癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设 被引量：1

1

作者 陆璐 熊维希 周东 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第1期55-57,共3页

癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一,在我国有超1000万人受累,疾病负担沉重。经规范治疗,70%以上的癫痫患者可达到控制发作、重返社会的治疗目标。提高癫痫诊疗质量可有效改善我国癫痫医疗的可及性。2017年,在国家卫生... 癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一,在我国有超1000万人受累,疾病负担沉重。经规范治疗,70%以上的癫痫患者可达到控制发作、重返社会的治疗目标。提高癫痫诊疗质量可有效改善我国癫痫医疗的可及性。2017年,在国家卫生健康委员会的支持下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心成立了癫痫质控专病组,启动了癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设。癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设强化了我国的癫痫诊疗体系,调查了我国癫痫诊治现状,建设了数据来源互补医疗质量体系动态反馈机制。应用癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量工具可持续推动我国癫痫诊疗质量的同质化发展。 展开更多

关键词 医疗质量 质量控制指标 癫痫 发作性疾病 惊厥性癫痫持续状态

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癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标 被引量：2

2

作者 国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组 周东 +2 位作者 熊维希 陆璐 肖静 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第1期58-65,共8页

癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一。2017年6月至今,我国国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组在充分参考国内外循证证据及既往经验的基础上,经过3批试点,逐步启动全国癫痫医疗质量控制指标体系工作,构建了... 癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一。2017年6月至今,我国国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组在充分参考国内外循证证据及既往经验的基础上,经过3批试点,逐步启动全国癫痫医疗质量控制指标体系工作,构建了覆盖我国31个省级行政区,130家质量控制哨点医院的国家癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系,并依托哨点医院反馈的诊疗指标数据,对既往医疗质量控制指标体系进行修订,最终纳入20个经过验证的癫痫与惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标。2020年,国家卫生健康委员会办公厅发布了该指标体系。单病种医疗质量控制指标依托全国质量控制网络体系落实医疗质量控制与管理,旨在改进医疗质量、促进病种诊疗同质化。目前该指标体系已被纳入三级医院评审标准,在持续加强指标信息培训、分析和反馈的同时,不断推进各级医疗机构癫痫和惊厥性癫痫持续状态的规范诊治。 展开更多

关键词 癫痫 惊厥性癫痫持续状态 医疗质量 质量控制指标

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成人惊厥性癫痫持续状态诊断与治疗新进展 被引量：7

3

作者 陈万红 陈光辉 +1 位作者 杨昉 张仁良 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第12期1328-1333,共6页

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是常见神经科急重症之一,与癫痫患者的发病率、死亡率及医疗费用密切相关,是一种须紧急处理的危重状态。其中,惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus,CSE)的发生及严重性远高于非惊厥... 癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是常见神经科急重症之一,与癫痫患者的发病率、死亡率及医疗费用密切相关,是一种须紧急处理的危重状态。其中,惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus,CSE)的发生及严重性远高于非惊厥性癫痫持续状态。文中主要阐述了SE定义的演变以及CSE诊断和治疗要点,为提高临床医师对CSE的认识提供借鉴。 展开更多

关键词 惊厥性癫痫持续状态 定义 诊断 治疗

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额叶非惊厥性癫痫持续状态临床和脑电图特征 被引量：11

4

作者 卢强 金丽日 +3 位作者 周祥琴 黄颜 崔丽英 吴立文 《协和医学杂志》 2012年第3期318-322,共5页

目的探讨额叶非惊厥性癫痫持续状态的临床和脑电图特点。方法对北京协和医院神经科2009年8月至2010年8月收治的3例额叶非惊厥性癫痫持续状态患者的临床和视频脑电资料进行分析。结果 3例患者均为女性,发作时的临床表现既有相似之处(均... 目的探讨额叶非惊厥性癫痫持续状态的临床和脑电图特点。方法对北京协和医院神经科2009年8月至2010年8月收治的3例额叶非惊厥性癫痫持续状态患者的临床和视频脑电资料进行分析。结果 3例患者均为女性,发作时的临床表现既有相似之处(均表现有意识损害,认知功能障碍,不伴有惊厥发作)又有各自特点。同步脑电图示发作起源于额部但波型各不相同,分别为棘慢复合波节律、慢波节律和尖波节律。虽然即刻结局良好:2例患者发作被静脉注射地西泮中止,另1例持续40h后自然停止。但随访证实3例患者均反复发作,作为部分性发作一线抗癫痫药物的卡马西平疗效不佳。结论额叶非惊厥性癫痫持续状态是一组临床和脑电图表现复杂多样具有特征性的综合征,及时行发作期脑电图检查是诊断的关键。卡马西平治疗可能反应欠佳。 展开更多

关键词 额叶 非惊厥性癫痫持续状态 视频脑电图

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惊厥性癫痫持续状态后横纹肌溶解合并高尿酸血症3例临床分析 被引量：4

5

作者 洪姗燕 伍海宁 +2 位作者 王凌星 杨美丽 黄红红 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期29-32,共4页

目的分析惊厥性癫痫持续状态后横纹肌溶解合并高尿酸血症患者的临床特点。方法收集2010年1月至2018年6月我院收治3例诊断为癫痫持续状态后横纹肌溶解的住院患者的临床资料,包括临床表现、生化检查、治疗经过和预后情况,并结合文献进行... 目的分析惊厥性癫痫持续状态后横纹肌溶解合并高尿酸血症患者的临床特点。方法收集2010年1月至2018年6月我院收治3例诊断为癫痫持续状态后横纹肌溶解的住院患者的临床资料,包括临床表现、生化检查、治疗经过和预后情况,并结合文献进行分析。结果3例患者在入院时均出现高水平血尿酸,入院后均予补液、碳酸氢盐碱化尿液、渗透性利尿等处理,其中2例患者经治疗后完全康复。1例患者出现急性肾衰竭,经血液透析后,病情好转。结论高尿酸血症可能是惊厥性癫痫持续状态后横纹肌溶解患者肾功能损害的危险因素,早期识别并积极治疗往往能控制病情,改善预后。 展开更多

关键词 惊厥性癫痫持续状态 横纹肌溶解 高尿酸血症

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美罗培南诱发1例非惊厥性癫痫持续状态

6

作者 何雪桃 张玉虎 +1 位作者 陈洁玲 甘蓉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期488-491,共4页

非惊厥性癫痫持续状态是一种可由多种病因导致的综合征,使用美罗培南后诱发较罕见。现报告1例66岁男性,既往有“右侧颞叶脑梗死”病史,因“肺部感染”使用美罗培南3 d后出现发作性精神行为异常,发作间期无明显神经系统阳性症状及体征。... 非惊厥性癫痫持续状态是一种可由多种病因导致的综合征,使用美罗培南后诱发较罕见。现报告1例66岁男性,既往有“右侧颞叶脑梗死”病史,因“肺部感染”使用美罗培南3 d后出现发作性精神行为异常,发作间期无明显神经系统阳性症状及体征。发作期同步脑电图见反复癫痫样放电及背景活动改变。临床症状及脑电图异常在静脉使用安定后明显改善,符合非惊厥性癫痫持续状态的临床诊断标准。停用美罗培南后,短期使用抗癫痫药物后无再发。临床医生需注意因美罗培南的神经毒性诱发的非惊厥性癫痫持续状态,尤其在既往有额颞区陈旧病灶的老年患者。 展开更多

关键词 非惊厥性癫痫持续状态 美罗培南 脑电图 神经毒性 脑损伤 精神行为异常

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糖尿病继发全身惊厥性癫痫持续状态2例 被引量：9

7

作者 谭庆华 老桂诗 《实用医学杂志》 CAS 2005年第9期998-998,共1页

关键词 糖尿病 惊厥性癫痫持续状态 脂代谢紊乱 一氧化氮异常变化

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儿童癫痫持续状态脑电图特点及脑功能预后 被引量：27

8

作者 靳梅 孙素真 +4 位作者 陈玲 程彩云 孙慧 徐梅先 耿文锦 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期161-165,共5页

目的探讨儿童癫痫持续状态(SE)的脑电图特点、脑功能预后及两者的相关性.方法回顾分析2017年8月至2018年7月重症监护室(PICU)收治的33例SE患儿的临床资料,将SE患儿分为全面惊厥性癫痫持续状态(GCSE)及非惊厥性癫痫持续状态(NCSE);以振... 目的探讨儿童癫痫持续状态(SE)的脑电图特点、脑功能预后及两者的相关性.方法回顾分析2017年8月至2018年7月重症监护室(PICU)收治的33例SE患儿的临床资料,将SE患儿分为全面惊厥性癫痫持续状态(GCSE)及非惊厥性癫痫持续状态(NCSE);以振幅整合脑电图(aEEG)以及小儿大脑及整体表现分类量表(PCOPCS)评估两组患儿的脑功能预后,并分析两者相关性.结果33例SE患儿中,男17例、女16例,年龄1个月~12岁,GCSE21例、NCSE12例;两组性别、年龄、影像学检查异常率及合并症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).NCSE组咪达唑仑使用时间及入住ICU时间比GCSE组长,差异均有统计学意义(P<0.05).GCSE组脑功能预后良好11例,预后不良5例,严重预后不良5例(死亡5例);NCSE组预后不良5例,严重预后不良7例(死亡5例).NCSE组脑功能预后差于GCSE组,差异有统计学意义(P<0.05).根据aEEG中原始脑电图进行分级,1级10例,2、3、4级各1例,5级15例,6级5例.脑电图分级与脑功能近期预后呈显著正相关(r=0.78,P<0.001),即脑电图分级越高,脑功能预后越差.结论儿童GCSE及NCSE的脑功能预后不同,长程脑电图监测对SE患儿脑功能预后评价具有重要意义. 展开更多

关键词 全面惊厥性癫痫持续状态 非惊厥性癫痫持续状态 脑电图 脑功能预后 儿童

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重症病毒性脑炎患儿非惊厥性癫持续状态9例临床分析 被引量：14

9

作者 陈文雄 杨思达 +8 位作者 高媛媛 周艳霞 刘鸿圣 彭炳蔚 王秀英 麦坚凝 陶建平 宁书尧 钟燕银 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期275-280,共6页

目的通过分析重症病毒性脑炎患儿非惊厥性癫持续状态（NCSE）的临床特征、诊断和治疗,提高对NCSE的认识。方法回顾性分析2012年6月至2014年9月广州市妇女儿童医疗中心神经内科诊断为重症病毒性脑炎NCSE的病例。结果 19例重症病毒性脑炎N... 目的通过分析重症病毒性脑炎患儿非惊厥性癫持续状态（NCSE）的临床特征、诊断和治疗,提高对NCSE的认识。方法回顾性分析2012年6月至2014年9月广州市妇女儿童医疗中心神经内科诊断为重症病毒性脑炎NCSE的病例。结果 19例重症病毒性脑炎NCSE连续病例进入本文分析,男5例。脑炎起病年龄（7.2±3.9）岁;Glasgow评分（8.6±1.9）分;脑炎起始与NCSE起始间隔4~70（19.4±20.9）d;昏迷中癫持续状态（SEC）4例,复杂部分发作持续状态4例,不典型失神发作持续状态1例。2病因包括病毒性脑炎8例,病毒性脑炎抗癫药物调整1例;9例前驱均有惊厥,其中3例伴惊厥性癫持续状态。39例临床发现主要有口面部或肢体微小抽动、认知障碍、孤独症样行为等。4VEEG发作期主要以背景活动变慢,伴δ、θ、β、棘节律,或棘慢波持续发放为特征。54例SEC患儿予麻醉药联合多种抗癫药物治疗,发作平均持续42.8 d;5例非SEC患儿予多种抗癫药物治疗,其中3例发作平均持续9 d,1例抗癫药物调整所致NSEC发作持续4个月。61例自动出院失访,1例死亡,余7例随访3个月至2.5年;6例VEEG均有不同程度的发作期或发作间期脑电异常,1例正常;1例神经学功能正常,5例有不同程度认知下降伴继发性癫,1例持续植物状态伴继发性癫。结论口面部或肢体运动现象、认知及行为改变为重症病毒性脑炎患儿NCSE临床特征;发作期脑电波形变异大,棘节律可能是重症病毒性脑炎患儿NCSE的独特形式;抗癫治疗及起效时间与NCSE类型相关。 展开更多

关键词 非惊厥性癫痫持续状态 重症病毒性脑炎 视频脑电图 儿童

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小儿癫癎持续状态临床与脑电图特点

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作者 张双 包新华 +3 位作者 刘寅 曹丽华 庞保东 吴家骅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期141-143,共3页

关键词 非惊厥性癫痫持续状态 脑电图特点 临床 小儿 癫痫患儿 神经科急症 发作形式 国内外 CSE

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视频脑电图在四脑室肿瘤术后早期癫痫发作诊断中的应用价值 被引量：1

11

作者 熊伟茗 姚源 +5 位作者 方升 但炜 谢延风 石全红 詹彦 王超 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2204-2206,共3页

目的探讨四脑室肿瘤手术前后脑电的变化特点,为诊断或鉴别诊断该类肿瘤所致的术后早期癫痫提供电生理依据。方法回顾性分析我科2009年1月至2011年12月收治的23例四脑室肿瘤患者手术前后的脑电及临床特征。结果 23例患者术前伴有不同程... 目的探讨四脑室肿瘤手术前后脑电的变化特点,为诊断或鉴别诊断该类肿瘤所致的术后早期癫痫提供电生理依据。方法回顾性分析我科2009年1月至2011年12月收治的23例四脑室肿瘤患者手术前后的脑电及临床特征。结果 23例患者术前伴有不同程度脑积水,均无癫痫发作史,术前脑电显示:9例正常、8例散在性慢波增多、6例见阵发性节律性慢波。术后脑积水均得到缓解。围术期脑电显示:16例患者背景慢化,频率较术前减慢;3例患者背景慢化伴散在出现单个负向尖波/尖慢波,持续观察临床无癫痫发作;4例患者同步化节律性慢波+间歇性全脑暴发痫样放电,其中1例视频观察到有眼睑抽搐,3例虽无明显临床发作,但均表现为不同程度意识障碍,后经抗癫痫治疗,意识改善明显。结论四脑室肿瘤术后行视频脑电监测有助于诊断或鉴别诊断术后早期癫痫发作,特别是不典型的癫痫发作类型。 展开更多

关键词 视频脑电图 四脑室肿瘤 非惊厥性癫痫持续状态 术后早期癫痫

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神经元核内包涵体病视频脑电图随访1例 被引量：1

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作者 邱建敏 林佳君 +3 位作者 游学炼 陈丽芳 林媛 谢凌辉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期669-674,共6页

对1例成年女性神经元核内包涵体病(neuronal nuclear inclusion disease,NIID)患者进行近4年的随访观察,尤其对其视频脑电图(video-electroencephalogram,VEEG)的演变、VEEG的辅助诊断、VEEG对临床转归的预判价值进行总结。我们发现NII... 对1例成年女性神经元核内包涵体病(neuronal nuclear inclusion disease,NIID)患者进行近4年的随访观察,尤其对其视频脑电图(video-electroencephalogram,VEEG)的演变、VEEG的辅助诊断、VEEG对临床转归的预判价值进行总结。我们发现NIID患者的背景节律随疾病的进展出现演变;脑电反应性可预测NIID昏迷的转归;VEEG有助于判断NIID引起的意识障碍是否为非惊厥性癫痫持续状态(nonconvultive status epilepticus,NCSE)。本病例为探索VEEG在NIID中的应用提供了新的思路。 展开更多

关键词 神经元核内包涵体病 昏迷 视频脑电图 三相波 脑电反应性 非惊厥性癫痫持续状态 随访

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