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抗血小板药物对心血管疾病高风险老年慢性肾脏病患者全因死亡和心血管疾病死亡的影响
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作者 潘妙霞 李杨 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第9期1223-1228,共6页
目的评估抗血小板治疗在降低心血管疾病(CVD)高风险老年慢性肾脏病(CKD)患者全因死亡和CVD死亡方面的益处。方法基于美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库1999-2018年的数据,对CVD高风险老年CKD参与者进行分析。结果共5316例CVD高风险... 目的评估抗血小板治疗在降低心血管疾病(CVD)高风险老年慢性肾脏病(CKD)患者全因死亡和CVD死亡方面的益处。方法基于美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库1999-2018年的数据,对CVD高风险老年CKD参与者进行分析。结果共5316例CVD高风险老年CKD患者纳入分析。其中抗血小板治疗组557例,非抗血小板治疗组4759例。与非抗血小板治疗组相比,抗血小板治疗组的全因死亡和CVD死亡风险没有明显增加(校正HR=1.13,95%CI 0.97~1.30;校正HR=1.24,95%CI 0.99~1.55)。在无CVD老年CKD患者中(一级预防),与非抗血小板治疗组相比,抗血小板治疗组的全因死亡和CVD死亡风险没有明显增加(校正HR=1.04,95%CI 0.79~1.37;校正HR=1.13,95%CI 0.71~1.78)。在有CVD老年CKD患者中(二级预防),与非抗血小板治疗组相比,抗血小板治疗组的全因死亡和CVD死亡风险没有明显增加(校正HR=1.15,95%CI 0.96~1.36;校正HR=1.23,95%CI 0.96~1.58)。按估算肾小球滤过率[<45、45~<60、≥60 mL/(min·1.73 m^(2))]或尿蛋白肌酐比值(<30、30~<300、≥300 mg/g)分层时,抗血小板治疗组与非抗血小板治疗组的全因死亡风险和CVD死亡风险差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论抗血小板药物与CVD高风险老年CKD患者全因死亡风险和CVD死亡风险降低无相关性,并且在一级和/或二级预防、不同水平估算肾小球滤过率和不同水平尿蛋白肌酐比值的患者中结果类似。 展开更多
关键词 慢性肾脏 老年人 心血管疾病 抗血小板药物 死亡率
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全民健身政策对慢性肾脏病疾病负担的影响机制:多国政策工具比较与实证研究 被引量:1
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作者 汤文妍 刘洋 律海涛 《中国体育科技》 北大核心 2025年第4期56-68,共13页
目的:探究全民健身政策对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)疾病负担的影响机制。方法:采用混合研究方法,以中国、美国、英国、澳大利亚、新加坡和波兰的全民健身政策文本和全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究数据... 目的:探究全民健身政策对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)疾病负担的影响机制。方法:采用混合研究方法,以中国、美国、英国、澳大利亚、新加坡和波兰的全民健身政策文本和全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究数据为研究对象,探索全民健身政策对CKD疾病负担的影响。结果:1)权威工具(β=-0.534,P<0.05)和系统变革工具(β=-0.486,P<0.05)对归因于身体活动不足的CKD疾病负担的影响最为显著。2)身体活动不足在全民健身政策影响CKD疾病负担的关系中发挥部分中介作用,直接效应(β=-0.418,P<0.05)和间接效应(β=-0.224,P<0.05)均显著。3)社会发展水平在政策与CKD疾病负担之间的调节作用显著(β=0.312,P<0.01)。结论:权威工具和系统变革工具是减轻CKD疾病负担的关键政策工具,全民健身政策既能直接降低CKD疾病负担,也能通过减少身体活动不足间接发挥作用,这一效应受社会发展水平的显著调节。建议:1)在全民健身政策设计中强化权威工具和系统变革工具的应用,注重促进身体活动参与;2)根据不同社会发展水平,采取差异化的政策工具组合策略,提高政策实施效果。 展开更多
关键词 全民健身政策 慢性肾脏 政策工具 疾病负担 健康促进
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Apelin:慢性肾脏疾病防治的新靶点
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作者 吕程果 吴采倩 +3 位作者 米芊睿 张国婧 李玲 叶啟发 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第9期1243-1252,共10页
慢性肾脏疾病(CKD)是由多种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3个月),其病因复杂,发病率高,最终将导致终末期肾病(ESRD)。常见慢性肾脏疾病包括糖尿病肾病、多囊肾病、肾源性尿崩症以及肾纤维化等。目前,对于慢性肾脏... 慢性肾脏疾病(CKD)是由多种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3个月),其病因复杂,发病率高,最终将导致终末期肾病(ESRD)。常见慢性肾脏疾病包括糖尿病肾病、多囊肾病、肾源性尿崩症以及肾纤维化等。目前,对于慢性肾脏疾病仍缺乏有效的特异性治疗。Apelin系统是一种内源性生理调节剂。研究表明Apelin主要通过调控肾脏体液及血管、调节肾脏糖脂代谢及免疫等,参与上述疾病的发生发展。本文拟通过综述近几年Apelin在慢性肾脏疾病中的作用研究,为以Apelin为新靶点的肾脏疾病治疗与药物开发提供思路。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 APELIN 糖尿病肾病 免疫相关肾病
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pCASL技术在评估合并高血压慢性肾脏疾病患者肾功能损伤和分期中的应用价值
4
作者 罗培茵 陈秋怡 +7 位作者 李峻枫 刘文熙 戚瑞瑞 梁秋梅 孟凡琦 王文静 曾又佳 陈玥瑶 《磁共振成像》 北大核心 2025年第2期65-71,共7页
目的探讨应用准连续式动脉自旋标记技术(pseudo continuous arterial spin labeling,pCASL)对有无高血压的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能损伤和分期的应用价值。材料与方法前瞻性分析20例健康志愿者(healthy volu... 目的探讨应用准连续式动脉自旋标记技术(pseudo continuous arterial spin labeling,pCASL)对有无高血压的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能损伤和分期的应用价值。材料与方法前瞻性分析20例健康志愿者(healthy volunteer,HV)、34例非高血压CKD患者(non-hypertension CKD,CN)以及36例高血压CKD患者(hypertension CKD,CH)。CKD患者又根据估计肾小球滤过率(estimation of glomerular filtration rate,eGFR)分为1~2期和3~5期患者。受检者均完成肾脏pCASL扫描,并在得到的图像上测量皮质血流灌注(renal blood flow of cortical,cRBF)值和髓质的血流灌注(renal blood flow of medullary,mRBF)值。使用配对t检验分别比较左右侧肾脏血流灌注(renal blood flow,RBF)、cRBF和mRBF值的差异。以年龄和身体质量指数(body mass index,BMI)为协变量,使用协方差(ANCOVA)分析比较不同亚组间RBF值的差异。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析肾脏RBF值对肾功能损伤的诊断价值。使用Spearman相关分析评估CKD患者的肾功能指标与RBF值之间的相关性。结果左右侧肾脏的RBF值之间差异均无统计学意义(P>0.05),三组肾脏cRBF均大于mRBF(P<0.05)。HV组、CN 1~2期组和CN 3~5期组RBF值的总体差异具有统计学意义(cRBF:F=18.423,P<0.001;mRBF:F=12.026,P<0.001),进一步采用Bonferroni法进行两两组间比较结果显示,除HV组与CN 1~2的mRBF值差异不具有统计学意义(P>0.05)外,其余亚组间差异均具有统计学意义(P<0.05);HV组、CH 1~2期组和CH 3~5期组RBF值的总体差异具有统计学意义(cRBF:F=12.452,P<0.001;mRBF:F=16.153,P<0.001),HV组和CH 1~2期组的RBF值也均高于CH 3~5期组,而HV组与CH 1~2期组的RBF值差异不具有统计学意义(P>0.05)。cRBF和mRBF区分HV和CN的AUC为0.794、0.715,敏感度为52.90%、41.20%,特异度为95.00%、100.00%;而cRBF和mRBF区分HV和CH的AUC为0.740、0.726,敏感度为58.30%、47.20%,特异度为85.00%、100.00%。相关性分析显示,RBF值均与eGFR呈正相关,与血清肌酐、CKD分期呈负相关。结论pCASL可用于诊断CKD,为疾病分期提供新的影像学参考指标,其中合并高血压患者的灌注指标与肾功能指标具有更好的相关性,提示应用该技术量化肾脏灌注值时应考虑有无高血压这一因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 高血压 准连续式动脉自旋标记技术 肾血流量 磁共振成像
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发酵虫草菌粉治疗慢性肾脏病4期患者的预后效果:基于回顾性队列研究 被引量:2
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作者 王一荃 陈万佳 +2 位作者 刘旺意 张璐芸 邓跃毅 《中国全科医学》 北大核心 2025年第9期1084-1091,1099,共9页
背景慢性肾脏病(CKD)是世界性公共卫生问题,CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段,标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中,但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的 探... 背景慢性肾脏病(CKD)是世界性公共卫生问题,CKD 4期是CKD病程中一个关键的阶段,标志着肾功能的显著下降和症状的明显出现。发酵虫草菌粉虽然长期应用于CKD的治疗之中,但其对CKD的预后影响尤其是CKD 4期的疗效缺乏循证医学证据。目的 探索发酵虫草菌粉治疗CKD 4期患者的长期预后情况及影响预后的潜在相关因素。方法 选取2013—2022年于上海中医药大学附属龙华医院肾病科住院诊断为CKD 4期的患者631例为研究对象。在中西医结合治疗的基础上,根据是否使用发酵虫草菌粉分为虫草治疗组(339例)和中西医结合治疗组(252例)。收集患者基本信息、是否伴随糖尿病、发生终点事件情况及进入终点事件时间、确诊CKD 4期时间及确诊时相关实验室指标等资料。采用倾向性得分匹配消除组间基线差异后,通过Cox比例风险回归分析影响CKD 4期患者预后的潜在相关因素;采用Kaplan-Meier法绘制CKD 4期患者预后的生存曲线,采用Log-rank检验比较组间生存情况差异。结果 按1∶1比例匹配后最终共纳入378例患者。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,使用发酵虫草菌粉(HR=0.79,95%CI=0.64~0.98,P=0.030),估算肾小球滤过滤(HR=0.97,95%CI=0.94~1.00,P=0.025)、血清白蛋白(HR=0.97,95%CI=0.96~0.99,P=0.002)水平升高可延长CKD 4期患者的生存时间;男性(HR=1.37,95%CI=1.09~1.71,P=0.006)、脑利钠肽(HR=1.00,95%CI=1.00~1.00,P=0.003)、血磷(HR=2.44,95%CI=1.63~3.67,P<0.001)和24 h尿蛋白(HR=1.00,95%CI=1.00~1.00,P<0.001)水平升高可缩短CKD 4期患者的生存时间。生存曲线分析结果显示,虫草治疗组累积生存率高于中西医结合治疗组(HR=0.70,95%CI=0.57~0.86,P<0.001);低尿蛋白水平亚组中,虫草治疗患者累积生存率高于中西医结合治疗患者(HR=0.67,95%CI=0.52~0.85,P=0.001);高尿蛋白水平亚组中,两治疗组累积生存率比较,差异无统计学意义(P=0.518)。结论 长期使用发酵虫草菌粉能够延缓CKD 4期患者肾功能进展,在积极控制尿蛋白的前提下可发挥更好的临床疗效。较低水平的脑利钠肽和血磷、较高水平的血清白蛋白也是CKD 4期患者良好预后的潜在因素。 展开更多
关键词 疾病 冬虫夏草 慢性肾脏 发酵虫草菌粉 中西医结合疗法 预后
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益肾降浊冲剂对慢性肾脏病大鼠肾小管线粒体动力学蛋白、细胞凋亡的影响
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作者 郑敏麟 詹倩倩 +6 位作者 房小霞 刘广 伞勤 范文江 王亚楠 王建挺 阮诗玮 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第9期2673-2686,共14页
目的从肾小管上皮细胞的线粒体动力学和细胞凋亡的角度,探究益肾降浊冲剂对大鼠慢性肾脏病(CKD)的治疗机制。方法采用大鼠5/6肾切CKD模型,按照随机数字表法分为6组:假手术对照组,模型组,大黄素组(500 mg/kg/d),益肾降浊冲剂低、中、高... 目的从肾小管上皮细胞的线粒体动力学和细胞凋亡的角度,探究益肾降浊冲剂对大鼠慢性肾脏病(CKD)的治疗机制。方法采用大鼠5/6肾切CKD模型,按照随机数字表法分为6组:假手术对照组,模型组,大黄素组(500 mg/kg/d),益肾降浊冲剂低、中、高剂量组。益肾降浊冲剂治疗8周后,检测血清肌酐(SCR)和尿素氮(BUN)、肾皮质组织病理变化、线粒体形态和超微结构;免疫组织化学法检测肾小管上皮细胞中的线粒体动力学分裂蛋白(Drp1、Fis1)和融合蛋白(Opa1、Mfn1)的表达以及Western blot法检测胞浆和线粒体凋亡相关蛋白(CytC、Bax)的表达含量;实时荧光定量PCR检测线粒体DNA(mtDNA)拷贝数和凋亡相关基因(CytC、Bax)mRNA表达量。结果肾脏损伤情况:与模型组相比,益肾降浊冲剂各组大鼠SCR和BUN水平、肾小管变性坏死、线粒体结构损伤等情况明显减轻;肾小管线粒体动力学蛋白:与模型组比较,益肾降浊冲剂各组大鼠分裂蛋白Drp1和Fis1的表达下调、融合蛋白Opa1和Mfn1的表达上调,透射电镜观察到线粒体碎片化改变较轻微;肾小管细胞凋亡和mtDNA拷贝数:与模型组比较,益肾降浊冲剂各组肾小管上皮Bax蛋白在胞浆中含量显著增加(P<0.05),而在线粒体中显著减少(P<0.05),CytC蛋白含量在胞浆中显著减少(P<0.05),而在线粒体中显著增加(P<0.05),mtDNA拷贝数明显升高(P<0.05),SMAC、CytC、Bax mRNA总水平明显下降(P<0.05)。肾小管线粒体动力学蛋白与肾小管细胞凋亡相关的相关性:分裂蛋白Drp1、Fis1表达量与线粒体中CytC表达量之间呈现显著负相关性,与胞浆中CytC表达量之间呈现显著正相关性;融合蛋白Opa1、Mfn1表达量与线粒体中CytC表达量之间呈现显著正相关性,与胞浆中CytC表达量之间呈现显著负相关性。结论益肾降浊冲剂可延缓慢性肾脏病进展,其作用机制可能是通过调节肾小管上皮细胞的线粒体动力学,从而抑制了内源性细胞凋亡通路。 展开更多
关键词 益肾降浊冲剂 慢性肾脏疾病 线粒体动力学 细胞凋亡 培土制水法
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基于网络药理学和动物实验探讨济生肾气丸防治慢性肾脏病的作用 被引量:1
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作者 崔言坤 王琳 +5 位作者 黄艳美 陈丽梅 姜劼琳 左铮云 刘超 姚凤云 《中成药》 北大核心 2025年第8期2783-2790,共8页
目的基于网络药理学结合大鼠实验探讨济生肾气丸防治慢性肾脏病(CKD)的作用。方法通过TCMSP、PharmMapper、ETCM数据库获取济生肾气丸活性成分和作用靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD数据库获取CKD相关靶点,纳入GSE62792数据集差异基因。... 目的基于网络药理学结合大鼠实验探讨济生肾气丸防治慢性肾脏病(CKD)的作用。方法通过TCMSP、PharmMapper、ETCM数据库获取济生肾气丸活性成分和作用靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD数据库获取CKD相关靶点,纳入GSE62792数据集差异基因。通过STRING数据库建立PPI网络,Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点”网络,进行GO功能和KEGG通路富集分析,基于AutoDockTools对活性成分和关键靶点进行分子对接。通过腺嘌呤灌胃4周诱导建立CKD大鼠模型,将模型大鼠随机分为模型组和济生肾气丸高、中、低剂量组(43.2、21.6、10.8 g/kg),给药4周后,麻醉取材。Masson染色观察肾组织病理变化,生化法检测24 h尿蛋白、SCr、BUN水平,ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-6水平,Western blot法检测肾组织p38 MAPK、p-p38 MAPK、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达。结果共筛选获得济生肾气丸活性成分102种,对应靶点645个,疾病靶点2168个,得到交叉靶点232个。靶点富集于1321条生物过程,130条分子功能条目,192条KEGG信号通路。分子对接结果显示,济生肾气丸核心成分与靶点具有稳定结合活性。Masson染色显示,济生肾气丸可缓解CKD大鼠肾脏组织纤维化。与模型组比较,济生肾气丸各剂量组大鼠24 h尿蛋白,血清SCr、BUN水平,肾组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平和p38 MAPK、p-p38 MAPK、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01)。结论济生肾气丸可能是通过调控p38 MAPK和ERK1/2信号通路,抑制炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的释放,改善炎症损伤发挥防治CKD的作用。 展开更多
关键词 济生肾气丸 慢性肾脏病(ckd) 网络药理学 动物实验 炎症 p38 MAPK ERK1/2
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直接肾素抑制剂(DRI)阿利吉仑在慢性肾脏疾病(CKD)中的应用进展 被引量:7
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作者 韩蕊(综述) 叶志斌(审校) 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期422-427,共6页
肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的发生、发展过程中起重要作用,目前广泛应用的RAS抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin convertingenzyme inhibitor,ACEI)和血管... 肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的发生、发展过程中起重要作用,目前广泛应用的RAS抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin convertingenzyme inhibitor,ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(angiotensin receptor blocker,ARB)类药物不足以完全阻断肾脏局部的RAS激活。近年来研发成功的直接肾素抑制剂(direct renin inhibitor,DRI)阿利吉仑为更有效地阻断RAS系统提供了新的选择,许多基础和临床研究均证实了DRI在保护肾功能方面的独特优势,且耐受性好、安全性高,本文就这些研究作一综述。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张素系统(RAS) 直接肾素抑制剂(DRI) 慢性肾脏疾病(ckd) 阿利吉仑
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慢性肾脏病预测模型的研究进展
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作者 喻慧心 张旖骁 +1 位作者 常青 赵玉虹 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第7期643-647,共5页
慢性肾脏病发病隐匿且早期诊断手段有限,导致多数患者在确诊时已是病程中晚期,病死率较高。疾病预测模型在慢性肾脏病管理中的重要性日益凸显。疾病发生风险预测模型能够早期识别高风险群体,为及时干预和管理提供有力支持。疾病预后模... 慢性肾脏病发病隐匿且早期诊断手段有限,导致多数患者在确诊时已是病程中晚期,病死率较高。疾病预测模型在慢性肾脏病管理中的重要性日益凸显。疾病发生风险预测模型能够早期识别高风险群体,为及时干预和管理提供有力支持。疾病预后模型能够精确评估患者未来发生不良事件的风险,优化管理策略。本文对疾病预测模型在慢性肾脏病发生与预后评估中的研究进展进行综述,探讨其在提升疾病早期诊断率、优化治疗及改善患者预后中的潜力,旨在有效防治慢性肾脏病、提高治疗效果与患者的生活质量。 展开更多
关键词 慢性肾脏 疾病预测模型 预后
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中国中老年人群血尿酸与新发慢性肾脏病的相关性及性别差异
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作者 闵青 张函 +4 位作者 沈子妍 吕诗琦 朱诚 章晓燕 丁小强 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期317-325,共9页
目的探讨中国中老年人群血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与新发慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的相关性及性别差异。方法基于中国健康与养老追踪调查2011—2015年纵向随访数据,采用CKD-流行病学合作研究胱抑素C公式计算估算... 目的探讨中国中老年人群血尿酸(serum uric acid,SUA)水平与新发慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的相关性及性别差异。方法基于中国健康与养老追踪调查2011—2015年纵向随访数据,采用CKD-流行病学合作研究胱抑素C公式计算估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),纳入基线肾功能正常(eGFR≥60 mL·min^(-1)·1.72 m^(-2))的参与者4119例。2015年随访时eGFR<60 mL·min^(-1)·1.72 m^(-2)定义为新发CKD。采用Logistic回归分析比较不同性别参与者基线SUA水平对新发CKD的影响,限制性立方样条分析二者的剂量-反应关系。结果经过4年随访,127例参与者新发CKD,其中男性57例,女性70例。多因素Logistic回归分析结果显示,SUA水平升高与新发CKD发病风险独立相关(OR=1.532,P<0.001)。在不同性别亚组人群中分析SUA与新发CKD的关系,结果显示基线SUA每升高1 mg/dL,男性人群新发CKD风险增加33.6%(OR=1.336,P=0.012),女性人群新发CKD风险增加77.5%(OR=1.755,P<0.001)。限制性立方样条分析结果显示在男性和女性中SUA水平与新发CKD均呈线性正相关。参与者按照SUA四分位数分组(Q1~Q4),多因素校正后,女性人群Q3组(3.75 mg/dL<SUA≤4.43 mg/dL)、Q4组(SUA>4.43 mg/dL)与Q1组相比新发CKD风险显著增加(Q3组:OR=2.571,P=0.045;Q4组:OR=3.666,P=0.005)。结论SUA升高是中老年人群新发CKD的独立危险因素。女性SUA水平超过3.75 mg/dL与新发CKD风险增加相关。 展开更多
关键词 血尿酸(SUA) 慢性肾脏病(ckd) 性别差异 中老年人群
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急性肾损伤向慢性肾脏疾病转变的潜在生物标志物Ankrd1
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作者 李海琳 郑长青 +1 位作者 孔颖 李趣欢 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期588-588,共1页
目的缺血-再灌注损伤(IRI)是急性肾损伤(AKI)的一个主要诱因,由于损伤后肾小管的不适应性再生导致修复不良,使患者易发展为肾纤维化和慢性肾病(CKD)。然而,从AKI到CKD的转变机制及相关生物标志物尚未完全明确。因此,研究AKI后与成纤维... 目的缺血-再灌注损伤(IRI)是急性肾损伤(AKI)的一个主要诱因,由于损伤后肾小管的不适应性再生导致修复不良,使患者易发展为肾纤维化和慢性肾病(CKD)。然而,从AKI到CKD的转变机制及相关生物标志物尚未完全明确。因此,研究AKI后与成纤维细胞相互作用的细胞群体,并挖掘其中影响肾小管细胞修复失败的分子机制十分关键。方法从GEO数据库中获取了IRI后不同时间点的肾脏单细胞数据集GSE139107。通过细胞聚类注释和细胞间通讯分析,确定了与成纤维细胞相互作用的细胞群体,命名为新近端小管细胞簇2(New PT2)。通过拟时序轨迹分析、差异表达分析和5种机器学习算法进行分析。结果筛选出New PT2中与修复失败相关的关键基因Ankrd1,Ankrd1在修复不良分支上表达并持续上调,可能与AKI转变为CKD的进展相关。通过小鼠模型的RT-q PCR验证,观察到Ankrd1的表达在IRI后0.5天开始增加,在第1天达到峰值,并持续显著升高。免疫组织化学分析进一步证实,与假手术组相比,IRI后肾组织中Ankrd1的表达水平显著增加。结论Ankrd1的上调与IRI诱导的AKI-CKD进展密切相关,具有作为从AKI向CKD转变的潜在生物标志物的潜力。 展开更多
关键词 肾小管细胞 急性肾损伤 慢性肾脏疾病 成纤维细胞 细胞群体 细胞间通讯 机器学习算法 肾纤维化
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妊娠合并肾脏疾病的妊娠期管理 被引量:1
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作者 张勤建 颜建英 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期692-696,共5页
妊娠合并肾脏疾病包括慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)合并妊娠以及妊娠期间发生肾脏疾病或者肾功能受累,后者如尿路感染、子痫前期(preeclampsia,PE)、妊娠期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)等。肾脏疾病可与妊娠相互影... 妊娠合并肾脏疾病包括慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)合并妊娠以及妊娠期间发生肾脏疾病或者肾功能受累,后者如尿路感染、子痫前期(preeclampsia,PE)、妊娠期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)等。肾脏疾病可与妊娠相互影响,一方面CKD可增加妊娠并发症发生风险,导致不良妊娠结局;另一方面,妊娠可能加重原有CKD患者病情,亦或妊娠严重并发症或产科不良事件常累及肾脏导致AKI,处理不当可能影响远期肾功能。优化妊娠期肾脏疾病管理的策略应建立包括肾内科、产科以及新生儿科等多学科协作管理,掌握不同妊娠时期管理重点,孕早期完善CKD病情评估,优化药物治疗方案减少致畸药物暴露;孕中期管理好妊娠并发症的危险因素并加强母胎监测,及早识别病情进展,适时终止妊娠;分娩期及产后并发产科严重不良事件时,需重视AKI的预防、早期识别和处理。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 新生儿科 子痫前期 不良妊娠结局 妊娠并发症 病情评估 尿路感染 肾功能
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不同运动方式对慢性肾脏病患者肾功能及心血管疾病相关危险因素的影响 被引量:16
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作者 梁丰 晁敏 +2 位作者 王尊 季鹏 王磊 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1234-1238,共5页
目的:探究有氧运动和有氧运动联合抗阻训练对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能及心血管疾病相关危险因素的影响。方法:87例CKD患者随机分为对照组(n=29)、有氧运动组(n=29)和有氧联合抗阻训练组(n=29)。有氧运动组以50%峰值摄氧量(VO2peak)踏... 目的:探究有氧运动和有氧运动联合抗阻训练对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能及心血管疾病相关危险因素的影响。方法:87例CKD患者随机分为对照组(n=29)、有氧运动组(n=29)和有氧联合抗阻训练组(n=29)。有氧运动组以50%峰值摄氧量(VO2peak)踏功率自行车,每次30min。有氧联合抗阻训练组先以50%VO2peak踏功率自行车30min,再进行弹力带抗阻训练。两组运动周期均为每周3次,共12周。比较三组间运动前后肾小球滤过率(e GFR)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(SBUN)、24h尿蛋白定量(24UP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、静息心率(RHR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)的差异。结果:运动前三组间各指标均无显著差异(P>0.05);运动后,与对照组相比运动组在e GFR、SCr、SBUN、24UP、SBP、DBP、RHR、TG、TC和LDL-C均有显著改善(P<0.05);且运动后,与有氧运动组相比有氧联合抗阻训练组在TG、TC、和LDL-C改善更明显(P<0.05)。结论:单纯有氧运动和有氧运动联合抗阻训练对CKD患者肾功能及心血管疾病相关危险因素均有改善作用,且与单纯有氧运动相比有氧运动联合抗阻训练对CKD患者的血脂改善效果更好。 展开更多
关键词 慢性肾脏 心血管疾病 危险因素 运动方式 有氧运动 抗阻训练
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慢性肾脏疾病自我管理行为量表指标的评价与筛选 被引量:17
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作者 官计 龙霖 +3 位作者 李莉 张春霞 任清清 伍英 《护理学杂志》 CSCD 2013年第19期16-18,共3页
目的设计慢性肾脏疾病自我管理行为量表。方法对经小样本实验后拟订的慢性肾脏疾病自我管理行为量表指标,使用Delphi法进行2轮函询,由28名专家对量表指标进行评价和筛选。结果2轮函询专家权威程度均大于0.80;2轮函询后,专家协调系数0.61... 目的设计慢性肾脏疾病自我管理行为量表。方法对经小样本实验后拟订的慢性肾脏疾病自我管理行为量表指标,使用Delphi法进行2轮函询,由28名专家对量表指标进行评价和筛选。结果2轮函询专家权威程度均大于0.80;2轮函询后,专家协调系数0.61(P<0.01)。筛选出一级指标5个(健康行为、健康状态、疾病认识、生活质量、自我效能),二级指标12个,三级指标55个。结论构建的慢性肾脏疾病自我管理行为评估量表具有较高的可靠性和适用性。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 自我管理行为 量表 DELPHI法
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慢性肾脏病管理专科护士在疾病管理中的实践 被引量:9
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作者 林静霞 彭鹿 +5 位作者 刘惠 唐芳 刘旭生 吴一帆 王怡琨 邓丽丽 《世界科学技术-中医药现代化》 2016年第6期985-988,共4页
目的:探索慢性肾脏病(CKD)管理专科护士在疾病管理的作用。方法:2010年起成立CKD慢性病管理中心,组建以肾科医生、肾脏专科护士和营养师为团队,建立规范,明确岗位职责,优化随访流程,开展多元化的健康指导,培养内行病人达到全程递进管理... 目的:探索慢性肾脏病(CKD)管理专科护士在疾病管理的作用。方法:2010年起成立CKD慢性病管理中心,组建以肾科医生、肾脏专科护士和营养师为团队,建立规范,明确岗位职责,优化随访流程,开展多元化的健康指导,培养内行病人达到全程递进管理,利用信息化建立患者档案资料。结果:专科护士在慢性肾脏病的管理中,既增加了患者的随访率,也增加了患者的满意度,提高患者自我管理的意识和能力,提高患者生存质量,获得较好的临床效果,同时也提高了专科护士的影响力。结论:CKD管理专科护士作为健康促进者教给患者疾病管理相关知识,其角色和作用在疾病管理中的实践中显得尤为重要,更能从专科角度发现问题、分析问题及解决问题,为CKD患者提供了有效的帮助和延续护理,提高病人的疾病自我管理能力,延缓疾病的进展和恶化。 展开更多
关键词 慢性肾脏病管理 专科护士 疾病管理 慢性肾脏
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慢性肾脏疾病患者治疗依从性的调查 被引量:16
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作者 陈伟红 莫伊雯 王洁 《解放军护理杂志》 2011年第13期8-10,28,共4页
目的了解慢性肾脏疾病患者治疗依从性的现状及其影响因素,探讨提高慢性肾脏疾病患者治疗依从性的对策。方法以2 0 1 0年3-6月在上海市某三级甲等医院肾内科住院治疗的1 4 7例慢性肾脏疾病患者为调查对象,采用自行设计的问卷调查其治疗... 目的了解慢性肾脏疾病患者治疗依从性的现状及其影响因素,探讨提高慢性肾脏疾病患者治疗依从性的对策。方法以2 0 1 0年3-6月在上海市某三级甲等医院肾内科住院治疗的1 4 7例慢性肾脏疾病患者为调查对象,采用自行设计的问卷调查其治疗依从性及影响因素。结果慢性肾脏疾病患者的药物依从性最好,日常生活习惯依从性最差;不同年龄、经济负担、家庭支持情况及疾病认知程度的慢性肾脏疾病患者的治疗依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理工作中应针对慢性肾脏疾病患者的治疗依从性特点及其影响因素采取有效的干预措施,以提高患者的治疗依从性、延缓疾病的进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 依从性 影响因素 护理
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慢性肾脏病患者血清肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子与疾病进展的相关性分析 被引量:6
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作者 张恒远 张燕林 +2 位作者 周凌辉 张俊 陈幸 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期590-593,共4页
目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(tumor necrosis factor-like weak apoptosis inducing factor,TWEAK)水平与疾病进展的相关性。方法选取2014年1月至2016年1月厦门大学附属第一... 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(tumor necrosis factor-like weak apoptosis inducing factor,TWEAK)水平与疾病进展的相关性。方法选取2014年1月至2016年1月厦门大学附属第一医院收治的100例CKD患者纳入观察组,另选取同期在该医院体检的健康居民100例作为对照组,采用酶联免疫吸附法分别检测2组的血清TWEAK水平,随访2年,分析血清TWEAK水平与CKD进展的相关性。结果观察组患者血清TWEAK水平为(313.59±54.37)pg/mL,显著低于对照组的(387.62±88.32)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01);随着CKD进展,1期~5期患者血清TWEAK水平逐期降低;Pearson相关性分析结果显示,CKD患者血清TWEAK水平与血清肌酐、血清尿素氮及尿酸呈负相关(均P<0.01),与肾小球滤过率呈正相关(P<0.01),与24 h尿蛋白定量无相关性(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、血清尿酸及血清TWEAK是慢性肾脏病病情进展的危险因素(均P<0.05);在2年随访期内,100例CKD患者中有25例(25%)达到终点事件,将达到终点事件的患者按血清TWEAK水平平均值分为2组,其中A组(≥227.62 pg/mL)4例和B组(<227.62 pg/mL)21例,将血清TWEAK水平作为变量,经COX单变量分析显示,A组达到终点事件的风险显著低于B组(P<0.05)。结论 TWEAK在CKD患者血清中低表达,其水平与CKD分期及预后密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏 肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子 疾病进展
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慢性肾脏疾病和代谢综合征对2型糖尿病外周血管疾病的影响比较 被引量:3
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作者 陈冬 汪珊珊 +7 位作者 陈明卫 胡红琳 何勇 邓大同 代芳 王长江 王佑民 贾敬华 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第1期107-108,共2页
2型糖尿病(T2DM)发病率近年呈明显上升的趋势,而糖尿病外周血管病变(peripheral artery dis-ease,PAD)是糖尿病常见的大血管并发症,是导致糖尿病足部溃疡、下肢截肢的主要原因。代谢综合征(metabolic syndrome,MS)由于存在高血糖、
关键词 2型糖尿病 外周血管疾病 代谢综合征 慢性肾脏疾病
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不同分期慢性肾脏疾病患者血清检测指标对其治疗和预后临床价值的探讨 被引量:13
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作者 余清 滕凤猛 《南京师大学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期99-103,共5页
探讨不同分期慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者血清检测指标对其诊断、治疗以及并发症防治的应用价值.采用化学发光法和免疫比浊法检测血清尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C、视黄醇结合蛋白和人附睾蛋白4,分析不同分期CDK患者... 探讨不同分期慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者血清检测指标对其诊断、治疗以及并发症防治的应用价值.采用化学发光法和免疫比浊法检测血清尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C、视黄醇结合蛋白和人附睾蛋白4,分析不同分期CDK患者血清指标与CDK分期的关系,采用SPSS软件分析各指标与HE4的相关性.不同分期CKD患者,血清尿素和肌酐各组之间具有明显差异.尿酸结果发现,CKD 5、CKD 4和CKD 3组与CKD 1-2组相比具有差异,但CKD 5、CKD 4和CKD 3各组之间比较无差异.不同分期CKD患者血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白也具有明显差异;且随着分期越高,血清各项检测指标越高.不同分期CKD患者血清HE4表达水平具有明显差异,且不同分期之间具有统计学意义;且随着慢性肾病分期越高,患者血清HE4水平也越高.不同分析CKD患者血清HE4与尿素,肌酐,尿酸,胱抑素C、视黄醇结合蛋白和PTH之间的相关性分析发现,血清HE4与UREA、CREA、CysC、RBP和PTH均相关,其相关系数和95%CI分别为0.7414(0.66~0.80)、0.8267(0.77~0.87)、0.8490(0.80~0.89)、0.6437(0.54~0.73)和0.4360(0.28~0.57).但血清HE4与UA相关性较差,其相关系数和95%CI为0.2043(0.04~0.35).HE4与CREA对慢性肾病分期具有相同的效能,尿素对慢性肾病分析的ROC曲线面积为0.9712,胱抑素C对慢性肾病分析的ROC曲线面积为0.9037.HE4可以作为CKD分期辅助诊断指标之一,GFR联合HE4可以更好地知道CKD的分期.血清PTH可以作为CKD患者肾脏疾病-矿物质-骨代谢异常并发症的监测指标.不同分期CDK患者血清学指标对疾病的诊断、治疗以及并发症的防治具有重要价值. 展开更多
关键词 HE4 尿素 肌酐 慢性肾脏疾病分期 并发症
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非透析性慢性肾脏疾病患者肾功能与血脂相关性研究 被引量:3
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作者 陈玉琼 方华 +1 位作者 王娟 王怀坤 《海南医学院学报》 CAS 2014年第3期353-355,共3页
目的:通过对非透析性慢性肾病患者(CKD)血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)]及肾功能[血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)]进行检测分析,探讨非透析性慢性肾脏病患者的血脂水平和肾功能之间的相关性。... 目的:通过对非透析性慢性肾病患者(CKD)血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)]及肾功能[血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)]进行检测分析,探讨非透析性慢性肾脏病患者的血脂水平和肾功能之间的相关性。方法:采用全自动生化仪测定血脂水平和Cr浓度;采用肾动态显像做肾图检查,运用Gates法计算GFR。比较非透析性CKD患者和健康对照组的血脂和肾功能,运用线性回归分析TC、TG、LDL和HDL水平与Cr和GFR的相关性。结果:非透析性CKD患者的TC、TG、LDL水平及Cr、GFR和对照组差异均有统计学意义(P均<0.01)。线性回归显示,非透析性CKD患者的Cr水平与TC、TG、LDL水平呈正相关(P<0.01),GFR与TC、TG、LDL水平呈负相关(P<0.01)。结论:非透析性CKD患者肾脏功能的恶化与血脂紊乱密切相关,是CKD进行性恶化的重要危险因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 肾功能 血脂紊乱
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