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慢性移植物抗宿主病相关干眼纤维化发病机制研究进展 被引量:3
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作者 方鸿平 张琪 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第7期557-561,共5页
慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的一个主要并发症,类似于自身免疫性疾病,累及全身多个器官。干眼是cGVHD眼部的主要表现,严重影响患者的生活质量。研究发现,慢性炎症和纤维化是cGVHD相关干眼患者眼部多... 慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后的一个主要并发症,类似于自身免疫性疾病,累及全身多个器官。干眼是cGVHD眼部的主要表现,严重影响患者的生活质量。研究发现,慢性炎症和纤维化是cGVHD相关干眼患者眼部多个组织的主要病理生理表现。目前关于cGVHD相关干眼纤维化的发病机制尚不清楚,因此本文从成纤维细胞、免疫细胞、促纤维化细胞因子、肾素-血管紧张素系统和内质网应激方面对cGVHD相关干眼纤维化机制进行综述,以期能针对纤维化研发出新的诊断、治疗和预防策略。 展开更多
关键词 慢性移植物抗宿主病相关干眼 纤维化 机制
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慢性移植物抗宿主病相关干眼的研究进展 被引量:6
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作者 张海琪(综述) 张琪(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期728-732,共5页
异基因造血干细胞移植术(HSCT)是目前治疗血液系统各种恶性或高危疾病的重要方法,而慢性移植物抗宿主病(Chronic graft versus host disease,cGVHD)是移植术后的常见并发症,是影响患者长期生存和生活质量的主要因素。干眼是cGVHD患者最... 异基因造血干细胞移植术(HSCT)是目前治疗血液系统各种恶性或高危疾病的重要方法,而慢性移植物抗宿主病(Chronic graft versus host disease,cGVHD)是移植术后的常见并发症,是影响患者长期生存和生活质量的主要因素。干眼是cGVHD患者最常见的眼部损害,其发病机制尚不完全清楚,其诊断和治疗方案也无统一的标准。本文主要从免疫细胞失调、细胞因子失衡、眼表结构及功能损害等方面综述了cGVHD患者干眼发病机制的研究进展,阐述了cGVHD患者干眼的临床表现和诊断标准,并总结了近年来关于cGVHD患者干眼治疗方案的最新研究。 展开更多
关键词 造血细胞移植 慢性移植物宿主
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慢性移植物抗宿主病干眼相关生物标志物
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作者 王春苗(综述) 张琪(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期470-474,共5页
异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)是治疗血液系统恶性及非恶性疾病常见的治疗方法,而allo-HSCT后常见慢性移植物抗宿主病(cGVHD)干眼等眼部并发症,严重影响患者的生存质量,严重者可能会导致角膜穿孔甚至盲。随着allo-HSCT技术不断成熟... 异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)是治疗血液系统恶性及非恶性疾病常见的治疗方法,而allo-HSCT后常见慢性移植物抗宿主病(cGVHD)干眼等眼部并发症,严重影响患者的生存质量,严重者可能会导致角膜穿孔甚至盲。随着allo-HSCT技术不断成熟,移植人数逐渐增多、移植后患者生存时间延长,cGVHD干眼的发生率也不断升高。目前对该病的发病机制、诊断及治疗方面的研究尚不完善,生物标志物的研究对其早期预防、诊断及治疗具有极其重要的作用。本文主要从泪腺、角结膜、睑板腺、泪液及外周血中cGVHD干眼的生物标志物研究进展做一综述。 展开更多
关键词 生物标志物 造血细胞移植 慢性移植物宿主
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慢性眼移植物抗宿主病的临床特点及相关机制的新进展 被引量:3
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作者 赵文心 梁凌毅 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期187-194,共8页
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)可有效治疗多种血液病,目前随着移植技术的不断提高和经济水平的飞速发展,越来越多的血液病患者因接受了allo-HSCT治疗而得以长期存活。慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)是allo-HSCT术后最常见的眼部并发症... 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)可有效治疗多种血液病,目前随着移植技术的不断提高和经济水平的飞速发展,越来越多的血液病患者因接受了allo-HSCT治疗而得以长期存活。慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)是allo-HSCT术后最常见的眼部并发症,主要表现为难治性干眼,严重时可导致眼表稳态失衡、角膜缘干细胞缺乏而出现角膜穿孔、睑球粘连等威胁视功能和眼健康的一系列并发症,治疗十分棘手。目前,国际上对coGVHD的临床表现、诊断标准、治疗规范、致病机制的研究逐步深入,而国内的研究及临床规范的建立尚处于起步阶段。本文对coGVHD的临床特点和相关机制的研究进展进行综述,以期加深眼科医师尤其角膜眼表疾病专科医师对该病的认识,为今后的深入研究提供新的思路。 展开更多
关键词 慢性移植物宿主(coGVHD) 异基因造血细胞移植(allo-HSCT) 睑板腺功能障碍 人工泪液 B细胞活化因子 相关淋巴组织(EALT) 白细胞介素1受体拮 脾酪氨酸激酶
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儿童眼移植物抗宿主病诊治进展
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作者 陈珏静 廖颖琳 梁凌毅 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期253-257,共5页
眼移植物抗宿主病是造血干细胞移植术后的常见并发症之一,主要临床表现为干眼,病情进展可出现角膜溃疡穿孔、眼表衰竭等严重并发症,影响患者视力和生活质量。目前,国际上已有较多关于成人眼移植物抗宿主病的研究及临床规范,但关于儿童... 眼移植物抗宿主病是造血干细胞移植术后的常见并发症之一,主要临床表现为干眼,病情进展可出现角膜溃疡穿孔、眼表衰竭等严重并发症,影响患者视力和生活质量。目前,国际上已有较多关于成人眼移植物抗宿主病的研究及临床规范,但关于儿童眼移植物抗宿主病的研究尚未受到足够关注,缺乏相关的基础数据和诊断标准。儿童对眼部症状表述能力有限、临床检查欠合作,眼科医师对该病认识不足,导致该病易被漏诊误诊。因此,本文从发病机制、发生率、危险因素、临床表现、诊断和治疗对儿童眼移植物抗宿主病的研究进展进行综述,以期为未来加强儿童此疾病的临床研究、拓展基础研究等提供思路。 展开更多
关键词 移植物宿主 儿童 造血细胞移植 免疫反应 炎症反应 环孢素 糖皮质激素
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0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性oGVHD后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子比较 被引量:5
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作者 马骄 申展 +5 位作者 胡博浩 赵英涵 刘姝婉 吴蓉 彭荣梅 洪晶 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期980-984,共5页
目的比较0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性眼部移植物抗宿主病(oGVHD)后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子的改变。方法采用随机对照研究方法,纳入2020年4月至2021年4月于北京大学第三医院眼科确诊为慢性oGVHD的患者60例60眼... 目的比较0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性眼部移植物抗宿主病(oGVHD)后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子的改变。方法采用随机对照研究方法,纳入2020年4月至2021年4月于北京大学第三医院眼科确诊为慢性oGVHD的患者60例60眼,采用随机数字表法将患者分为他克莫司组30例30眼和环孢素组30例30眼。他克莫司组主要采用0.1%他克莫司滴眼液点眼,2次/日;环孢素组采用0.05%环孢素滴眼液点眼,4次/日。此外,2个组患眼均采用0.1%氟米龙滴眼液2次/日、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶3次/日、0.1%玻璃酸钠滴眼液8次/日点眼,进行抗炎和润滑治疗。用药后1个月随访并依据排除标准筛选患者,最终将他克莫司组21例21眼和环孢素组12例12眼纳入后续研究。分别于治疗前、治疗后1个月对患眼进行检查,主要评价指标包括眼表疾病指数(OSDI)问卷评分、角膜荧光素钠染色评分和泪膜破裂时间(BUT)。采用Luminex芯片法检测患眼治疗前后泪液中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17、表皮生长因子(EGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的质量浓度并进行组间比较。结果他克莫司组和环孢素组治疗前后OSDI差值分别为0.4(-5.6,21.5)和27.2(4.6,45.0),环孢素组OSDI改善程度明显优于他克莫司组,差异有统计学意义(Z=-2.547,P=0.009)。他克莫司组和环孢素组治疗前后角膜荧光素钠染色评分差值分别为5.0(2.5,10.0)分和3.5(-0.5,13.8)分,BUT差值分别为0.0(-3.0,0.0)s和-1.5(-3.0,0.0)s,组间比较差异均无统计学意义(Z=-0.526、-0.804,均P>0.05)。他克莫司组与环孢素组治疗前后IL-6、IL-8、IL-17、EGF和TNF-α表达量差值比较,差异均无统计学意义(Z=-0.487、-0.112、-0.412、-1.085、-1.198,均P>0.05)。结论2种药物治疗慢性oGVHD后,患者泪液中各因子含量的改变程度均未见显著差异。慢性oGVHD患者应用0.05%环孢素滴眼液治疗可能比0.1%他克莫司滴眼液有更好的舒适度。 展开更多
关键词 移植物宿主 泪液 细胞因子 环孢素 他克莫司
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造血干细胞移植术后的眼部观察 被引量:1
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作者 费文雷 陈家祺 +5 位作者 杜欣 翁建宇 林建贤 尹东明 罗晓阳 骆天真 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2004年第4期406-408,共3页
目的 观察造血干细胞术后移植物抗宿主病 (GVHD)及预处理措施对眼部的影响。方法 对 3 5例行造血干细胞移植患者的眼科检查进行回顾性分析。结果  3 5例中慢性GVHD 14例 ,占异基因造血干细胞移植的 70 %。其中 8例合并有干眼 ,占GVH... 目的 观察造血干细胞术后移植物抗宿主病 (GVHD)及预处理措施对眼部的影响。方法 对 3 5例行造血干细胞移植患者的眼科检查进行回顾性分析。结果  3 5例中慢性GVHD 14例 ,占异基因造血干细胞移植的 70 %。其中 8例合并有干眼 ,占GVHD患者的 5 7 14 % ;6例睑板腺功能障碍并伴有干眼。眼部其他并发症有结膜瘢痕、睑球粘连、角膜溃疡、白内障、急性结膜炎、眼底出血或结膜出血。自体造血干细胞移植不出现移植物抗宿主病及干眼。结论 干眼是异基因造血干细胞移植术后的主要眼部并发症 ,仅见于发生GVHD的患者。异基因造血干细胞移植的眼部并发症明显高于自体干细胞移植。 展开更多
关键词 造血细胞移植 移植物宿主 表疾 并发症
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