DWI联合DCE-MRI鉴别呈环形强化的脑GBM和感染性病变 被引量：3

1

作者 李艳 康晓伟 +4 位作者 席一斌 胡文鍾 吴旭莎 徐永强 印弘 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第2期175-180,共6页

目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)和3D肝脏容积快速采集(LAVA)序列动态对比增强(DCE)MRI扫描对颅内呈环形强化的胶质母细胞瘤(GBM)和感染性病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性搜集2015年9月-2020年9月在本院经病理证实的23例脑GBM和17例颅内... 目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)和3D肝脏容积快速采集(LAVA)序列动态对比增强(DCE)MRI扫描对颅内呈环形强化的胶质母细胞瘤(GBM)和感染性病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性搜集2015年9月-2020年9月在本院经病理证实的23例脑GBM和17例颅内感染性病变(脑脓肿11例,结核瘤6例)患者的临床和MRI资料。所有患者在术前2周内行3.0T颅脑MRI扫描,扫描序列包括常规序列、对比增强T_(1)WI、DWI和LAVA序列DCE-MRI扫描。分别使用Firevoxel软件和GE Omni-Kinetics软件在每例患者的表观扩散系数(ADC)图和DCE图像中选取病灶最大层面于病灶内环形强化区域手动勾画ROI,测量并比较两组病变的ADC第一四分位数(ADC-P25)、容积转移常数(K_(trans))、血管外细胞外体积分数(V_(e))、增强曲线下初始面积(IAUGC)、速率常数(K_(ep))、血浆容积分数(V_(p))、达峰时间(TTP)和最大斜率(S_(MAX))测量值的差异。K_(trans)、V_(p)和IAUGC的组间比较采用独立样本t检验,ADC-P25、K_(ep)、V_(p)、TTP和S_(MAX)的组间比较采用Mann-Whitney U检验。对组间差异有统计学意义的参数,绘制其受试者工作曲线(ROC),评估单个参数和多参数联合后对GBM和感染性病变的鉴别诊断效能。将AUC<0.7、0.7~0.9和>0.9分别定义为具有低、中和高度诊断效能。结果:GBM的K_(trans)、IAUGC和S_(MAX)值均显著高于感染性病变,差异均有统计学意义(P=0.004、0.045、0.011),而ADC-P25显著低于感染性病变(P=0.042)。K_(trans)、ADC-P25和S_(MAX)值对两种病变均达到了中度以上的鉴别诊断效能,单一参数诊断效能最佳的是K_(trans),联合ADC-P25、K_(trans)和S_(MAX)三个参数的诊断效能最佳,其ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.967、0.900和1.000。结论:DWI和DCE-MRI定量及半定量参数对呈环形强化的GBM和感染性病变均具有一定的鉴别能力,两类参数联合可显著提高鉴别诊断效能。 展开更多

关键词 脑肿瘤 胶质母细胞瘤 感染性病变 动态对比增强 表观扩散系数

在线阅读 下载PDF 职称材料

CT引导经皮穿刺骨活检在非典型脊柱感染性病变诊断中的价值 被引量：10

2

作者 吴强 王金龙 +2 位作者 邵增务 华文彬 陈超 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期280-282,共3页

脊柱感染性病变临床并不少见,发生率2/100000[1],且有渐增趋势,已经成为了一个全球性的健康问题[2],而早期的、非典型的脊柱感染与脊柱肿瘤不易鉴别。脊柱病变的诊断遵循临床表现、影像学检查、病理检查三结合原则,病理结果对诊断及后... 脊柱感染性病变临床并不少见,发生率2/100000[1],且有渐增趋势,已经成为了一个全球性的健康问题[2],而早期的、非典型的脊柱感染与脊柱肿瘤不易鉴别。脊柱病变的诊断遵循临床表现、影像学检查、病理检查三结合原则,病理结果对诊断及后续治疗方案的确定不可或缺。而对于脊柱感染,除病理结果以外,病原学结果甚至更为重要。 展开更多

关键词 脊柱感染 CT引导经皮穿刺 骨活检 感染性病变 影像学检查 脊柱肿瘤 病理检查 病灶清除 脊柱结核 经椎弓根

在线阅读 下载PDF 职称材料

正确认识与提高脊柱结核与其他脊柱感染性病变的诊疗水平 被引量：3

3

作者 唐恺 秦世炳 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第5期444-446,共3页

脊柱感染性病变是指椎体、椎间盘及椎体周围软组织的感染，根据致病菌的类型可分为化脓性脊柱炎（细菌感染）、肉芽肿性脊柱炎（结核分枝杆菌、布鲁氏杆菌、真菌感染）、寄生虫性脊柱炎。脊柱感染性病变的症状、体征、实验室及影像学检... 脊柱感染性病变是指椎体、椎间盘及椎体周围软组织的感染，根据致病菌的类型可分为化脓性脊柱炎（细菌感染）、肉芽肿性脊柱炎（结核分枝杆菌、布鲁氏杆菌、真菌感染）、寄生虫性脊柱炎。脊柱感染性病变的症状、体征、实验室及影像学检查表现在早期均无明显特异性，此类疾病的共同特点为： 展开更多

关键词 感染性病变 脊柱结核 化脓性脊柱炎 诊疗 结核分枝杆菌 周围软组织 布鲁氏杆菌 细菌感染

在线阅读 下载PDF 职称材料

颅内感染性病变钙化的CT特点分析(附52例病例报告)

4

作者 杨建林 吉六洲 +2 位作者 兰军 曾亚菲 睢继兵 《放射学实践》 2003年第8期568-569,共2页

目的 :分析颅内感染性病变引起的钙化特点 ,提高对此类疾病的诊断及其鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析5 2例感染性病变的部位、形态及钙化数量。结果 :5 2例钙化中 ,脑实质最多见 ,5例有多部位钙化 ,无年龄性别差异。结论 :不同感染性... 目的 :分析颅内感染性病变引起的钙化特点 ,提高对此类疾病的诊断及其鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析5 2例感染性病变的部位、形态及钙化数量。结果 :5 2例钙化中 ,脑实质最多见 ,5例有多部位钙化 ,无年龄性别差异。结论 :不同感染性病变的钙化有一定特点 。 展开更多

关键词 颅内感染性病变 钙化 CT特点 弓形体原虫 巨细胞病毒 疱疹病毒 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

多b值DWI成像在肝脏感染性病变诊断的应用 被引量：8

5

作者 阿丽亚.艾则孜 王云玲 +2 位作者 王红 艾合买提.依沙克 贾文霄 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期134-138,共5页

目的:探讨多b值DW I序列A DC值测量在肝脏感染性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析23例肝脏病变(肝脓肿11例,肝结核3例,9例肝泡状棘球蚴)行多b值的DWI扫描及常规MRI检查,分别拟合出10个b值ADC10 b图,3个低b值(0s/mm2、50... 目的:探讨多b值DW I序列A DC值测量在肝脏感染性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析23例肝脏病变(肝脓肿11例,肝结核3例,9例肝泡状棘球蚴)行多b值的DWI扫描及常规MRI检查,分别拟合出10个b值ADC10 b图,3个低b值(0s/mm2、50s/mm2、100s/mm2)ADClow图,3个高b值(500s/m m2、750s/mm2、1000s/mm2)ADCh ig h图,并将ADClow与ADCh ig h值之间的差异定义为ADCp e r f值。在病变液化区及边缘带绘制两个相同大小的感兴趣区(ROI),分别计算出ADCl ow、ADCh ig h、ADCp e r f及ADC10 b值,并分析三组肝脏病变在不同b值以及不同区域各个测量参数之间的差异。结果:不典型肝泡型包虫与脓肿之间液化区及边缘带ADC10 b,ADCh ig h值的差异均有统计学意义(P<0.05);结核、脓肿、不典型泡性包虫病边缘带ADC10b、ADCpe r f差异均有统计学意义(P<0.05);而脓肿及泡性包虫病液化区ADCpe r f以及结核及脓肿边缘带ADCh ig h无统计学意义(P>0.05)。肝脏各组病变不同区域的ADClow值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DWI和ADC图分析及ADC值测量可为肝脏感染性病变的诊断及鉴别诊断提供重要的补充信息。 展开更多

关键词 扩散加权成像 肝脏感染性病变 鉴别诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

成人骶尾部皮下病变的MRI诊断和分析 被引量：4

6

作者 刘锋 欧阳龙源 +4 位作者 王毓 伏文皓 张繁 刘树学 关键 《放射学实践》 北大核心 2020年第8期985-992,共8页

骶尾部皮下浅表病变在临床触诊及视诊时容易发现,超声、CT和MRI均可应用于诊断,而MRI因其良好的组织分辨率,对骶尾部的解剖、病变的结构及边界的判断更准确,诊断准确性要高于超声和CT。MRI检查无辐射,可以分析病变成分,准确判断病变范围... 骶尾部皮下浅表病变在临床触诊及视诊时容易发现,超声、CT和MRI均可应用于诊断,而MRI因其良好的组织分辨率,对骶尾部的解剖、病变的结构及边界的判断更准确,诊断准确性要高于超声和CT。MRI检查无辐射,可以分析病变成分,准确判断病变范围,在指导临床制订治疗方案、确定手术方式以及术后复查中均有重要作用,是目前对骶尾部病变最重要的影像学检查手段。以往对于成人骶尾部皮下浅表病变的影像学文献多为单病种报道。笔者搜集一组成人骶尾部皮下病变的临床及影像资料,结合文献复习,总结其影像诊断思路。 展开更多

关键词 骶尾部肿瘤 骶尾部感染性病变 磁共振成像 鉴别诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

布鲁杆菌性脊柱炎的诊断和治疗进展 被引量：47

7

作者 章鹏 杨新明 孟宪勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1029-1032,共4页

布鲁杆菌病是由布鲁杆菌引起的人畜共患的系统性变态反应性传染病，易侵袭骨与关节引起感染性病变。当侵袭脊柱引起椎间盘炎或椎体炎时称为布鲁杆菌病感染性脊柱炎或布鲁杆菌病性脊柱炎，

关键词 感染性脊柱炎 杆菌性 布鲁杆菌病 治疗 诊断 变态反应性 感染性病变 人畜共患

在线阅读 下载PDF 职称材料

微创一期前后路联合手术治疗腰椎间盘炎 被引量：4

8

作者 唐恒涛 张忠民 +1 位作者 尹刚辉 金大地 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期475-477,共3页

椎间隙感染亦称化脓性椎间盘炎，简称椎间盘炎（Spondylodiscitis），指椎间盘及相邻软骨板的感染性病变。临床对于保守治疗无效的椎间盘炎多采用手术治疗，我院自2008年2月至2010年2月采用微创一期前后路联合入路手术治疗并成功随访腰... 椎间隙感染亦称化脓性椎间盘炎，简称椎间盘炎（Spondylodiscitis），指椎间盘及相邻软骨板的感染性病变。临床对于保守治疗无效的椎间盘炎多采用手术治疗，我院自2008年2月至2010年2月采用微创一期前后路联合入路手术治疗并成功随访腰椎椎间盘炎患者11例，疗效显著，报告如下。 展开更多

关键词 联合手术治疗 腰椎间盘炎 一期前后路 微创 腰椎椎间盘炎 椎间隙感染 感染性病变 保守治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

45例成人7型腺病毒肺炎的胸部CT表现 被引量：7

9

作者 曹玉书 杨学东 +2 位作者 石剑波 王施 曾葭 《放射学实践》 北大核心 2015年第4期338-341,共4页

目的：探讨腺病毒肺炎（AdVP）的胸部CT 表现。方法：回顾性分析一次聚集性发病的45例AdVP 患者病程早期阶段临床和胸部CT资料，首次胸部CT检查时间为发病后1～6d，平均（2．22±1．37）d。主要观察肺部感染性病变的部位、形态、数... 目的：探讨腺病毒肺炎（AdVP）的胸部CT 表现。方法：回顾性分析一次聚集性发病的45例AdVP 患者病程早期阶段临床和胸部CT资料，首次胸部CT检查时间为发病后1～6d，平均（2．22±1．37）d。主要观察肺部感染性病变的部位、形态、数量、分布和主要征象如实变影、磨玻璃影（GGO ）和间质性改变等。结果：4 5例中轻症肺炎39例，重症6例。45例共83个病灶，均表现为肺部局灶性病变，以双肺下叶多见（61／83，73．5％），其中单发24例（53．3％），多发21例（46．7％）；大叶性病灶8个、段或亚段性23个、斑片状48个、单纯小结节性4个。以实变为主的病灶28个，以GGO 为主30个，以间质改变为主25个；肺叶、肺段性病灶31个，其中表现为实变伴 GGO 20个、单纯实变4个、单纯间质性改变4个及单纯肺段性GGO 3个，病灶密度不均，多不占据整个肺叶或肺段；斑片状病灶4 8个，其中表现为实变伴或不伴GGO 30个、间质性改变18个，病灶倾向于沿支气管血管束分布19个（39．6％）、沿肺外周区域分布25个（52．1％）。8例病情有进展的患者复查胸部CT，表现为GGO病灶扩大、密度增高和多种形态的新发病灶。结论：AdVP 的主要胸部CT表现为肺部单发或多发的叶段性或斑片状实变、GGOs或间质性改变，病变多位于两肺下叶分。 展开更多

关键词 肺部感染性病变 腺病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机 成人

在线阅读 下载PDF 职称材料

CT检查在小儿癫痫诊断中的价值 被引量：2

10

作者 杨州 李莉媛 +1 位作者 李健丁 张跃珍 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第2期158-160,共3页

目的　研究CT检查对小儿癫痫的价值。方法　回顾性分析资料完整、临床均以癫痫为首发症状的患儿 2 0 0例CT表现、癫痫原因及CT检查与癫痫发作形式的关系。结果　CT正常 88例。异常 112例 ,其中脑萎缩 3 1例 ,颅内感染性病变 2 5例 ,先... 目的　研究CT检查对小儿癫痫的价值。方法　回顾性分析资料完整、临床均以癫痫为首发症状的患儿 2 0 0例CT表现、癫痫原因及CT检查与癫痫发作形式的关系。结果　CT正常 88例。异常 112例 ,其中脑萎缩 3 1例 ,颅内感染性病变 2 5例 ,先天疾患 2 0例 ,脑积水 8例 ,脑内缺血性改变 8例 ,脑肿瘤 6例 ,双侧基底节区钙化灶 5例 ,小儿脑瘫 5例 ,蛛网膜囊肿 2例 ,2例新生儿缺血缺氧性脑病。结论　颅内感染性病变是癫痫患儿最常见的病因 ;CT检查对症状性癫痫患儿具有重要价值。 展开更多

关键词 癫痫 儿童 CT 诊断 颅内感染性病变

在线阅读 下载PDF 职称材料

老人胸腔巨大肿瘤1例的麻醉处理

11

作者 徐韶怡 陈文东 《实用医学杂志》 CAS 2007年第6期812-812,共1页

患者男，71岁，因反复胸闷乏力半年，加重2个月入院，查体：气促，端坐呼吸，颈静脉怒张，面部肿胀，口唇紫绀，左肺下叶未闻及呼吸音，CT提示左胸腔巨大占位，左肺下叶支气管受压，上叶支气管变窄，心脏纵隔向右移位，左胸腔积液，右... 患者男，71岁，因反复胸闷乏力半年，加重2个月入院，查体：气促，端坐呼吸，颈静脉怒张，面部肿胀，口唇紫绀，左肺下叶未闻及呼吸音，CT提示左胸腔巨大占位，左肺下叶支气管受压，上叶支气管变窄，心脏纵隔向右移位，左胸腔积液，右肺部感染性病变；心脏超声提示：三尖瓣轻一中度反流，肺动脉高压，肺动脉瓣轻一中度反流，左室舒张功能减退。肺功能检查：重度限制性通气功能障碍。 展开更多

关键词 胸腔巨大肿瘤 麻醉处理 限制性通气功能障碍 左室舒张功能减退 肺部感染性病变 老人 左肺下叶 心脏超声

在线阅读 下载PDF 职称材料

突尼斯颅内静脉窦血栓形成患者的临床特点

12

《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第5期245-245,共1页

非洲国家对于颅内静脉窦血栓形成（CVT）的诊断、预测、治疗及预后的研究较少。一项纳入2009年1月-2012年12月突尼斯军事医院神经内科收治的经MRI、MRV确诊的CVT患者，记录并分析其一般资料、临床表现、影像学表现及预后。平均随访时间1... 非洲国家对于颅内静脉窦血栓形成（CVT）的诊断、预测、治疗及预后的研究较少。一项纳入2009年1月-2012年12月突尼斯军事医院神经内科收治的经MRI、MRV确诊的CVT患者，记录并分析其一般资料、临床表现、影像学表现及预后。平均随访时间16个月（6个月至4年）。主要预后指标是死亡或残疾。该研究共纳入41例患者，平均年龄41．24岁，大部分是女性（68％）。急性发病的有10例（24％），亚急性26例（63％），慢性5例（12％）。最常见的发病症状是头痛（83％），其次为癫痫、局灶性运动障碍、视乳头水肿及精神状态改变。侧窦和上矢状窦最易累及，分别占56％和51％；同时累及2个以上静脉窦的患者占46％。19例患者（46％）D-二聚体＞500μg／L。大部分CVT患者（56％）有血栓形成倾向，由遗传或后天获得，其中有妇产科病史的占50％，感染性病变的占34％。83％的患者预后较好。随访结束时，32例（78％）完全康复，改良 Rankin评分（mRS）0～1分，2例部分恢复（mRS为2分），4例有残疾（mRS为3～5分），另有1例患者 CVT复发。该病例组中CVT的危险因素包括血栓形成倾向、感染及产后状态。口服避孕药在这组病例中不是主要危险因素。 展开更多

关键词 颅内静脉窦血栓形成 突尼斯 患者 临床特点 血栓形成倾向 感染性病变 预后指标 随访时间

在线阅读 下载PDF 职称材料