目的对比分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇与健康对照在妊娠中晚期至产后阶段的健康相关生活质量(HRQoL)差异,系统评估HBV感染对孕妇HRQoL的影响。方法运用前瞻性队列设计,纳入2023年4月17日~2023年9月25日在广州医科大学附属第五医...目的对比分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇与健康对照在妊娠中晚期至产后阶段的健康相关生活质量(HRQoL)差异,系统评估HBV感染对孕妇HRQoL的影响。方法运用前瞻性队列设计,纳入2023年4月17日~2023年9月25日在广州医科大学附属第五医院产科门诊就诊、孕周为16~24周的孕妇,每入组1例符合条件的乙肝孕妇,同时期匹配年龄、孕期、胎次相同的健康孕妇1例。最后入组70例乙肝孕妇及70例健康孕妇,分别在孕16~24周、孕32周~分娩和产后5~13周3个时间点进行动态随访及HRQoL评估。两组在各时间点的HRQoL评分比较使用t检验,采用混合线性模型分析其变化趋势,单因素方差分析和多元线性回归模型识别HRQoL降低的预测因子。结果在3个随访节点上,乙肝孕妇的HRQoL总评分均低于健康孕妇,同时在孕32周~分娩时两组评估得分均处于最低值。具体表现在孕32周~分娩时,乙肝孕妇组在心理分量表总分(74.27±13.43 vs 80.21±12.9,P=0.009)显著低于健康孕妇组;在产后5~13周,乙肝孕妇组在心理分量表总分(76.52±16.19 vs 85.02±6.51,P<0.001)和生理分量表得分(77.17±14.71 vs 83.09±10.1,P=0.009)显著低于健康孕妇组;乙肝病毒感染是孕妇孕晚期及产后的HRQoL降低的独立风险因子,同时自费支付医药、配偶对此次怀孕的中立态度及孕前合并其他疾病也是产后HRQoL较低的独立风险因子(P<0.05)。结论随着孕期负荷的加重,孕妇在孕晚期的HRQoL会出现下降,而乙肝病毒感染负向影响妊娠中晚期及产后HRQoL的生理功能和情感职能维度。在管理妊娠期的乙肝母亲时,应充分重视其HRQoL,进行及时合理的关怀及干预,有效改善其HRQoL。展开更多
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染为全球公共健康威胁之一。我国慢性HBV感染者约7000万例,慢性HBV感染是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要病因,其所致HCC约占86%,据此,针对慢性HBV感染人群的危险分层进行HCC筛查,...乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染为全球公共健康威胁之一。我国慢性HBV感染者约7000万例,慢性HBV感染是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要病因,其所致HCC约占86%,据此,针对慢性HBV感染人群的危险分层进行HCC筛查,可早期发现和诊断HCC,提高HCC根治率和患者生存率。展开更多
目的:通过对单中心大样本慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染队列的分析,对我国慢性HBV感染自然病程的划分提出修订建议。方法:回顾性地纳入2014年1月至2020年10月在中国人民解放军总医院第五医学中心接受过肝组织活检的慢性...目的:通过对单中心大样本慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染队列的分析,对我国慢性HBV感染自然病程的划分提出修订建议。方法:回顾性地纳入2014年1月至2020年10月在中国人民解放军总医院第五医学中心接受过肝组织活检的慢性HBV感染者。参考《欧洲肝病学会乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南(2017年版)》等国内外最新版慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)防治指南,将患者按乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)状态及肝损伤程度分为HBeAg阳性感染(免疫耐受期)、HBeAg阳性CHB(免疫清除期)、HBeAg阴性感染(免疫控制期)和HBeAg阴性CHB(再活动期)四个自然病程分期,并重点比较了不同分期患者的人口学和实验室检验结果。两组间年龄差异采用Mann-Whitney U检验。结果:最终纳入符合纳排标准的患者760例,包括197例未成年(年龄<18岁)和563例成年感染者,男性456例、女性304例,纳入患者的中位年龄为29岁,(四分位间距:16,39岁)。上述四个自然病程分期患者分别有173、329、95和163例,进一步比较四期患者的年龄发现:HBeAg阴性CHB的中位年龄尽管大于HBeAg阳性CHB(37岁vs.24岁,P<0.001),但却小于HBeAg阴性感染者(37岁vs.39岁,P=0.240)。结论:根据本研究可以推测,HBeAg阴性CHB患者并非都是由HBeAg阴性感染者进入再活动期发展而来,也可以由仍处于持续免疫活动状态的HBeAg阳性CHB患者发生HBeAg阴转或血清学转换而来。展开更多
文摘目的对比分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇与健康对照在妊娠中晚期至产后阶段的健康相关生活质量(HRQoL)差异,系统评估HBV感染对孕妇HRQoL的影响。方法运用前瞻性队列设计,纳入2023年4月17日~2023年9月25日在广州医科大学附属第五医院产科门诊就诊、孕周为16~24周的孕妇,每入组1例符合条件的乙肝孕妇,同时期匹配年龄、孕期、胎次相同的健康孕妇1例。最后入组70例乙肝孕妇及70例健康孕妇,分别在孕16~24周、孕32周~分娩和产后5~13周3个时间点进行动态随访及HRQoL评估。两组在各时间点的HRQoL评分比较使用t检验,采用混合线性模型分析其变化趋势,单因素方差分析和多元线性回归模型识别HRQoL降低的预测因子。结果在3个随访节点上,乙肝孕妇的HRQoL总评分均低于健康孕妇,同时在孕32周~分娩时两组评估得分均处于最低值。具体表现在孕32周~分娩时,乙肝孕妇组在心理分量表总分(74.27±13.43 vs 80.21±12.9,P=0.009)显著低于健康孕妇组;在产后5~13周,乙肝孕妇组在心理分量表总分(76.52±16.19 vs 85.02±6.51,P<0.001)和生理分量表得分(77.17±14.71 vs 83.09±10.1,P=0.009)显著低于健康孕妇组;乙肝病毒感染是孕妇孕晚期及产后的HRQoL降低的独立风险因子,同时自费支付医药、配偶对此次怀孕的中立态度及孕前合并其他疾病也是产后HRQoL较低的独立风险因子(P<0.05)。结论随着孕期负荷的加重,孕妇在孕晚期的HRQoL会出现下降,而乙肝病毒感染负向影响妊娠中晚期及产后HRQoL的生理功能和情感职能维度。在管理妊娠期的乙肝母亲时,应充分重视其HRQoL,进行及时合理的关怀及干预,有效改善其HRQoL。
文摘乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染为全球公共健康威胁之一。我国慢性HBV感染者约7000万例,慢性HBV感染是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要病因,其所致HCC约占86%,据此,针对慢性HBV感染人群的危险分层进行HCC筛查,可早期发现和诊断HCC,提高HCC根治率和患者生存率。
文摘目的:通过对单中心大样本慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染队列的分析,对我国慢性HBV感染自然病程的划分提出修订建议。方法:回顾性地纳入2014年1月至2020年10月在中国人民解放军总医院第五医学中心接受过肝组织活检的慢性HBV感染者。参考《欧洲肝病学会乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南(2017年版)》等国内外最新版慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)防治指南,将患者按乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)状态及肝损伤程度分为HBeAg阳性感染(免疫耐受期)、HBeAg阳性CHB(免疫清除期)、HBeAg阴性感染(免疫控制期)和HBeAg阴性CHB(再活动期)四个自然病程分期,并重点比较了不同分期患者的人口学和实验室检验结果。两组间年龄差异采用Mann-Whitney U检验。结果:最终纳入符合纳排标准的患者760例,包括197例未成年(年龄<18岁)和563例成年感染者,男性456例、女性304例,纳入患者的中位年龄为29岁,(四分位间距:16,39岁)。上述四个自然病程分期患者分别有173、329、95和163例,进一步比较四期患者的年龄发现:HBeAg阴性CHB的中位年龄尽管大于HBeAg阳性CHB(37岁vs.24岁,P<0.001),但却小于HBeAg阴性感染者(37岁vs.39岁,P=0.240)。结论:根据本研究可以推测,HBeAg阴性CHB患者并非都是由HBeAg阴性感染者进入再活动期发展而来,也可以由仍处于持续免疫活动状态的HBeAg阳性CHB患者发生HBeAg阴转或血清学转换而来。
