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急性呼吸道感染患者病原体流行病学分析
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作者 舒巧燕 刘兴晖 张盼 《浙江临床医学》 2025年第2期266-268,共3页
目的分析2019年12月至2022年12月期间市医院地区急性呼吸感染患者病原体结构及流行病学特征,为呼吸道感染的预防和控制提供科学依据。方法分析急性呼吸道感染患者体内13种病原体的流行病学特征及分布,探讨上呼吸道感染(URTI)与下呼吸道... 目的分析2019年12月至2022年12月期间市医院地区急性呼吸感染患者病原体结构及流行病学特征,为呼吸道感染的预防和控制提供科学依据。方法分析急性呼吸道感染患者体内13种病原体的流行病学特征及分布,探讨上呼吸道感染(URTI)与下呼吸道感染(LRTI)的病原体差异,并分析不同季节、年龄、性别等对呼吸道病原体感染的影响。结果共纳入4854例患者样本,其中男性2543例,女性2311例。总体感染阳性率为67.47%(3275/4854),其中男性感染阳性率为72.47%,略高于女性感染阳性率(61.96%)。研究显示,呼吸道病原体在不同季节、年龄等感染人群中表现出特定的分布模式,上呼吸道感染和下呼吸道感染的病原体分布具有相似性。结论本研究补充了丽水地区新冠肺炎流行期间急性呼吸道感染常见呼吸道病原体流行病学特征,为优化当地的预防措施和临床控制提供了重要参考。 展开更多
关键词 急性呼吸道感染 上呼吸道感染 下呼吸道感染 病原体多重联合检测
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1例肺部感染合并颅内感染患者的抗感染治疗与药学监护
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作者 甘菊文 孙伟 +2 位作者 邓晓兰 刘华 廖晓飞 《抗感染药学》 2025年第1期17-22,共6页
目的:分析1例肺部感染合并颅内感染患者的抗感染治疗过程与药学监护要点,为临床抗菌药物的合理用药和用药安全提供参考。方法和结果:该肺癌患者因发热(39℃)、头痛就诊于当地医院,综合降钙素原水平和肺部CT检查结果,初步考虑为肺部感染... 目的:分析1例肺部感染合并颅内感染患者的抗感染治疗过程与药学监护要点,为临床抗菌药物的合理用药和用药安全提供参考。方法和结果:该肺癌患者因发热(39℃)、头痛就诊于当地医院,综合降钙素原水平和肺部CT检查结果,初步考虑为肺部感染,遂予阿奇霉素+哌拉西林-他唑巴坦钠;但次日又出现意识不清、唤之不醒等症状,为进一步治疗而我院神经内科;临床综合患者发热、神志模糊、颈抵抗等症状,以及血象和脑脊液检查结果,判断患者还存在颅内感染,遂经验性予万古霉素+美罗培南;3 d后,患者感染症状和相关指标均明显好转,且脑脊液宏基因组学二代测序提示肺炎链球菌,临床考虑美罗培南对肺炎链球菌有较强抗菌作用,遂停用了万古霉素;6 d后,患者再次出现颅内感染表现,考虑肺炎链球菌对美罗培南耐药,遂又加用万古霉素;之后,感染得到控制,但患者出现严重耳鸣和听力下降,临床考虑这可能与万古霉素有关,遂再次停用万古霉素,而改用利奈唑胺,并予对症治疗;但治疗1周后,患者颅内感染反而加重,遂将治疗方案调整为莫西沙星+头孢曲松;之后,患者的感染症状和相关指标逐渐好转,而出院随访显示其听力也部分恢复。结论:颅内感染是较为复杂和严重的感染,临床在制定抗感染治疗方案时,应充分考虑抗菌药物的抗菌谱和对血脑屏障的通过情况,并且要做好对药物不良反应的药学监护和处置准备,以保证患者的治疗效果和用药安全。 展开更多
关键词 颅内感染 肺部感染 药学监护 肺炎链球菌 万古霉素 听力损害 药物不良反应
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信阳地区散养土鸡禽白血病病毒和马立克病病毒混合感染的分子生物学诊断
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作者 李迎晓 尹磊 +4 位作者 赵瑜 董建国 何书海 曲哲会 焦凤超 《中国畜牧兽医》 北大核心 2025年第2期844-854,共11页
[目的]了解信阳地区散养土鸡群中禽白血病病毒(Avian leukosis virus, ALV)与马立克病病毒(Marek’s disease virus, MDV)混合感染及其遗传进化情况。[方法]对送检的疑似ALV与MDV混合感染的病鸡进行病理解剖,使用特异性引物进行PCR扩增... [目的]了解信阳地区散养土鸡群中禽白血病病毒(Avian leukosis virus, ALV)与马立克病病毒(Marek’s disease virus, MDV)混合感染及其遗传进化情况。[方法]对送检的疑似ALV与MDV混合感染的病鸡进行病理解剖,使用特异性引物进行PCR扩增,并对J亚群ALV(ALV-J)gp85基因与MDV meq基因进行扩增测序,使用MegAlign软件进行核苷酸、氨基酸序列相似性比对以及氨基酸变异位点分析。利用Mega 11.0软件构建gp85、meq氨基酸序列系统进化树。[结果]送检发病鸡腺胃、脾脏肿大,肝脏出现弥漫性肿大并伴有灰白色结节。ALV-J gp85与MDV 132-bpr基因PCR扩增结果均为阳性,分别获得545、317 bp目的条带。测序比对结果显示,扩增序列分别与ALV-J分离株GX12NN04 gp85基因(登录号:KT598488)和MDV-1型分离株YLO40920 meq基因(登录号:DQ174459)高度相似,相似性分别为94.6%和99.9%,初步确定分离株为ALV-J和MDV,并分别命名为HN23XY01-ALV、HN23XY01-MDV。核苷酸序列分析结果显示,HN23XY01-ALV gp85基因与13株ALV-J参考毒株核苷酸序列相似性为92.1%~94.6%;HN23XY01-MDV meq基因与14株MDV参考毒株的核苷酸序列相似性为99.3%~99.9%。氨基酸序列分析结果显示,HN23XY01-ALV gp85与13株ALV-J参考毒株氨基酸序列相似性为87.4%~91.4%,HN23XY01-MDV与14株MDV参考毒株的氨基酸序列相似性为97.9%~99.7%。系统进化树结果显示,HN23XY01-ALV与ALV-J亲缘关系较近,处于同一进化分支;HN23XY01-MDV与广西分离株GXY2、YLO40920、GX20NN2和河南分离株HNSC105处于同一个分支,与疫苗株CVI988、814和CU-2亲缘关系较远。氨基酸变异位点分析结果显示,HN23XY01-ALV存在D(E)65Y、Q(K/R)75L、A(T)76S、R(T)119K、T(M/A)219K氨基酸位点突变;HN23XY01-MDV存在K77E、D80Y、T139A、P176R和P217A氨基酸位点突变,且含有疫苗株所缺失的第193位脯氨酸,与MDV-1型强毒株的特征相符合。[结论]本研究从信阳地区散养土鸡群中检测到ALV-J与MDV混合感染,结果为当地土鸡ALV-J与MDV协同致病机制研究以及混合感染的疫情防控提供重要参考。 展开更多
关键词 禽白血病病毒(ALV) 马立克病病毒(MDV) GP85基因 MEQ基因 混合感染
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非感染性关节炎患者的慢病管理:挑战与应对
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作者 翁习生 张奉春 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期1-4,共4页
非感染性关节炎(non-infectious arthritis,NIS)主要包括骨关节炎和炎性关节炎。在中国,随着人口老龄化的不断加剧,NIS患者的慢病管理将面临巨大挑战,如病程长、多系统受累、个性化诊疗需求高、对疾病认识不足以及共病管理难度大等问题... 非感染性关节炎(non-infectious arthritis,NIS)主要包括骨关节炎和炎性关节炎。在中国,随着人口老龄化的不断加剧,NIS患者的慢病管理将面临巨大挑战,如病程长、多系统受累、个性化诊疗需求高、对疾病认识不足以及共病管理难度大等问题。为应对挑战,需从国家层面制定系统性NIS慢病管理策略,包括加大科普力度、完善转诊制度,同时利用人工智能技术辅助早期诊断,实施包括优化药物/手术治疗和多学科协作的干预措施,以有效管理NIS。未来,随着人工智能技术和新型生物制剂应用研究的不断深入,NIS的慢病管理将更为智能化和个性化。 展开更多
关键词 感染性关节炎 慢病管理 挑战 人工智能 早期诊断 早期干预
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14岁以下儿童下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析
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作者 蔡惠惠 张莉 +1 位作者 王义俊 赵艳丰 《儿科药学杂志》 2025年第3期44-48,共5页
目的:分析儿童下呼吸道感染病原菌的分布特征及耐药性,为临床经验性诊治提供参考。方法:回顾性分析2021-2023年南京医科大学第二附属医院收治的<14岁患儿下呼吸道感染的病原菌分布及季节变化规律,对重点细菌的药敏试验结果进行分析... 目的:分析儿童下呼吸道感染病原菌的分布特征及耐药性,为临床经验性诊治提供参考。方法:回顾性分析2021-2023年南京医科大学第二附属医院收治的<14岁患儿下呼吸道感染的病原菌分布及季节变化规律,对重点细菌的药敏试验结果进行分析。结果:共检出病原菌711株,其中革兰阳性菌329株,占比46.3%;革兰阴性菌380株,占比53.5%;真菌2株,占比0.3%。检出率排名前5位的细菌依次为大肠埃希菌(121株)、金黄色葡萄球菌(114株)、肺炎链球菌(87株)、流感嗜血杆菌(83株)、肺炎克雷伯菌(48株)。季节分布以春季检出率最高,其次为冬季。婴儿期和幼儿期是前5位病原菌检出率最高的年龄阶段。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)表型检出率分别为48.3%和25.8%。药敏试验结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、头孢替坦的敏感率较高(>95%),肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类、四环素类和复方磺胺甲噁唑敏感率较高,多在90%以上,但对碳青霉烯类耐药率在21.6%~27.3%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率为54.7%,对氨苄西林耐药率为93.0%。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,分别是91.2%、52.7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为37.7%。肺炎链球菌对红霉素100%耐药,对四环素的耐药率达84.7%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。结论:儿童下呼吸道感染的主要病原菌以革兰阴性菌更多见,主要病原菌的耐药现象严峻,尤其是苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌、青霉素耐药的肺炎链球菌、碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌,对临床抗感染治疗构成严重的威胁,需加强儿科临床耐药监测和及时采取有效控制感染的措施。 展开更多
关键词 儿童 呼吸道感染 病原菌 耐药性
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一种伸缩型非接触式消毒范围校准器在预防中心静脉导管相关血流感染中的应用研究
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作者 雷娟 柯丹 +6 位作者 陈飞 梁文丽 蒋敏 张莹 张倩 来娟 张亚林 《中国医学工程》 2025年第2期41-43,共3页
目的 探讨使用伸缩型非接触式消毒范围校准器进行中心静脉导管维护对导管相关血流感染发生率的影响。方法 比较传统经验式消毒方法 (对照组)和伸缩型非接触式消毒范围校准器消毒方法 (观察组)两组中心静脉导管相关血流感染发生率、消毒... 目的 探讨使用伸缩型非接触式消毒范围校准器进行中心静脉导管维护对导管相关血流感染发生率的影响。方法 比较传统经验式消毒方法 (对照组)和伸缩型非接触式消毒范围校准器消毒方法 (观察组)两组中心静脉导管相关血流感染发生率、消毒范围规范率和患者满意率。结果 观察组中心静脉导管相关血流感染发生率低于对照组(P<0.05),消毒范围规范率和患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论 伸缩型非接触式消毒范围校准器具有结构简单、使用便捷、消毒范围规范、安全性高等特点。 展开更多
关键词 中心静脉导管 消毒 校准器 导管相关血流感染
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基于三级公立医院绩效考核下的Ⅰ类切口手术部位感染精细化管理
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作者 涂丽香 李洪艳 +2 位作者 朱晓松 卓凤娟 孙志清 《中国医药科学》 2025年第1期174-178,共5页
目的基于全国三级公立医院绩效考核背景下,探讨Ⅰ类切口手术部位感染防控精细化管理,以降低Ⅰ类切口手术部位感染率,助力三级公立医院绩效考核中Ⅰ类切口手术部位感染率指标的管理。方法通过医院感染实时监测系统调取2023年1月1日至12... 目的基于全国三级公立医院绩效考核背景下,探讨Ⅰ类切口手术部位感染防控精细化管理,以降低Ⅰ类切口手术部位感染率,助力三级公立医院绩效考核中Ⅰ类切口手术部位感染率指标的管理。方法通过医院感染实时监测系统调取2023年1月1日至12月31日临沂市人民医院脊柱外科1821例Ⅰ类切口手术患者病例,收集患者基本信息、手术及感染等相关资料。结果吸烟、合并基础疾病、同期住院总天数、手术时长、尿管插管天数、ASA评分均是脊柱外科患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。42例发生切口感染,感染类型:深部切口36例、浅表切口5例、腔隙感染1例。结论通过加强监测、数据分析及专项督导,针对Ⅰ类切口手术部位感染存在的问题制定相应的整改措施,包括降低Ⅰ类切口手术部位感染具体措施、绩效考核精细化管理、加强科室综合目标管理等,有效降低Ⅰ类切口手术部位感染的发生,2023年三级公立医院绩效考核Ⅰ类切口手术部位感染率指标医院获得满分。 展开更多
关键词 三级公立医院 绩效考核 Ⅰ类切口手术部位感染 医院感染控制
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儿科体外膜肺氧合支持患者院内感染流行病学特征的meta分析
8
作者 王英 钟博华 +5 位作者 王丽芳 朗秋燕 罗海彬 王书林 李春朋 廖敏 《临床荟萃》 2025年第1期14-20,共7页
目的系统评价儿科体外膜肺氧合(ECMO)支持患者院内感染的流行病学特征。方法采用主题词与自由词相结合的方式,系统检索中国知网、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、Pubmed、Embase、web of science数据库,搜集关于... 目的系统评价儿科体外膜肺氧合(ECMO)支持患者院内感染的流行病学特征。方法采用主题词与自由词相结合的方式,系统检索中国知网、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、Pubmed、Embase、web of science数据库,搜集关于儿科ECMO支持患者院内感染的观察性研究,检索时限均为建库到2023年12月。由2名研究者独立进行文献筛选、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,使用Stata 18.0软件进行meta分析。结果共纳入16项研究,包括3353例儿科ECMO支持患者,其中发生院内感染患者712例。随机效应模型meta分析结果显示,院内感染发生率为28.55%[95%CI(22.26%,35.28%)]。病原学分布中以革兰阴性菌为主(约占68.68%),其中前3位为:鲍曼不动杆菌(26.93%)、肺炎克雷伯菌(11.90%)、铜绿假单胞菌(9.39%)。结论当前证据显示,儿科ECMO支持患者院内感染率较高,且可能受地域影响。受研究质量影响,上述结论尚待更高质量研究验证。 展开更多
关键词 体外膜氧合作用 院内感染 发生率 流行病学 META分析
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早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及呼吸衰竭发生率的影响
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作者 孙建丽 张菲菲 郑利娜 《湖北民族大学学报(医学版)》 2025年第1期110-113,共4页
目的探讨重型颅脑损伤患者行早期气管切开后对相关并发症发生率的影响。方法选取2022年9月-2024年9月郑州市第七人民医院神外科收治的重型颅脑损伤患者120例为研究对象,根据实施气管切开术的时间分为两组,对照组(n=68)在损伤24 h后实施... 目的探讨重型颅脑损伤患者行早期气管切开后对相关并发症发生率的影响。方法选取2022年9月-2024年9月郑州市第七人民医院神外科收治的重型颅脑损伤患者120例为研究对象,根据实施气管切开术的时间分为两组,对照组(n=68)在损伤24 h后实施气管切开术,观察组(n=52)患者在损伤24 h内实施气管切开术。比较两组肺部感染及呼吸衰竭情况、住院情况、血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)和内源性分泌型晚期糖基化终产物受体(esRAGE)水平以及血气指标水平。结果观察组肺部感染发生率、肺部感染控制时间、呼吸衰竭发生率、ICU停留时间、总住院时间、血清HMGB-1和esRAGE水平、PaCO_(2)水平均低于对照组(P<0.05);肺部感染控制率、出院时GCS评分、PaO_(2)和SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤患者中,实施早期气管切开治疗,可显著减少肺部感染及呼吸衰竭的发生,促进患者康复进程,有效调控患者机体的炎症反应,明显改善患者的血气指标,具有较高的预后质量。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 早期气管切开 肺部感染 呼吸衰竭
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肝硬化失代偿期患者合并多重耐药菌感染的危险因素分析
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作者 钱晨莹 闫文君 +1 位作者 黄燕 赵志 《临床荟萃》 2025年第2期143-146,共4页
目的探讨肝硬化失代偿期患者并发多重耐药菌感染的危险因素。方法对2017年1月至2020年12月在本院住院的133例肝硬化失代偿期患者的临床资料进行回顾性队列研究,其中33例发生多重耐药菌感染者设为感染组,其余100例未发生多重耐药菌感染... 目的探讨肝硬化失代偿期患者并发多重耐药菌感染的危险因素。方法对2017年1月至2020年12月在本院住院的133例肝硬化失代偿期患者的临床资料进行回顾性队列研究,其中33例发生多重耐药菌感染者设为感染组,其余100例未发生多重耐药菌感染者设为非感染组。收集所有可能引起患者发生多重耐药菌感染的临床特征及生化指标,并采用单因素和多因素logistic多元回归分析法分析肝硬化失代偿期发生多重耐药菌感染的危险因素。结果在133例研究对象中,发生多重耐药菌感染的共33例,占比24.81%,其中感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)为16例,占比最多。单因素分析显示患者的住院时间、有无使用机械通气、有无入住ICU、有无使用激素、有无侵入性操作、是否合并脓毒症休克及白蛋白水平等因素与多重耐药菌(multidrug resistance bacteria,MDRO)的发生有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析得出住院时长≥10 d、合并脓毒症性休克是影响并发多重耐药菌感染的独立危险因素。结论失代偿期肝硬化患者若住院时长≥10 d或合并脓毒症休克时则并发多重耐药菌感染的风险较大,临床实践中应加强评估,早期采取针对性干预措施。 展开更多
关键词 肝硬化 失代偿期 多重耐药菌 感染 危险因素
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抗感染中心静脉导管致过敏性休克误诊探讨
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作者 赵丽琴 吴晓勇 +2 位作者 赵耀华 陈建庆 吴伟 《临床误诊误治》 2025年第1期12-15,共4页
目的总结抗感染中心静脉导管致过敏性休克患者误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2010年8月至2023年11月2例曾误诊的抗感染中心静脉导管致过敏性休克患者的临床资料。结果1例因烧伤后会阴部等瘢痕挛缩畸形2年入院,拟行会阴部瘢痕切除... 目的总结抗感染中心静脉导管致过敏性休克患者误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2010年8月至2023年11月2例曾误诊的抗感染中心静脉导管致过敏性休克患者的临床资料。结果1例因烧伤后会阴部等瘢痕挛缩畸形2年入院,拟行会阴部瘢痕切除整形术,置入抗感染中心静脉导管后出现过敏反应,考虑利多卡因或丙泊酚过敏,给予抗过敏治疗后好转。再次拟行双侧腘部瘢痕切除植皮术,置入上述导管后出现过敏性休克,结合2次过敏情况,诊断为抗感染中心静脉导管致过敏性休克。误诊时间17 d。1例高空坠物致左下肢毁损伤并多发骨折、失血性休克1 h入院,经对症处理病情稳定后,拟行皮肤软组织扩创修复术,给予抗感染中心静脉导管置入及头孢呋辛钠静脉滴注,出现过敏反应,考虑头孢呋辛钠过敏,给予抗过敏治疗后好转。再次拟行残余创面植皮术+头皮取皮术,置入上述导管后出现过敏性休克,结合2次过敏情况,诊断为抗感染中心静脉导管致过敏性休克。误诊时间24 d。经及时抢救,2例生命体征平稳,术后好转出院。结论抗感染中心静脉导管致过敏性休克易误诊,临床应严格选择适应证,详细了解患者病史,置管过程中密切观察病情变化,加强临床医师与麻醉医师沟通有助于防范误诊。 展开更多
关键词 感染中心静脉导管 过敏性休克 误诊 利多卡因 丙泊酚 头孢呋辛钠 诊断
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宏基因二代测序技术在诊断不明原因肺部感染中的临床价值研究
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作者 詹莉琼 杨菊菊 +2 位作者 卢晏民 李艳丽 崔杰 《罕少疾病杂志》 2025年第3期62-63,96,共3页
目的 探讨并分析经皮肺穿刺组织宏基因组二代测序技术对不明原因肺部感染患者病原学诊断的临床价值。方法 收集2020年12月至2022年12月期间,在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检并结合m NGS检测的100例肺部感染患者的临床资料。患者根据... 目的 探讨并分析经皮肺穿刺组织宏基因组二代测序技术对不明原因肺部感染患者病原学诊断的临床价值。方法 收集2020年12月至2022年12月期间,在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检并结合m NGS检测的100例肺部感染患者的临床资料。患者根据是否患有基础性疾病被分为两组,对比两组间m NGS与传统检测方法在病原体检出阳性率及采信率等方面的差异,并分析不同类型病原体的m NGS检测阳性率。结果 在纳入的100例病例中,m NGS的阳性检测率为100%,显著高于常规检测方法的73%(P<0.05)。两组患者中,m NGS检测病原体的阳性率均显著高于常规检测(P<0.05)。此外,m NGS的临床采信率同样高于常规检测(P<0.05),而有基础疾病组与无基础疾病组间采信率无显著差异(P>0.05)。m NGS在检测各种病原体方面的效率均超过常规方法(P<0.05),特别是对真菌、结核分枝杆菌和混合感染的检出效率显著提升(P<0.001)。结论 对于不明原因的肺部感染,采用组织m NGS检测显示出较高的阳性检出率和采信率,显著增强了对多种病原体的检测能力,特别是对真菌、结核分枝杆菌及混合感染病原体的检测,具有显著的临床应用潜力。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 常规检测方法 基础疾病 不同病原体 肺部感染
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止嗽散治疗感染后咳嗽的应用机制探析
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作者 杨光 王祺 《实用中医内科杂志》 2025年第1期11-13,共3页
感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)是多种原因导致上呼吸道感染后,感染已得到有效的控制,但是咳嗽会持续3~8周,属于亚急性咳嗽,以刺激性干咳,或咳少量白色黏痰为主要症状。频繁咳嗽严重影响人们的工作与生活,应引起广泛重视。止嗽... 感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)是多种原因导致上呼吸道感染后,感染已得到有效的控制,但是咳嗽会持续3~8周,属于亚急性咳嗽,以刺激性干咳,或咳少量白色黏痰为主要症状。频繁咳嗽严重影响人们的工作与生活,应引起广泛重视。止嗽散有温而不燥,润而不腻的特点,散寒不助热,解表不伤正,能够疏风宣肺、止咳化痰,可用于治疗PIC。文章对PIC的病因病机、止嗽散的药理作用以及止嗽散治疗PIC的作用机制、临床应用等进行分析,以期为日后的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 止嗽散 感染后咳嗽 药理作用
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专科护士主导的细节双渗透模式对重症颌面部感染患者监护管理的影响
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作者 蒋雅琼 颜妮雅 +3 位作者 刘颖 陈露露 王颖 朱浩 《中国医药科学》 2025年第6期65-68,72,共5页
目的 探讨专科护士主导的细节双渗透模式对重症颌面部感染患者监护管理的影响。方法 选择2020年7月至2023年6月南通市第一人民医院重症医学科(ICU)收治的48例重症颌面部感染患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(n=24)和试验组(n=... 目的 探讨专科护士主导的细节双渗透模式对重症颌面部感染患者监护管理的影响。方法 选择2020年7月至2023年6月南通市第一人民医院重症医学科(ICU)收治的48例重症颌面部感染患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(n=24)和试验组(n=24)。对照组实施常规监护管理,试验组实施专科护士主导的细节双渗透模式监护管理。比较两组患者的入住ICU时间、机械通气时间、使用去甲肾上腺素和镇痛镇静药物的费用、不良事件发生率、再住院率、重返工作率、伤口继发感染率、伤口复发率以及满意度。结果 试验组患者使用去甲肾上腺素和镇痛镇静药物的费用、不良事件发生率、伤口继发感染率小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),试验组患者重返工作率、满意度均大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者机械通气时间、入住ICU时间、伤口复发率、再住院率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 专科护士主导的细节双渗透模式对重症颌面部感染患者能够减少血管活性药物和镇痛镇静药物的使用,降低不良事件发生率,提高重返工作率和满意度。 展开更多
关键词 颌面部感染 专科护士 细节双渗透 监护
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先天性糖基化障碍Ⅰa型伴反复呼吸道感染一家系分析并文献复习
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作者 张振坤 谢振华 +6 位作者 刘菁 肖梦君 李娴 张强 张耀东 王海军 李东晓 《山西医科大学学报》 2025年第2期193-199,共7页
目的 探讨PMM2基因变异相关先天性糖基化障碍(CDG)伴反复呼吸道感染患者的临床及遗传学特征。方法 收集1例PMM2基因变异致先天性糖基化障碍伴反复呼吸道感染患儿的临床资料,对先证者及其家系成员的可疑致病突变片段进行家系成员Sanger... 目的 探讨PMM2基因变异相关先天性糖基化障碍(CDG)伴反复呼吸道感染患者的临床及遗传学特征。方法 收集1例PMM2基因变异致先天性糖基化障碍伴反复呼吸道感染患儿的临床资料,对先证者及其家系成员的可疑致病突变片段进行家系成员Sanger测序。以“PMM2-CDG”“congenital disorder of glycosylation typeⅠa”“先天性糖基化障碍”或“PMM2基因”为关键词,分别检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库收录的文献,总结PMM2基因变异所致CDG患者的临床表型、影像学及遗传学特点。结果 患儿,男,3岁,主要表现为语言及运动发育落后、眼球震颤、双眼内斜视、双下肢肌张力高,伴反复呼吸道感染。头颅MRI(2岁11月龄)结果示后颅窝囊性病变,小脑下蚓部及半球发育不全。家系全外显子组测序提示先证者PMM2基因存在父源性c.385G>A(p.Val129Met)与母源性c.395T>C(p.Ile132Thr)复合杂合变异,诊断为先天性糖基化障碍Ⅰa型(CDG-Ⅰa);姐姐在两个位点均为野生型。共检索到国内相关病例文献15篇26例患者,结合本例患者,共27例。国内CDG-Ⅰa患者的主要临床表现为发育落后(92.6%)、肌张力异常(77.8%)、小脑萎缩/发育不全(63.0%)、眼球内斜视(48.1%)、乳头内陷(33.3%)、臀部脂肪垫(22.2%)、癫痫/抽搐(14.8%)等。3例为PMM2基因纯合变异,24例为PMM2基因复合杂合变异。共包含23个基因变异位点,18种错义变异,4种移码变异及1种剪接变异。结论 PMM2基因致病变异可导致神经系统、心脏和免疫系统等多系统异常,对可疑CDG患者应及时行PMM2基因检测,以尽早明确诊断。 展开更多
关键词 PMM2基因 先天性糖基化障碍 呼吸道感染 基因变异 全面发育迟缓
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肝硬化合并感染性心内膜炎一例及文献复习
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作者 李达 周秋曦 赵晶 《四川生理科学杂志》 2025年第1期233-236,共4页
肝硬化患者常常合并细菌感染,感染是肝硬化患者死亡的主要原因之一。最常见的感染为自发性细菌性腹膜炎、尿路感染、肺部感染等,罕见合并感染性心内膜炎(IE)。肝硬化合并感染性心内膜炎的报道国内很少,国外的报道也为数不多。我院诊治... 肝硬化患者常常合并细菌感染,感染是肝硬化患者死亡的主要原因之一。最常见的感染为自发性细菌性腹膜炎、尿路感染、肺部感染等,罕见合并感染性心内膜炎(IE)。肝硬化合并感染性心内膜炎的报道国内很少,国外的报道也为数不多。我院诊治一名不明原因发热一月余的52岁男性,肝硬化合并二尖瓣赘生物、动脉栓塞、脾梗死,该患者血培养阴性,通过血mNGS(宏基因组二代测序技术)检测提示病原微生物为屎肠球菌,予以万古霉素联合阿米卡星抗感染治疗,患者体温逐渐恢复正常,临床症状缓解,赘生物变小,支持IE的诊断。拟通过本病案提醒临床医师对长时间发热原因不明的肝硬化患者要重视合并感染性心内膜炎的可能。另外对血培养阴性的感染性心内膜炎患者,联合血mNGS的检查更能提高病原微生物的诊断率,以便快速精准地开展抗感染治疗,改善患者的预后。 展开更多
关键词 肝硬化 感染性心内膜炎 血培养 mNGS
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不同剂量阿奇霉素对小儿下呼吸道感染临床疗效与炎性反应的影响
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作者 张宾 郭挺 吴年冬 《北方药学》 2025年第1期134-136,共3页
目的:探讨不同剂量阿奇霉素对小儿下呼吸道感染临床疗效与炎性反应的影响。方法:将2023年1月至2024年1月诊治的150例小儿下呼吸道感染患儿按照阿奇霉素用药剂量不同分为两组。观察组采用小剂量阿奇霉素联合常规对症治疗;对照组采用常规... 目的:探讨不同剂量阿奇霉素对小儿下呼吸道感染临床疗效与炎性反应的影响。方法:将2023年1月至2024年1月诊治的150例小儿下呼吸道感染患儿按照阿奇霉素用药剂量不同分为两组。观察组采用小剂量阿奇霉素联合常规对症治疗;对照组采用常规剂量阿奇霉素联合常规对症治疗。比较两组治疗效果、炎性指标水平、不良反应发生率。结果:两组治疗有效率比较无统计学差异(P>0.05)。两组治疗前后炎性指标水平比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率较对照组明显更低(P<0.05)。结论:常规剂量和低剂量阿奇霉素治疗小儿下呼吸道感染均可改善患者机体炎性反应,低剂量阿奇霉素用药安全性更高。 展开更多
关键词 阿奇霉素 不同剂量 小儿下呼吸道感染 炎性反应
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2020—2023年苏州59所医院Ⅰ类手术患者手术部位感染病原菌分布及耐药性分析
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作者 朱宇 郝敏侠 +1 位作者 张晓蕊 蔡丽梅 《中国社区医师》 2025年第6期6-8,共3页
目的:分析2020—2023年苏州59所医院Ⅰ类手术患者手术部位感染(SSI)病原菌分布及耐药性。方法:选取2020—2023年于苏州59所医院行Ⅰ类手术并发SSI的3315例患者作为研究对象,采集其手术切口部位分泌物送检,进行细菌分离培养、菌株鉴定和... 目的:分析2020—2023年苏州59所医院Ⅰ类手术患者手术部位感染(SSI)病原菌分布及耐药性。方法:选取2020—2023年于苏州59所医院行Ⅰ类手术并发SSI的3315例患者作为研究对象,采集其手术切口部位分泌物送检,进行细菌分离培养、菌株鉴定和药敏试验,分析SSI病原菌分布及耐药性。结果:共分离出2972株病原菌,感染部位主要在表浅切口(1240株);菌株类型:革兰阳性菌1374株,革兰阴性菌1477株,真菌121株。病原菌主要类型为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。从2972株病原菌中检出418株耐药菌,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)56株,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)25株,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)43株,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)62株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)232株。CRKP对多数抗生素高度耐药,仅对替加环素耐药率较低;CREC对孢菌素完全耐药;CRPA对喹诺酮类、氨基糖苷类药物具有敏感性。CRAB对多数抗生素耐药率>50%,仅对替加环素敏感。结论:2020—2023年苏州59所医院Ⅰ类手术患者SSI部位主要在表浅切口,病原菌主要类型为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,耐药菌主要类型为MRSA、CRAB、CRKP、CRPA,应对患者加强病原菌监测,并依据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以防止感染和促进患者术后康复。 展开更多
关键词 手术部位感染 病原菌 耐药性
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中成药治疗新型冠状病毒感染安全性和有效性的伞状评价
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作者 李波 徐柳 +5 位作者 谢雨晴 王艺颖 董帅 廉洁 李国栋 曹卉娟 《中国药物警戒》 2025年第2期155-161,I0001-I0003,共10页
目的总结评价中成药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疗效及安全性的系统综述证据,对中成药作为干预手段治疗COVID-19的安全性和有效性进行评估,对相关证据的质量做出评价。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Sinomed、中国知... 目的总结评价中成药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疗效及安全性的系统综述证据,对中成药作为干预手段治疗COVID-19的安全性和有效性进行评估,对相关证据的质量做出评价。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Sinomed、中国知网、万方数据、维普网从建库至2023年6月15日的中成药治疗COVID-19的系统综述,并提取相关信息。使用Revman 5.3软件进行二次Meta分析,利用AMSTAR-II评估文章的方法学质量,采用GRADE分级方法对证据确定性进行评估,并将评估结果以气泡图的形式呈现。结果最终纳入了13项系统评价,共计17053例病例。Meta分析结果显示,与单独采用西药标准治疗相比,中成药联合西药标准治疗在多个结局指标体现出优势,主要包括全因死亡率[RR=0.26,95%CI=(0.09~0.81),P=0.02,I^(2)=0%]、核酸转阴率[RR=1.12,95%CI=(1.01~1.23),P=0.03,I^(2)=44%]、转重症率[RR=0.49,95%CI=(0.37~0.64),P<0.00001,I^(2)=0%]、肺部影像学改善、临床症状消失率(包括发热、咳嗽、疲劳、气短)以及临床症状消失时间(特别是疲劳)。在不良反应发生率、缓解喉痛、腹泻方面2组没有明显区别。气泡图结果显示,极低等级的证据表明,热炎宁合剂、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、参黄颗粒、疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、血必净注射液、连花清咳颗粒分别在提高核酸转阴率、降低转重症率、提高肺部影像学恢复率方面,可能有微弱到中等程度的效果。结论综合分析表明,与常规西医治疗相比,中成药联合常规治疗在治疗COVID-19表现出更好的疗效。由于目前所收集到的证据质量相对较低,需要开展更多高质量的临床试验以进一步验证。 展开更多
关键词 中成药 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 新型冠状病毒感染 伞状评价 GRADE评价 Meta分析 证据映射 安全性 有效性
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上消化道穿孔急诊手术患者术后肺部感染的危险因素分析
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作者 阮海刚 王成兴 《临床普外科电子杂志》 2025年第1期11-15,共5页
目的探讨上消化道穿孔急诊手术患者术后肺部感染的危险因素。方法以江门市中心医院2015年10月至2023年10月确诊上消化道穿孔并行急诊手术的350例患者为研究对象,根据是否出现术后肺部感染分成感染组(280例)和非感染组(70例),应用单因素... 目的探讨上消化道穿孔急诊手术患者术后肺部感染的危险因素。方法以江门市中心医院2015年10月至2023年10月确诊上消化道穿孔并行急诊手术的350例患者为研究对象,根据是否出现术后肺部感染分成感染组(280例)和非感染组(70例),应用单因素和多因素Logistic回归分析分析肺部感染的危险因素。结果单因素分析显示,感染组吸烟(P<0.001)、高血压(P=0.008)、术前胃管植入(P<0.001)、休克(P<0.001)、糖尿病(P<0.001)、穿孔原因(P=0.004)的占比均高于非感染组。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压是上消化穿孔术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论吸烟和高血压是上消化道穿孔急诊手术术后发生肺部感染的危险因素。 展开更多
关键词 上消化道穿孔 急诊手术 肺部感染 危险因素
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