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养心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗心脾两虚型慢性失眠障碍的临床观察
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作者 陈杰夫 余乐端 娄勍 《中国民间疗法》 2025年第8期69-72,共4页
目的:研究养心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗心脾两虚型慢性失眠障碍(CID)的临床疗效。方法:选取肇庆市中医院脑病科符合心脾两虚型CID诊断的90例中老年患者为研究对象,随机分为西药组、中药组及中西药组,每组30例。西药组采用氟哌噻... 目的:研究养心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗心脾两虚型慢性失眠障碍(CID)的临床疗效。方法:选取肇庆市中医院脑病科符合心脾两虚型CID诊断的90例中老年患者为研究对象,随机分为西药组、中药组及中西药组,每组30例。西药组采用氟哌噻吨美利曲辛(必要时服用艾司唑仑)治疗,中药组采用养心汤加减治疗,中西药组同时服用西药及中药治疗,3组患者均连续治疗1个月。观察并比较3组患者治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、失眠严重程度[失眠严重程度指数(ISI)]及血清皮质醇、脑源性神经营养因子(BDNF)水平改善情况。结果:中西药组和中药组总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05),中西药组临床治愈率高于中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者PSQI、ISI均低于治疗前(P<0.05),中西药组与中药组PSQI低于西药组(P<0.05),中西药组ISI低于中药组与西药组(P<0.05),中西药组与中药组治疗后PSQI比较、中药组与西药组治疗后ISI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者血清皮质醇水平低于治疗前(P<0.05),BDNF水平高于治疗前(P<0.05),中西药组与中药组血清皮质醇水平均低于西药组(P<0.05),BDNF水平均高于西药组(P<0.05),中西药组血清皮质醇水平低于中药组(P<0.05),但二者血清BDNF水平相当(P>0.05)。结论:养心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛可提高CID患者的睡眠质量,缓解患者失眠严重程度,改善患者临床证候,作用机制可能与降低皮质醇水平及促进BDNF生成有关。 展开更多
关键词 慢性失眠障碍 不寐 不得眠 养心汤加减 氟哌噻吨美利曲辛 艾司唑仑 心脾两虚
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针灸干预慢性失眠障碍的脑网络机制研究进展 被引量:1
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作者 吴倩 温秀云 +3 位作者 林德晖 王舢泽 梁雪松 符文彬 《长春中医药大学学报》 2024年第9期1044-1048,共5页
慢性失眠障碍为临床常见病症,严重影响患者的生活质量。针灸已被证实能提升失眠障碍患者的睡眠质量,然而其效应机制尚未清楚。脑影像研究表明,慢性失眠障碍患者存在大脑网络功能连接的特异性改变,尤其体现在默认模式网络(DMN)、突显网络... 慢性失眠障碍为临床常见病症,严重影响患者的生活质量。针灸已被证实能提升失眠障碍患者的睡眠质量,然而其效应机制尚未清楚。脑影像研究表明,慢性失眠障碍患者存在大脑网络功能连接的特异性改变,尤其体现在默认模式网络(DMN)、突显网络(SN)、认知控制网络(CCN)、负性情绪网络(AN)的脑网络内部以及网络之间的连接性上。这为探索针灸脑网络神经机制提供了新的切入点。本文回顾了慢性失眠伴障碍的大脑网络连接的变化特征以及针灸干预对其脑网络连接的改变,旨在为深入探讨针灸治疗慢性失眠障碍的潜在机制提供理论依据和未来研究展望。 展开更多
关键词 针灸 慢性失眠障碍 脑功能 脑网络连接性 机制 综述
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rTMS及CBT-I对慢性失眠障碍患者治疗效果的随机对照研究 被引量:1
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作者 刘雅妮 隋晓杰 +2 位作者 白银霞 吕东升 姚萍 《四川精神卫生》 2024年第3期212-218,共7页
背景 目前,药物疗法是失眠障碍的一线治疗手段,但仍然存在着一定的不良反应。与药物治疗相比,重复经颅磁刺激(rTMS)和失眠的认知行为治疗(CBT-I)的不良反应较少、患者耐受性较好。目的 探讨rTMS与CBT-I治疗慢性失眠障碍的效果,以期为慢... 背景 目前,药物疗法是失眠障碍的一线治疗手段,但仍然存在着一定的不良反应。与药物治疗相比,重复经颅磁刺激(rTMS)和失眠的认知行为治疗(CBT-I)的不良反应较少、患者耐受性较好。目的 探讨rTMS与CBT-I治疗慢性失眠障碍的效果,以期为慢性失眠障碍患者提供更优的治疗方案。方法 选取2020年9月21日—2021年12月16日在内蒙古自治区精神卫生中心门诊或社区医院就诊的、符合《国际睡眠障碍分类第三版》(ICSD-3)诊断标准的慢性失眠障碍患者(n=50),同期在社区招募与患者组年龄和性别相匹配的健康人作为对照组(n=16)。采用随机数字表法将慢性失眠障碍患者分为rTMS组与CBT-I组各25例,分别接受为期6周的rTMS或CBT-I干预。于干预前和干预后,慢性失眠障碍患者接受多导睡眠监测(PSG)以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定。对患者组和对照组进行静息态磁共振成像(rs-fMRI)扫描,并进行静息态低频振幅(ALFF)分析。将患者组和对照组ALFF值差异有统计学意义的脑区作为感兴趣区域(ROI),将其作为种子点与患者全脑进行功能连接分析。结果 rTMS组和CBT-I组的PSQI评分、ISI评分以及RBANS中的即刻记忆、言语功能、延时记忆维度评分的时间效应均有统计学意义(F=41.160、69.615、47.923、12.090、28.193,P均<0.05);两组总睡眠时间的时间效应、睡眠效率的时间效应和组别效应以及N1%的时间效应均有统计学意义(F=8.995、12.414、4.342、7.806,P均<0.05)。干预后,CBT-I组睡眠效率高于干预前(t=-2.785,P<0.05)。rTMS组眶部额上回与左侧豆状壳核(t=4.991,P<0.05)、右内侧和旁扣带回(t=4.471,P<0.05)和右侧中央后回(t=4.922,P<0.05)之间的功能连接增强,CBT-I组眶部额上回与左侧额中回之间的功能连接增强(t=6.586,P<0.05)。结论 rTMS及CBT-I可能有助于改善慢性失眠障碍患者的失眠情况和认知功能。 展开更多
关键词 慢性失眠障碍 重复经颅磁刺激 失眠的认知行为治疗 临床疗效 功能连接
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慢性失眠障碍患者肠道益生菌联合失眠认知行为治疗的研究 被引量:1
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作者 于晶 詹克研 《中国实用医药》 2023年第11期130-133,共4页
目的探讨慢性失眠障碍患者采用失眠认知行为治疗(CBT-1)联合益生菌治疗的临床疗效,为慢性失眠障碍的治疗提供参考。方法90例慢性失眠障碍患者,按照随机分配法分为失眠认知行为治疗组(认知组)、服用益生菌药物组(药物组)和失眠认知行为... 目的探讨慢性失眠障碍患者采用失眠认知行为治疗(CBT-1)联合益生菌治疗的临床疗效,为慢性失眠障碍的治疗提供参考。方法90例慢性失眠障碍患者,按照随机分配法分为失眠认知行为治疗组(认知组)、服用益生菌药物组(药物组)和失眠认知行为治疗联合益生菌治疗组(联合组),各30例。于治疗前和治疗第5周末对三组患者采用多导睡眠监测(PSG)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,并进行比较。结果治疗第5周末,联合组、认知组、药物组患者PSQI评分分别为(7.75±3.02)、(10.51±6.03)、(8.25±4.13)分,低于治疗前的(15.10±4.10)、(15.01±3.03)、(15.12±4.15)分;联合组PSQI评分低于认知组和药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第5周末,联合组、认知组、药物组患者睡眠潜伏期分别为(25.13±13.21)、(31.62±12.45)、(27.33±14.26)min,短于治疗前的(57.65±20.41)、(60.17±21.77)、(61.17±22.87)min;联合组、认知组、药物组患者总睡眠时间分别为(402.56±72.33)、(290.04±63.23)、(299.05±65.25)min,长于治疗前的(163.74±64.31)、(165.42±70.29)、(168.52±71.40)min;联合组、认知组、药物组患者睡眠觉醒次数分别为(6.25±3.27)、(9.25±3.73)、(12.35±4.73)次,少于治疗前的(12.53±4.96)、(12.01±5.06)、(13.01±5.76)次;联合组睡眠潜伏期短于认知组和药物组,睡眠觉醒次数少于认知组和药物组,总睡眠时间长于认知组和药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失眠认知行为治疗和益生菌治疗都能提高慢性失眠障碍患者的睡眠质量,两者联合应用在身、心两方面对患者的认知行为及机体的免疫系统均有调整,患者的睡眠质量改善更为显著。 展开更多
关键词 慢性失眠障碍 益生菌 失眠认知行为治疗
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劳拉西泮联合低频重复经颅磁刺激对慢性失眠障碍的效果 被引量:3
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作者 黎柱培 何婉婷 +5 位作者 郑丽华 甘晓文 黄淑平 吴傲雯 梁光辉 丁发根 《四川精神卫生》 2019年第4期337-341,共5页
目的探讨劳拉西泮联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性失眠障碍的临床疗效,为慢性失眠障碍的治疗提供参考。方法纳入符合《中国失眠障碍诊断和治疗指南》慢性失眠障碍诊断标准的患者120例,按照随机数字表法分为劳拉西泮联合低频rTMS治疗... 目的探讨劳拉西泮联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性失眠障碍的临床疗效,为慢性失眠障碍的治疗提供参考。方法纳入符合《中国失眠障碍诊断和治疗指南》慢性失眠障碍诊断标准的患者120例,按照随机数字表法分为劳拉西泮联合低频rTMS治疗组(研究组)与劳拉西泮联合伪低频rTMS治疗组(对照组)各60例。于治疗前和治疗第4周末进行多导睡眠监测(PSG),于治疗前和治疗第1、2、4周末进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。结果①治疗第4周末,研究组PSQI评分低于对照组(t=-3.506,P=0.001),研究组睡眠质量疗效的显效率和有效率均高于对照组(χ^2=4.658、5.926,P均<0.05);研究组实际睡眠总时间、睡眠效率均高于对照组(t=2.333~3.784,P均<0.05),睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数、快速眼球运动睡眠潜伏期均低于对照组(t=-2.903^-2.214,P均<0.05)。②治疗第4周末,研究组HAMA评分低于对照组(t=-2.072,P<0.05);治疗第1、2、4周末,研究组HAMD-17评分均低于对照组(t=-2.190^-1.701,P均<0.05)。结论劳拉西泮联合低频rTMS可能有助于改善慢性失眠障碍患者的睡眠质量,并缓解其抑郁、焦虑等负性情绪。 展开更多
关键词 慢性失眠障碍 低频重复经颅磁刺激 抑郁 焦虑
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