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缝线牵引悬吊法在胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术中的应用 被引量:2
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作者 周振华 刘细平 +3 位作者 孙科 江细民 徐绍忠 周勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期19-24,共6页
目的探讨缝线牵引悬吊法在胸乳入路腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月~2022年12月108例甲状腺乳头状癌行胸乳入路腔镜单侧腺叶切除、同侧中央区淋巴结清扫的资料。2021年5月后逐步开展用2-0聚丙烯缝线牵引悬吊带状... 目的探讨缝线牵引悬吊法在胸乳入路腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月~2022年12月108例甲状腺乳头状癌行胸乳入路腔镜单侧腺叶切除、同侧中央区淋巴结清扫的资料。2021年5月后逐步开展用2-0聚丙烯缝线牵引悬吊带状肌、气管及甲状腺腺叶的缝线牵引悬吊法。缝线牵引悬吊组51例,常规腔镜组57例。比较2组术中及术后指标。结果2组均顺利完成手术。缝线牵引悬吊组较常规腔镜组的腺叶切除手术时间短[(35.3±7.3)min vs.(43.4±8.4)min,t=-5.342,P<0.001],中央区淋巴结清扫手术时间短[(20.1±3.5)min vs.(27.7±4.9)min,t=-9.271,P<0.001],术中出血量少[10(5~15)ml vs.15(5~30)ml,Z=-6.250,P<0.001],清扫中央区淋巴结数量多[8(3~13)个vs.6(4~10)个,Z=3.272,P=0.001],术后一过性喉返神经损伤少,但差异无统计学意义(1例vs.8例,χ^(2)=3.678,P=0.055]。2组术后住院时间、淋巴漏、标本发现甲状旁腺、甲状旁腺功能减退、疼痛评分及美容效果评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论缝线牵引悬吊法可缩短手术时间,减少术中出血,减少喉返神经损伤的发生,增加中央区淋巴结清扫数目。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 内镜手术 缝线牵引
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青少年特发性脊柱侧凸主胸弯悬吊位和矫形术后Cobb角分布差异分析 被引量:1
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作者 刘延 刘青山 +4 位作者 王梦真 韩良丽 杨长伟 侯藏龙 张秋林 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期688-692,共5页
目的分析Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者主胸弯Cobb角分布特征,以及不同节段间悬吊牵引法测得的柔韧性、矫正率、矫正指数的差异。方法纳入2015年1月至2018年12月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院行一期脊柱侧凸后路... 目的分析Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者主胸弯Cobb角分布特征,以及不同节段间悬吊牵引法测得的柔韧性、矫正率、矫正指数的差异。方法纳入2015年1月至2018年12月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院行一期脊柱侧凸后路三维矫形融合内固定术的48例Lenke 1型AIS患者。将主胸弯分为近段(T_(5)~T_(7)或T_(6)~T_(8))、中段(T_(7)~T_(9)或T_(8)~T_(10))、远段(T_(9)~T_(11)或T_(10)~T_(12)),并测量各段的Cobb角。计算不同节段的侧弯柔韧性、矫正率和矫正指数(术后矫正率/术前侧弯柔韧性)。采用随机区组的方差分析进行统计学分析。结果患者术前平均年龄为(14.31±2.24)岁,总Cobb角为(51.25±11.86)°,平均Risser分级为2.88±1.93;术后平均随访时间为(38.75±8.82)个月。术前近段Cobb角与远段Cobb角相似[(13.31±5.10)°vs(13.94±5.67)°,P=0.757],中段Cobb角[(24.00±5.61)°]大于近段及远段Cobb角(均P<0.001)。术前近段、中段、远段Cobb角占总Cobb角的比例分别为(25.72±7.97)%、(47.08±5.22)%、(27.20±8.00)%。术前远段侧弯柔韧性高于近段和中段[(64.01±24.18)%vs(35.00±18.02)%、(41.49±17.65)%,均P<0.001]。术后1周,近段、中段、远段矫正率分别为(74.61±15.80)%、(65.66±16.36)%和(73.76±19.41)%,差异无统计学意义(P=0.280);矫正指数分别为2.41±1.20、2.03±1.45和1.49±1.31,近段矫正指数高于远段(P=0.040)。末次随访时,近段、中段、远段矫正率分别为(71.10±14.07)%、(62.39±13.47)%和(69.75±17.53)%,差异无统计学意义(P=0.226);矫正指数分别为2.24±1.10、1.92±1.30和1.39±1.10,近段的矫正指数高于远段(P=0.026)。结论在Lenke 1型AIS患者中,近段、中段和远段Cobb角分别占主胸弯的25.72%、47.08%、27.20%。悬吊牵引法对远段柔韧性的评估能力最强,即悬吊位下远端节段最灵活,而各节段术后矫正率无明显差异。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 柔韧性 悬吊牵引法 COBB角 矫正率
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悬吊牵引复位治疗单纯胸腰椎楔形压缩骨折疗效观察 被引量:1
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作者 刘福才 夏宏盛 王琪 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期2232-2233,共2页
目的观察悬吊牵引复位法治疗单纯胸腰椎压缩骨折的疗效,评价其适应证,为非手术治疗该型骨折提供参考。方法选择19例单纯胸腰椎压缩骨折患者,均行悬吊牵引复位方法治疗,保证悬吊牵引时间在3~4h。对于配合治疗困难者,背部垫软枕20~30mi... 目的观察悬吊牵引复位法治疗单纯胸腰椎压缩骨折的疗效,评价其适应证,为非手术治疗该型骨折提供参考。方法选择19例单纯胸腰椎压缩骨折患者,均行悬吊牵引复位方法治疗,保证悬吊牵引时间在3~4h。对于配合治疗困难者,背部垫软枕20~30min休息后再悬吊牵引。治疗后拍床旁正、侧位X片,观察椎体复位情况。结果患者复位后椎体高度达到正常椎体高度的80%~95%。16例椎体压缩1/3的患者中,痊愈2例(12.5%),显效9例(56.3%),有效5例(31.2%);椎体压缩2/5的患者中,痊愈0例,显效1例,有效2例。椎体楔形压缩骨折患者中,痊愈2例(12.5%),显效10例(62.5%),有效4例(25.0%);椎体不完全爆散骨折患者中,痊愈0例,显效0例,有效3例。经过6个月~2年的门诊随访,发现19例患者的椎体均保持复位后的形状。结论单纯悬吊牵引复位治疗单纯胸腰椎压缩骨折疗效肯定,尤其适用于椎体压缩高度<正常2/5的压缩骨折,棘突间隙无异常增宽,椎体后方稳定或无神经压迫刺激征的楔型骨折或粉碎骨折CT检查示椎体后缘骨折无翻转移位者。 展开更多
关键词 骨折 压缩性 悬吊牵引法 治疗结果
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