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肝脏放射密度与慢性乙型肝炎肝纤维化程度的关联性分析
1
作者 李哲宇 王莉莉 +8 位作者 张潇月 何翠芳 李敏 王珊 高晓琴 史陇珍 金建君 张立婷 李俊峰 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1358-1363,共6页
目的 分析肝脏放射密度与慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度及其进展的关联。方法 采用回顾性队列研究设计,入组2019年1月—12月兰州大学第一医院收治的CHB患者114例,收集实验室检查和腹部CT等临床资料,评估患者代谢特征并测量肝脏放射密... 目的 分析肝脏放射密度与慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度及其进展的关联。方法 采用回顾性队列研究设计,入组2019年1月—12月兰州大学第一医院收治的CHB患者114例,收集实验室检查和腹部CT等临床资料,评估患者代谢特征并测量肝脏放射密度。正态分布的计量资料3组间比较采用方差分析;偏态分布的计量资料3组间比较采用Kruskal-Waills H秩和检验。3组间计数资料的比较使用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。使用Logistic回归分析探讨肝纤维化程度的影响因素,使用Cox风险比例模型分析CHB肝纤维化进展的影响因素。结果 纳入114例患者中非肝硬化43例(37.72%),可疑肝硬化30例(26.32%),肝硬化41例(35.96%);中位随访时间为538.5(322.8~1 031.5) d。肝脏平扫(OR=0.81,95%CI:0.68~0.97,P=0.025)和增强(OR=0.95,95%CI:0.90~0.99,P=0.037)放射密度、肝体积(OR=0.99,95%CI:0.98~0.99,P<0.001)是肝纤维化程度的独立影响因素。单因素Cox回归分析显示,低水平HDL占比(HR=2.81,95%CI:1.04~7.54,P=0.041)与CHB人群肝纤维化的进展有关联,肝纤维化程度、肝脏体积和肝脏放射密度与肝纤维化进展的关联均不显著(P值均>0.05)。结论 在CHB患者中,肝脏放射密度是肝纤维化程度的独立影响因素,低HDL对肝纤维化进展影响显著。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝纤维化 肝脏放射密度
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FibroScan、GPR评分、S指数、IL-6及TNF-α对HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值
2
作者 张映媛 许丹青 +7 位作者 木唤 牟春燕 常丽仙 王远珍 魏红艳 刘立 李卫昆 刘春云 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第4期670-676,共7页
目的本研究通过分析无创影像学检测(Fibro Scan)、两种血清学模型(GPR评分、S指数)和两种炎性因子(IL-6、TNF-α)预测HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的价值,以及对肝活检病理分期一致性评估,为CHB的早期干预提供预警。方法回... 目的本研究通过分析无创影像学检测(Fibro Scan)、两种血清学模型(GPR评分、S指数)和两种炎性因子(IL-6、TNF-α)预测HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的价值,以及对肝活检病理分期一致性评估,为CHB的早期干预提供预警。方法回顾性选取2019年1月—2023年12月在昆明市第三人民医院行肝穿刺活检的131例HBeAg阳性CHB患者为研究对象。收集患者肝活检结果,肝活检前完善相关检查:TBil、ALT、PLT、GGT、Alb、IL-6、TNF-α及肝硬度检测(LSM)、腹部超声。符合正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用Kappa检验分析LSM无创组织学分期与肝活检病理分期的一致性;单一变量与FibroScan诊断肝纤维化分期的相关性采用Spearman分析。采用Logistic回归分析构建联合预测因子。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析单项指标以及联合预测模型对肝纤维化的诊断价值,采用Delong检验比较各ROC曲线下面积间的差异。结果在肝脏病理活检炎症程度的一致性检查中Kappa值为0.807(P<0.001),肝脏病理活检肝纤维化程度的一致性检查中Kappa值为0.827(P<0.001),表明FibroScan无创组织学分期与肝活检病理在炎症分期和肝纤维化分期中均有良好一致性。年龄与LSM、GPR评分、S指数、IL-6、TNF-α均呈正相关(P值均<0.05)。GPR评分、S指数、IL-6、TNF-α与LSM均呈正相关(P值均<0.05)。GPR评分、S指数、IL-6、TNF-α均为诊断显著期肝纤维化(≥S2)和进展期肝纤维化(≥S3)的独立危险因素(P值均<0.05)。单独预测显著期肝纤维化(≥S2)的诊断价值从高到低依次为GPR评分、S指数、IL-6和TNF-α,单独预测进展期肝纤维化(≥S3)的诊断价值从高到低依次为S指数、GPR评分、TNF-α和IL-6。而联合模型的预测价值高于单项指标的预测价值(P值均<0.05)。结论FibroScan的无创组织学分期与肝活检病理分期的一致性良好。GPR评分、S指数、IL-6、TNF-α是评价CHB不同程度纤维化的独立危险因素,上述指标所建立的联合预测模型能更好地诊断肝纤维化。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 肝纤维化 诊断
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当飞利肝宁胶囊联合干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化血清SII、NLR、PLR、MLR水平的影响 被引量：11
3
作者 张国栋 郇娟 +1 位作者 朱英斌 吴海良 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第4期183-186,共4页
目的探讨当飞利肝宁胶囊联合干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清系统免疫指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、混合淋巴细胞培养反应(MLR)水平的影响。方法选取2018年7月—2020年7月在医院消化内科... 目的探讨当飞利肝宁胶囊联合干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清系统免疫指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、混合淋巴细胞培养反应(MLR)水平的影响。方法选取2018年7月—2020年7月在医院消化内科收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者126例,根据随机数字法,将126例患者分为两组各63例。对照组患者给予干扰素,观察组患者在对照组的基础上给予当飞利肝宁胶囊,两组患者均持治疗6个月。对比两组患者的临床疗效、全身乏力、食欲减退、腹胀、肝区疼痛等症状好转时间,对比两组患者的血清SII、NLR、PLR、MLR水平及血清炎性因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素1β(IL-1β)水平。结果观察组临床疗效有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的全身乏力、食欲减退、腹胀、肝区疼痛好转时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平低于对照组(P<0.05);观察组肝纤维化透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的血清SII、NLR、PLR、MLR水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者血清炎性因子IL-4、IL-12、IL-1β水平低于对照组(P<0.05),观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论当飞利肝宁胶囊与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,能改善患者肝功能及肝纤维化的程度,并能使血清SII、NLR、PLR、MLR水平及炎性因子水平达到有效降低,对机体肝脏恢复起到较好作用。 展开更多
关键词 当飞利肝宁胶囊 干扰素 慢性乙型肝炎肝纤维化 血清SII、NLR、PLR、MLR水平
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化96周的临床疗效 被引量：135
4
作者 杨年欢 袁国盛 +8 位作者 周宇辰 刘俊维 黄华萍 胡承光 熊玲 李园 周福元 杨淑玲 周元平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期775-779,共5页
目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化患者的临床疗效,探索具有协同治疗作用、促进CHB肝纤维化逆转的联合治疗方案。方法 2010年6月～2015年6月在南方医科大学南方医院感染内科接受抗病毒治疗的CHB肝纤维... 目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化患者的临床疗效,探索具有协同治疗作用、促进CHB肝纤维化逆转的联合治疗方案。方法 2010年6月～2015年6月在南方医科大学南方医院感染内科接受抗病毒治疗的CHB肝纤维化患者197例构成随访队列,按年龄、性别、LSM配对后分为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组（以下简称A组,n=98例）和单用恩替卡韦治疗组（以下简称B组,n=99例）,每12周随访1次。检测两组患者HBV DNA定量、血清学指标、血生化指标,肝脏硬度值（LSM）采用Fibro Scan检测,并转换为Metavir分期。结果治疗后两组患者LSM均明显降低（P〈0.05）,A组与B组Metavir分级下降中位时间分别为72周、96周,差异有统计学显著性意义;A组和B组ALT复常中位时间分别为12周、24周,AST复常中位时间分别为24周、36周,差异均有统计学显著性意义。两组HBV DNA阴转率、HBe Ag血清学转换率无明显差异。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片能进一步改善CHB肝纤维化患者的总体疗效;对CHB肝纤维化具有协同治疗效应;复方鳖甲软肝片尚具有独立的护肝降酶作用。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝纤维化 恩替卡韦 复方鳖甲软肝片 联合
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的观察 被引量：46
5
作者 张瑞凤 姚云洁 +7 位作者 游忠岚 王宇明 周智宏 郭秀荣 李秀霞 李立文 张万壮 袁强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期1961-1963,共3页
目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝纤维化的治疗作用。方法选择112例慢性乙肝肝纤维化病例,按自愿原则分为中西药结合治疗组(复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦)57例和西药治疗组(恩替卡韦)55例,监测其肝功能、乙肝病毒血清学标志... 目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙肝纤维化的治疗作用。方法选择112例慢性乙肝肝纤维化病例,按自愿原则分为中西药结合治疗组(复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦)57例和西药治疗组(恩替卡韦)55例,监测其肝功能、乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)、HBV DNA定量、肝纤维化指标、腹部彩超检测指标的变化及药物不良反应。结果中西药结合治疗组和西药治疗组患者治疗后肝功能均较治疗前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但两组间比较无显著差异(P>0.05);HBV DNA定量下降到检测水平以下的发生率分别为87.72%(50/57)、85.45%(47/55),两组较治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间患者HBeAg血清学转换率差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组患者的肝纤维化指标及腹部彩超检测指标均有明显下降(P<0.05),且中西药结合治疗组疗效优于西药组(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效优于单用恩替卡韦治疗,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 恩替卡韦 复方鳖甲软肝片 乙型肝炎 肝纤维化 疗效
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肝康Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察 被引量：14
6
作者 占国清 邓文钦 +5 位作者 李金科 谢杏榕 胡波 张薇薇 江山 李芳 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第5期328-329,共2页
观察肝康Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。76例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,治疗组(40例)口服肝康Ⅱ号,对照组(36例)口服复方丹参滴丸,疗程均为3个月。观察两组用药前后肝功能、血清肝纤维化指标及肝组织病理等方面... 观察肝康Ⅱ号治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。76例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,治疗组(40例)口服肝康Ⅱ号,对照组(36例)口服复方丹参滴丸,疗程均为3个月。观察两组用药前后肝功能、血清肝纤维化指标及肝组织病理等方面的改变。结果显示治疗组肝功能和血清肝纤维化指标均有明显改善(P< 0．01或P<0．05),也优于对照组(P<0．01或P<0．05)。肝脏组织病理检查显示治疗组炎症活动度减轻,肝纤维化程度明显下降。说明肝康Ⅱ号对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的抗肝纤维化作用。 展开更多
关键词 肝康Ⅱ号 慢性乙型肝炎 肝纤维化
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瞬时弹性波扫描仪检查在慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的应用 被引量：17
7
作者 张丽涓 王志毅 +5 位作者 张大志 石小枫 胡鹏 周智 刘杞 任红 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期721-724,共4页
目的:评价瞬时弹性波扫描仪(Fibroscan)检查同血清学、影像学检查在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化及肝硬化程度中的应用。方法:用Fibroscan对1 006例慢性乙型肝炎及肝硬化患者进行多次系列肝脏硬度测量。由同一操作者对每位检测者进行检... 目的:评价瞬时弹性波扫描仪(Fibroscan)检查同血清学、影像学检查在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化及肝硬化程度中的应用。方法:用Fibroscan对1 006例慢性乙型肝炎及肝硬化患者进行多次系列肝脏硬度测量。由同一操作者对每位检测者进行检查,连续取10个检测值,取其中位数为最终检测值;并在24 h内同时行血清纤维化指标检查、上腹部核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查以及电子胃镜检查。最后通过SAS8.0软件包分析Fibroscan检查所得肝硬度值与其他各项检查指标之间的量化关系。结果:肝硬化患者Fibroscan检查肝硬度值(Liver stiffness values,LSM)明显高于乙型肝炎病毒携带者及慢性乙型肝炎患者,差异具有统计学意义(P值<0.05)。LSM值同透明质酸、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原之间存在明显的正相关,相关系数r依次为0.61、0.42、0.24,且P值均<0.05,有统计学意义,其LSM值与血清学肝纤谱之间诊断符合率为77.8%。在208例行上腹部MRI检查的患者中,检查结果提示二者诊断肝硬化的符合率为79.2%,且肝硬化组患者LSM值明显高于未提示肝硬化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在124例行电子胃镜检查的患者中,诊断符合率为86.7%,肝硬化患者中存在食道胃底静脉曲张者肝硬度值明显高于不存在食道胃底静脉曲张者,二者之间差异同样具有统计学意义(P<0.05),且发现重度食道胃底静脉曲张者LSM值明显高于轻度、中度食道胃底静脉曲张者,差异具有统计学意义(P<0.0167)。结论:Fibroscan检查肝硬度值与影像学肝纤维化程度及血清学肝纤维化指标明显相关。 展开更多
关键词 瞬时弹性波扫描仪(Fibroscan) 慢性乙型肝炎 肝硬化 肝纤维化 检查
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血清CER、HA和FT3对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值 被引量：16
8
作者 谭立明 叶舒慧 +11 位作者 华蕾 郭斌 赵永雷 张皓承 胡泽宇 曹梓超 吴洋 曾婷婷 田永建 余建林 李华 陈娟娟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期646-650,共5页
目的探讨血清铜蓝蛋白(CER)、透明质酸(HA)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的临床应用价值。方法以南昌大学第二附属医院2014年7月-2018年1月确诊的136例CHB患者、44例乙型肝炎后肝硬化患者、20例HBsA... 目的探讨血清铜蓝蛋白(CER)、透明质酸(HA)和游离三碘甲腺原氨酸(FT3)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的临床应用价值。方法以南昌大学第二附属医院2014年7月-2018年1月确诊的136例CHB患者、44例乙型肝炎后肝硬化患者、20例HBsAg阳性原发性肝癌患者为研究对象,随机选取同期50例健康体检者为对照组。采用免疫散射比浊法检测患者血清CER,化学发光法检测HA和FT3,采用单因素方差分析或秩和检验比较各受试组与对照组的血清CER、HA、FT3及其他相关指标水平,对CER、HA、FT3与肝纤维化诊断模型进行相关性分析,并采用受试者特征曲线(ROC)分析结果。结果重度CHB组、失代偿期肝硬化组CER水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度CHB组、肝硬化组HA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组、HCC组FT3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CER与肝纤维化诊断模型(r=–0.202,P=0.004)和基于4因子的肝纤维化指标(r=–0.200,P=0.006)呈负相关,HA与二者呈正相关(r=0.491,P<0.001;r=0.514,P<0.001),FT3与二者呈负相关(r=-0.246,P=0.001;r=–0.361,P<0.000)。FT3、HA和CER诊断肝硬化的AUC分别为0.831、0.826和0.668,联合诊断的诊断效能从高到低依次为CER+HA+FT3、HA+FT3、CER+HA和CER+FT3。结论CHB患者血清CER、HA、FT3水平与其肝脏纤维化程度具有相关性,对诊断慢性乙型肝炎后肝硬化有重要的参考价值。 展开更多
关键词 铜蓝蛋白 透明质酸 游离三碘甲腺原氨酸 慢性乙型肝炎 肝纤维化
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肝纤维化参数模型与肝脏、脾脏弹性模量值对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断意义分析 被引量：7
9
作者 陆玮婷 吴意赟 +2 位作者 郭海燕 刘丽娜 赵建学 《海南医学院学报》 CAS 2020年第9期664-667,共4页
目的:探讨肝纤维化参数模型与肝脏、脾脏弹性模量值(SWE值)对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化恶化程度的的预测价值。方法:选择感染科门诊CHB肝纤维化患者77例,参考肝脏SWE值(正常值2.5~7.0 kPa)分为正常组(31例)和研究组(46例)。检测所有患... 目的:探讨肝纤维化参数模型与肝脏、脾脏弹性模量值(SWE值)对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化恶化程度的的预测价值。方法:选择感染科门诊CHB肝纤维化患者77例,参考肝脏SWE值(正常值2.5~7.0 kPa)分为正常组(31例)和研究组(46例)。检测所有患者肝功能血清学指标,比较两组FIB-4、APRI、GPR模型指数及脾脏SWE值,并分析二者的相关性。结果:研究组肝脏、脾脏SWE值明显高于正常组(P<0.01),两组血清GGT、PLT、AST、门脉流速相比,差异具有统计学意义(P<0.01),其中GGT、PLT与肝脏、脾脏SWE值均存在相关性,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组FIB-4、APRI、GPR模型指标均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.01)。通过Pearson相关性分析发现肝脏SWE值、脾脏SWE值与FIB-4、APRI、GPR均为正相关(P<0.01),其中GPR相关性更高。结论:GGT、PLT及GPR与肝脏、脾脏SWE值成正相关,联合检测可提高肝纤维化早期诊断准确率。 展开更多
关键词 肝纤维化参数模型 弹性成像技术 慢性乙型肝炎 肝纤维化 诊断
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化肝纤冲剂抗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察 被引量：14
10
作者 胡振斌 石清兰 +3 位作者 毛德文 黄古叶 王振常 邱华 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2008年第4期556-557,共2页
目的:观察活血、软坚、散结类中药对乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者150例,随机分为3组。均给予常规综合治疗。治疗组(A组)加用中药化肝纤冲剂,对照组(B组)加用大黄虫丸,对照组(C组)加用水飞蓟素... 目的:观察活血、软坚、散结类中药对乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者150例,随机分为3组。均给予常规综合治疗。治疗组(A组)加用中药化肝纤冲剂,对照组(B组)加用大黄虫丸,对照组(C组)加用水飞蓟素片。结果:A组肝功能、HA、IV-C、HA、LN均明显下降,与B组比较无显著性差异(P>0.05),与C组比较有显著差异(P<0.05),肝组织病理检查,肝纤维化程度明显减轻,减轻程度明显高于对照组(P<0.05)。结论:化肝纤冲剂治疗慢性乙肝肝纤维化在改善患者肝功能、抗纤维化等方面优于常规综合治疗,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝纤维化 化肝纤冲剂 中医药疗法
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肝复健胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者92例临床观察 被引量：8
11
作者 常红 李佃贵 +4 位作者 张纨 王珏 裴林 高邵芳 王绛辉 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1811-1813,共3页
目的:观察肝复健胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗作用。方法:选择确诊慢性乙型肝炎肝纤维化(中度)患者随机分为治疗组和对照组进行临床观察,治疗组应用肝复健胶囊,每次6粒,每日3次,对照组应用和络舒肝胶囊,每次5粒,每日3次。6个... 目的:观察肝复健胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗作用。方法:选择确诊慢性乙型肝炎肝纤维化(中度)患者随机分为治疗组和对照组进行临床观察,治疗组应用肝复健胶囊,每次6粒,每日3次,对照组应用和络舒肝胶囊,每次5粒,每日3次。6个月为一疗程,分别观察治疗前后症状、体征、血清肝纤四项(PCⅢ、HA、LN、Ⅳ-C)、乙肝病毒标志物(HBeAg、HBV-DNA)、血清ALT、AST、GGT、TBil、白蛋白、球蛋白以及常规血、尿常规,腹部B超和肾功能等变化。结果:肝复健胶囊能明显改善患者临床症状、体征,改善肝功能、血液流变学,抑制肝纤维化HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平。结论:肝复健胶囊可能通过抗HBV,改善血液流变学,保护肝细胞,抑制胶原合成及胶原在肝内的沉积,达到抗肝纤维化的作用。 展开更多
关键词 肝复健胶囊 慢性乙型肝炎 肝纤维化 疗效观察
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超声弹性成像和造影在慢性乙型肝炎肝纤维化评估中的效果对比 被引量：11
12
作者 吴汤娜 符少清 +2 位作者 刘秉彦 王东林 覃伶伶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期3983-3986,共4页
目的探讨超声弹性成像和造影在慢性乙型肝炎肝纤维化评估中的效果。方法选择2014年8月至2016年8月我院收治的慢性乙型肝炎73例为研究对象,对所有患者进行肝脏超声造影,采用目测法测量计算HAVTT1和HAVTT2,超声弹性成像测量SWV。结果随着... 目的探讨超声弹性成像和造影在慢性乙型肝炎肝纤维化评估中的效果。方法选择2014年8月至2016年8月我院收治的慢性乙型肝炎73例为研究对象,对所有患者进行肝脏超声造影,采用目测法测量计算HAVTT1和HAVTT2,超声弹性成像测量SWV。结果随着肝纤维化程度的增加,SWV测值也随之升高,而HAVTT则逐渐缩短。HAVTT1和HAVTT2及SWV诊断肝纤维化分期的正确率分别为72.36%、76.84%及89.78%,SWV诊断正确率高于HAVTT1和HAVTT2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影测量HAVTT1和HAVTT2可反映肝脏微循环变化,有利于区别肝硬化、纤维化及无纤维化,而测量SWV可反映肝脏的质地硬度差异,可作为判断肝纤维化程度和疗效的一种新方法。 展开更多
关键词 超声弹性成像检查 超声造影 慢性乙型肝炎 肝纤维化评估
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扶正化瘀胶囊干预慢性乙型肝炎肝纤维化作用的多中心临床观察 被引量：21
13
作者 刘平 胡义扬 +13 位作者 刘成 徐列明 刘成海 孙克伟 胡德昌 尹有宽 周霞秋 万谟彬 蔡雄 张志清 叶军 唐宝璋 周仁兴 贺佳 《世界科学技术-中医药现代化》 2005年第1期24-32,共9页
目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及安全性。方法:多中心、随机、双盲、平行对照,对照药为和络舒肝胶囊,疗程24周并随访12周。结果:试验组110例, 对照组106例,其中治疗前进行肝组织学检查者分别为99例和96例,... 目的:观察扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及安全性。方法:多中心、随机、双盲、平行对照,对照药为和络舒肝胶囊,疗程24周并随访12周。结果:试验组110例, 对照组106例,其中治疗前进行肝组织学检查者分别为99例和96例,治疗后作2次肝活检者分别为50例和43例。治疗后,试验组纤维化分期降低1期以上者占52％,显著高于对照组(23．3％), 同时肝组织炎症活动度显著下降;试验组治疗12周、24周时的血清HA、LN、P-Ⅲ-P及Ⅳ-C含量较治疗前均显著下降,其差值均显著大于对照组;两组血清Alb、ALT、AST、GGT、ALP均有显著改善;但试验组血清ALT改善率、GGT的下降值及Alb含量的增加值均显著大于对照组。未发现有临床意义的不良反应。停药12周后试验组和对照组的血清学纤维化指标和ALT稳定率比较无显著性差异。结论:扶正化瘀胶囊是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化安全、有效的药物。 展开更多
关键词 对照组 治疗后 扶正化瘀胶囊 慢性乙型肝炎 肝纤维化 治疗前 多中心临床观察 试验 下降 含量
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益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床与实验研究 被引量：15
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作者 董筠 纪钧 俞荣青 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 1998年第6期335-338,共4页
目的：观察益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：慢性乙型病毒性肝炎（中度）辨证属肝郁脾虚、湿热中阻、瘀血阻络或相互兼证者予益肝抗纤方治疗；实验研究以四氯化碳等复合因素致大鼠慢性肝损伤及肝纤维化模型，观察益肝... 目的：观察益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：慢性乙型病毒性肝炎（中度）辨证属肝郁脾虚、湿热中阻、瘀血阻络或相互兼证者予益肝抗纤方治疗；实验研究以四氯化碳等复合因素致大鼠慢性肝损伤及肝纤维化模型，观察益肝抗纤方２种剂量抗肝纤维化的作用，并以秋水仙碱对照。结果：治疗组５０例，显效率６２．０％，对照组５０例，显效率４０．０％，２组比较，Ｐ＜０．０５。肝功能试验及肝纤维化指标ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ在治疗后均有显著性好转。治疗组之肝郁脾虚证、湿热中阻证疗效相仿，显效率分别为７３．９％、６６．７％，瘀血阻络证疗效较差，仅２２．２％，提示后者肝纤维化较重，治疗较难。实验研究结果证实益肝抗纤方有抗肝纤维化作用及剂量依赖性。结论：中药复方益肝抗纤方治疗慢性乙型肝炎（中度）之肝郁脾虚证、湿热中阻证、瘀血阻络证及相互兼证，有抗肝纤维化作用。 展开更多
关键词 乙型肝炎 益肝抗纤方 肝纤维化 中医药疗法
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恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎肝纤维化患者脾脏弹性指数及门静脉内径的影响 被引量：5
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作者 赵建学 吴意赟 +6 位作者 陆玮婷 郭海燕 苏琪茗 车军勇 沈碧潇 陈广梅 刘熳天 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第11期1504-1506,共3页
目的:观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者脾脏弹性指数和门静脉内径的影响。方法:HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者64例,治疗组36例,对照组28例。治疗组恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组恩替卡韦治疗。每3... 目的:观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者脾脏弹性指数和门静脉内径的影响。方法:HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者64例,治疗组36例,对照组28例。治疗组恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组恩替卡韦治疗。每3个月查肝功能、甲胎蛋白、HBV DNA、两对半、血常规,上腹部B超检测肝脏和脾脏的弹性指数、门静脉内径,共4次。结果:治疗3个月,两组HBV DNA均已转阴,肝功能、甲胎蛋白、血常规基本正常,肝、脾弹性指数和门静脉内径与基线比无差异;治疗6、9个月,两组血清学检测结果同3个月,但肝、脾弹性指数和门静脉内径与治疗3个月比较,差异有统计学意义,治疗组治疗6、9个月与基线及治疗3个月比较,肝、脾弹性指数和门静脉内径差异有统计学意义;对照组肝、脾弹性指数和门静脉内径与治疗3个月及基线比较无统计学差异;治疗12个月两组肝、脾弹性指数和门静脉内径差异有统计学意义。结论:对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行抗病毒联合抗纤维化治疗后,肝、脾弹性指数和门静脉内径改善的疗效优于单纯抗病毒治疗。 展开更多
关键词 肝纤维化 慢性乙型肝炎 脾脏弹性 门脉高压
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腹部超声联合血清巨噬细胞集落刺激因子水平检测对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值 被引量：8
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作者 师秀雪 滑少华 陈菲 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2021年第3期426-431,共6页
目的:研究腹部超声联合血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平检测对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度的诊断价值。方法:选取2018年6月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的200例CHB患者,以病理诊断结果为金标准,将其分为轻度组(轻度纤维... 目的:研究腹部超声联合血清巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平检测对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度的诊断价值。方法:选取2018年6月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的200例CHB患者,以病理诊断结果为金标准,将其分为轻度组(轻度纤维化,48例)、中度组(中度纤维化,82例)、重度组(重度纤维化,70例)。另选取同期于本院体检的健康受试者60人,设为正常组。比较4组超声结果、血清M-CSF水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清M-CSF对CHB肝纤维化程度的诊断价值;同时采用绝对净重新分类指数(NRI)和综合判别改善指数(IDI)评价超声、血清M-CSF联合或单独的诊断效能。结果:正常组、轻度组、中度组、重度组肝门静脉内径、脾厚度、脾长度、脾静脉内径依次增大(P<0.05)。正常组[(241.65±30.28)ng/L]、轻度组[(307.65±32.24)ng/L]、中度组[(342.33±38.20)ng/L]、重度组[(380.54±42.61)ng/L]血清M-CSF水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.001)。血清M-CSF诊断轻度、中度、重度纤维化的最佳截断点分别为302.41、336.15、354.27 ng/L。通过NRI及IDI分析,腹部超声、血清M-CSF联合较单独诊断轻度肝纤维化的效能高(P<0.001)。结论:腹部超声联合血清M-CSF水平诊断CHB肝纤维化程度的价值高于单独诊断。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 腹部超声 巨噬细胞集落刺激因子
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恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化43例 被引量：20
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作者 郭威 周莹 +2 位作者 鲁有水 高斯媛 钱冬斌 《医药导报》 CAS 2010年第9期1157-1159,共3页
目的评价恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的疗效。方法慢性乙肝肝纤维化患者85例,随机分为2组:治疗组43例,口服恩替卡韦片0.5mg,qd;安络化纤丸6g,tid;对照组42例,口服恩替卡韦片0.5mg,qd,两组疗程均为1a。分别于... 目的评价恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝纤维化的疗效。方法慢性乙肝肝纤维化患者85例,随机分为2组:治疗组43例,口服恩替卡韦片0.5mg,qd;安络化纤丸6g,tid;对照组42例,口服恩替卡韦片0.5mg,qd,两组疗程均为1a。分别于治疗前、后进行肝功能、肝纤维化血清学指标检测及超声影像学检查。结果治疗1a后,①2组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度好转;②治疗组血清清蛋白(ALB)升高幅度较对照组高(P<0.05);③治疗组肝纤维化指标和超声影像学指标(脾厚度)方面的改善较对照组明显(P<0.05)。结论恩替卡韦联合安络化纤丸抗慢性乙肝肝纤维化疗效更好。 展开更多
关键词 恩替卡韦 安络化纤丸 肝炎 乙型 慢性 肝纤维化
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苦参碱联合复方丹参对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响 被引量：18
18
作者 吴春晓 陈燕鸿 郑志雄 《实用医学杂志》 CAS 2006年第13期1567-1568,共2页
目的:探讨苦参碱与复方丹参注射液合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效以及可能机制。方法:将222例HBsAg、HBeAg、HBVDNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组112例应用苦参碱150mg和复方丹参20mL静脉点滴,每天1次,... 目的:探讨苦参碱与复方丹参注射液合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效以及可能机制。方法:将222例HBsAg、HBeAg、HBVDNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组112例应用苦参碱150mg和复方丹参20mL静脉点滴,每天1次,6周为一疗程;对照组为常规应用甘利欣30mL静脉点滴。治疗前后分别检测HA、LN、IV-C等肝纤维化指标以及肝功能等,并进行比较。结果:与对照组相比,治疗组患者的肝纤维化血清学指标明显下降(P<0.01)。治疗组治疗前后肝功能改变有统计学意义(P<0.01)。结论:苦参碱联用复方丹参治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清肝纤维化指标显著下降,对减轻肝炎症状及肝纤维化均有显著疗效。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 苦参碱 复方丹参 肝纤维化
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愈肝龙胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例 被引量：9
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作者 刘桃 宋启琴 +2 位作者 孔红言 余海静 黄加权 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第11期1352-1355,共4页
目的观察愈肝龙胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将57例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组30例和对照组27例,对照组给予恩替卡韦,治疗组给予愈肝龙胶囊联合恩替卡韦。观察两组患者治疗前和治疗96周后Fibro... 目的观察愈肝龙胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将57例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组30例和对照组27例,对照组给予恩替卡韦,治疗组给予愈肝龙胶囊联合恩替卡韦。观察两组患者治疗前和治疗96周后Fibroscan肝硬度值,血清肝纤维四项(HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ),肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBi L),超声影像学指标(门脉内径、脾脏厚度)。结果治疗前两组各项指标均差异无统计学意义(P>0.05);治疗96周后,治疗组Fibroscan值、肝纤维化指标(HA、LN、C-Ⅳ),ALT,AST较治疗前显著降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论愈肝龙胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果优于单用恩替卡韦。 展开更多
关键词 愈肝龙胶囊 恩替卡韦 肝炎 乙型 慢性 肝纤维化
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慢性乙型肝炎肝纤维化与肝功能 病毒定量的关系探讨 被引量：2
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作者 池晓玲 萧焕明 +3 位作者 欧爱华 陈培琼 蒋俊民 田广俊 《中华中医药学刊》 CAS 2007年第9期1786-1788,共3页
目的：探讨慢性乙型肝炎肝纤维化与肝功能、病毒定量之间的关系，为临床预测疾病的严重程度提供依据。方法：采用临床病例观察及实验室检测，收集2004年5月-2005年11月广东省中医院肝病门诊及住院的152例确诊慢性乙型肝炎肝炎纤维化患... 目的：探讨慢性乙型肝炎肝纤维化与肝功能、病毒定量之间的关系，为临床预测疾病的严重程度提供依据。方法：采用临床病例观察及实验室检测，收集2004年5月-2005年11月广东省中医院肝病门诊及住院的152例确诊慢性乙型肝炎肝炎纤维化患者的临床资料，包括病史、症状、辨证分型、辅助检查（如ALT、AST、HBV-DNA、肝纤四项）等数据，应用SPSS13．0软件包建立数据库，进行统计分析。结果：Cl-Ⅳ值在肝功能不同损害程度的组别间比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但PCⅢ、LN、HA3项指标在肝功能损害程度不同的组别间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。ALT、AST与肝纤四项的相关性分析提示ALT、AST与Cl-Ⅳ水平存在低度相关，而与PCⅢ、LN、HA水平无相关关系。Cl-Ⅳ、LN、HA值在HBV-DNA不同复制程度的组间两两比较，经统计学处理，差异均无统计学意义（P〉0．05）；但PCⅢ值中的HBV-DNA中度复制组（10^6-10^7copies／mL）与HBV-DNA正常组（〈1．03copies／mL）相比，差异有统计学意义（P〈0．05），结合HBV-DNA定量与肝纤四项的相关性分析，提示并不能认为血清中的HBV-DNA定量与肝纤四项有相关性（P〉0．05）。结论：肝功能与HBV-DNA定量能在一定程度上反映肝脏的炎症活动，但并不能直接反映肝脏纤维化的程度，因此，并不能因为肝功能正常或HBV-DNA复制不活跃就否认肝纤维化的存在，同时也不能因为肝功能异常或HBV-DNA复制活跃就认为肝纤维化一定存在。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 肝功能 病毒定量
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