PGRN、SIRT3、sICAM-1水平变化与重症肺炎患儿肺部感染评分的相关性

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作者 王宇艳 王书华 孙文武 《中国医学工程》 2024年第4期97-100,共4页

目的探讨外周血颗粒蛋白前体(PGRN)、沉默信息调节因子相关酶3(SIRT3)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化与重症肺炎患儿肺部感染评分(CPIS)的相关性。方法选取南阳市第一人民医院2018年2月至2021年12月收治的98例重症肺炎患儿... 目的探讨外周血颗粒蛋白前体(PGRN)、沉默信息调节因子相关酶3(SIRT3)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化与重症肺炎患儿肺部感染评分(CPIS)的相关性。方法选取南阳市第一人民医院2018年2月至2021年12月收治的98例重症肺炎患儿为观察组,另取同期98例普通肺炎患儿为对照组。比较两组入院时血清PGRN、SIRT3、sICAM-1水平及肺功能指标[潮气量(VT)、达峰时间/呼气时间(TPTEF/Te)、达峰容/潮气量(VPTEF/VT)]、CPIS评分,分析血清PGRN、SIRT3、sICAM-1水平与肺功能指标、CPIS评分相关性,分析血清PGRN、SIRT3、sICAM-1水平联合检测对重症肺炎的诊断价值。结果与对照组相比,入院时观察组血清PGRN、sICAM-1水平较高,SIRT3水平较低(P<0.05);观察组入院时VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT较对照组低,CPIS评分较对照组高(P<0.05);入院时血清PGRN、sICAM-1水平与VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT呈负相关,与CPIS评分呈正相关(P<0.05);入院时血清SIRT3水平与VT、TPTEF/Te、VPTEF/VT呈正相关,与CPIS评分呈负相关(P<0.05);入院时血清PGRN、SIRT3、sICAM-1水平联合诊断儿童重症肺炎的曲线下面积(AUC)为0.797,明显大于各指标单一预测(P<0.05)。结论血清PGRN、SIRT3、sICAM-1水平变化与重症肺炎患儿病情显著相关,联合检测对预测重症肺炎具有一定诊断价值,可作为病情评估和预后判断有效指标。 展开更多

关键词 重症肺炎 肺功能 肺部感染评分 颗粒蛋白前体 沉默信息调节因子相关酶3 可溶性细胞间黏附分子-1

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慢性心力衰竭合并肺部感染患者MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21表达及与病原菌类型、心肌功能的关联性研究 被引量：36

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作者 鲍利改 董谦 《临床误诊误治》 CAS 2022年第3期78-83,共6页

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D-二聚体(D-D)、微小核糖核酸-21(miR-21)表达及与病原菌类型、心肌功能的关联性。方法选取2018年1月—2020年4月我院214例CHF,根... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染(PI)患者巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D-二聚体(D-D)、微小核糖核酸-21(miR-21)表达及与病原菌类型、心肌功能的关联性。方法选取2018年1月—2020年4月我院214例CHF,根据是否合并PI分为PI组78例与无PI组136例。比较2组一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF合并PI的影响因素;分析CHF合并PI患者心肌功能指数(MPI)与MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21的相关性;分析MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21联合检测对CHF合并PI的诊断价值;分析CHF合并PI患者病原菌类型及MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21与病原菌类型的相关性。结果年龄、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、心功能分级、MPI、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21为CHF合并PI的独立危险因素(P<0.05)。CHF合并PI患者MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21表达均与MPI呈正相关(r=0.870、0.883、0.935、0.766,P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21联合检测诊断CHF合并PI的曲线下面积最大(0.917),敏感度、特异度分别为74.36%、91.91%。78例CHF合并PI痰液标本共检出病原菌87株,其中革兰阴性菌62株(71.26%),革兰阳性菌21株(24.14%),真菌4株(4.60%)。MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21与病原菌类型呈正相关(r=0.785、0.625、0.617、0.734,P<0.05)。结论MIP-2、MMP-9、D-D、miR-21在CHF合并PI患者中异常高表达,并与病原菌类型、心肌功能存在一定相关性,早期联合检测可为临床诊治、病原菌类型鉴别、心肌功能评估提供参考。 展开更多

关键词 心力衰竭 肺部感染 巨噬细胞炎症蛋白-2 基质金属蛋白酶-9 D-二聚体 微小核糖核酸-21 病原菌类型 心肌功能 诊断价值 相关性

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血透患者中心静脉导管相关血流感染风险评分系统的建立及验证 被引量：16

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作者 施国婵 马川寅 +2 位作者 孔曼丽 李若和 王素红 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第5期447-449,共3页

血管通路被是血液透析患者的“生命线”,对于急性肾功能衰竭、血管条件不佳以及内瘘未成熟或失败的患者而言,中心静脉置管(central venous catheter,CVC)是维持性血透患者建立血管通路的重要选择[1]。中心静脉置管具有简便快捷、痛苦小... 血管通路被是血液透析患者的“生命线”,对于急性肾功能衰竭、血管条件不佳以及内瘘未成熟或失败的患者而言,中心静脉置管(central venous catheter,CVC)是维持性血透患者建立血管通路的重要选择[1]。中心静脉置管具有简便快捷、痛苦小以及血流量大等的优点,但同时也可能导致导管相关血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)的发生,而致导管拔除,对患者的透析质量造成极大影响甚至危及患者生命[2]。血透患者发生CRB SI后果十分严重,因此尽早识别CRBSI高危患者对于临床上的防治非常关键。风险评分系统是一种定量化的风险评估工具,现已被广泛应用于医学领域,其能够帮助医护人员系统地筛选出高危患者,以便采取更有个体化的预防措施,达到精确防控的目的[3]。 展开更多

关键词 维持性血透患者 中心静脉导管 评分系统 血流感染 风险 中心静脉置管 急性肾功能衰竭 血液透析患者

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NEWS评分、qSOFA评分、SIRS评分对急诊感染性疾病患者预后评估价值的对比研究 被引量：12

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作者 王子琪 刘志强 +1 位作者 祝亭亭 梁璐 《临床荟萃》 CAS 2018年第6期482-485,共4页

目的比较早期预警评分(NEWS)、快速脓毒症相关器官功能障碍评分(qSOFA)和全身炎症反应综合征(SIRS)评分对感染性疾病患者预后的评估价值。方法选择2016年6月至2017年6月就诊于我院急诊的412例感染性疾病患者作为研究对象。收集患者的一... 目的比较早期预警评分(NEWS)、快速脓毒症相关器官功能障碍评分(qSOFA)和全身炎症反应综合征(SIRS)评分对感染性疾病患者预后的评估价值。方法选择2016年6月至2017年6月就诊于我院急诊的412例感染性疾病患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料,记录就诊后生命体征,进行NEWS评分、qSOFA评分和SIRS评分,根据患者28天预后情况分为死亡组和存活组,分析3种评分与患者预后的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估3种评分对预后的评估价值,并进行比较。结果 NEWS评分、qSOFA评分和SIRS评分分值越高,死亡危险越高;NEWS评分、qSOFA评分和SIRS评分的ROC曲下面积分别为0.750、0.792和0.723。结论 NEWS评分、qSOFA评分和SIRS评分对急诊感染性疾病预后评估存在临床价值,且3种评分中qSOFA评分的评估价值最高。 展开更多

关键词 感染 英国国家早期预警评分 快速脓毒症相关器官功能障碍评分 全身炎症反应综合征评分

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对进行持续性血液净化治疗的慢性肾功能衰竭患者实施集束化护理干预的效果分析 被引量：2

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作者 吴梅 《当代医药论丛》 2019年第14期233-234,共2页

目的 :探讨对进行持续性血液净化治疗的慢性肾功能衰竭患者实施集束化护理干预的效果。方法 :将2017年3月至2018年11月期间在简阳市人民医院进行持续性血液净化治疗的84例慢性肾功能衰竭患者平均分为对照组和研究组。在对这些患者进行... 目的 :探讨对进行持续性血液净化治疗的慢性肾功能衰竭患者实施集束化护理干预的效果。方法 :将2017年3月至2018年11月期间在简阳市人民医院进行持续性血液净化治疗的84例慢性肾功能衰竭患者平均分为对照组和研究组。在对这些患者进行持续性血液净化治疗期间,均对两组患者进行常规护理。在此基础上,对研究组患者进行集束化护理干预。然后比较两组患者导管相关血流感染的发生率、置管的时间、发生导管相关血流感染的时间、导管相关血流感染持续的时间、住院的时间及对护理的满意度。结果 :治护后,研究组患者导管相关血流感染的发生率低于对照组患者,P <0.05;其置管的时间、导管相关血流感染持续的时间、住院的时间均短于对照组患者,P <0.05;其发生导管相关血流感染的时间晚于对照组患者,P <0.05;其对护理的总满意率高于对照组患者,P <0.05。结论 :对进行持续性血液净化治疗的慢性肾功能衰竭患者实施集束化护理干预的效果较为理想,可有效地降低其导管相关血流感染的发生率,缩短其置管的时间,提高其对护理的满意度。 展开更多

关键词 集束化护理干预 持续性血液净化治疗 慢性肾功能衰竭 导管相关血流感染

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血液滤过治疗急性肾功能衰竭伴多脏器功能衰竭的疗效观察 被引量：5

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作者 晁彦公 李黎明 +2 位作者 边伟帅 王兰 焦庆贵 《中国血液净化》 2004年第11期597-601,共5页

目的　探讨CRRT用于急性肾功能衰竭 (ARF)伴多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者的治疗方法和疗效。方法　利用全身感染相关器官功能衰竭评分 (SOFA) ,对两年来ARF伴多脏器功能障碍综合征(MODS)行CRRT治疗的 12例死亡患者和 8例存活患者资... 目的　探讨CRRT用于急性肾功能衰竭 (ARF)伴多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者的治疗方法和疗效。方法　利用全身感染相关器官功能衰竭评分 (SOFA) ,对两年来ARF伴多脏器功能障碍综合征(MODS)行CRRT治疗的 12例死亡患者和 8例存活患者资料进行回顾分析。结果　入ICU时APACHE -Ⅱ分值存活组低于死亡组 (P =0 .0 4 )。CRRT开始时存活组SOFA分值低于死亡组 (P =0 .0 4 )。存活组循环SOFA分值由 (1.80± 1.30 )降至 (0 .5 0± 0 .5 8) (P =0 .0 2 8) ,明显低于死亡组 72小时分值 (P =0 .0 16 )。总SO FA分值治疗前后死亡组未见显著变化 ,存活组则降至 (6 .6 0± 3.36 ) (P =0 .0 2 1)。死亡组患者SOFA持续在较高水平 ,CRRT开始时SOFA分值为 (14 .0 9± 3.5 9) ,与存活组有明显差异 (P =0 .0 18)。与治疗前比较 ,治疗后SOFA分值存活组明显下降 ,死亡组未见此变化。比较入ICU到开始血液净化时间 ,存活组 (1.4 3± 0 .78)明显早于死亡组 (4.91± 5 .38) (P =0 .0 30 )。结论　肾脏以外器官功能损害较重可能是患者死亡的主要原因 ,如果能够尽早开始CRRT治疗 。 展开更多

关键词 急性肾功能衰竭 多脏器功能障碍综合征 连续性肾替代治疗 全身感染相关器官功能衰竭评分

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近平滑念珠菌导管相关性血流感染一例

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作者 庄玉梅 高国菊 《成都医学院学报》 CAS 2012年第B09期102-102,共1页

患者男，76岁，因咳喘、呼吸困难加重3天入院。外院胸片显示“双肺间质性改变，左下肺感染”，莫西沙星抗感染治疗7天，呼吸困难加重，急诊入院。患者10年糖尿病史，胰岛素控制血糖尚可，曾患有原发性干燥综合征继发肺间质纤维化、胃癌... 患者男，76岁，因咳喘、呼吸困难加重3天入院。外院胸片显示“双肺间质性改变，左下肺感染”，莫西沙星抗感染治疗7天，呼吸困难加重，急诊入院。患者10年糖尿病史，胰岛素控制血糖尚可，曾患有原发性干燥综合征继发肺间质纤维化、胃癌手术后6年无转移。入院后辅诊检查，血常规：WBC12．8×109／L，N83．2％，Hb94g／L，PLT268×109／L。床旁B超：左侧胸腔大量积液。入院主要诊断：肺部感染、胸腔积液、急性呼吸功能衰竭。 展开更多

关键词 近平滑念珠菌 导管相关性 血流感染 原发性干燥综合征 急性呼吸功能衰竭 肺间质性改变 急诊入院 肺间质纤维化

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不同敷料对血透患者临时股静脉置管导管相关性感染的观察和分析 被引量：3

8

作者 吴坚 《浙江临床医学》 2011年第4期432-433,共2页

临床上对各种急慢性肾功能衰竭、药物中毒、尿毒症血液透析患者内瘘失败,或内瘘未成熟的病例,快速给予建立临时性血管通路,才能保证及时有效的治疗和抢救.临时血管通路临床上常选择股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉,选用股静脉操作容易,且... 临床上对各种急慢性肾功能衰竭、药物中毒、尿毒症血液透析患者内瘘失败,或内瘘未成熟的病例,快速给予建立临时性血管通路,才能保证及时有效的治疗和抢救.临时血管通路临床上常选择股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉,选用股静脉操作容易,且比较安全,但感染发生率较高.作者采用自粘创口敷贴,减少了感染率.报告如下. 展开更多

关键词 股静脉置管 导管相关性感染 血透患者 急慢性肾功能衰竭 临时性血管通路 敷料 血液透析患者 临时血管通路

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APACHE Ⅱ及SOFA评分对危重症SFTS患者预测价值研究 被引量：2

9

作者 刘庆辉 《临床医药实践》 2019年第12期908-910,共3页

目的:研究探讨急性生理和慢性健康评分系统(APACHEⅡ)、感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分对ICU发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者预后预测的临床价值,以期进一步指导治疗。方法:选择2012年6月—2018年9月就诊于ICU的51例确诊SFTS的危... 目的:研究探讨急性生理和慢性健康评分系统(APACHEⅡ)、感染相关性器官功能衰竭(SOFA)评分对ICU发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者预后预测的临床价值,以期进一步指导治疗。方法:选择2012年6月—2018年9月就诊于ICU的51例确诊SFTS的危重症患者,进行APACHEⅡ及SOFA评分。以生存组及死亡组作为预后指标,测试各评分的准确度。结果:51例患者SOFA评分预测住院病死率优于APACHEⅡ评分(P<0.05),死亡组多为高龄患者(P<0.01)。结论:SOFA评分对于危重型SFTS患者预后预测能力优于APACHEⅡ评分;高龄患者具有高病死率。 展开更多

关键词 发热伴血小板减少综合征 急性生理和慢性健康评分系统评分 感染相关性器官功能衰竭评分 预后

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多配体蛋白聚糖在脓毒症患者血清中的水平变化以及对脓毒症诊断的预测价值

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作者 孟健康 姬晓航 +7 位作者 王蒙蒙 陈娟 丁伟超 薛祥 钱海翔 伍芯瑶 孙兆瑞 聂时南 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第4期357-363,共7页

目的研究多配体蛋白聚糖1(SDC1)在脓毒症患者中的水平变化及联合序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)对脓毒症诊断中的临床价值。方法回顾性分析2022年9月至2023年12月间在我院急诊医学科抢救室收治的30例非脓毒症患者与62例脓毒症患者,以及... 目的研究多配体蛋白聚糖1(SDC1)在脓毒症患者中的水平变化及联合序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)对脓毒症诊断中的临床价值。方法回顾性分析2022年9月至2023年12月间在我院急诊医学科抢救室收治的30例非脓毒症患者与62例脓毒症患者,以及同期于该院健康体检中心进行体检的35例健康人员。收集患者的性别、年龄、感染部位、基础疾病、生命体征、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA)、国家早期预警评分系统(NEWS)、改良早期预警评分(MEWS)、血常规、血生化、凝血功能及血气等临床资料,同时于入院24 h内收集血液样本,随访患者入院28 d预后情况。采用非参数检验评估SDC1血清水平在健康人群、非脓毒症、脓毒症以及脓毒症休克患者间的差异情况;运用二元Logistic回归分析发生脓毒症的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清SDC1对脓毒症患者的诊断预测效能;以SDC1的最佳诊断截断值作为分界,将脓毒症患者分为高水平组与低水平组,通过非参数检验,评估SDC1血清水平、SOFA评分、NEWS评分及MEWS评分对发生脓毒症的预测价值。结果血清SDC1浓度在健康人群、非脓毒症、脓毒症及脓毒症休克患者四组间均存在差异(P<0.05)且随着感染病情的加重逐渐升高,血清SDC1、SOFA评分是发生脓毒症的独立危险因素,SDC1和SOFA评分的联合诊断模型(AUC=0.897,95%CI:0.836~0.958)优于单一的SOFA评分(AUC=0.842,95%CI:0.761~0.921)对早期识别脓毒症患者的诊断效能。结论血清SDC1水平随着感染的加重逐渐升高;高水平血清SDC1是非脓毒症患者发生脓毒症的独立危险因素;血清SDC1与SOFA评分的联合模型对于脓毒症患者的诊断效能优于单一的SOFA评分,能更好地筛查脓毒症患者,有助于评估感染的严重程度。 展开更多

关键词 脓毒症 糖萼 血管内皮 多配体蛋白聚糖 序贯性器官功能衰竭评分

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不同评分系统在脓毒症预后评估中的研究进展 被引量：15

11

作者 陈章宇 罗开源 《中国医药导报》 CAS 2021年第32期42-45,57,共5页

脓毒症相关评分是临床医师判断脓毒症患者病情及评估预后的重要手段,包括危重症通用评分和脓毒症专用评分,如序贯器官衰竭评价、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ、急诊科脓毒症病死率评分、国家早期预警评分等。经研究证实,这些评分均... 脓毒症相关评分是临床医师判断脓毒症患者病情及评估预后的重要手段,包括危重症通用评分和脓毒症专用评分,如序贯器官衰竭评价、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ、急诊科脓毒症病死率评分、国家早期预警评分等。经研究证实,这些评分均有良好的实际价值,但在不同的应用场景下,它们的表现有所不同。此外,在这些评分的基础上,学者们建立了许多改良版本,以更好地适用于不同患者。本文就近年来脓毒症相关评分在预后评估中的研究进展做一综述,为临床医师选择合适的评分提供参考依据。 展开更多

关键词 脓毒症 预后 脓毒症相关性器官功能衰竭评价 急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ 急诊科脓毒症病死率评分 国家早期预警评分

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血清HMGB1、ESM-1水平对脓毒症并发ARDS的预测价值 被引量：16

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作者 郭小芙 席与斌 陈刚 《山东医药》 CAS 2020年第31期28-31,共4页

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)水平对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。方法选择123例脓毒症患者,其中39例合并ARDS(ARDS组)、84例未合并ARDS(NARDS组),另选择51例门诊体检健康志愿者... 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)水平对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。方法选择123例脓毒症患者,其中39例合并ARDS(ARDS组)、84例未合并ARDS(NARDS组),另选择51例门诊体检健康志愿者(对照组)。检测三组血清HMGB1、ESM-1,收集患者临床资料,采用Logistic回归分析影响脓毒症合并ARDS的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HMGB1、ESM-1、HMGB1+ESM-1预测脓毒症合并ARDS的价值。结果ARDS组血清HMGB1、ESM-1水平高于NARDS组和对照组(P均<0.05),NARDS组血清HMGB1、ESM-1水平高于对照组(P均<0.05)。单因素分析结果显示,ARDS组脓毒症休克比例、肺部感染比例、合并肾功能不全比例、脏器功能衰竭个数≥2个比例、APACHEⅡ评分均高于NARDS组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肺部感染、APACHEⅡ评分、HMGB1、ESM-1水平是脓毒症患者合并ARDS的危险因素(P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清HMGB1、ESM-1、HMGB1+ESM-1水平预测脓毒症合并ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.651、0.921,灵敏度分别为74.36%、71.79%、84.62%,特异度分别为80.95%、75.00%、95.24%。结论脓毒症合并ARDS患者血清HMGB1、ESM-1水平升高,高水平HMGB1、ESM-1与脓毒症患者并发ARDS关系密切,二者可作为脓毒症并发ARDS预测的参考指标。 展开更多

关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 脓毒症休克 肺部感染 脏器功能衰竭 高迁移率族蛋白B1 内皮细胞特异性分子1 APACHEⅡ评分

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抗生素降阶梯治疗用于慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床观察 被引量：2

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作者 李点 《中国医学工程》 2019年第2期104-106,共3页

目的探讨抗生素降阶梯治疗用于慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床观察,通过观察治疗前后患者生活质量、肺功能指标的差异得出结论。方法随机选取2017年3月-2018年2月该院收治的104例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者,采用随机数字表... 目的探讨抗生素降阶梯治疗用于慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎的临床观察,通过观察治疗前后患者生活质量、肺功能指标的差异得出结论。方法随机选取2017年3月-2018年2月该院收治的104例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者,采用随机数字表法均分为两组。对照组52例采取常规治疗方式,观察组52例患者采取抗生素降阶梯方案治疗方式。统计两组104例患者治疗前后生活质量评分,并统计两组104例患者的肺功能相关指标等。结果观察组52例患者生活质量明显优于对照组,此外观察组肺功能指标等也明显优于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病并肺部感染患者中应用抗生素降阶梯方案治疗的方式可取得令人满意的成效,对肺功能有一定的改善作用,使患者生活质量得到明显改善,值得临床应用和推广。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 生活质量评分 肺部感染 肺功能相关指标

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