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Apelin:慢性肾脏疾病防治的新靶点
1
作者 吕程果 吴采倩 +3 位作者 米芊睿 张国婧 李玲 叶啟发 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第9期1243-1252,共10页
慢性肾脏疾病(CKD)是由多种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3个月),其病因复杂,发病率高,最终将导致终末期肾病(ESRD)。常见慢性肾脏疾病包括糖尿病肾病、多囊肾病、肾源性尿崩症以及肾纤维化等。目前,对于慢性肾脏... 慢性肾脏疾病(CKD)是由多种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3个月),其病因复杂,发病率高,最终将导致终末期肾病(ESRD)。常见慢性肾脏疾病包括糖尿病肾病、多囊肾病、肾源性尿崩症以及肾纤维化等。目前,对于慢性肾脏疾病仍缺乏有效的特异性治疗。Apelin系统是一种内源性生理调节剂。研究表明Apelin主要通过调控肾脏体液及血管、调节肾脏糖脂代谢及免疫等,参与上述疾病的发生发展。本文拟通过综述近几年Apelin在慢性肾脏疾病中的作用研究,为以Apelin为新靶点的肾脏疾病治疗与药物开发提供思路。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 APELIN 糖尿病肾病 免疫相关肾病
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pCASL技术在评估合并高血压慢性肾脏疾病患者肾功能损伤和分期中的应用价值
2
作者 罗培茵 陈秋怡 +7 位作者 李峻枫 刘文熙 戚瑞瑞 梁秋梅 孟凡琦 王文静 曾又佳 陈玥瑶 《磁共振成像》 北大核心 2025年第2期65-71,共7页
目的探讨应用准连续式动脉自旋标记技术(pseudo continuous arterial spin labeling,pCASL)对有无高血压的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能损伤和分期的应用价值。材料与方法前瞻性分析20例健康志愿者(healthy volu... 目的探讨应用准连续式动脉自旋标记技术(pseudo continuous arterial spin labeling,pCASL)对有无高血压的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能损伤和分期的应用价值。材料与方法前瞻性分析20例健康志愿者(healthy volunteer,HV)、34例非高血压CKD患者(non-hypertension CKD,CN)以及36例高血压CKD患者(hypertension CKD,CH)。CKD患者又根据估计肾小球滤过率(estimation of glomerular filtration rate,eGFR)分为1~2期和3~5期患者。受检者均完成肾脏pCASL扫描,并在得到的图像上测量皮质血流灌注(renal blood flow of cortical,cRBF)值和髓质的血流灌注(renal blood flow of medullary,mRBF)值。使用配对t检验分别比较左右侧肾脏血流灌注(renal blood flow,RBF)、cRBF和mRBF值的差异。以年龄和身体质量指数(body mass index,BMI)为协变量,使用协方差(ANCOVA)分析比较不同亚组间RBF值的差异。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析肾脏RBF值对肾功能损伤的诊断价值。使用Spearman相关分析评估CKD患者的肾功能指标与RBF值之间的相关性。结果左右侧肾脏的RBF值之间差异均无统计学意义(P>0.05),三组肾脏cRBF均大于mRBF(P<0.05)。HV组、CN 1~2期组和CN 3~5期组RBF值的总体差异具有统计学意义(cRBF:F=18.423,P<0.001;mRBF:F=12.026,P<0.001),进一步采用Bonferroni法进行两两组间比较结果显示,除HV组与CN 1~2的mRBF值差异不具有统计学意义(P>0.05)外,其余亚组间差异均具有统计学意义(P<0.05);HV组、CH 1~2期组和CH 3~5期组RBF值的总体差异具有统计学意义(cRBF:F=12.452,P<0.001;mRBF:F=16.153,P<0.001),HV组和CH 1~2期组的RBF值也均高于CH 3~5期组,而HV组与CH 1~2期组的RBF值差异不具有统计学意义(P>0.05)。cRBF和mRBF区分HV和CN的AUC为0.794、0.715,敏感度为52.90%、41.20%,特异度为95.00%、100.00%;而cRBF和mRBF区分HV和CH的AUC为0.740、0.726,敏感度为58.30%、47.20%,特异度为85.00%、100.00%。相关性分析显示,RBF值均与eGFR呈正相关,与血清肌酐、CKD分期呈负相关。结论pCASL可用于诊断CKD,为疾病分期提供新的影像学参考指标,其中合并高血压患者的灌注指标与肾功能指标具有更好的相关性,提示应用该技术量化肾脏灌注值时应考虑有无高血压这一因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 高血压 准连续式动脉自旋标记技术 肾血流量 磁共振成像
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急性肾损伤向慢性肾脏疾病转变的潜在生物标志物Ankrd1
3
作者 李海琳 郑长青 +1 位作者 孔颖 李趣欢 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期588-588,共1页
目的缺血-再灌注损伤(IRI)是急性肾损伤(AKI)的一个主要诱因,由于损伤后肾小管的不适应性再生导致修复不良,使患者易发展为肾纤维化和慢性肾病(CKD)。然而,从AKI到CKD的转变机制及相关生物标志物尚未完全明确。因此,研究AKI后与成纤维... 目的缺血-再灌注损伤(IRI)是急性肾损伤(AKI)的一个主要诱因,由于损伤后肾小管的不适应性再生导致修复不良,使患者易发展为肾纤维化和慢性肾病(CKD)。然而,从AKI到CKD的转变机制及相关生物标志物尚未完全明确。因此,研究AKI后与成纤维细胞相互作用的细胞群体,并挖掘其中影响肾小管细胞修复失败的分子机制十分关键。方法从GEO数据库中获取了IRI后不同时间点的肾脏单细胞数据集GSE139107。通过细胞聚类注释和细胞间通讯分析,确定了与成纤维细胞相互作用的细胞群体,命名为新近端小管细胞簇2(New PT2)。通过拟时序轨迹分析、差异表达分析和5种机器学习算法进行分析。结果筛选出New PT2中与修复失败相关的关键基因Ankrd1,Ankrd1在修复不良分支上表达并持续上调,可能与AKI转变为CKD的进展相关。通过小鼠模型的RT-q PCR验证,观察到Ankrd1的表达在IRI后0.5天开始增加,在第1天达到峰值,并持续显著升高。免疫组织化学分析进一步证实,与假手术组相比,IRI后肾组织中Ankrd1的表达水平显著增加。结论Ankrd1的上调与IRI诱导的AKI-CKD进展密切相关,具有作为从AKI向CKD转变的潜在生物标志物的潜力。 展开更多
关键词 肾小管细胞 急性肾损伤 慢性肾脏疾病 成纤维细胞 细胞群体 细胞间通讯 机器学习算法 肾纤维化
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慢性肾脏疾病自我管理行为量表指标的评价与筛选 被引量：17
4
作者 官计 龙霖 +3 位作者 李莉 张春霞 任清清 伍英 《护理学杂志》 CSCD 2013年第19期16-18,共3页
目的设计慢性肾脏疾病自我管理行为量表。方法对经小样本实验后拟订的慢性肾脏疾病自我管理行为量表指标,使用Delphi法进行2轮函询,由28名专家对量表指标进行评价和筛选。结果2轮函询专家权威程度均大于0.80;2轮函询后,专家协调系数0.61... 目的设计慢性肾脏疾病自我管理行为量表。方法对经小样本实验后拟订的慢性肾脏疾病自我管理行为量表指标,使用Delphi法进行2轮函询,由28名专家对量表指标进行评价和筛选。结果2轮函询专家权威程度均大于0.80;2轮函询后,专家协调系数0.61(P<0.01)。筛选出一级指标5个(健康行为、健康状态、疾病认识、生活质量、自我效能),二级指标12个,三级指标55个。结论构建的慢性肾脏疾病自我管理行为评估量表具有较高的可靠性和适用性。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 自我管理行为 量表 DELPHI法
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对比两种完全血运重建对冠状动脉多支血管病变伴慢性肾脏疾病患者临床预后的影响 被引量：5
5
作者 王志坚 周玉杰 +5 位作者 刘宇扬 史冬梅 赵迎新 郭永和 成万钧 杨清 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期335-338,共4页
目的:对比药物洗脱支架(DES)和冠状动脉旁路移植术(CABG)两种完全血运重建方式对冠状动脉多支病变伴慢性肾脏疾病(CKD)患者临床预后的影响。方法:根据改良MDRD公式,对因冠状动脉多支病变接受DES和CABG的患者的肾功能进行评估,筛选出824... 目的:对比药物洗脱支架(DES)和冠状动脉旁路移植术(CABG)两种完全血运重建方式对冠状动脉多支病变伴慢性肾脏疾病(CKD)患者临床预后的影响。方法:根据改良MDRD公式,对因冠状动脉多支病变接受DES和CABG的患者的肾功能进行评估,筛选出824例CKD患者接受了完全血运重建治疗,其中冠状动脉双支病变409例(DES 312例,CABG 97例),冠状动脉三支病变415例(DES 167例,CABG 248例)。为校正基线资料的差异,对冠状动脉双支病变和三支病变置入DES和接受了CABG的临床预后进行分别对比。首要终点为2年内全因死亡、心肌梗死以及脑血管事件的复合终点事件,次级终点为2年内再次血运重建。结果:在冠状动脉双支病变患者中,DES患者复合终点事件及再次血运重建的发生率均与CABG患者相近,差异无统计学意义(P>0.05)。在三支病变患者中,DES患者复合终点的发生率与CABG患者相近,差异无统计学意义(P>0.05)。而DES患者再次血运重建的发生率显著高于CABG患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析:在冠状动脉三支病变患者中,DES患者2年内无复合终点事件的生存率与CABG患者相比,差异均无统计学意义(P>0.05);而再次血运重建生存率在DES患者明显低于CABG患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析表明,冠状动脉三支病变人群中DES患者再次血运重建的风险显著高于CABG患者(风险比:2.32,95%可信区间:1.57～7.33,P=0.024)。结论:在冠状动脉多支病变伴CKD患者中,CABG和DES两种血运重建策略显示出相同的无复合终点生存率。但在冠状动脉三支病变患者中,即使在同样接受完全血运重建治疗后,DES再次血运重建的风险依然高于CABG。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 冠状动脉多支血管病变 药物洗脱支架 冠状动脉旁路移植术
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慢性肾脏疾病患者治疗依从性的调查 被引量：16
6
作者 陈伟红 莫伊雯 王洁 《解放军护理杂志》 2011年第13期8-10,28,共4页
目的了解慢性肾脏疾病患者治疗依从性的现状及其影响因素,探讨提高慢性肾脏疾病患者治疗依从性的对策。方法以2 0 1 0年3-6月在上海市某三级甲等医院肾内科住院治疗的1 4 7例慢性肾脏疾病患者为调查对象,采用自行设计的问卷调查其治疗... 目的了解慢性肾脏疾病患者治疗依从性的现状及其影响因素,探讨提高慢性肾脏疾病患者治疗依从性的对策。方法以2 0 1 0年3-6月在上海市某三级甲等医院肾内科住院治疗的1 4 7例慢性肾脏疾病患者为调查对象,采用自行设计的问卷调查其治疗依从性及影响因素。结果慢性肾脏疾病患者的药物依从性最好,日常生活习惯依从性最差;不同年龄、经济负担、家庭支持情况及疾病认知程度的慢性肾脏疾病患者的治疗依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理工作中应针对慢性肾脏疾病患者的治疗依从性特点及其影响因素采取有效的干预措施,以提高患者的治疗依从性、延缓疾病的进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 依从性 影响因素 护理
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不同分期慢性肾脏疾病患者血清检测指标对其治疗和预后临床价值的探讨 被引量：13
7
作者 余清 滕凤猛 《南京师大学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期99-103,共5页
探讨不同分期慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者血清检测指标对其诊断、治疗以及并发症防治的应用价值.采用化学发光法和免疫比浊法检测血清尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C、视黄醇结合蛋白和人附睾蛋白4,分析不同分期CDK患者... 探讨不同分期慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者血清检测指标对其诊断、治疗以及并发症防治的应用价值.采用化学发光法和免疫比浊法检测血清尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C、视黄醇结合蛋白和人附睾蛋白4,分析不同分期CDK患者血清指标与CDK分期的关系,采用SPSS软件分析各指标与HE4的相关性.不同分期CKD患者,血清尿素和肌酐各组之间具有明显差异.尿酸结果发现,CKD 5、CKD 4和CKD 3组与CKD 1-2组相比具有差异,但CKD 5、CKD 4和CKD 3各组之间比较无差异.不同分期CKD患者血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白也具有明显差异;且随着分期越高,血清各项检测指标越高.不同分期CKD患者血清HE4表达水平具有明显差异,且不同分期之间具有统计学意义;且随着慢性肾病分期越高,患者血清HE4水平也越高.不同分析CKD患者血清HE4与尿素,肌酐,尿酸,胱抑素C、视黄醇结合蛋白和PTH之间的相关性分析发现,血清HE4与UREA、CREA、CysC、RBP和PTH均相关,其相关系数和95%CI分别为0.7414(0.66~0.80)、0.8267(0.77~0.87)、0.8490(0.80~0.89)、0.6437(0.54~0.73)和0.4360(0.28~0.57).但血清HE4与UA相关性较差,其相关系数和95%CI为0.2043(0.04~0.35).HE4与CREA对慢性肾病分期具有相同的效能,尿素对慢性肾病分析的ROC曲线面积为0.9712,胱抑素C对慢性肾病分析的ROC曲线面积为0.9037.HE4可以作为CKD分期辅助诊断指标之一,GFR联合HE4可以更好地知道CKD的分期.血清PTH可以作为CKD患者肾脏疾病-矿物质-骨代谢异常并发症的监测指标.不同分期CDK患者血清学指标对疾病的诊断、治疗以及并发症的防治具有重要价值. 展开更多
关键词 HE4 尿素 肌酐 慢性肾脏疾病分期 并发症
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慢性肾脏疾病和代谢综合征对2型糖尿病外周血管疾病的影响比较 被引量：3
8
作者 陈冬 汪珊珊 +7 位作者 陈明卫 胡红琳 何勇 邓大同 代芳 王长江 王佑民 贾敬华 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第1期107-108,共2页
2型糖尿病（T2DM）发病率近年呈明显上升的趋势,而糖尿病外周血管病变（peripheral artery dis-ease,PAD）是糖尿病常见的大血管并发症,是导致糖尿病足部溃疡、下肢截肢的主要原因。代谢综合征（metabolic syndrome,MS）由于存在高血糖、
关键词 2型糖尿病 外周血管疾病 代谢综合征 慢性肾脏疾病
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慢性肾脏疾病饮食居家监测与随访系统的应用 被引量：12
9
作者 汪小冬 罗梦丹 卢根娣 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第3期436-439,共4页
目的:基于慢性肾脏疾病饮食自我管理特点和关键点,开发用于居家监测和随访的饮食控制系统,满足患者中长期健康管理的需求。方法:纳入慢性肾脏病3期的患者30例,护士结合患者实验室指标和一般情况,在系统中为患者设定蛋白质和钠盐摄入的... 目的:基于慢性肾脏疾病饮食自我管理特点和关键点,开发用于居家监测和随访的饮食控制系统,满足患者中长期健康管理的需求。方法:纳入慢性肾脏病3期的患者30例,护士结合患者实验室指标和一般情况,在系统中为患者设定蛋白质和钠盐摄入的目标值,患者在手机上安装课题组开发的饮食摄入与监测系统APP,上传每日饮食摄入情况,基于互联网实现护士与患者之间的动态链接渠道,护士为蛋白质和盐份摄入异常患者提供动态的指导。干预前和干预2个月后收集患者的24小时尿液,比较干预前后每日蛋白质和钠盐摄入。结果:通过基于自我管理行为的慢性肾脏疾病饮食居家监测与随访系统,患者干预前后每日蛋白质和钠盐摄入有统计学差异(P<0.05)。结论:慢性肾脏疾病饮食居家监测与随访系统能有效帮助患者在日常生活提高蛋白质和钠盐摄入的自我管理能力,对促进疾病康复具有积极意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 随访系统 自我管理行为 医院信息化
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醛固酮与慢性肾脏疾病的关系 被引量：7
10
作者 邹军 蒋更如 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期213-215,共3页
醛固酮通过对血流动力学的影响以及直接细胞作用两种主要机制参与肾脏损伤。目前,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物不能完全阻断醛固酮的作用。新的醛固酮受体阻滞剂的出现,可能提供了延缓慢性肾脏疾病进展的新途径,但还有很多问... 醛固酮通过对血流动力学的影响以及直接细胞作用两种主要机制参与肾脏损伤。目前,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物不能完全阻断醛固酮的作用。新的醛固酮受体阻滞剂的出现,可能提供了延缓慢性肾脏疾病进展的新途径,但还有很多问题有待于解决。 展开更多
关键词 醛固酮 慢性肾脏疾病 逃逸现象 醛固酮受体阻滞剂
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非透析性慢性肾脏疾病患者肾功能与血脂相关性研究 被引量：3
11
作者 陈玉琼 方华 +1 位作者 王娟 王怀坤 《海南医学院学报》 CAS 2014年第3期353-355,共3页
目的:通过对非透析性慢性肾病患者(CKD)血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)]及肾功能[血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)]进行检测分析,探讨非透析性慢性肾脏病患者的血脂水平和肾功能之间的相关性。... 目的:通过对非透析性慢性肾病患者(CKD)血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)]及肾功能[血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)]进行检测分析,探讨非透析性慢性肾脏病患者的血脂水平和肾功能之间的相关性。方法:采用全自动生化仪测定血脂水平和Cr浓度;采用肾动态显像做肾图检查,运用Gates法计算GFR。比较非透析性CKD患者和健康对照组的血脂和肾功能,运用线性回归分析TC、TG、LDL和HDL水平与Cr和GFR的相关性。结果:非透析性CKD患者的TC、TG、LDL水平及Cr、GFR和对照组差异均有统计学意义(P均<0.01)。线性回归显示,非透析性CKD患者的Cr水平与TC、TG、LDL水平呈正相关(P<0.01),GFR与TC、TG、LDL水平呈负相关(P<0.01)。结论:非透析性CKD患者肾脏功能的恶化与血脂紊乱密切相关,是CKD进行性恶化的重要危险因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 肾功能 血脂紊乱
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不同分期慢性肾脏疾病女性妊娠结局及预后的危险因素分析 被引量：3
12
作者 刘婧 赫英东 陈倩 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期769-772,共4页
目的:探讨妊娠与慢性肾脏疾病(CKD)的相互影响,分析不同分期CKD孕妇的妊娠结局及预后的危险因素。方法:回顾性分析2004年1月至2015年12月在北京大学第一医院妇产科进行产前保健、资料完整且合并CKD孕妇(共267例)的临床资料,分析不同分期... 目的:探讨妊娠与慢性肾脏疾病(CKD)的相互影响,分析不同分期CKD孕妇的妊娠结局及预后的危险因素。方法:回顾性分析2004年1月至2015年12月在北京大学第一医院妇产科进行产前保健、资料完整且合并CKD孕妇(共267例)的临床资料,分析不同分期CKD孕妇的临床资料及妊娠结局。对入组CKD孕妇进行产后随访,分析不同分期CKD孕妇的妊娠结局差异及预后的危险因素。结果:①与CKD 1期比较,CKD 3期和4期孕妇的早产和低出生体质量儿发生率明显升高(P<0.05)。②妊娠早期CKD分期越高,产后肾功能恶化风险越大(CKD 2期HR=5.918,P=0.009;CKD 3和4期HR=8.336,P=0.008)。③妊娠早期尿蛋白定量≥1 g(HR=5.248,P=0.006)是CKD女性产后新发高血压的危险因素。结论:①晚期CKD孕妇的早产率及低出生体质量儿发生率较CKD 1期升高。②妊娠早期CKD分期越高,产后肾功能恶化风险越大;妊娠早期尿蛋白定量对CKD孕妇产后新发高血压有重要影响。 展开更多
关键词 妊娠 慢性肾脏疾病 妊娠早期指标 妊娠结局 产后随访
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连续性肾脏替代治疗对长期使用免疫抑制剂治疗慢性肾脏疾病合并重症肺炎患者的疗效分析 被引量：8
13
作者 张永梅 肖成志 《海南医学院学报》 CAS 2015年第4期492-494,497,共4页
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗慢性肾脏疾病患者长期使用免疫抑制剂治疗并发重症肺炎的疗效。方法:回顾性分析同期在本院ICU接受CRRT联合综合治疗(观察组,74例)和仅接受综合治疗(对照组,74例)长期使用免疫抑制剂治疗慢性肾脏... 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗慢性肾脏疾病患者长期使用免疫抑制剂治疗并发重症肺炎的疗效。方法:回顾性分析同期在本院ICU接受CRRT联合综合治疗(观察组,74例)和仅接受综合治疗(对照组,74例)长期使用免疫抑制剂治疗慢性肾脏疾病并发的重症肺炎患者的疗效。结果:治疗后观察组SaO2、PaO2和PaCO2改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8),干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平降低程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组救治成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ApacheⅡ评分和6分钟步行距离间改善程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT治疗能有效提高抗菌药物和内科综合治疗炎症介质清除效果,改善患者治疗后生存状况,降低死亡率,疗效显著。 展开更多
关键词 重症肺炎 慢性肾脏疾病 免疫抑制剂 连续性肾脏替代治疗
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与慢性肾脏疾病的关系 被引量：4
14
作者 刘向阳 张宁 吴峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第29期3348-3350,共3页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与慢性肾脏疾病(CKD)的关系。方法选取300例T2DM患者,按是否合并NAFLD将患者分为T2DM未合并NAFLD组(A组)及T2DM合并NAFLD组(B组)。比较两组患者的一般资料及实验室检查结果,然后将差... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与慢性肾脏疾病(CKD)的关系。方法选取300例T2DM患者,按是否合并NAFLD将患者分为T2DM未合并NAFLD组(A组)及T2DM合并NAFLD组(B组)。比较两组患者的一般资料及实验室检查结果,然后将差异有统计学意义的因素作为自变量,将CKD作为因变量进行多元Logistic回归分析。结果 300例T2DM患者中,A组131例(43.7%),B组169例(56.3%)。B组患者的腰臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙氨酸氨基转移酶酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)显著高于A组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,NAFLD是T2DM患者发生CKD的独立危险因素〔OR=1.032,95%CI(1.012,1.052)〕。结论 NAFLD与CKD密切相关,故早期诊断和干预NAFLD有可能会预防CKD的发生、发展。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪肝病 慢性肾脏疾病
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2012年KDIGO慢性肾脏疾病血压管理临床实践指南解读 被引量：16
15
作者 赖玮婧 刘芳 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2013年第6期69-73,共5页
合理的血压管理对延缓慢性肾脏疾病(CKD)进展具有重要意义。美国国家肾脏基金会所属"肾脏病预后质量倡议"工作组基于2001年及以前的研究证据,于2004年发布了CKD高血压及降压药临床实践指南。国际肾脏病组织"肾脏病:改善... 合理的血压管理对延缓慢性肾脏疾病(CKD)进展具有重要意义。美国国家肾脏基金会所属"肾脏病预后质量倡议"工作组基于2001年及以前的研究证据,于2004年发布了CKD高血压及降压药临床实践指南。国际肾脏病组织"肾脏病:改善全球预后"在该指南基础上增加了2012年2月及以前的证据,颁布了2012年KDIGO慢性肾脏疾病血压管理临床实践指南。本文就该指南的精华做一介绍。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 高血压 KDIGO KDOQI 指南
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直接肾素抑制剂(DRI)阿利吉仑在慢性肾脏疾病(CKD)中的应用进展 被引量：7
16
作者 韩蕊(综述) 叶志斌(审校) 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期422-427,共6页
肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的发生、发展过程中起重要作用,目前广泛应用的RAS抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin convertingenzyme inhibitor,ACEI)和血管... 肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的发生、发展过程中起重要作用,目前广泛应用的RAS抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin convertingenzyme inhibitor,ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(angiotensin receptor blocker,ARB)类药物不足以完全阻断肾脏局部的RAS激活。近年来研发成功的直接肾素抑制剂(direct renin inhibitor,DRI)阿利吉仑为更有效地阻断RAS系统提供了新的选择,许多基础和临床研究均证实了DRI在保护肾功能方面的独特优势,且耐受性好、安全性高,本文就这些研究作一综述。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张素系统(RAS) 直接肾素抑制剂(DRI) 慢性肾脏疾病(CKD) 阿利吉仑
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肾功能及血透对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物的影响 被引量：3
17
作者 陈辉乐 金领微 毛朝鸣 《实用医学杂志》 CAS 2008年第4期552-554,共3页
目的:探讨不同肾功能及维持血液透析治疗对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:根据肌酐清除率(Ccr)水平将92例未行透析的慢性肾脏疾病患者分为Ccr≤30mL/min组,30mL/min<Ccr<60mL/min组和Ccr≥60mL/min组;另选25例... 目的:探讨不同肾功能及维持血液透析治疗对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:根据肌酐清除率(Ccr)水平将92例未行透析的慢性肾脏疾病患者分为Ccr≤30mL/min组,30mL/min<Ccr<60mL/min组和Ccr≥60mL/min组;另选25例维持血液透析尿毒症患者(Ccr≤10mL/min)为透析组,及28例Ccr相近非透析尿毒症患者为非透析组。采用电化学发光免疫分析法测定血清CEA、AFP、CA19-9、CA125和CA72-4,并进行比较分析。结果:Ccr≤30mL/min组血清CEA浓度明显高于30mL/min<Ccr<60mL/min及Ccr≥60mL/min组(均Ρ<0.05);Ccr≥60mL/min组血清CA19-9浓度显著低于Ccr≤30mL/min组及30mL/min<Ccr<60mL/min组(均Ρ<0.05)。非透析组和透析组血清CEA及CA19-9浓度均显著高于轻度肾功能损伤组(均Ρ<0.05);透析组血清CA125浓度分别明显高于非透析组和轻度肾功能损伤组(均Ρ<0.05)。结论:慢性肾脏病肾功能严重降低患者血清CEA和CA19-9水平显著升高;维持血液透析会导致血清CA125明显升高,均使其辅助诊断肿瘤的价值降低。 展开更多
关键词 肿瘤标记.生物学 肾透析 肌酐清除率 慢性肾脏疾病
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从湿瘀辨治慢性肾脏疾病的探讨 被引量：3
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作者 周燕妮 汤水福 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第4期643-645,共3页
中医认为慢性肾脏疾病(CKD)属"本虚标实"之证,脾肾两虚是发病之本,而邪实方面的湿、浊、瘀是关键的病理产物,亦是重要的致病因素,并且贯穿疾病的始终。文章从慢性肾脏疾病湿瘀的形成机制、主要临床及病理表现、治疗方法等进... 中医认为慢性肾脏疾病(CKD)属"本虚标实"之证,脾肾两虚是发病之本,而邪实方面的湿、浊、瘀是关键的病理产物,亦是重要的致病因素,并且贯穿疾病的始终。文章从慢性肾脏疾病湿瘀的形成机制、主要临床及病理表现、治疗方法等进行理论探讨。认为湿瘀是慢性肾脏疾病进展的重要病理因素。因此,临床上应注重对湿瘀的防治。利湿化浊、活血化瘀法应该贯穿慢性肾脏疾病治疗的全过程。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 湿瘀 辨治
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慢性肾脏疾病时血管内皮细胞骨架的损害 被引量：1
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作者 王丽妍 张东亮 刘文虎 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第30期3458-3460,共3页
细胞骨架是维持血管内皮结构和功能完整性的重要基础。已发现内皮细胞骨架的重排与心血管疾病的发生、发展过程有密切联系。而慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者体内存在多种致细胞骨架损害的因素。故阐明细胞骨架的调节机... 细胞骨架是维持血管内皮结构和功能完整性的重要基础。已发现内皮细胞骨架的重排与心血管疾病的发生、发展过程有密切联系。而慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者体内存在多种致细胞骨架损害的因素。故阐明细胞骨架的调节机制及其致病原理对防治CKD患者心血管并发症、改善其预后具有重要意义。本文就细胞骨架的结构及功能,近年来有关CKD时导致内皮细胞骨架损害的病理生理学机制及分子生物学机制等方面的研究做一综述。 展开更多
关键词 细胞骨架 内皮细胞 慢性肾脏疾病 信号转导 心血管疾病
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Sirtuins在慢性肾脏疾病发生、发展中的作用 被引量：1
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作者 张琳 贺明 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期594-600,共7页
慢性肾脏疾病的发病率呈明显上升趋势,而衰老是慢性肾脏疾病发病的一个危险因素。Sirtuins蛋白家族是一类高度保守的NAD+依赖性去乙酰化酶,在热量限制、寿命调控以及多种代谢疾病中起重要作用。位于细胞核中的SIRT1和SIRT6可通过对组蛋... 慢性肾脏疾病的发病率呈明显上升趋势,而衰老是慢性肾脏疾病发病的一个危险因素。Sirtuins蛋白家族是一类高度保守的NAD+依赖性去乙酰化酶,在热量限制、寿命调控以及多种代谢疾病中起重要作用。位于细胞核中的SIRT1和SIRT6可通过对组蛋白和转录调控因子去乙酰化调控基因表达,从而抑制慢性肾脏疾病患者肾脏中的细胞凋亡、炎症和纤维化,同时也可调节细胞应激反应、脂质代谢、自噬、血压和钠平衡。而位于线粒体的SIRT3可调节多种线粒体内酶的活性,从而参与慢性肾脏疾病的发生、发展。本文就Sirtuins蛋白在慢性肾脏疾病中的作用及机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 SIRTUINS 去乙酰化 衰老
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