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供体风险指数对慢加急性肝衰竭肝移植治疗早期预后的影响:单中心159例经验
被引量：
6
1
作者
周政俊
李杰群
+5 位作者
宾阳阳
陈广顺
李强
齐海智
司中洲
胡伟
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第3期318-322,共5页
目的探讨供体的供体风险指数(DRI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)行肝移植治疗早期预后的影响。方法回顾性分析接受肝移植治疗的159例ACLF受体临床资料,根据供体DRI计算公式将受体分为DRI<1.65组(96例)和DRI≥1.65组(63例);根据慢性肝衰竭联...
目的探讨供体的供体风险指数(DRI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)行肝移植治疗早期预后的影响。方法回顾性分析接受肝移植治疗的159例ACLF受体临床资料,根据供体DRI计算公式将受体分为DRI<1.65组(96例)和DRI≥1.65组(63例);根据慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭评分(CLIF-C ACLFs),将受体分为CLIF-C ACLFs<48组(78例)和CLIF-C ACLFs≥48组(81例)。分别观察各组受体肝移植术后早期预后指标[重症监护室(ICU)住院时间、术后住院时间]。应用Kaplan-Meier生存曲线分析受体肝移植术后90 d生存率,应用Cox比例风险回归模型分析影响ACLF受体肝移植术后早期预后的危险因素。结果 DRI<1.65组与DRI≥1.65组的ICU住院时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。CLIF-C ACLFs <48组和CLIF-C ACLFs≥48组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CLIF-C ACLFs<48组的ICU住院时间为4(3～14)d,明显短于CLIF-C ACLFs≥48组的7(1～33) d(P<0.05)。CLIF-C ACLFs评分是影响ACLF受体肝移植术后早期预后的危险因素(P<0.05)。DRI<1.65组与DRI≥1.65组的术后90 d生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),CLIF-C ACLFs<48组受体术后90 d生存率为94%,明显高于CLIF-C ACLFs≥48组的79%(P<0.05)。结论 ACLF受体肝移植术后早期预后与其自身病情严重程度相关,而与选用供体的DRI无明显相关性,应早期及时行肝移植治疗。
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关键词
慢加急性
肝
衰竭
肝
移植
供体风险指数
慢性肝衰竭联盟-器官衰竭评分
慢性
肝
衰竭
序贯
器官
衰竭
评估
评分
慢性
肝
衰竭
联盟
-
慢加急性
肝
衰竭
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职称材料
药物性肝损伤肝移植治疗进展
被引量：
3
2
作者
王砚伟
梁雨荣
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第3期338-343,共6页
药物性肝损伤(DILI)是由临床常用的某些药物、中草药或膳食补充剂引起的一种坏死性炎症性肝病,严重时可能会导致急性肝衰竭,如果不进行肝移植,病死率可达80%。如何把握肝移植的指征非常关键,一些预后评分系统已被开发用于帮助临床医师...
药物性肝损伤(DILI)是由临床常用的某些药物、中草药或膳食补充剂引起的一种坏死性炎症性肝病,严重时可能会导致急性肝衰竭,如果不进行肝移植,病死率可达80%。如何把握肝移植的指征非常关键,一些预后评分系统已被开发用于帮助临床医师决定哪些患者需要行紧急肝移植,如国王学院标准(KCC)和终末期肝病模型(MELD)评分,但这些方法年代久远、缺乏更新,因此有学者提出一些新型的评分系统,如急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA),为肝移植评估提供了新的思路。紧急肝移植作为药物性急性肝衰竭的重要治疗措施,极大地提高了患者的生存率。本文总结了DILI的分型、临床诊断、肝移植评估及预后,旨在为DILI的肝移植治疗提供参考。
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关键词
药物性
肝
损伤(DILI)
急性
肝
衰竭
肝
移植
对乙酰氨基酚
终末期
肝
病模型(MELD)
急性生理学及
慢性
健康状况
评分
Ⅱ(APACHEⅡ)
序贯
器官
衰竭
评分
(SOFA)
肝
性脑病
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职称材料
热射病的肝移植治疗:现况与困境
3
作者
康一生
王兵
《器官移植》
2025年第6期970-975,共6页
随着全球气候变暖,高温威胁日益加剧,热射病的发生也创下新高。作为一种体温调节失衡导致的全身多脏器功能障碍性疾病,急性肝衰竭是其最危重的表现之一,具有极高的病死率。热射病常以支持治疗为主,且大部分患者在支持治疗后好转,但仍有...
随着全球气候变暖,高温威胁日益加剧,热射病的发生也创下新高。作为一种体温调节失衡导致的全身多脏器功能障碍性疾病,急性肝衰竭是其最危重的表现之一,具有极高的病死率。热射病常以支持治疗为主,且大部分患者在支持治疗后好转,但仍有部分患者面临死亡,因而国际上已将热射病导致的急性肝衰竭作为肝移植超紧急状态之一。目前已有肝移植成功救治热射病的报道,但因缺乏明确的手术指征与时机、以及我国“十早一禁”的共识建议而陷入一种困境。本文对热射病的定义、诊断、病理生理机制等进行综述,对肝移植治疗热射病现况进行归纳总结,探讨当前肝移植治疗热射病的指征与时机。
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关键词
热射病
肝
移植
肝
衰竭
弥散性血管内凝血
慢性
排斥反应
多
器官
功能障碍综合征
全身炎症反应综合征
劳力性热射病
评分
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职称材料
题名
供体风险指数对慢加急性肝衰竭肝移植治疗早期预后的影响:单中心159例经验
被引量：
6
1
作者
周政俊
李杰群
宾阳阳
陈广顺
李强
齐海智
司中洲
胡伟
机构
中南大学湘雅二医院普外移植科
出处
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第3期318-322,共5页
基金
国家自然科学基金(81102241)
湖南省自然科学基金(2018JJ2561)
文摘
目的探讨供体的供体风险指数(DRI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)行肝移植治疗早期预后的影响。方法回顾性分析接受肝移植治疗的159例ACLF受体临床资料,根据供体DRI计算公式将受体分为DRI<1.65组(96例)和DRI≥1.65组(63例);根据慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭评分(CLIF-C ACLFs),将受体分为CLIF-C ACLFs<48组(78例)和CLIF-C ACLFs≥48组(81例)。分别观察各组受体肝移植术后早期预后指标[重症监护室(ICU)住院时间、术后住院时间]。应用Kaplan-Meier生存曲线分析受体肝移植术后90 d生存率,应用Cox比例风险回归模型分析影响ACLF受体肝移植术后早期预后的危险因素。结果 DRI<1.65组与DRI≥1.65组的ICU住院时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。CLIF-C ACLFs <48组和CLIF-C ACLFs≥48组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CLIF-C ACLFs<48组的ICU住院时间为4(3～14)d,明显短于CLIF-C ACLFs≥48组的7(1～33) d(P<0.05)。CLIF-C ACLFs评分是影响ACLF受体肝移植术后早期预后的危险因素(P<0.05)。DRI<1.65组与DRI≥1.65组的术后90 d生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),CLIF-C ACLFs<48组受体术后90 d生存率为94%,明显高于CLIF-C ACLFs≥48组的79%(P<0.05)。结论 ACLF受体肝移植术后早期预后与其自身病情严重程度相关,而与选用供体的DRI无明显相关性,应早期及时行肝移植治疗。
关键词
慢加急性
肝
衰竭
肝
移植
供体风险指数
慢性肝衰竭联盟-器官衰竭评分
慢性
肝
衰竭
序贯
器官
衰竭
评估
评分
慢性
肝
衰竭
联盟
-
慢加急性
肝
衰竭
评分
Keywords
Acute
-
on
-
chronic liver failure
Liver transplantation
Donor risk index
Chronic Liver Failure Consortium organ failure score
Chronic liver failure sequential organ failure assessment score
Chronic Liver Failure Consortium acute
-
on
-
chronic liver failure score
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
R575.3 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
药物性肝损伤肝移植治疗进展
被引量：
3
2
作者
王砚伟
梁雨荣
机构
中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部
出处
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第3期338-343,共6页
基金
吴阶平医学基金(320.6750.11010)。
文摘
药物性肝损伤(DILI)是由临床常用的某些药物、中草药或膳食补充剂引起的一种坏死性炎症性肝病,严重时可能会导致急性肝衰竭,如果不进行肝移植,病死率可达80%。如何把握肝移植的指征非常关键,一些预后评分系统已被开发用于帮助临床医师决定哪些患者需要行紧急肝移植,如国王学院标准(KCC)和终末期肝病模型(MELD)评分,但这些方法年代久远、缺乏更新,因此有学者提出一些新型的评分系统,如急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA),为肝移植评估提供了新的思路。紧急肝移植作为药物性急性肝衰竭的重要治疗措施,极大地提高了患者的生存率。本文总结了DILI的分型、临床诊断、肝移植评估及预后,旨在为DILI的肝移植治疗提供参考。
关键词
药物性
肝
损伤(DILI)
急性
肝
衰竭
肝
移植
对乙酰氨基酚
终末期
肝
病模型(MELD)
急性生理学及
慢性
健康状况
评分
Ⅱ(APACHEⅡ)
序贯
器官
衰竭
评分
(SOFA)
肝
性脑病
Keywords
Drug
-
induced liver injury(DILI)
Acute liver failure
Liver transplantation
Acetaminophen
Model for end
-
stage liver disease(MELD)
Acute physiology and chronic health evaluationⅡ(APACHEⅡ)
Sequential organ failure assessment(SOFA)
Hepatic encephalopathy
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
R575 [医药卫生—消化系统]
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职称材料
题名
热射病的肝移植治疗:现况与困境
3
作者
康一生
王兵
机构
天津市第一中心医院外科重症监护室
出处
《器官移植》
2025年第6期970-975,共6页
基金
国家临床重点专科建设项目(津卫医政便函[2023]421号)。
文摘
随着全球气候变暖,高温威胁日益加剧,热射病的发生也创下新高。作为一种体温调节失衡导致的全身多脏器功能障碍性疾病,急性肝衰竭是其最危重的表现之一,具有极高的病死率。热射病常以支持治疗为主,且大部分患者在支持治疗后好转,但仍有部分患者面临死亡,因而国际上已将热射病导致的急性肝衰竭作为肝移植超紧急状态之一。目前已有肝移植成功救治热射病的报道,但因缺乏明确的手术指征与时机、以及我国“十早一禁”的共识建议而陷入一种困境。本文对热射病的定义、诊断、病理生理机制等进行综述,对肝移植治疗热射病现况进行归纳总结,探讨当前肝移植治疗热射病的指征与时机。
关键词
热射病
肝
移植
肝
衰竭
弥散性血管内凝血
慢性
排斥反应
多
器官
功能障碍综合征
全身炎症反应综合征
劳力性热射病
评分
Keywords
Heat stroke
Liver transplantation
Liver failure
Disseminated intravascular coagulation
Chronic rejection
Multiple organ dysfunction syndrome
Systemic inflammatory response syndrome
Exertional heat stroke score
分类号
R617 [医药卫生]
R594.1 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
供体风险指数对慢加急性肝衰竭肝移植治疗早期预后的影响:单中心159例经验
周政俊
李杰群
宾阳阳
陈广顺
李强
齐海智
司中洲
胡伟
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2019
6
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职称材料
2
药物性肝损伤肝移植治疗进展
王砚伟
梁雨荣
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022
3
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下载PDF
职称材料
3
热射病的肝移植治疗:现况与困境
康一生
王兵
《器官移植》
2025
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职称材料
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