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复元活血汤联合针刺治疗气滞血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭临床观察 被引量：3
1
作者 王焱平 马金霞 +1 位作者 王希瑞 薛铮 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第4期197-200,共4页
目的探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法收集2020年1月1日—2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为试验组和对... 目的探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法收集2020年1月1日—2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为试验组和对照组,每组53例。对照组予以阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d;单硝酸异山梨酯片20 mg,3次/d;螺内酯片20 mg,1次/d;酒石酸美托洛尔片25 mg,3次/d;卡托普利片25 mg,3次/d。试验组在此基础上应用复元活血汤联合针刺治疗。对比两组中医证候评分、临床疗效、心率、血压及不良反应发生率。研究数据均采用SPSS 25.0统计学软件进行分析。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候评分较治疗前比较均降低(P<0.05);与对照组比较,试验组患者各项中医证候评分水平较低(P<0.05)。治疗后,两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与治疗前相比明显降低(P<0.05);与对照组比较,试验组患者HR、SBP、DBP水平较低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤联合针刺治疗能显著改善气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者临床症状,安全性较高,其治疗机制可能与炎症抑制与调节血流动力学具有密切相关性。 展开更多
关键词 复元活血汤 针刺 冠心病合并慢性心力衰竭
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外泌体miRNA差异表达可作为诊断慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者新型分子标志物及靶基因功能分析 被引量：1
2
作者 陈志亮 杨永刚 +6 位作者 黄霞 成彦 瞿媛 衡琪琪 符羽佳 李可薇 顾宁 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第1期43-51,共9页
目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并高尿酸血症(HUA)患者血清外泌体miRNA的差异表达,探讨其作为CHF合并HUA新型诊断分子标志物的可能性,并对差异miRNA进行靶基因功能分析,分析作用靶点。方法以2020年9月~2023年9月南京中医药大学附属南京中... 目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并高尿酸血症(HUA)患者血清外泌体miRNA的差异表达,探讨其作为CHF合并HUA新型诊断分子标志物的可能性,并对差异miRNA进行靶基因功能分析,分析作用靶点。方法以2020年9月~2023年9月南京中医药大学附属南京中医院心血管病科收治的CHF合并HUA患者为观察组(n=30),选择同期健康志愿者为对照组(n=30)。两组各选取6例样本,采用高通量测序分析血清外泌体中的差异表达miRNA,采用RT-PCR检测对未作高通量测序的观察组和对照组样本(n=24)进行验证,使用R软件进行GO、KEGG富集分析,预测差异表达miRNA的作用靶点,并通过动物实验验证临床筛查的差异miRNA。结果高通量测序分析显示,观察组患者共检测到42个差异表达的miRNA(18个上调,24个下调),其中miR-27a-5p上调(P<0.001),miR-139-3p下调(P<0.001)。RT-PCR检测显示,观察组患者血清外泌体中miR-27a-5p表达量上调(P=0.004)、miR-139-3p表达量下调(P=0.005);ROC曲线下面积(AUC)分析发现,miR-27a-5p、miR-139-3p预测CHF合并HUA发病的AUC分别是0.708(95%CI:0.562-0.855)和0.734(95%CI:0.593-0.876),两者联合预测CHF与HUA发病的AUC为0.899(95%CI:0.812-0.987)。对差异基因进行GO富集分析发现,细胞自噬是富集程度最高的靶点;KEGG功能注释显示,激活AMPK-mTOR信号通路可能是差异表达的miR-27a-5p和miR-139-3p作用靶点之一。进一步动物实验得到了相同的验证。结论血清外泌体中miR-27a-5p上调和miR-139-3p下调可作为精准诊断CHF合并HUA的新型分子标志物,激活AMPK-mTOR信号通路后促进心肌细胞的自噬反应可能是差异表达的miR-27a-5p、miR-139-3p的作用靶点之一。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 高尿酸血症 外泌体 微小RNA AMPK MTOR 自噬
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老年慢性心力衰竭患者自我管理教育材料的研制及评价
3
作者 殷欣 辛文浩 +6 位作者 刘卓 黄卫新 任辉 韩闻文 马婧垚 王艳 李虹彦 《护理学杂志》 北大核心 2025年第19期1-5,共5页
目的基于“以患者为中心”的理念,开发符合老年人群需求特点、易于理解的老年慢性心力衰竭患者自我管理教育材料,以提高健康教育效果。方法基于循证方法,系统检索文献并总结慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据;通过质性访谈了解老年患... 目的基于“以患者为中心”的理念,开发符合老年人群需求特点、易于理解的老年慢性心力衰竭患者自我管理教育材料,以提高健康教育效果。方法基于循证方法,系统检索文献并总结慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据;通过质性访谈了解老年患者对教育材料的需求和偏好;结合最佳证据与患者需求偏好结果,构建老年慢性心力衰竭患者自我管理教育内容体系,并参照患者健康教育材料评估工具对教育材料可理解性及可行动性的要求,将相关证据内容转化为患者易于理解的表达形式;采用焦点小组访谈了解利益相关方对材料的意见并进行迭代修订;采用患者健康教育平面材料评估工具,由外部评审小组成员对材料的可理解性和可行动性进行测试。结果构建的老年慢性心力衰竭患者自我管理教育材料包括疾病相关知识、口服药管理、症状监测、饮食管理、运动锻炼、生活方式6个方面,教育材料以手册形式呈现,并创作了配套的动画视频。对老年慢性心力衰竭患者自我管理教育材料评价的标准化得分为86.96分,可理解性与可行动性得分分别为83.42、83.12分。结论研制的老年慢性心力衰竭患者自我管理教育材料的可理解性和可行动性较好,有利于患者理解自我管理教育材料,提高其自我管理能力。 展开更多
关键词 老年人 慢性心力衰竭 健康教育 健康知识 教育材料 证据转化 自我管理 循证护理
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慢性心力衰竭患者及其照顾者正念自我关怀干预方案的应用
4
作者 黄英兰 刘富伟 +3 位作者 肖莉 王婧 胡红萍 罗骏 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第17期2624-2630,共7页
目的 构建基于二元疾病管理理论的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者及其照顾者正念自我关怀干预方案并探究其小规模应用效果。方法 前瞻性选取2024年1—10月收治的100对CHF患者及其照顾者作为研究对象,排除调查数据无效者... 目的 构建基于二元疾病管理理论的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者及其照顾者正念自我关怀干预方案并探究其小规模应用效果。方法 前瞻性选取2024年1—10月收治的100对CHF患者及其照顾者作为研究对象,排除调查数据无效者后最终纳入92对患者及其照顾者进行分析,以随机数字表法分为观察组和对照组各46对。其中对照组患者及其照顾者接受常规护理方案,观察组在常规护理基础上加用基于二元疾病管理理论的正念自我关怀方案进行干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自我同情量表(SCS)及正念注意觉知量表(MAAS)比较两组患者及照顾者干预前(T_(1))、干预后即刻(T_(2))、干预后1个月(T_(3))时的焦虑、抑郁情绪、自我关怀及正念水平,采用照顾者积极感受量表(PAC)评估照顾者各时间点的照顾积极感受。结果 观察组患者及照顾者T_(2)、T_(3)时HAMA及HAMD评分均低于对照组,SCS评分均高于对照组(P<0.05),重复方差分析显示HAMA、HAMD及SCS评分组间、时间、组间×时间交互比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者及照顾者T_(2)、T_(3)时MAAS评分水平均高于对照组,重复方差分析显示两组患者及照顾者MAAS评分组间、时间、组间×时间交互比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组照顾者T_(2)、T_(3)时PAC评分水平均高于对照组,重复方差分析显示两组照顾者PAC评分组间、时间、组间×时间交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于二元疾病管理理论的CHF患者及其照顾者正念自我关怀干预方案能有效降低患者及照顾者负面情绪,提高患者及照顾者正念与自我关怀,具有临床应用潜力。 展开更多
关键词 二元疾病管理理论 慢性心力衰竭 正念 自我关怀
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南葶苈子对慢性心力衰竭大鼠心功能及SIRT2/NF-κB通路的影响
5
作者 李超 陈云 +2 位作者 李梅 盛晓生 余晗俏 《中成药》 北大核心 2025年第5期1741-1745,共5页
目的 探究南葶苈子提取液对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能的影响。方法 将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、南葶苈子组(10 g/kg)、AGK2组(SIRT2抑制剂,82 mg/kg)和南葶苈子(10 g/kg)+AGK2(82 mg/kg)组。采用腹主动脉缩窄法建立CHF... 目的 探究南葶苈子提取液对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能的影响。方法 将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、南葶苈子组(10 g/kg)、AGK2组(SIRT2抑制剂,82 mg/kg)和南葶苈子(10 g/kg)+AGK2(82 mg/kg)组。采用腹主动脉缩窄法建立CHF大鼠模型,给药8周后,超声心动图检测大鼠心功能,HE和Masson染色观察心肌组织形态学变化,ELISA法检测血清心肌损伤标志物以及炎症和氧化应激指标,Western blot和RT-qPCR法检测心肌组织SIRT2、NF-κB p65蛋白和mRNA表达。结果 与模型组比较,南葶苈子组大鼠心功能改善;心肌纤维化程度降低(P<0.01);血清cTnI、CK、BNP水平降低(P<0.01);血清和心肌组织MDA、TNF-α、IL-1β水平降低(P<0.05,P<0.01),SOD活性升高(P<0.01);心肌组织SIRT2 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),NF-κB p65 mRNA和p-NF-κB p65蛋白表达降低(P<0.01)。SIRT2抑制剂AGK2预处理在一定程度上抵消了南葶苈子提取液对CHF大鼠的保护作用。结论 南葶苈子提取液可通过调控SIRT2/NF-κB通路改善CHF大鼠的心功能,抑制心肌纤维化,减轻心肌氧化应激和炎症。 展开更多
关键词 南葶苈子提取液 慢性心力衰竭 SIRT2/NF-κB通路 炎症反应 氧化应激
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米诺环素调节HIF-1α/BNIP3信号通路对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞损伤的影响
6
作者 姜帆 周泓屹 +2 位作者 王飞跃 孙源 吴广明 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第7期619-625,共7页
目的探讨米诺环素(MC)调节缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/B淋巴细胞瘤-2/腺病毒E1B 19-kDa相互作用蛋白(BNIP3)信号通路对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌细胞损伤的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、CHF组、阳性药物(LP)组、MC低剂量(LMC)组... 目的探讨米诺环素(MC)调节缺氧诱导因子1α(HIF-1α)/B淋巴细胞瘤-2/腺病毒E1B 19-kDa相互作用蛋白(BNIP3)信号通路对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌细胞损伤的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、CHF组、阳性药物(LP)组、MC低剂量(LMC)组、MC高剂量(HMC)组、HMC+HIF-1α激活剂(DMOG)组。采用超声心动图检测心功能;采用HE染色、透射电镜、TUNEL法检测心肌组织病理形态及细胞凋亡情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;采用实时定量PCR检测Bcl-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA水平;采用Western blotting检测HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白表达。结果与假手术组相比,CHF组大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、细胞凋亡率、TNF-α、IL-1β、MDA、Bax、HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ水平升高,左室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)、SOD、Bcl-2水平降低(P<0.05);与CHF组相比,LP组、LMC组和HMC组大鼠LVEDD、LVESD、细胞凋亡率、TNF-α、IL-1β、MDA、Bax、HIF-1α、BNIP3、Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ水平均降低,LVEF、LVFS、SOD、Bcl-2水平升高(P<0.05);DMOG可减弱高剂量MC对CHF大鼠心肌细胞损伤的改善作用(P<0.05)。结论MC通过抑制HIF-1α/BNIP3信号通路,改善CHF大鼠心肌细胞损伤。 展开更多
关键词 米诺环素 HIF-1α/BNIP3信号通路 慢性心力衰竭 心肌细胞
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慢性心力衰竭患者社会衰弱现状及其影响因素可解释性分析研究 被引量：21
7
作者 卢静 孙国珍 +5 位作者 王洁 高敏 于甜栖 孙姝怡 王琴 温高芹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第2期220-227,共8页
背景心力衰竭(简称心衰)合并衰弱的综合管理对衰弱评估提出了多维需求,然而作为心衰患者不良健康结局的增量预测因子,衰弱的社会维度尚未得到充分关注。目的分析慢性心衰患者社会衰弱现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9... 背景心力衰竭(简称心衰)合并衰弱的综合管理对衰弱评估提出了多维需求,然而作为心衰患者不良健康结局的增量预测因子,衰弱的社会维度尚未得到充分关注。目的分析慢性心衰患者社会衰弱现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年9月—2023年7月在南京医科大学第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心衰患者作为调查对象。采用一般资料调查表、社会衰弱量表(HALFT量表,评估社会衰弱)、中文简化版孤独感量表(评估孤独感)、简化版双向社会支持量表(评估社会支持)、个人掌控感量表(PMS,评估个人掌控感)、患者健康问卷(PHQ-9,评估抑郁情况)进行调查。采用单因素分析、支持向量机-特征递归消除进行特征筛选,构建支持向量机分类模型,引入SHAP值进行影响因素分析。结果本研究筛选患者228例,其中8例拒绝填写,共计发放问卷220份,回收有效问卷213份,有效问卷回收率为96.81%。慢性心衰患者中社会衰弱前期及社会衰弱人数占比分别为46.0%(98/213)、17.8%(38/213)。不同社会衰弱情况的慢性心衰患者文化程度、居住地、工作状态、疾病经济负担、个人月收入、病程、运动习惯、就医满意度、交通出行、孤独感量表得分、简化版双向社会支持量表得分、PMS得分、PHQ-9得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。支持向量机-特征递归消除模型性能最佳时,采用最优特征子集(以3∶7拆分样本作为测试集和训练集)构建分类模型后进行SHAP值可解释性分析,模型预测准确率在训练集和测试集中分别为0.73和0.63,此时特征重要性排序及影响方向从高到低为无运动习惯(+)、个人掌控感(-)、疾病经济负担重(+)、双向社会支持(-)、抑郁(+)、孤独感(+)、无业(+)。结论慢性心衰患者中社会衰弱占60%以上,医护人员应对患者的社会功能予以重视,关注患者缺失的社会资源属性及其上游因素,通过强化外部支持系统、培养患者内在信念、克服负性情绪体验,统筹制订管理方案,整合医疗资源实施干预延缓或逆转患者社会衰弱进程,改善其预后及生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 社会衰弱 影响因素分析 支持向量机 SHAP
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老年慢性心力衰竭患者自我管理任务执行能力现状及影响因素
8
作者 祝海香 韩小雪 +3 位作者 许启锦 陈瑾萱 丁嘉恩 余欢欢 《护理学杂志》 北大核心 2025年第19期11-15,共5页
目的了解老年慢性心力衰竭患者自我管理任务执行能力现状,分析其主要影响因素,为临床制订针对性的照护干预策略以提升患者自我管理能力提供依据。方法采用便利抽样法,选取浙江省2所三级甲等医院心内科住院的老年慢性心力衰竭患者103例,... 目的了解老年慢性心力衰竭患者自我管理任务执行能力现状,分析其主要影响因素,为临床制订针对性的照护干预策略以提升患者自我管理能力提供依据。方法采用便利抽样法,选取浙江省2所三级甲等医院心内科住院的老年慢性心力衰竭患者103例,采用心力衰竭患者基本任务执行能力评估量表观察性评估患者的任务执行能力,由2名专科护士独立观察后记录并评分。分析自我管理任务执行能力的影响因素。结果老年慢性心力衰竭患者自我管理任务执行能力标准化总均分为16.7分,其中识别高盐食物和判断水肿正确执行率最高(均为39.8%),而调整利尿剂剂量正确执行率最低(7.8%)。单因素分析显示,年龄、心功能分级及B型利钠肽原(BNP)、尿酸可影响患者自我管理任务执行能力(均P<0.05)。自我管理任务执行能力得分与BNP和尿酸呈显著负相关(均P<0.05)。logistic因素回归分析显示,年龄是患者自我管理任务执行能力的主要影响因素(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者自我管理任务执行能力总体水平偏低,受年龄、心功能等因素影响。需关注高龄与重症患者自我管理任务执行能力的薄弱环节,采取综合干预措施,如强化患者技能教育、优化药物管理和个体化健康管理等策略,提升患者疾病管理能力,以改善疾病结局。 展开更多
关键词 老年人 慢性心力衰竭 自我管理 任务执行能力 疾病管理 老年护理
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慢性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖指数与心房颤动发生的相关性研究 被引量：3
9
作者 白璐 张强 +3 位作者 刘方方 孙彩红 费思杰 信彩凤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期720-728,共9页
背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—202... 背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的CHF患者417例为研究对象,根据CHF患者是否发生AF将其分为两组:AF组(138例)和非AF组(279例)。依据四分位数将TyG指数分为4个水平:Q1(TyG指数≤8.20)、Q2(8.20<TyG指数≤8.44)、Q3(8.44<TyG指数≤8.84)、Q4(TyG指数>8.84)。通过医院电子病历系统收集患者基线资料,包括TyG指数及基本资料、实验室检查指标、超声心动图资料等。利用LASSO回归分析进行变量筛选,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性,并构建回归模型。同时采用受试者工作特征曲线分析TyG指数对CHF患者发生AF的预测价值。绘制TyG指数与CHF患者AF发生风险相关性的限制性立方样条图。结果AF组患者BMI,美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高血压比例,血尿酸(SUA)、三酰甘油、血尿素氮(BUN)、空腹血糖、N末端B型钠尿肽前体、TyG指数、左心房内径(LAD),β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂使用比例高于非AF组,而总胆固醇(TC)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室射血分数,血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物使用比例低于非AF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=1.749,95%CI=1.048~2.918,P=0.032)、BUN升高(OR=1.269,95%CI=1.104~1.457,P=0.001)、SUA升高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.005,P=0.047)、TyG指数升高(OR=2.360,95%CI=1.397~3.987,P=0.001)、LAD升高(OR=1.065,95%CI=1.034~1.097,P<0.001)、使用利尿剂(OR=4.019,95%CI=2.140~7.548,P<0.001)是CHF患者发生AF的危险因素;Ccr升高(OR=0.985,95%CI=0.975~0.996,P=0.006)、TC升高(OR=0.587,95%CI=0.445~0.775,P<0.001)、使用ACEI/ARB类药物(OR=0.427,95%CI=0.253~0.718,P=0.001)是CHF患者发生AF的保护因素。充分调整混杂因素后,与Q1水平相比,TyG指数Q2、Q3、Q4水平CHF患者AF发生风险分别是Q1水平的1.902倍、2.060倍和2.841倍(P<0.05)。限制性立方样条分析显示,TyG指数与AF发生风险呈线性正相关(P_(非线性)=0.494)。TyG指数及LASSO-Logistic回归模型预测CHF患者发生AF的曲线下面积分别为0.661(95%CI=0.608~0.724,P<0.001)、0.843(95%CI=0.803~0.882,P<0.001)。TyG指数与AF的相关性在不同亚组中一致。结论在CHF患者中,TyG指数与AF发生独立相关,且在识别该类患者AF的发生中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 心房颤动 慢性心力衰竭 三酰甘油葡萄糖指数 胰岛素抵抗 LASSO回归
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1973—2023年慢性心力衰竭中医证候特征演变规律文献研究 被引量：2
10
作者 张赤道 王永霞 +4 位作者 朱明军 邢作英 邱伯雍 王新陆 于瑞 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第1期121-131,共11页
目的通过文献挖掘1973-2023年慢性心力衰竭中医证候,总结其中医证候特征演变规律。方法检索1973年1月1日-2023年10月1日中国知网等3个数据库中有关慢性心力衰竭中医证候临床研究的相关文献,使用SPSS 21.0和Rstudio软件对最终纳入文献的... 目的通过文献挖掘1973-2023年慢性心力衰竭中医证候,总结其中医证候特征演变规律。方法检索1973年1月1日-2023年10月1日中国知网等3个数据库中有关慢性心力衰竭中医证候临床研究的相关文献,使用SPSS 21.0和Rstudio软件对最终纳入文献的中医证候类型和证候要素分布特征进行描述性统计分析、关联规则分析和聚类分析。结果最终纳入218篇文献,包括41604例患者,覆盖全国29个省、市、自治区,其中179篇文献明确报道中医复合证型,共包含31123例患者,常见中医证候类型主要包括气虚血瘀证等;累计提取证候要素71996例次,常见病性证候要素主要包括气虚、血瘀、痰浊等;病位证候要素主要包括心、肝、脾等。不同时期中医证候特征呈现一定演变规律,1973-2023年间,气虚血瘀证、痰瘀互阻证占比呈上升趋势;单纯虚证总体占比1994-2003年较1973-1993年升高,但在2004-2023年均降低,且低于1973-1993年;阳虚水泛证占比呈下降趋势;不同地区证候类型整体由单纯虚证转变为虚实夹杂证,如频数占比最高的华北地区由心肺气虚证转变为气虚血瘀证等;关联规则分析及聚类分析结果显示,各时间段证候要素均存在气虚、血瘀、痰浊、水饮组合,但各个时期兼夹不同,存在一定差异。近年来,慢性心力衰竭病位证候要素心、肝、脾占比总体呈上升趋势,本虚病性证候要素占比总体呈下降趋势,标实病性证候要素占比总体呈上升趋势。结论慢性心力衰竭证候特征总属本虚标实之证,“虚气留滞”为其核心病机,病位主要为心、肝、脾,以气虚、痰浊、血瘀、水饮为主要构成的证候要素逐渐占据主导地位,未来慢性心力衰竭中医证候类型可能呈现“虚痰瘀水”兼夹趋势。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 中医证候 证候要素 虚气留滞 演变规律
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室旁核lncRNA HFAR介导SK2在慢性心力衰竭中的调控机制探究 被引量：1
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作者 杨玉莹 刘京 +5 位作者 刘海峰 孙巍 赵静岩 张敏 王仁俊 杨一 《西南大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2025年第1期62-72,共11页
交感神经系统活动过度增强是慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的重要病理特征之一,是加速CHF病情恶化的主要因素。为阐明室旁核(paraventricular nucleus,PVN)中的长链非编码RNA(long non-codingRNA,lncRNA)心力衰竭相关调节剂(... 交感神经系统活动过度增强是慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的重要病理特征之一,是加速CHF病情恶化的主要因素。为阐明室旁核(paraventricular nucleus,PVN)中的长链非编码RNA(long non-codingRNA,lncRNA)心力衰竭相关调节剂(Heart failure associated regulator,HFAR),调控2型小电导钙激活钾通道蛋白(small-conductance Ca 2+-activated K+channel 2,SK2)参与CHF发生发展的内在机制。采用结扎大鼠冠状动脉左前降支建立CHF模型,通过qRT-PCR方法在CHF大鼠下丘脑PVN组织和血管紧张素II(angiotension II,ANGII)孵育的原代培养新生乳鼠下丘脑神经元细胞中,筛选出表达下调显著的lncRNA HFAR(p<0.001);进一步利用心脏彩超检测、交感神经放电记录方法、免疫荧光和Western blot技术,发现过表达PVN内lncRNA HFAR可显著改善CHF大鼠心功能、抑制交感神经兴奋亢进和显著上调SK2的表达(p<0.05)。结果表明:PVN中下调显著的lncRNA HFAR通过靶向SK2参与CHF大鼠交感神经兴奋的调节,这将为CHF治疗提供一种新策略。 展开更多
关键词 室旁核 心力衰竭相关调节剂 2型小电导钙激活钾通道 交感神经活动 慢性心力衰竭
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老年慢性心力衰竭患者症状群及桥梁症状网络分析 被引量：4
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作者 李如如 王苗 +4 位作者 陈硕硕 徐嘉仪 王珏 韩亚茹 张丽青 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期37-41,共5页
目的:识别老年慢性心力衰竭患者症状群及其桥梁症状,为患者症状管理提供依据。方法:采用便利抽样法,选取温州市2家三级甲等医院老年慢性心力衰竭患者252例为研究对象,采用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,通过因子分析提取... 目的:识别老年慢性心力衰竭患者症状群及其桥梁症状,为患者症状管理提供依据。方法:采用便利抽样法,选取温州市2家三级甲等医院老年慢性心力衰竭患者252例为研究对象,采用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表进行调查,通过因子分析提取症状群,网络分析识别症状群结构和桥梁症状。结果:共提取出呼吸-睡眠障碍症状群、外周水肿症状群、头晕-疲乏症状群、口咽不适症状群4个症状群,桥梁强度前4位的症状分别为腿部或手臂水肿(rS=0.559,rE=3.756)、平躺时呼吸困难(rS=0.408,rE=4.556)、缺乏食欲(rS=0.396,rE=3.999)、口干(rS=0.363,rE=2.199),预期影响最高的症状是夜间睡眠憋醒(rE=4.750,r S=0.202)。结论:腿部或手臂水肿是老年慢性心力衰竭患者核心桥梁症状,夜间睡眠憋醒、平躺时呼吸困难、缺乏食欲以及口干是连接不同症状群的桥梁症状。借助桥梁症状在各个症状群间的桥接作用,对桥梁症状实施护理干预措施,能在一定程度上提高症状管理效率。 展开更多
关键词 老年 慢性心力衰竭 症状群 桥梁症状 网络分析
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慢性心力衰竭利尿剂抵抗与中医证候积分的相关性分析 被引量：2
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作者 杨娅鸿 李萍 +4 位作者 郑亮 谢娟 黄栗锋 朱雨婷 贺桢 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期182-186,I0036,共6页
目的探讨慢性心力衰竭(慢性心衰)利尿剂抵抗发生与中医证候积分的相关性,为预防慢性心衰利尿剂抵抗的出现及诊疗提供参考依据。方法回顾性收集2020—2022年样本医院住院患者资料,将患者分为发生利尿剂抵抗组(154例)和未发生利尿剂抵抗组... 目的探讨慢性心力衰竭(慢性心衰)利尿剂抵抗发生与中医证候积分的相关性,为预防慢性心衰利尿剂抵抗的出现及诊疗提供参考依据。方法回顾性收集2020—2022年样本医院住院患者资料,将患者分为发生利尿剂抵抗组(154例)和未发生利尿剂抵抗组(265例),应用χ^(2)检验、t检验比较两组一般资料,采用Logistic回归和Lasso回归分析中医证候积分与利尿剂抵抗发生的相关性。结果2020—2022年样本医院慢性心力衰竭住院患者共756例,符合入组病例419例,其中发生利尿剂抵抗154例,未发生利尿剂抵抗265例,两组均使用中西医标准治疗。两组患者在年龄、性别、心功能分级和合并疾病的差异均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。发生利尿剂抵抗组的入院总积分(17.43±4.19)显著高于未发生利尿剂抵抗组的积分(15.80±5.10),Logistic回归模型比较显示患者入院时喘促积分(OR:1.359,95%CI:1.109~1.666)、胸闷心悸积分(OR:1.33395%CI:1.092~1.628)、尿少肢肿积分(OR:1.245,95%CI:1.105~1.404)是利尿剂抵抗发生的危险因素。Lasso回归显示喘促积分和尿少肢肿积分与利尿剂抵抗关联性较强。结论慢性心衰利尿剂抵抗与中医证候积分具有相关性,入院时应及时关注患者症状和准确评估中医证候积分。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 利尿剂抵抗 中医证候积分 LOGISTIC回归 Lasso回归
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慢性心力衰竭患者及配偶相依关系在二元应对与自我管理间的主客体互倚中介效应初探 被引量：2
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作者 史英梅 刘安诺 +3 位作者 王琎 刘蕾蕾 齐东红 任飞飞 《军事护理》 北大核心 2025年第1期86-90,共5页
目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者及配偶相依关系在二元应对及自我管理间的中介作用。方法2021年1月至2022年1月,采用方便抽样法选取在合肥市某三级甲等医院心内科住院的CHF患者及其配偶共212对为研究对象,采用一... 目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者及配偶相依关系在二元应对及自我管理间的中介作用。方法2021年1月至2022年1月,采用方便抽样法选取在合肥市某三级甲等医院心内科住院的CHF患者及其配偶共212对为研究对象,采用一般资料调查表、二元应对量表、CHF自我管理量表、配偶对患者自我管理的贡献量表、夫妻相依关系量表对其进行调查。构建结构方程模型,从二元水平分析主体效应、客体效应以及中介效应。结果CHF患者及配偶自我管理得分率分别为(53.24±14.62)%、(57.46±14.55)%,二元应对总分分别为(119.30±14.14)分、(118.89±14.41)分,相依关系得分分别为(2.96±0.92)分、(2.66±0.97)分。患者及配偶的二元应对、相依关系与自我管理均正相关(均P<0.01)。主体效应中自身相依关系在自身二元应对和自我管理之间起部分中介作用,占总效应的47.23%和24.07%。客体效应中自身相依关系在配偶二元应对与自身自我管理之间的起部分中介作用,占总效应的50.0%、50.14%。结论临床干预中需要将CHF患者和配偶作为整体,关注二元应对、相依关系进行干预,以提高患者的自我管理水平。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭患者 配偶 相依关系 二元应对 自我管理 主客体互倚中介模型
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慢性心力衰竭患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系 被引量：3
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作者 王雅靖 田晶 +4 位作者 郭威 王磊 张蕾 张岩波 韩清华 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第1期46-53,共8页
目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例... 目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例,记录患者入院及出院心电图的QRS间期,并计算住院期间QRS间期变化(ΔQRS)和ΔQRS比率(ΔQRS/入院QRS间期×100%)。根据ΔQRS三分位数将患者分为QRS间期下降组(n=1364)、QRS间期稳定组(n=1248)和QRS间期进展组(n=968),于患者出院后第1、3、6、12个月及此后每6个月进行电话随访,以远期全因死亡为终点事件,随访截止时间为2023年5月1日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank法进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后分析,采用限制性立方样条图评估慢性心衰患者住院期间QRS间期相关指标与远期全因死亡风险之间的关系。结果:中位随访71(56,92)个月期间,共502例(14.0%)患者死亡。QRS间期下降组和QRS间期稳定组的远期全因死亡率明显低于QRS间期进展组(13.9%vs.10.7%vs.18.6%,χ^(2)=28.607,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,入院QRS间期(HR=1.005,95%CI:1.002~1.009,P=0.003)及住院期间ΔQRS比率(HR=2.071,95%CI:1.247~3.440,P=0.005)是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素。限制性立方样条图显示,当入院QRS间期>96.36 ms时,QRS间期越长,患者远期全因死亡风险越高;当入院QRS间期为89.32~96.36 ms时,QRS间期为慢性心衰患者远期全因死亡的保护性因素;当住院期间ΔQRS比率≥3.40%时,其数值越大,患者全因死亡风险越高。结论:入院QRS间期及住院期间ΔQRS比率是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素,入院QRS间期>96.36 ms和住院期间ΔQRS比率≥3.40%时患者远期全因死亡风险明显增加。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 QRS间期 QRS间期变化 影响因素 全因死亡
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慢性心力衰竭患者容量管理旅程地图的研究 被引量：1
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作者 於茗 唐荣 +6 位作者 纪晶 耿荣辉 周士红 蔡素萍 姜玲玲 顾丹丹 严海鸥 《护理学杂志》 北大核心 2025年第7期20-24,共5页
目的基于旅程地图识别慢性心力衰竭患者容量管理的多维需求,为优化患者容量管理提供参考。方法运用描述性质性研究方法,于2024年7-9月选取12例慢性心力衰竭患者进行半结构化访谈,采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果按... 目的基于旅程地图识别慢性心力衰竭患者容量管理的多维需求,为优化患者容量管理提供参考。方法运用描述性质性研究方法,于2024年7-9月选取12例慢性心力衰竭患者进行半结构化访谈,采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果按诊疗时间轴,从任务、情绪和痛点3个维度将慢性心力衰竭患者的容量管理需求细分归纳为早期症状管理等14个主题,并形成患者旅程地图。结论慢性心力衰竭患者容量管理旅程漫长且复杂,需求动态变化且多维交织。未来可针对其容量管理需求构建管理策略,精准提供照护支持,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 容量管理 容量超负荷 患者旅程地图 症状管理 慢病管理 心血管护理 质性研究
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慢性心力衰竭患者死亡焦虑现状及影响因素分析 被引量：1
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作者 帕孜来提·赛登 张旋 +2 位作者 李慧 刘爽 张译友 《护理学杂志》 北大核心 2025年第6期86-90,共5页
目的 探讨慢性心力衰竭患者死亡焦虑现状,并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、死亡焦虑量表、自尊量表、Herth希望指数量表和领悟社会支持量表对301例慢性心力衰竭患者进行调查。结果 慢性心力衰竭患者死亡焦虑总分(7.20±... 目的 探讨慢性心力衰竭患者死亡焦虑现状,并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、死亡焦虑量表、自尊量表、Herth希望指数量表和领悟社会支持量表对301例慢性心力衰竭患者进行调查。结果 慢性心力衰竭患者死亡焦虑总分(7.20±1.87)分,其中高死亡焦虑者62.79%;多元线性回归分析显示:性别、年龄、心功能分级、自尊、希望和领悟社会支持是死亡焦虑的主要影响因素,可预测55.3%的死亡焦虑总变异。结论 慢性心力衰竭患者死亡焦虑水平较高;医护人员应特别关注女性、年轻和心功能分级高的慢性心力衰竭患者,提高患者自尊、希望和领悟社会支持水平,从而降低其死亡焦虑水平。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 死亡焦虑 自尊 希望 社会支持 心理护理 生活质量
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老年慢性心力衰竭患者对自我管理教育材料偏好的质性研究
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作者 辛文浩 李虹彦 +5 位作者 黄卫新 刘卓 任辉 王艳 马婧垚 殷欣 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期807-811,共5页
目的 :探讨老年慢性心力衰竭患者对自我管理教育材料的偏好,为指导患者自我管理教育材料的制作和优化提供依据。方法 :采用目的抽样法,于2024年3月—5月选取在长春市某三级甲等医院老年病科住院的18名老年慢性心力衰竭患者作为研究对象... 目的 :探讨老年慢性心力衰竭患者对自我管理教育材料的偏好,为指导患者自我管理教育材料的制作和优化提供依据。方法 :采用目的抽样法,于2024年3月—5月选取在长春市某三级甲等医院老年病科住院的18名老年慢性心力衰竭患者作为研究对象。以“创建易于理解的材料的指南”中易于理解的印刷材料清单要素为框架进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 :提炼出内容需求偏好、文本表达形式偏好、布局及设计偏好、信息传递方式偏好4个主题和10个子主题的特征性需求。结论 :老年慢性心力衰竭患者自我管理教育材料的设计要注重宣教内容的针对性、表达方式的通俗性、呈现形式的适宜性,以及纸媒和电子化相结合。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 自我管理 教育材料 偏好 质性研究
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慢性心力衰竭患儿家庭管理现状及影响因素分析
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作者 张嫒 沈巧 +5 位作者 张琴 冷虹瑶 王艳琴 李芮 陶芙蓉 郑显兰 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期818-823,共6页
目的 :调查慢性心力衰竭患儿家庭管理现状并分析其影响因素,为护理人员制定有针对性的干预策略提供参考。方法 :采用便利抽样法,选取2021年4月至2022年4月在重庆市某三级甲等儿童医院心血管内科住院治疗后出院的155例慢性心力衰竭患儿... 目的 :调查慢性心力衰竭患儿家庭管理现状并分析其影响因素,为护理人员制定有针对性的干预策略提供参考。方法 :采用便利抽样法,选取2021年4月至2022年4月在重庆市某三级甲等儿童医院心血管内科住院治疗后出院的155例慢性心力衰竭患儿的家长为研究对象,发放一般信息调查表、家庭管理量表进行调查,采用多元逐步回归分析影响因素。结果 :慢性心力衰竭患儿的家庭管理量表得分为(156.27±34.92)分。回归分析结果显示,患儿是否服用心血管药物、心功能分级、居住地及家长工作是否因孩子疾病改变是家庭管理的影响因素(均P<0.05),共解释总变异度的45.6%。结论 :慢性心力衰竭患儿的家庭管理水平有待提高,护理人员应加强对CHF患儿家庭的支持,提供个性化和持续性的干预,以提升家庭管理水平。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 儿童 家庭管理 影响因素
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IL-17/IL-23免疫炎症轴与慢性心力衰竭及临床预后的关系探究
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作者 程明艳 王晶华 +4 位作者 王文月 田娜 高艳飞 王艳春 杨涛 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期153-156,162,共5页
目的:探究IL-17/IL-23免疫炎症轴与慢性心力衰竭(CHF)及临床预后的关系。方法:选取2020年1月至2021年9月承德市中心医院收治的112例CHF患者作为观察组,另选取同期健康体检者112例作为对照组。比较两组血清IL-17、IL-23水平,分析血清IL-1... 目的:探究IL-17/IL-23免疫炎症轴与慢性心力衰竭(CHF)及临床预后的关系。方法:选取2020年1月至2021年9月承德市中心医院收治的112例CHF患者作为观察组,另选取同期健康体检者112例作为对照组。比较两组血清IL-17、IL-23水平,分析血清IL-17、IL-23水平与病情程度的关系;比较不同预后患者临床资料、血清IL-17、IL-23水平,分析血清IL-17、IL-23水平与CHF患者临床预后的关系,评价血清IL-17、IL-23水平对CHF患者临床预后的预测价值,比较各预测方案的预测价值。结果:观察组血清IL-17、IL-23水平较对照组升高(P<0.05);CHF患者血清IL-17、IL-23水平与NYHA分级呈正相关(P<0.05);预后不良患者血清IL-17、IL-23水平较预后良好患者升高(P<0.05);血清IL-17、IL-23与CHF患者临床预后独立相关,且血清IL-17、IL-23水平越高,CHF患者临床预后不良风险越大;血清IL-17、IL-23水平预测CHF患者临床预后的AUC分别为0.787、0.726,联合预测AUC为0.918(P均<0.001);血清IL-17、IL-23联合预测的AUC较单一指标显著升高(P<0.05)。结论:CHF患者IL-17/IL-23免疫炎症轴中IL-17、IL-23水平明显升高,参与疾病发生发展,临床检测其水平有助于预测CHF预后。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 IL-17/IL-23 免疫炎症轴 临床预后
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