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内镜下血肿清除治疗非等密度慢性硬脑膜下血肿和亚急性硬脑膜下血肿的疗效分析
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作者 肖奎 周良学 +3 位作者 唐协林 刘胜华 羊飞龙 黎乾科 《中国内镜杂志》 2024年第12期69-74,共6页
目的探讨内镜下血肿清除治疗非等密度慢性硬脑膜下血肿和亚急性硬脑膜下血肿的有效性和安全性。方法选取2019年6月-2022年6月该院接受内镜手术的非等密度慢性硬脑膜下血肿和亚急性硬脑膜下血肿患者18例。分析血肿清除率、术后中线偏移... 目的探讨内镜下血肿清除治疗非等密度慢性硬脑膜下血肿和亚急性硬脑膜下血肿的有效性和安全性。方法选取2019年6月-2022年6月该院接受内镜手术的非等密度慢性硬脑膜下血肿和亚急性硬脑膜下血肿患者18例。分析血肿清除率、术后中线偏移复位情况、手术时间、术中出血量、术后复发率、不同时点格拉斯哥昏迷评分(GCS)和改良Rankin评分(m RS)等指标。结果手术时间为(147.89±10.29)min,术中出血量为(130.52±18.42)m L。18例患者术前血肿平均体积为(111.91±34.25)m L,术后第1天复查CT提示:16例血肿全部清除,2例血肿绝大部分清除,血肿清除率为88.89%。颅脑CT提示:术前中线平均偏移为(11.49±3.23)mm,术后第1天中线复位至(6.19±2.61)mm,差异有统计学意义(P<0.01);术后1个月16例中线居中,2例中线偏移1.21和2.23 mm,术后1个月中线复位率为88.89%;术后半年,18例患者中线全部居中,中线复位率为100.00%。18例患者术后均无再出血,术后并发硬脑膜下积液1例,服药后积液吸收,术后随访半年,18例患者均未复发。入院时GCS为(14.06±2.46)分,出院时提高至(15.00±0.00)分,差异有统计学意义(P<0.05);入院时m RS为(3.17±1.26)分,出院时降低至(0.56±0.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下行非等密度慢性硬脑膜下血肿和亚急性硬脑膜下血肿清除术,是一种安全、有效的血肿清除方法,在达到大骨瓣开颅手术效果的同时,还可减少手术并发症和术后复发,且侵袭性较小。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性硬脑膜下血肿合并新鲜出血 亚急性脑膜下血肿 内镜下血肿清除 侵袭性 手术并发症 疗效分析
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微创治疗外伤性慢性颅内硬膜下血肿的临床观察 被引量:2
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作者 李俊 《浙江临床医学》 2012年第9期1080-1081,共2页
外伤性慢性硬膜下血肿指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔,颅脑伤后〉3周出现临床症状者,是神经外科常见疾病之一。随着工业和交通运输业的日益发展,脑外伤的发生率逐渐增多,故其发病率也呈逐年上升趋势。近年来,
关键词 慢性下血肿 颅内下血肿 外伤性 临床观察 微创治疗 脑膜下 交通运输业 颅内出血
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介入栓塞治疗难治性慢性硬膜下血肿 被引量:1
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作者 冯石峰 张祖勇 《浙江临床医学》 2022年第10期1573-1575,共3页
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科常见的一种颅内出血性疾病,尤其以老年人多见。根据文献报道,CSDH的发病率约为13.4/10万,而在65岁以上的老年人群中,甚至上升到了58.3/10万[1]。随着社会人口老龄化的发展,其... 慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科常见的一种颅内出血性疾病,尤其以老年人多见。根据文献报道,CSDH的发病率约为13.4/10万,而在65岁以上的老年人群中,甚至上升到了58.3/10万[1]。随着社会人口老龄化的发展,其发病率有逐年上升的趋势。由于大多数CSDH患者都存在头痛、头晕、呕吐等临床症状,甚至出现记忆力下降、痴呆等精神障碍,因此大多数神经外科医师仍选择通过手术的方式对CSDH进行治疗。在以往的治疗方案中,颅骨钻孔引流术是治疗CSDH最常见的手术方式,其可以通过解除占位效应,从而降低患者的颅内压[2],但其术后复发率高达5%~30%[3],因此寻找一种有效且复发率更低的治疗方式一直是外科医师重点关注的问题。近年来,脑膜中动脉(middle meningeal artery,MMA)栓塞术作为一种新兴的血管内治疗技术,为治疗CSDH提供了新的思路,越来越多的研究分析了这一创新且基本成功的技术,得到了国内外众多神经外科医师的关注。 展开更多
关键词 慢性下血肿 神经外科医师 占位效应 脑膜中动脉 精神障碍 CSDH 出血性疾病 文献报道
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