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低压灌注超声碎石清石治疗感染性肾结石42例疗效观察 被引量:12
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作者 刘兆飞 黄永斌 +3 位作者 张海涛 徐向军 黄金辉 聂锐志 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期568-570,共3页
目的探讨低压灌注标准通道经皮肾镜超声碎石术治疗感染性肾结石的临床效果。方法 2013年10月~2015年9月,对42例感染性肾结石术前抗感染治疗,行低压(30~50 cm H_2O)灌注经皮肾镜超声碎石清石术。11例坚硬、光滑结石,辅助气压弹道碎石,22... 目的探讨低压灌注标准通道经皮肾镜超声碎石术治疗感染性肾结石的临床效果。方法 2013年10月~2015年9月,对42例感染性肾结石术前抗感染治疗,行低压(30~50 cm H_2O)灌注经皮肾镜超声碎石清石术。11例坚硬、光滑结石,辅助气压弹道碎石,22例行点触式探针超声碎石清石,其余9例行原超声探针碎石清石。结果 40例一期成功手术,2例术后1个月二期取石。结石残留2例,行体外冲击波碎石和药物排石治愈。术中、术后未出现大出血、邻近脏器损伤及全身炎症反应综合征。术后发热6例,体温均低于38℃。随访3~24个月,平均6个月,无结石残留和复发。结论低压灌注标准通道经皮肾镜超声碎石清石术治疗感染性结石安全、高效。 展开更多
关键词 感染性结石 低压灌注 超声碎石术
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石 被引量:29
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作者 曹赟杰 宋广来 +2 位作者 徐仁芳 许贤林 何小舟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期709-711,共3页
目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的方法和疗效。方法 2007年9月~2010年4月,27例感染性肾结石患者术前抗感染治疗后,在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器、金属扩张器扩张,置入F24的肾镜鞘,采用EMS第三代超声... 目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的方法和疗效。方法 2007年9月~2010年4月,27例感染性肾结石患者术前抗感染治疗后,在B超定位及引导下穿刺,用筋膜扩张器、金属扩张器扩张,置入F24的肾镜鞘,采用EMS第三代超声气压弹道碎石清石系统,先用超声吸附装置清理脓液、脓栓及附壁脓苔,并在低压或无压力的状况下超声碎石后吸出脓液,再行超声联合弹道碎石和清石。结果 22例一次取净结石;3例术后残留结石>1 cm,1周后二次取石;2例术后残留结石<1 cm,行体外冲击波碎石后排净。术中、术后未出现大出血、肾周脓肿、邻近脏器损伤等并发症,3例术后出现全身炎症反应综合征,1例肾动静脉瘘,均治愈。术后1个月8例肾功能不全者血肌酐平均值较术前降低76μmol/L2。7例随访2~24个月,平均10个月,肾功能、肾集合系统分离好转。结论采用经皮肾镜联合EMS第三代超声气压弹道碎石清石系统清理脓液、脓苔后,再行超声联合弹道碎石和清石,是治疗感染性肾结石的一种安全、高效的方法。 展开更多
关键词 感染性结石 经皮肾镜碎石术
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感染性泌尿系结石的显微观察与拉曼光谱研究 被引量:2
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作者 陈雪花 丁俊英 +3 位作者 顾晓箭 蔡元峰 徐彦 倪培 《矿物岩石地球化学通报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期533-543,共11页
为探讨有着“恶性结石病”之称的感染性结石的成因,以便更好地预防和诊治,借鉴地质学研究思路,采用偏光显微镜技术和激光拉曼光谱技术,对典型感染性结石样品进行了详细的显微成分和结构分析。结果表明,感染性结石具有非均一性特征,结构... 为探讨有着“恶性结石病”之称的感染性结石的成因,以便更好地预防和诊治,借鉴地质学研究思路,采用偏光显微镜技术和激光拉曼光谱技术,对典型感染性结石样品进行了详细的显微成分和结构分析。结果表明,感染性结石具有非均一性特征,结构上呈现由不同粒径颗粒构成的典型的“核-幔-边”结构,矿物成分主要为鸟粪石和碳酸磷灰石,少量样品含草酸钙石。初步认为其成因受环境体系和晶体习性的共同约束。利用地质学研究思路,对感染性结石物质组成和物质结构显微尺度的快速精准分析,为厘定结石形成环境和成石机制提供依据,也是医学和地学领域的跨界探索。 展开更多
关键词 感染性结石 偏光显微镜 拉曼光谱
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肾结石合并系统性红斑狼疮行经皮肾镜碎石取石术的安全性和有效性评估
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作者 乔佳佳 田聪 +1 位作者 黄晓波 刘军 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期745-749,共5页
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病,几乎可影响所有器官,约50%的SLE患者会出现明显的肾受累[1-2]。SLE与肾结石关系的研究甚少见,Osman等[3]指出肾结石可能是风湿性疾病的突出特征,... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病,几乎可影响所有器官,约50%的SLE患者会出现明显的肾受累[1-2]。SLE与肾结石关系的研究甚少见,Osman等[3]指出肾结石可能是风湿性疾病的突出特征,SLE所导致的肾小管改变会促进肾结石的形成,但这种关系至今尚未明确。对于SLE合并肾结石患者,鹿角型结石、尿pH高比较常见。 展开更多
关键词 系统红斑狼疮 经皮肾镜碎石取石术 感染性结石 围手术期
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经皮肾镜超声吸附碎石术对感染性肾结石患者炎症介质及应激激素的影响研究 被引量:30
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作者 卢东 蒋小雷 +2 位作者 吴明辉 吴运军 袁强 《海南医学院学报》 CAS 2016年第7期680-682,共3页
目的:探究经皮肾镜超声吸附碎石术对感染性肾结石患者炎症介质及应激激素的影响状况。方法:选取2014年1月~2015年6月于四川绵阳四0四医院(川北医学院附属第二医院)进行治疗的62例感染性肾结石患者为研究对象,将其随机分为对照组... 目的:探究经皮肾镜超声吸附碎石术对感染性肾结石患者炎症介质及应激激素的影响状况。方法:选取2014年1月~2015年6月于四川绵阳四0四医院(川北医学院附属第二医院)进行治疗的62例感染性肾结石患者为研究对象,将其随机分为对照组(经皮肾镜气压弹道碎石术)31例和观察组(经皮肾镜超声吸附碎石术组)31例,然后将两组患者治疗前与治疗后12h、24h及48h的炎症介质及应激激素血清表达水平进行比较。结果:治疗前两组患者的炎症介质及应激激素血清表达水平比较,差异无统计学意义(均P〉0.05);治疗后12h、24h及48h观察组的血清表达水平均低于对照组,但是两组治疗后的表达水平均高于治疗前,P均〈0.05。结论:经皮肾镜超声吸附碎石术治疗的感染性肾结石患者其炎症介质及应激激素表达水平相对较低,说明其对于机体造成的损伤及不良应激控制相对更好,临床应用价值相对更高。 展开更多
关键词 感染结石 经皮肾镜超声吸附碎石术 炎症介质 应激激素
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输尿管软镜治疗感染性肾结石合并多重耐药菌感染的疗效及安全性分析 被引量:16
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作者 余舟 刘迎 +3 位作者 黄建生 郭吉楠 房杰群 肖克峰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期542-545,共4页
目的:探讨输尿管软镜(flexible ureteroscopy,F-URS)治疗感染性肾结石合并多重耐药菌感染的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月在我科确诊感染性肾结石合并多重耐药菌尿路感染行F-URS治疗共15例患者的临床资料,术前留... 目的:探讨输尿管软镜(flexible ureteroscopy,F-URS)治疗感染性肾结石合并多重耐药菌感染的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月在我科确诊感染性肾结石合并多重耐药菌尿路感染行F-URS治疗共15例患者的临床资料,术前留置D-J管2周及静脉使用敏感抗生素治疗至少1周,一期或分期行输尿管软镜碎石取石术,术后留置D-J管2~4周,收集患者基础资料(年龄、性别、体质量指数)、结石参数(大小、位置)及围术期数据资料(手术时间、住院时间、结石清除率、手术并发症)。结果:15例患者均在一期手术成功置入通道鞘及成功碎石,结石最大径(2.07±0.72)cm,8例术中发现肾积脓并脓苔形成,5例患者需行二期手术,2例行三期手术。手术时间(52.87±18.97)min。术后住院时间(3.40±2.06)d。一期结石清除率53.3%,总结石清除率80.0%,3例患者因残留结石位于孤立或封闭的下盏内无法探及而未能清除。术后发热2例、输尿管黏膜轻度损伤1例、持续性血尿1例,总体并发症发生率26.7%,无尿源性脓毒血症、感染性休克、输尿管断裂、肾破裂等严重并发症发生。结论:输尿管软镜治疗感染性肾结石合并多重耐药菌感染具有一定风险及难度,充分术前准备、术中低压灌注、清除感染源、缩短手术时间、合理分期手术能够提高结石清除率,减少手术并发症。 展开更多
关键词 感染结石 输尿管软镜 多重耐药菌
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经腹膜外机器人辅助单孔腹腔镜肾盂切开取石术4例报告 被引量:1
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作者 倪康欣 虞晨昊 陈艺成 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期237-240,共4页
对于直径>2 cm的肾结石,经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是目前主流的手术方式[1],但存在结石残留、出血、脓毒症、结肠损伤、胸膜损伤等并发症[2]。而对于直径>2.5 cm的孤立性结石、鹿角形结石、多发肾盏结... 对于直径>2 cm的肾结石,经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是目前主流的手术方式[1],但存在结石残留、出血、脓毒症、结肠损伤、胸膜损伤等并发症[2]。而对于直径>2.5 cm的孤立性结石、鹿角形结石、多发肾盏结石、感染性结石以及存在肾功能或解剖异常患者的结石等复杂肾结石[3],常规处理方式仍十分棘手,与PCNL相比,腹腔镜肾盂切开取石术总体结果和并发症令人满意,甚至更好[4]。 展开更多
关键词 鹿角形结石 经皮肾镜取石术 结肠损伤 复杂肾结石 机器人辅助 胸膜损伤 感染性结石 结石残留
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