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外展悬吊式腭咽成形术与改良悬雍垂腭咽成形术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的疗效对比
1
作者 崔娇 李晓宇 +8 位作者 朱宇婷 武鸿飞 李林潞 陈旭 柳申成 吴俊 孙哲 周兰柱 何金丽 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2025年第3期195-198,共4页
目的研究外展悬吊式腭咽成形术与改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的疗效对比。方法回顾性分析2022年10月~2023年10月于蚌埠医科大学第一附属医院接受手术治疗的5... 目的研究外展悬吊式腭咽成形术与改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的疗效对比。方法回顾性分析2022年10月~2023年10月于蚌埠医科大学第一附属医院接受手术治疗的50例成人OSAHS患者作为研究对象,其中男性45例,女性5例,年龄29~57(43.20±1.47)岁。将患者随机分为对照组(n=25例)和观察组(n=25例),观察组采用外展悬吊式腭咽成形术,对照组采用H-UPPP。观察指标包括两组患者术前年龄、性别、体重指数(BMI)及术后6个月、1年的治疗有效率、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血压饱和度(LSaO_(2))、Epwoth嗜睡量表(ESS)评分以及其差值,对比术后6个月及1年的出血率、咽异物感发生率和鼻咽反流发生率等因素。结果两组患者在年龄、性别、术前BMI、AHI、LSaO_(2)、ESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组治疗有效率为92%(23/25),对照组为52%(13/25),差异比较有统计学意义(Z=3.11,P<0.05);术后1年,观察组治疗有效率为88%(22/25),对照组为40%(10/25),差异比较有统计学意义(Z=3.1,P<0.05)。观察组AHI、LSaO_(2)、ESS评分均较对照组改善明显,差值差异比较有统计学意义。所有患者术中出血量约10~20 ml。随访6个月观察组咽异物感发生率为48%(12/25),对照组为28%(7/25),差异比较无统计学意义(Z=1.44,P>0.05)。观察组鼻咽反流发生率为32%(8/25),对照组为44%(11/25),差异比较无统计学意义(Z=0.86,P>0.05)。结论外展悬吊式腭咽成形术较H-UPPP,能更有效提高腭咽平面阻塞为主的OSAHS临床疗效,且不会明显加重术后并发症。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性(Sleep Apnea Obstructive) 外科手术(Surgical Procedures Operative) 治疗结果(Treatment Outcome) 对比研究(Comparative Study) 外展悬吊式腭咽成形术(extrusive suspension palatoplasty) 改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者悬雍垂腭咽成形术前后前庭功能和BMI的变化
2
作者 王婧 史雅文 殷敏 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第10期1071-1074,共4页
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)与Epworth睡眠量表(ESS)评分之间的相关性;探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对OSA患者BMI、前庭功能和嗜睡程度是否具有改善作用。方法选取2022年10月至2023年11月于南京医科大... 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)与Epworth睡眠量表(ESS)评分之间的相关性;探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对OSA患者BMI、前庭功能和嗜睡程度是否具有改善作用。方法选取2022年10月至2023年11月于南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科因OSA就诊并接受UPPP治疗的28例患者。所有患者进行整夜睡眠多导图检查,分析AHI与ESS评分之间的相关性;评估手术前后颈源性前庭诱发肌源性电位(cVEMP)的检查结果和BMI以及ESS评分的改善情况。结果OSA患者的AHI与ESS评分具有相关性(r=0.448,P=0.017)。OSA患者术后BMI、ESS评分较术前明显下降(P=0.014、P<0.000)。术后OSA患者引出率显著高于术前(P<0.000)。术后cVEMP的P1潜伏期、N1潜伏期较术前明显降低(P<0.05)。与术前比较,OSA患者术后P1潜伏期、N1潜伏期和P1-N1振幅的不对称率均下降(P<0.05)。结论OSA患者ESS评分与呼吸暂停严重程度有关,UPPP能够改善OSA患者的前庭功能和BMI,减轻患者嗜睡程度。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 悬雍垂腭咽成形术 颈源性前庭诱发肌源性电位 前庭功能
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氢吗啡酮在悬雍垂腭咽成形术后镇痛中的应用分析
3
作者 李书庭 李皓谆 +5 位作者 刘敬 汪婷婷 孙巧玲 胡惠英 李斌 罗紫苏 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第10期661-664,共4页
目的观察氢吗啡酮在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者术后静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的疗效和安全性。方法选择2022年1月~2023年6月于中部战区总医院90例择期行UPPP患者,采用随机数字表法将其分为三组,每... 目的观察氢吗啡酮在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者术后静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的疗效和安全性。方法选择2022年1月~2023年6月于中部战区总医院90例择期行UPPP患者,采用随机数字表法将其分为三组,每组各30例。对照组术后PCIA给予舒芬太尼2.0μg/kg,A组术后PCIA给予氢吗啡酮0.2 mg/kg,B组术后PCIA给予氢吗啡酮0.3 mg/kg。三组患者镇痛参数均为背景输注速率1.2 ml/h,PCIA量2 ml,锁定时间10 min。记录术后2、6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静评分,术后48 h内按压次数,统计不良反应发生情况。结果三组患者术中药物使用情况和手术相关指标差异比较均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组VAS评分术后2 h(2.0±0.3、2.2±0.4),6 h(1.8±0.4、1.9±0.4),12 h(1.8±0.4、1.7±0.4),24 h(1.6±0.3、1.5±0.4),48 h(1.1±0.3、1.2±0.4)均低于对照组(2.8±0.5、2.3±0.5、2.1±0.4、2.0±0.5、1.7±0.5)(P<0.05),但A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组术后2、6、12、24、48 h Ramsay评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而A组和B组术后Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组患者在术后12、24、48 h的总按压次数及有效按压次数均低于对照组(P<0.05),但A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05)。B组总体不良反应发生率高于A组和对照组(F=7.2,P<0.05),而A组与对照组间总不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢吗啡酮可以有效用于UPPP患者术后自控镇痛,效果优于舒芬太尼,但0.2 mg/kg氢吗啡酮较0.3 mg/kg氢吗啡酮安全性更佳。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 镇痛 治疗结果 对比研究 悬雍垂腭咽成形术
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悬雍垂腭咽成形术联合咽腔功能锻炼治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果
4
作者 廖光美 梁志晟 袁小玉 《中国医药科学》 2024年第19期184-188,共5页
目的探讨悬雍垂腭咽成形术联合咽腔功能锻炼治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选择东莞市南城医院耳鼻喉科住院部2020年10月至2022年10月收治的中度OSAHS患者40例作为研究对象,按随机数表法分为对照组、... 目的探讨悬雍垂腭咽成形术联合咽腔功能锻炼治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选择东莞市南城医院耳鼻喉科住院部2020年10月至2022年10月收治的中度OSAHS患者40例作为研究对象,按随机数表法分为对照组、治疗组,每组各20例,两组患者术前均行多导睡眠监测(PSG)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分,均在全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术。术后治疗组在对照组基础上结合咽腔功能锻炼,如伸舌运动、张口训练、后鼻孔深呼吸,每日30 min,坚持锻炼6个月。术后6个月两组患者再次行PSG监测、ESS评分,观察夜间最低血氧饱和度(LSaO_(2))、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),比较两组的临床疗效。结果治疗后,两组患者LSaO_(2)、AHI与治疗前相比均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组LSaO_(2)水平显著高于对照组,AHI指数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组ESS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬雍垂腭咽成形术联合咽腔功能锻炼治疗OSAHS疗效确切,可有效降低AHI,降低夜间低氧血症,提高手术治愈率,减少复发。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 咽腔功能锻炼 悬雍垂腭咽成形术 日间嗜睡
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悬雍垂腭咽成形术全麻术前加局部超前镇痛与术后镇痛效果对比研究 被引量：9
5
作者 丁斌 张学政 祝立滨 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第1期51-52,共2页
随着肥胖人群比例的增加，采用悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngopIasly，UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，0SAHS）的病例日渐增多，其术后疼痛及镇痛也成为临床处理的重... 随着肥胖人群比例的增加，采用悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngopIasly，UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，0SAHS）的病例日渐增多，其术后疼痛及镇痛也成为临床处理的重要难点之一。本实验研究即在全麻的基础上根据超前镇痛（preemptive analgesia）理论，于手术开始前局部加用浸润麻醉，以求减轻患者术后疼痛，减少术后镇痛药用量及降低不良反应的发生率，提高镇痛质量。 展开更多
关键词 疼痛 手术后(Pain Postoperative) 镇痛(Analgesia) 悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty)
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鼻腔扩容技术联合悬雍垂腭咽成形术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能影响的探讨 被引量：8
6
作者 董维刚 郭宏庆 +4 位作者 保国华 马瑞霞 崔红燕 于洋 李国栋 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期139-141,共3页
目的探讨鼻窦内镜下鼻腔扩容技术联合悬雍垂腭咽成形术治疗对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的影响。方法对照组30例进行认知功能诊断量表(MMSE)的检查,同时对实验组30例中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)... 目的探讨鼻窦内镜下鼻腔扩容技术联合悬雍垂腭咽成形术治疗对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的影响。方法对照组30例进行认知功能诊断量表(MMSE)的检查,同时对实验组30例中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者分别于手术治疗前、后进行MMSE检查和多导睡眠监测(PSG)检查。结果手术治疗后,实验组患者与术前比较,在MMSE总分、注意力及计算力和定向力几个方面无区别,差异无显著性(P>0.05),而在记忆力和回忆力两个方面有区别,差异有显著性(P<0.05)。结论鼻腔扩容技术联合悬雍垂腭咽成形术治疗有助于中、重度OSAHS患者认知功能的恢复。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 认知功能 悬雍垂腭咽成形术 鼻窦内镜手术 鼻腔扩容术
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改良悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲低温等离子射频消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效和安全性分析 被引量：36
7
作者 徐红伟 胡乐农 赵进 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第1期38-40,共3页
目的对比分析应用改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)联合或不联合下鼻甲射频消融术在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的疗效和安全性。方法选... 目的对比分析应用改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)联合或不联合下鼻甲射频消融术在治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的疗效和安全性。方法选取60例伴有下鼻甲肥大的重度OSAHS患者,根据患者意愿单纯采取H-UPPP或H-UPPP+下鼻甲射频消融术各30例,全部患者均术前、术后半年、术后1年和术后2年行鼻内镜检查、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和多道睡眠图(PSG)监测。结果两组患者术后半年、术后1年PSG监测、ESS评分和整体评价VAS评分无统计学差异(P均>0.05),鼻塞VAS评分差异具有统计学意义(P<0.05),术后2年两组PSG监测和总有效率差异具有统计意义,一组优于二组(P均<0.05)。无严重并发症发生。结论 H-UPPP联合下鼻甲射频消融术治疗合并下鼻甲肥大的重度OSAHS患者是安全的,远期疗效更明显。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 下鼻甲肥大 射频消融术 改良悬雍垂腭咽成形术
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改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻部同期手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征分析 被引量：8
8
作者 洪燕丽 李兆生 +1 位作者 沈伟林 洪斌 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第7期370-372,共3页
目的探讨应用改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)联合鼻部同期手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性、优越性和注意事项。方法对28例重度OSAHS患者行H-UPPP,联合鼻中隔矫正、下鼻甲低温等离子消融术,全部患者均分别进... 目的探讨应用改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)联合鼻部同期手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性、优越性和注意事项。方法对28例重度OSAHS患者行H-UPPP,联合鼻中隔矫正、下鼻甲低温等离子消融术,全部患者均分别进行了术前和术后6个月、1年的多道睡眠图(PSG)监测。结果术后6个月、1年总有效率分别为100%、89.29%,无严重并发症发生。结论对腭咽平面及鼻腔平面阻塞所致的重度OSAHS患者,H-UPPP联合鼻部同期手术治疗是安全、有效的。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 鼻 咽 改良悬雍垂腭咽成形术 鼻咽同期手术
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氟比洛芬酯联合不同剂量舒芬太尼用于改良悬雍垂腭咽成形术后镇痛 被引量：16
9
作者 刘艾竹 关雷 盛崴宣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期351-354,共4页
目的探讨氟比洛芬酯联合不同剂量舒芬太尼用于改良悬雍垂腭咽成形术后患者自控静脉镇痛（patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA）的效果。方法选择2012年11月～2015年6月择期改良悬雍垂腭咽成形术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按照入院时... 目的探讨氟比洛芬酯联合不同剂量舒芬太尼用于改良悬雍垂腭咽成形术后患者自控静脉镇痛（patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA）的效果。方法选择2012年11月～2015年6月择期改良悬雍垂腭咽成形术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按照入院时间顺序均分为4组,术后使用PCIA,背景剂量2 ml/h,按压剂量2 ml/次,负荷量2 ml,锁定时间15min,药液量100 ml。4组分别为舒芬太尼3.0μg/h（A组）、舒芬太尼3.0μg/h＋氟比洛芬酯4.0 mg/h（B组）、舒芬太尼2.0μg/h＋氟比洛芬酯4.0 mg/h（C组）、舒芬太尼1.0μg/h＋氟比洛芬酯4.0 mg/h（D组）。记录术后2 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）患者疼痛视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分,术后48 h内PCIA泵按压次数及不良反应。结果 D组T1、T2时点VAS评分高于其他3组（P〈0.05）,镇静评分低于其他3组（P〈0.05）。48 h内D组按压次数多于其他3组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯4.0 mg/h复合舒芬太尼2.0μg/h静脉自控镇痛可为改良悬雍垂腭咽成形术后提供良好的镇痛效果,不良反应少。 展开更多
关键词 改良悬雍垂腭咽成形术 氟比洛芬酯 舒芬太尼 患者自控静脉镇痛
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改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围术期护理 被引量：9
10
作者 俞晓松 付琴 +1 位作者 陈晓玲 胡丽 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第10期905-906,共2页
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 悬雍垂腭咽成形术 护理
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改良悬雍垂腭咽成形术长期疗效的主观评价 被引量：15
11
作者 叶京英 李彦如 +8 位作者 李鹏鲲 丁秀 高丽敏 尹国平 王伯轩 董佳佳 王军 杨庆文 韩德民 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第2期90-94,共5页
目的评价保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术后5年的主观疗效改善程度。方法回顾性队列研究。电话问卷随访2165例确诊5年及以上的OSAHS患者(呼... 目的评价保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术后5年的主观疗效改善程度。方法回顾性队列研究。电话问卷随访2165例确诊5年及以上的OSAHS患者(呼吸暂停低通气指数≥5次/h),分为未治疗组、H-UPPP组和持续正压通气(CPAP)组。评估患者确诊时和随访时主观症状的评分,获得各项评分的改变量。对比手术治疗前、后评分改变量并比较3组患者上述症状改善量的差异。对接受治疗者,主观评价该治疗措施消除OSAHS对生活不利影响的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,10分为满分,表示完全消除OSAHS对生活不利影响,对比组间VAS评分的差异。结果成功随访744例(34.4%)患者,平均随访时间5.24年。H-UPPP治疗194例(26.1%),CPAP治疗125例(16.8%),未治疗者320例(43.0%),其他治疗方式105例。H-UPPP治疗者与治疗前相比,打鼾较术前减轻或消失者占84.7%;夜间呼吸暂停较术前减轻或消失的患者占70.2%;149例(76.8%)患者的Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分较术前下降,平均下降4.5[1.0;9.0];在术前有嗜睡(ESS评分≥9分)的83例手术患者中,69例(83.1%)术后嗜睡症状消失;白天精力和工作能力改善者占75.7%;晨起口干改善者占63.2%。176例手术患者参与评分,中位数8[7;9],评分≥5分的患者占92.0%;H-UPPP与CPAP治疗患者相比,VAS评分(8[7;9]vs 8[8;9],Z=-1.881,P=0.06),白天困意程度不存在差异。CPAP与H-UPPP治疗相比,ESS评分(Z=-3.277,P=0.001),晨起口干(Z=-3.474,P=0.001),精力和注意力(Z=-3.071,P=0.001)的改善程度较高。结论 H-UPPP治疗OSAHS术后5年ESS评分,打鼾、嗜睡、晨起口干、夜间呼吸暂停较较治疗前明显改善。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 连续气道正压通气随访研究 改良悬雍垂腭咽成形术
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悬雍垂腭咽成形术适应证选择 被引量：8
12
作者 缪东生 常英展 +4 位作者 王旭平 何飞 苏开明 张岚 黄靖 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第7期458-460,共3页
目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopha-nyngoplasty,UPPP)的最佳手术适应证。方法经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的216例中重度患者... 目的探讨悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopha-nyngoplasty,UPPP)的最佳手术适应证。方法经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的216例中重度患者,根据年龄、体重指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopneaindex,AHI)、血氧、最低血氧饱和度(LSaO2)、阻塞平面、阻塞类型等项检查中筛选出其中31例患者行UPPP手术治疗。结果本组近期有效率为93.5%,远期有效率为80.6%。结论UPPP手术疗效与手术前的适应证选择密切相关,提高UPPP疗效的关键在于选择合适病例。 展开更多
关键词 悬雍垂腭咽成形术 适应证 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 血氧饱和度
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正压通气治疗对改良悬雍垂腭咽成形术后疗效的影响 被引量：9
13
作者 马丽晶 王军 +3 位作者 韩德民 叶京英 王晓轶 张玉焕 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第8期571-574,共4页
目的研究重度睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructiVe sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(H-uvulopalato phargngoplasty,H-UPPP)术后短期应用持续正压通气(continuous positive airwayy pressure,CPAP)... 目的研究重度睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructiVe sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(H-uvulopalato phargngoplasty,H-UPPP)术后短期应用持续正压通气(continuous positive airwayy pressure,CPAP)治疗对疗效的影响。方法38例重度OSAHS患者分为两组,治疗组18例于手术后一周开始配戴CPAP治疗,平均应用34.3天。20例单纯行H-UPPP手术患者为对照组。两组患者于术后6个月行多导睡眠监测复查,并与术前进行比较。结果治疗组及对照组术后6个月与术前PSG监测相比,AHI及夜间最低血氧饱和度明显改善(P＜0.001)；治疗组术后6个月与对照组术后6个月相比,夜间最低血氧饱和度明显升高(P＜0.001),AHI之间的差异无显著性意义(P＞0.05)；睡眠结构中,治疗组的浅睡眠期和慢动眼睡眠期改变较对照组明显(P＜0.05),而深睡眠期、觉醒指数及睡眠效率的改变无显著性意义(P＞0.05)。结论改良UPPP术后行CPAP治疗可改善患者夜间低血氧的情况,使慢动眼睡眠期延长,减少浅睡眠期,对提高手术疗效有辅助作用。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 悬雍垂腭咽成形术 连续气道正压通气
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悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理 被引量：5
14
作者 古艳云 张世红 范秀梅 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第29期48-49,共2页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[1](OSAS)的临床特征为睡眠时呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等;每夜7小时睡眠过程中,呼吸暂停和低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次.2... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[1](OSAS)的临床特征为睡眠时呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等;每夜7小时睡眠过程中,呼吸暂停和低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次.2002年6月～2003年12月,我们对15例OSAS患者行悬雍垂腭咽成形术治疗,效果满意,现将护理体会报告如下. 展开更多
关键词 悬雍垂腭咽成形术 OSAS 围手术期护理 治疗 反复发作 睡眠呼吸暂停低通气指数 睡眠结构紊乱 过程 白天 效果
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多方式综合治疗减轻悬雍垂腭咽成形术后咽腔不适的临床研究 被引量：3
15
作者 赵晨 王洪明 +2 位作者 马沂 杨怀安 姜学钧 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第12期647-650,共4页
目的分析多方式综合治疗减轻悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后咽腔不适的疗效。方法选择UPPP术后患者60例,实验组30例应用多方式综合治疗方案,包括鼻饲饮食,全咽腔吸引换药,布地奈德2 mg,2次/d雾化,氟比洛芬酯100 mg,2次/d镇痛。对照组30例采... 目的分析多方式综合治疗减轻悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后咽腔不适的疗效。方法选择UPPP术后患者60例,实验组30例应用多方式综合治疗方案,包括鼻饲饮食,全咽腔吸引换药,布地奈德2 mg,2次/d雾化,氟比洛芬酯100 mg,2次/d镇痛。对照组30例采用流食,常规口腔护理。视觉模拟评分法(VAS)对术后当日至第7天咽腔疼痛、咽部阻塞感,咽腔分泌物滞留程度评分,并比较切口愈合率。结果术后当日和第1天VAS评分最高(6~7.5)。实验组疼痛、咽部阻塞感、分泌物滞留程度评分均低于对照组,且切口Ⅰ级愈合率(53.3%)高于对照组(26.7%)(P<0.05)。结论 UPPP所致咽腔不适的高峰期为术后48 h之内。多方式综合治疗能有效改善症状,提高切口愈合率。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 悬雍垂腭咽成形术 综合疗法 疼痛 手术后
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改良悬雍垂腭咽成形术围手术期手术风险分析 被引量：13
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作者 程蕾蕾 许凤 周光耀 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第6期321-325,共5页
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(Han-UPPP,H-U PPP)手术并发症的相关因素,探讨提高手术安全性的管理措施。方法回顾性分析四川大学华西医院277例OSAHS患者行H-UPPP的临床资料,分析手术并发... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(Han-UPPP,H-U PPP)手术并发症的相关因素,探讨提高手术安全性的管理措施。方法回顾性分析四川大学华西医院277例OSAHS患者行H-UPPP的临床资料,分析手术并发症发生的相关因素。结果共有15例(5.4%)患者出现并发症,其中术后出血12例(4.3%),术中术后气道阻塞2例(0.7%)行气管切开术,心动过缓1例(0.4%)。合并症、呼吸暂停低通气指数、低通气最长时间、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、肺功能一秒率分别是围手术期并发症、术后出血、气管切开的风险因子。结论术后出血是H-UPPP最常见的手术并发症,存在合并症的患者更易出现围手术期并发症。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 手术后并发症 围手术期医护 改良悬雍垂腭咽成形术
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83例悬雍垂腭咽成形术的麻醉体会 被引量：3
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作者 张孟元 王晓燕 郝迎五 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第4期28-28,共1页
自１９９０年以来，我院对８３例阻塞性呼吸暂停综合征患者施行悬雍垂腭咽成形术，现将麻醉体会总结报告如下。１临床资料本组男７７例，女６例；年龄３１～６６岁；体重７９～１１５ｋｇ；手术时间２．５～４．３小时。所有患者术前有... 自１９９０年以来，我院对８３例阻塞性呼吸暂停综合征患者施行悬雍垂腭咽成形术，现将麻醉体会总结报告如下。１临床资料本组男７７例，女６例；年龄３１～６６岁；体重７９～１１５ｋｇ；手术时间２．５～４．３小时。所有患者术前有不同程度的打鼾、憋气、嗜睡、头痛及... 展开更多
关键词 呼吸暂停综合征 悬雍垂 腭咽成形术 麻醉
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低温射频等离子消融术联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量：8
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作者 高顺华 鞠善德 于丽华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第12期1114-1115,共2页
目的探讨低温射频等离子消融术（temperature-controlled radio-frequency,TCRF）联合改良悬雍垂腭咽成形术（H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hyopnea syndrome... 目的探讨低温射频等离子消融术（temperature-controlled radio-frequency,TCRF）联合改良悬雍垂腭咽成形术（H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hyopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法2008年3月-2009年1月,全身麻醉下对24例多平面阻塞、重度OSAHS行TCRF联合H-UPPP,术后6个月复查多导睡眠监测（PSG）,判定疗效。结果按2002年杭州会议制定的诊断和病情程度分级标准：治愈6例,显效12例,有效5例,无效1例,总有效率96%（23/24）。术后6个月睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）和最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,L-SaO2）与术前比较明显改善[AHI：术前（68±15）次/h,术后（14±9）次/h,t=11.352,P=0.000;L-SaO2：术前（64±8）%,术后（82±13）%,t=-3.564,P=0.001]。均未出现严重并发症。结论TCRF联合H-UPPP是治疗多平面阻塞、重度OSAHS的一种有效方法。 展开更多
关键词 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 改良悬雍垂腭咽成形术 低温射频等离子消融术
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悬雍垂腭咽成形术后曲马多镇痛作用 被引量：4
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作者 石军 李天佐 张炳熙 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第5期319-321,共3页
目的观察曲马多用于悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)后静脉自控镇痛的效果和安全性。方法40例患者随机分为镇痛组和对照组,观察VAS评分、病人自控静脉镇痛技术(patient-controlledintravenousanalgesia,PCIA)泵按压... 目的观察曲马多用于悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)后静脉自控镇痛的效果和安全性。方法40例患者随机分为镇痛组和对照组,观察VAS评分、病人自控静脉镇痛技术(patient-controlledintravenousanalgesia,PCIA)泵按压次数、不良反应和杜冷丁的平均用量及使用率。结果镇痛组在术后所观察的时间段内,均取得良好的镇痛效果,安静状态下VAS评分均小于3分,与对照组相比有显著性差异,P<0.05。镇痛组PCIA泵按压次数从术后4小时起逐渐减少,而对照组患者PCIA泵按压次数至12小时后才有所减少,各时间段两组对比均有显著性差异。镇痛组2例术后肌注杜冷丁各50mg,对照组20例患者术后均要求肌注杜冷丁,8例各50mg,12例100mg,均显著高于镇痛组,P<0.01。结论曲马多用于UPPP术后静脉自控镇痛,可以提供较完善和安全的止痛效果。 展开更多
关键词 悬雍垂腭咽成形术 曲马多 镇痛药物 杜冷丁 自控镇痛
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改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 被引量：3
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作者 张德章 李志儒 +1 位作者 卫元峡 董淑霞 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第8期504-504,共1页
我科从2003年至今采用改良悬雍垂腭咽成形术（H-uvu-lopalatopharyngoplasty,H-UPPP）治疗以软腭及其后区阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）,取得满意治疗效果。
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 悬雍垂腭咽成形术 雍垂
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