为IVUS指导组(IVUS组,n=333)和冠状动脉造影组(造影组,n=1467)。根据临床特征、造影资料以1:2比例对两组患者进行倾向性评分匹配后,比较二者术后2年主要不良心血管事件(MACE)发生情况,MACE包括心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床症状驱动的靶血管血运重建。采用Cox比例风险回归模型分析MACE的独立影响因素。结果:1800例患者倾向性评分匹配后,与造影组(n=666)相比较,IVUS组(n=333)置入支架的数目更多,支架总长度更长,支架平均直径更大,后扩张球囊使用率更高,后扩张球囊最大直径更大,对比剂使用量更多(P均<0.05);造影组MACE发生率高于IVUS组(23.9%vs.18.0%,P=0.037),其差异主要源于造影组心原性死亡发生率更高(16.1%vs.10.8%,P=0.013);造影组全因死亡发生率也显著高于IVUS组(19.7%vs.13.8%,P=0.022)。多因素Cox回归分析显示,IVUS指导(HR=0.73,95%CI:0.55~0.99,P=0.042)、高血压(HR=1.60,95%CI:1.13~2.26,P=0.008)、2型糖尿病(HR=1.56,95%CI:1.19~2.05,P=0.001)、急性冠状动脉综合征(HR=1.92,95%CI:1.12~3.30,P=0.018)、中重度钙化病变(HR=1.55,95%CI:1.18~2.04,P=0.002)均是置入DES术后2年MACE发生的独立影响因素。结论:对于合并CKD的冠心病患者,IVUS指导下置入DES相比冠状动脉造影指导术后2年MACE和全因死亡率更低。 展开更多
关键词 冠状动脉心脏 血管内超声 慢性肾脏 经皮冠状动脉介入治疗
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通过QCT探讨体质成分对慢性肾脏病骨密度的影响
3
作者 马亚平 王涵玉 +1 位作者 薛国忠 王琳 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第5期696-702,共7页
目的 通过QCT探讨体质成分对慢性非透析肾脏病患者骨量的影响,为预防慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者因骨量减少造成跌倒、骨折的发生提供临床参考和指导。方法 对97例慢性肾脏病非透析患者进行回顾性分析;采用QCT进行腰... 目的 通过QCT探讨体质成分对慢性非透析肾脏病患者骨量的影响,为预防慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者因骨量减少造成跌倒、骨折的发生提供临床参考和指导。方法 对97例慢性肾脏病非透析患者进行回顾性分析;采用QCT进行腰椎椎体扫描后获取骨密度、身体成分,记录临床基线数据和收集相关生化指标;根据CKD患者的骨密度值分为正常组、骨量减少组、骨质疏松症组;采用单因素方差分析比较三组间的临床资料、生化指标和身体成分差异,通过多元线性回归分析慢性肾脏病骨密度的影响因素。结果 本研究中骨密度正常组为39例、骨量减少组为36例、骨质疏松症的患者22例;年龄、性别、体质量指数(body mass index, BMI)值、甘油三酯、血红蛋白、尿酸、骨骼肌质量(SAM)、骨骼肌质量指数(SAMI)及内脏、皮下脂肪面积比(V/S)值在三组间存在统计学差异;经过多元线性回归得出年龄是慢性肾脏病患者骨密度的危险因素(P<0.05,β>0)、血红蛋白、尿酸、SAMI及V/S值是骨密度的保护因素(P<0.05,β<0)。结论 本研究提示年龄是慢性肾脏病患者骨密度的危险因素,但血红蛋白、尿酸、SAMI及V/S值是慢性肾脏病非透析患者骨量的保护因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏 QCT 骨质疏松
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利塞膦酸钠治疗老年慢性肾脏病伴骨质疏松的疗效与安全性评价 被引量:10
4
作者 刘锋 周广宇 +2 位作者 王雪婷 郭莹 吴晨 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期735-740,共6页
目的评价利塞膦酸钠治疗老年慢性肾脏病(CKD)伴骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析65例老年CKD2期或3期合并骨质疏松症患者的临床资料,分为应用利塞膦酸钠联合碳酸钙D3咀嚼片的治疗组32例及单独口服碳酸钙D3咀嚼片的对照... 目的评价利塞膦酸钠治疗老年慢性肾脏病(CKD)伴骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析65例老年CKD2期或3期合并骨质疏松症患者的临床资料,分为应用利塞膦酸钠联合碳酸钙D3咀嚼片的治疗组32例及单独口服碳酸钙D3咀嚼片的对照组33例,疗程均为6个月。通过检测治疗前、后两组患者的骨密度、骨代谢指标如总1型胶原氨基端延长肽(t-P1NP)、N-端中段骨钙素(N-MID OC)、β-胶原降解产物(β-CTx)、25-羟基维生素D(25-OH-VD)等,对利塞膦酸钠的有效性进行评估,并评价其安全性。结果治疗6个月后两组患者T值及腰2~4、股骨颈的骨密度均显著升高(分别为P〈0.01和P〈0.05),且治疗组治疗后腰2~4、股骨颈的骨密度明显高于对照组治疗后(P〈0.05)。治疗组骨密度改善的总有效率(84.38%)显著高于对照组(60.61%)(P〈0.05)。治疗组治疗后t-P1NP、N-MID OC、β-CTx水平显著下降,25-OH-VD明显升高,与治疗前和对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组治疗6个月后VAS评分显著下降(P〈0.01),且显著低于对照组(P〈0.05)。治疗组新骨折发生率显著低于对照组(P〈0.05)。治疗中未出现与药物相关的严重不良反应。结论利塞膦酸钠对于估算肾小球滤过率(e GFR)≥30 m L/(min·1.73m2)的老年CKD伴骨质疏松症的治疗有效,优于单用钙剂,且安全性较好。 展开更多
关键词 老年 慢性肾脏 骨质疏松 利塞膦酸钠
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阿托伐他汀对慢性肾脏病非透析患者合并骨质疏松症的疗效观察 被引量:3
5
作者 潘阳彬 万建新 +1 位作者 江德文 许昌声 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期408-411,共4页
目的观察阿托伐他汀对慢性肾脏病(CKD)非透析患者合并骨质疏松症的疗效。方法观察肾小球滤过率(GFR)在30~60mL/min的CKD3期患者使用阿托伐他汀后的骨质疏松改变情况。60例CKD3期患者分为试验组(n=40)和对照组(n=20),试验组又随机分为... 目的观察阿托伐他汀对慢性肾脏病(CKD)非透析患者合并骨质疏松症的疗效。方法观察肾小球滤过率(GFR)在30~60mL/min的CKD3期患者使用阿托伐他汀后的骨质疏松改变情况。60例CKD3期患者分为试验组(n=40)和对照组(n=20),试验组又随机分为小剂量阿托伐他汀组(n=20)及中剂量阿托伐他汀组(n=20),分别予以阿托伐他汀10mg/d及20mg/d使用6个月,对照组不予以阿托伐他汀治疗。于试验前及试验第3个月末、第6个月末分别测量股骨及腰椎骨密度值(BMD),检测血钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(iPTH)、肝功能、血脂及肾功能,观测各组指标的变化情况。结果 3组治疗前、治疗3个月及6个月时的BMD值及血钙、磷、ALP、iPTH值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。小剂量治疗组及中剂量治疗组6个月后血脂较治疗前明显降低(均P<0.05)。结论在所使用的阿托伐他汀剂量、时间范围内,阿托伐他汀对CKD3期非透析患者合并骨质疏松无明显的治疗作用。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 慢性肾脏 骨质疏松
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FRAX工具在慢性肾脏病骨质疏松性骨折风险评估中的研究进展 被引量:4
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作者 丁科 仇雯丽 卢长巍 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期147-151,共5页
骨质疏松性骨折是骨质疏松症严重的并发症,临床上有效的预防和减少骨质疏松性骨折可以缓解社会的经济压力以及减少医疗资源的浪费。FRAX是2008年世界卫生组织(WHO)推荐的骨折风险评估工具,其简便且相对准确的优点得到了国内外众多国家... 骨质疏松性骨折是骨质疏松症严重的并发症,临床上有效的预防和减少骨质疏松性骨折可以缓解社会的经济压力以及减少医疗资源的浪费。FRAX是2008年世界卫生组织(WHO)推荐的骨折风险评估工具,其简便且相对准确的优点得到了国内外众多国家指南的推荐。现阶段FRAX广泛应用于原发性或者多种继发性骨质疏松性骨折的风险概率评估,并且获得了一些肯定的研究成果。本文将对FRAX在慢性肾脏病骨质疏松性骨折中的应用情况进行综述,总结其应用价值,为临床提供借鉴思路。 展开更多
关键词 骨折风险评估工具 骨质疏松骨折 慢性肾脏病性骨质疏松
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医院内骨质疏松性骨折信息“自动抓取数据库”构建及12754例患者智能化管理应用报告 被引量:2
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作者 朱柯雨 刘功稳 +7 位作者 王一可 魏祺 郑苗 翁程伟 云思敏 王雄毅 张东 徐又佳 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第1期60-72,共13页
目的为提高医院内骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)患者诊疗质量和管理效率,本研究自主构建一种医院内自动抓取相关资料的“骨质疏松性骨折数据库”,数据库内置管理流程相关的智能化功能模块。在此基础上,分析该数据库在实际... 目的为提高医院内骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)患者诊疗质量和管理效率,本研究自主构建一种医院内自动抓取相关资料的“骨质疏松性骨折数据库”,数据库内置管理流程相关的智能化功能模块。在此基础上,分析该数据库在实际场景应用的结果和有效性。方法构建院内封闭式多源异构数据整合的专病数据库,数据库接口可后台对接医院的信息系统(hospital information system,HIS)、影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)、实验室信息系统(laboratory information system,LIS)等固有数据平台,并自动运用自然语言处理(natural language processing,NLP)技术识别及整合OF患者相关信息。运用该数据库纳入2022年6月至2024年6月苏州大学附属第二医院收治的50岁以上、4部位骨折(椎体、髋部、肱骨近端和桡骨远端)的12754例患者,并对患者信息进行智能化管理应用分析。结果该数据库可按照纳入条件自动获得12754例患者数据,并自动收集患者基本资料、病历或影像检查的骨折记录、检验检查结果、实时治疗方案等407个结构化字段信息。数据库可自动完成患者的骨质疏松相关数据识别(骨折部位、骨密度值、骨代谢相关指标、抗骨质疏松药使用)、院内转科及经治医生追踪、院内多次骨折记录检索。当患者确定纳入管理,数据库可实现本次骨折后2年档案构建、辅助宣教、智能随访、院内门诊电脑同屏显示等智能化管理功能。结论“骨质疏松性骨折数据库”拥有便捷的OF患者信息抓取功能,可实时了解相应管理的基础数据,可自动完成规定时间内设定管理的指导及提醒。该数据库有院内多源异构数据整合的专病数据库特点,为OF精准化、智能化、便捷化管理提供新的思路和有效工具。 展开更多
关键词 骨质疏松骨折 再骨折 数据库 智能化管理 软件开发
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抗性淀粉的性质、制备及其对慢性肾脏病的影响 被引量:2
8
作者 管骁 夏吉安 +9 位作者 张妤 张苏华 宦红娣 任菲 孙宇 郝麒麟 闫雅非 张丽琍 孙注 余治权 《食品与生物技术学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-12,共12页
抗性淀粉(resistant starch,RS)作为一种新型膳食纤维,与肠道微生物相互作用,可以促进部分有益菌的生长以及产生短链脂肪酸,有益人体健康。作者综述了抗性淀粉的分类、制备、结构特点与理化性质,以及对慢性肾脏病(chronic kidney diseas... 抗性淀粉(resistant starch,RS)作为一种新型膳食纤维,与肠道微生物相互作用,可以促进部分有益菌的生长以及产生短链脂肪酸,有益人体健康。作者综述了抗性淀粉的分类、制备、结构特点与理化性质,以及对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的影响,包括其如何通过调节肠道菌群、减少尿毒症毒素与全身性炎症等缓解肾损伤、延缓慢性肾脏病进程。研究结果为开发具有辅助改善慢性肾脏病功能的抗性淀粉类食品提供了一定的理论依据。 展开更多
关键词 淀粉 慢性肾脏 肠道菌群
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肉苁蓉治疗慢性肾脏病和骨质疏松症的潜在双效成分及作用机制 被引量:6
9
作者 董家铭 吴康郁 +4 位作者 袁德俊 张建环 徐姗姗 叶嘉丽 涂兴明 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期545-550,557,共7页
目的运用网络药理学和分子对接技术探讨肉苁蓉治疗慢性肾脏病合并骨质疏松症(CKD-OP)的潜在双效成分及作用机制。方法通过多个数据库和文献检索筛选出肉苁蓉的活性成分及其对应靶点与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和骨质疏松... 目的运用网络药理学和分子对接技术探讨肉苁蓉治疗慢性肾脏病合并骨质疏松症(CKD-OP)的潜在双效成分及作用机制。方法通过多个数据库和文献检索筛选出肉苁蓉的活性成分及其对应靶点与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)疾病相关靶点的交集,于STRING数据库构建PPI网络,经CytoHubba插件筛选核心靶点后在DAVID数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析,于Cytoscape构建活性成分-核心靶点-信号通路网络后获得关键成分、关键靶点和关键信号通路,最后在AutoDockTools进行分子对接验证。结果得到肉苁蓉治疗CKD-OP关键成分3个(槲皮素、β-谷甾醇、红景天苷),关键靶点6个(TNF、AKT1、MAPK1、JUN、RELA和PTGS2),关键信号通路3条(TNF、NF-κB和Oxytocin信号通路)。结论初步揭示肉苁蓉通过“多成分-多靶点-多途径”的特点治疗CKD-OP的潜在分子药理机制,为中药现代化和CKD-OP的治疗提供了理论依据和思路。 展开更多
关键词 肉苁蓉 网络药理学 分子对接 慢性肾脏 骨质疏松
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FGF23对慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常的作用及中药干预的研究 被引量:3
10
作者 钱朝良 邢涛 +2 位作者 李向洲 韩李霞 杨博 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期263-269,289,共8页
成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)是骨细胞和成骨细胞来源的一种内分泌型信号蛋白,可通过成纤维细胞生长因子受体/α-Klotho复合物调节体内的血清磷酸盐和1,25-二羟维生素D水平,维持体内磷酸盐动态平衡。由于FG... 成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)是骨细胞和成骨细胞来源的一种内分泌型信号蛋白,可通过成纤维细胞生长因子受体/α-Klotho复合物调节体内的血清磷酸盐和1,25-二羟维生素D水平,维持体内磷酸盐动态平衡。由于FGF23对骨矿物质稳态发挥了关键作用,其对慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的影响及作用机制受到了研究人员的广泛关注。研究证实,FGF23通过直接或间接途径参与了骨矿物质的形成和骨代谢,对骨微结构和骨密度的改变有重要影响。目前,围绕FGF23进行治疗CKD-MBD的新药研究进展缓慢。中药因其治疗CKD-MBD疗效确切且价格低廉,已在临床广泛应用。近年来,研究人员对中药靶向调控FGF23治疗CKD-MBD进行了深入研究。笔者整理及分析了国内外近年来的相关文献,阐释了FGF23在CKD-MBD中的作用,并综述了中药靶向调控FGF23治疗CKD-MBD的研究进展,以期为临床应用中药治疗CKD-MBD提供新思路和理论基础。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子23 内分泌型信号蛋白 骨质疏松 慢性肾脏 骨代谢
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倾向性评分匹配分析共病对老年骨质疏松性骨折的研究 被引量:5
11
作者 韩欣悦 阿依布塔·吾哈甫 +3 位作者 董正惠 苏婉婷 杨娇娇 骆朝辉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期216-221,239,共7页
目的分析共病对老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱的影响因素,为改善骨质疏松性椎体骨折患者生活质量提供参考。方法采用倾向性评分匹配法评估共病与非共病老年骨质疏松性椎体骨折患者,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析研究共病对... 目的分析共病对老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱的影响因素,为改善骨质疏松性椎体骨折患者生活质量提供参考。方法采用倾向性评分匹配法评估共病与非共病老年骨质疏松性椎体骨折患者,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析研究共病对老年人骨质疏松性椎体骨折患者衰弱状况的影响。结果老年骨质疏松性椎体骨折患者共病患病率为46.4%,衰弱发生率为42.1%。Logistic回归分析结果显示,共病是老年骨质疏松性椎体骨折患者衰弱发生的危险因素(OR=18.373,P<0.001);此外,性别、职业、日常活动能力、营养风险、高血压也是老年骨质疏松性椎体骨折患者发生衰弱的影响因素(P<0.05)。结论与非共病老年骨质疏松性椎体骨折患者相比,共病老年骨质疏松性椎体骨折患者出现衰弱的风险更高,应重视对老年骨质疏松性椎体骨折共病患者生活质量的管理。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 衰弱 老年人 骨质疏松椎体骨折
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雷洛昔芬治疗慢性肝病并发骨质疏松症患者40例分析 被引量:4
12
作者 张小玉 王雷 +1 位作者 陆重琳 刘社兰 《实用医学杂志》 CAS 2005年第3期306-307,共2页
目的:对慢性肝病并发骨质疏松症患者进行雷洛昔芬(raloxifene,RLX)治疗,观察其对骨代谢生化指标的影响,并初步探讨其作用机制。方法:研究40例绝经后的慢性肝病患者,随机分为两组,每组20人,RLX组治疗组:每日服用RLX1片、60mg,疗程6个月;... 目的:对慢性肝病并发骨质疏松症患者进行雷洛昔芬(raloxifene,RLX)治疗,观察其对骨代谢生化指标的影响,并初步探讨其作用机制。方法:研究40例绝经后的慢性肝病患者,随机分为两组,每组20人,RLX组治疗组:每日服用RLX1片、60mg,疗程6个月;安慰剂组:服用与RLX组外观一样的安慰剂,治疗结束后检测两组的血浆骨钙素、尿羧基末端肽等骨代谢生化指标并进行比较分析。结果:RLX组能上调血清Ca2+、ALP的水平,明显降低BGP和CTX的水平,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:每日服用雷洛昔芬60mg6个月能够显著降低骨转换率,抑制骨吸收,雷洛昔芬是防治慢性肝病并发骨质疏松症的新一代药物。 展开更多
关键词 治疗 雷洛昔芬 慢性 骨质疏松 患者 服用 骨代谢生化指标 水平 结论 显著
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慢性肾脏病患者患病体验的质性研究 被引量:3
13
作者 申红霞 黎敏仪 +3 位作者 赖美琦 严斯静 Rianne van der Kleij Niels Chavannes 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第8期74-77,共4页
目的了解慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的患病体验,为构建个性化干预提供依据。方法采用现象学研究法,以目的抽样结合滚雪球抽样方法选取2021年10月至2022年7月河南省某三级甲等医院肾内科18例慢性肾脏病患者进行半结构... 目的了解慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的患病体验,为构建个性化干预提供依据。方法采用现象学研究法,以目的抽样结合滚雪球抽样方法选取2021年10月至2022年7月河南省某三级甲等医院肾内科18例慢性肾脏病患者进行半结构式深度访谈,通过框架分析法和ATLAS.TI软件进行资料分析。结果可归纳为5个主题:疾病确诊经历、症状困扰与日常生活改变、经济负担沉重、社会行为退缩和社交隔离和多样化支持需求。结论CKD患者在疾病过程中存在多维度问题和需求,医护人员应重视完善基层防治、推进健康科普,探索合适的心理干预策略以及运用远程技术进行CKD患者的延续性支持,提升其生活质量。 展开更多
关键词 慢性肾脏 体验 照护需求 研究
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慢性肾脏病青少年过渡期准备体验的质性研究 被引量:2
14
作者 杨乔越 余雅琪 +4 位作者 余艮珍 罗颖 胡婉梅 宋文帅 傅茂菱 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期116-120,共5页
目的 探讨慢性肾脏病青少年过渡期准备的真实体验,为构建过渡期准备干预方案提供参考。方法 基于健康行为改变整合理论制定访谈提纲,采用现象学研究方法,对13例慢性肾脏病青少年进行半结构化访谈,运用主题分析法分析资料、提炼主题。结... 目的 探讨慢性肾脏病青少年过渡期准备的真实体验,为构建过渡期准备干预方案提供参考。方法 基于健康行为改变整合理论制定访谈提纲,采用现象学研究方法,对13例慢性肾脏病青少年进行半结构化访谈,运用主题分析法分析资料、提炼主题。结果 慢性肾脏病青少年过渡期准备的真实体验可归纳为对过渡期准备的认知不足、对疾病和症状的辨识和自我管理能力有待提升、影响顺利过渡的因素3个主题。结论 医护人员应提供个性化过渡教育,辅以家庭参与,促进青少年心理社会适应,完善过渡医疗体系,以促进慢性肾脏病青少年顺利过渡。 展开更多
关键词 青少年 慢性肾脏 过渡期准备 过渡期医疗 健康行为改变整合理论 自我管理 研究
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慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的影响因素研究 被引量:12
15
作者 戴靖榕 李婕 +2 位作者 何旭 李杨 李燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第18期2194-2200,共7页
背景随着我国人口老龄化程度的加剧,骨质疏松症患病率逐年升高。当前关于骨质疏松症的具体病因和发病机制尚未十分明确,其预防和治疗工作尚存短板。目的调查慢性疾病稳定期老年患者骨质疏松症患病率,并分析发生骨质疏松症的影响因素。... 背景随着我国人口老龄化程度的加剧,骨质疏松症患病率逐年升高。当前关于骨质疏松症的具体病因和发病机制尚未十分明确,其预防和治疗工作尚存短板。目的调查慢性疾病稳定期老年患者骨质疏松症患病率,并分析发生骨质疏松症的影响因素。方法选取2020年11月至2021年9月在云南省第一人民医院老年医学科住院复查的慢性疾病稳定期老年患者302例为研究对象。利用双能X线吸收测定法(DXA)对患者腰椎及髋部骨密度进行测定,以T值≤-2.5为骨质疏松症。收集患者一般资料,采用自主研发的“老年综合评估系统软件平台”对患者进行老年综合评估,并抽取患者空腹静脉血,检测血清生物学标志物。结果302例患者中非骨质疏松症176例(58.3%)、骨质疏松症126例(41.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示,失眠〔OR=2.180,95%CI(1.080,4.443)〕、合并慢性疾病数量多〔OR=1.223,95%CI(1.101,1.358)〕、同型半胱氨酸水平升高〔OR=1.043,95%CI(1.000,1.088)〕是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的危险因素(P<0.05),血尿酸水平升高〔OR=0.996,95%CI(0.993,0.999)〕是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的保护因素(P<0.05)。结论慢性疾病稳定期老年患者骨质疏松症患病率为41.7%。血尿酸水平升高是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的保护因素,失眠合并慢性疾病数量多、同型半胱氨酸水平升高是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的危险因素。 展开更多
关键词 骨质疏松 老年人 尿酸 同型半胱氨酸 失眠 慢性 慢性 老年综合征
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继发性骨质疏松发病机制 被引量:38
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作者 雷嫚嫚 李卓 郭蔚莹 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1514-1520,共7页
骨质疏松症(osteoporosis)包括原发性和继发性骨质疏松,是一个影响成年人的全球性公共健康问题,是一个逐渐被医生认识到的医学难题,具有其独特的诊断标准和临床挑战。而引起继发性骨质疏松(secondary osteoporosis)的原因有很多,其中以... 骨质疏松症(osteoporosis)包括原发性和继发性骨质疏松,是一个影响成年人的全球性公共健康问题,是一个逐渐被医生认识到的医学难题,具有其独特的诊断标准和临床挑战。而引起继发性骨质疏松(secondary osteoporosis)的原因有很多,其中以糖皮质激素引起的骨质疏松(glucocorticord-induced osteoporosis,GIOP)、慢性肾脏疾病、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)等骨代谢疾病居多。由于发病原因不同,造成骨量流失的特点也各异,因此需要有针对性的治疗方案。本文分析了继发性骨质疏松最常见的发病原因,总结了其骨量丢失机制的特点,以期引起人们的广泛关注,指导临床诊疗工作。 展开更多
关键词 继发骨质疏松 糖皮质激素引起的骨质疏松 甲状旁腺功能亢进症 慢性肾脏 风湿 腺减退症 甲状腺功能亢进症 糖尿
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原发性骨质疏松症慢性疼痛的康复治疗进展 被引量:12
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作者 徐道明 许华宁 +8 位作者 徐帅 刘兰英 刘静 朱璐 樊巧玲 陈铭 李邗峻 曹雅娜 吴文忠 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1197-1200,共4页
原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)是以低骨量及骨组织微结构退化为特征的一种全身性骨病,伴有骨脆性增加,且容易发生骨折,是绝经后女性及老年人的常见病、多发病。疼痛是本病最典型的临床表现和首要就诊原因,其中70%~80%的... 原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)是以低骨量及骨组织微结构退化为特征的一种全身性骨病,伴有骨脆性增加,且容易发生骨折,是绝经后女性及老年人的常见病、多发病。疼痛是本病最典型的临床表现和首要就诊原因,其中70%~80%的患者表现为腰背痛,对老年人的生活质量产生了严重影响。目前很多学者从中西医康复治疗的角度进行了临床报道,虽各具特色,但疗效不一。本文就其康复治疗的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 原发骨质疏松 慢性疼痛 康复
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短信平台教育在提高慢性肾脏病患者服药依从性中的应用研究 被引量:12
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作者 卫诺 陈伟红 +4 位作者 张晓娜 莫伊雯 雷慧萍 王洁 曾佩燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2287-2289,共3页
目的探讨医院短信平台教育方式对提高慢性肾脏病(CKD)患者服药依从性的影响。方法选择2011年11月—2012年4月瑞金医院肾脏内科诊断为CKD1~4期且能独立查看手机短信的患者108例,根据电脑随机表随机分为两组(即短信干预组和对照组各54例... 目的探讨医院短信平台教育方式对提高慢性肾脏病(CKD)患者服药依从性的影响。方法选择2011年11月—2012年4月瑞金医院肾脏内科诊断为CKD1~4期且能独立查看手机短信的患者108例,根据电脑随机表随机分为两组(即短信干预组和对照组各54例)。两组患者出院后,护士通过医院短信平台向信息干预组患者手机定期发送短信进行干预,干预时间为3个月,干预内容主要为用药指导和服药时间提醒。两组患者均采用改良Morisky依从性量表进行评价。结果通过3个月短信干预,两组动机相关依从率和知识相关依从率间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过短信平台教育,慢性肾脏病患者能有效提高服药依从性。 展开更多
关键词 慢性肾脏 服药依从 短信平台教育
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原发性骨质疏松症的病机及防治理论探讨 被引量:8
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作者 刘文辉 辛先贵 +1 位作者 荆雪宁 田殿兴 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期1107-1109,共3页
原发性骨质疏松症的发病机理是治疗骨质疏松症的首要理论前提,在这个理论中,中医学的"肾虚多瘀"的西医"激素的缺乏"是相辅相成的,了解中西医对原发性骨质疏松症产生的机理的认识,对其治疗有重要的指导意义。
关键词 原发骨质疏松 防治
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慢性肾脏病3~5期患者营养门诊复诊依从性及影响因素研究 被引量:28
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作者 常立阳 徐佳美 张红梅 《中国护理管理》 CSCD 2015年第7期857-860,共4页
目的 :调查慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3-5期患者营养门诊复诊依从性,分析其影响因素,以改进护理工作质量,更好地发挥饮食营养治疗在CKD患者康复中的作用。方法 :回顾分析2007年1月至2012年12月我院肾病营养门诊建档患... 目的 :调查慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3-5期患者营养门诊复诊依从性,分析其影响因素,以改进护理工作质量,更好地发挥饮食营养治疗在CKD患者康复中的作用。方法 :回顾分析2007年1月至2012年12月我院肾病营养门诊建档患者(468例)资料,总结其结局及复诊情况。用Logistic回归探索患者建档时的人口学资料、家庭支持、基础肾功能情况以及血清白蛋白水平对复诊依从性的影响;并对依从性差者的主观原因进行分析。结果 :468例CKD3-5期患者中,仍在接受随访的213例患者资料纳入统计分析,年龄(47.16±13.79)岁,随访时间为(26.85±22.37)个月。其中复诊依从性好者64例,占30.05%。Logistic回归显示,家庭支持(OR=2.448,P〈0.001)、建档时的e GFR(OR=0.638,P=0.038)和Alb(OR=0.932,P=0.043)纳入方程,家庭支持越高者,复诊依从性越好;e GFR和Alb与家庭支持呈负相关,建档时肾小球滤过率及血清白蛋白情况越差的患者,随访依从性相对越好。通过与依从性差者的沟通,得到8个影响复诊依从性的主题,可见依从性差的CKD患者缺乏饮食营养监测及长期管理意识。结论 :CKD3-5期患者饮食营养门诊复诊依从性有待提高。护理工作中应加强家属教育,着重提高患者及家属的饮食管理和营养监测意识和家庭支持力度,并结合患者的肾功能和营养情况,分级分层管理,加强肾病饮食营养门诊在CKD患者管理中的作用,有效预防营养不良的发生。 展开更多
关键词 慢性肾脏 营养门诊 依从
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