fQRS、Tp-ec、QTd与急性心肌梗死PCI术后恶性心律失常发生的关系 被引量：16

1

作者 李牧蔚 王地 +2 位作者 高传玉 张优 肖文涛 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2013年第5期684-687,共4页

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后碎裂QRS波（fQRS）、校正Tp-e间期（Tp-ec）、QT离散度（QTd）与恶性心律失常事件（MAE）发生的关系。方法：临床确诊的急性STEMI患者96例，12 h内成功施行... 目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后碎裂QRS波（fQRS）、校正Tp-e间期（Tp-ec）、QT离散度（QTd）与恶性心律失常事件（MAE）发生的关系。方法：临床确诊的急性STEMI患者96例，12 h内成功施行PCI，随访1个月，发生MAE 24例，未发生MAE（NMAE）72例，分析其心电图指标和血生化指标。以60例正常人的心电图为对照。结果：MAE组fQRS阳性、Tp-ec≥100 ms、QTd≥70 ms的比例高于NMAE组（χ2＝6．192，5．714和6．128，P＜0．05）。急性STEMI患者PCI术前Tp-ec和QTd较对照延长（ t＝23．947，17．652，P＜0．05），术后两者逐渐恢复，但仍高于对照（P＜0．05）。术前和术后1周、1个月，MAE组Tp-ec、QTd均高于NMAE组（F组间＝32．675，33．476，P＜0．05）。 logistic回归分析显示，fQRS阳性（OR＝2．805，95％CI＝1．008～7．805）、Tp-ec≥100 ms（OR＝3．414，95％CI＝1．081～10．776）、QTd≥70 ms（OR＝2．979，95％CI＝1．058～8．386）是急性STEMI患者PCI术后MAE发生的危险因素。结论：fQRS、Tp-ec、QTd是急性STEMI患者PCI术后MAE发生的危险因素。 展开更多

关键词 心肌梗死 fQRS Tp—ec QTD 恶性心律失常事件

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β受体阻滞剂对急性心肌梗死并发恶性心律失常的救治 被引量：12

2

作者 马会利 方业民 +3 位作者 马永利 冯军 王克强 葛均波 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第4期475-476,共2页

目的评价β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死(AMI)并发恶性心律失常(频发多源性室早、室速、室颤)的临床疗效.方法选择2001年1月～2002年12月住院的AMI合并恶性心律失常6例,均为前壁(广泛前壁)AMI患者,在常规治疗(扩冠、抗凝、抗心律失常、... 目的评价β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死(AMI)并发恶性心律失常(频发多源性室早、室速、室颤)的临床疗效.方法选择2001年1月～2002年12月住院的AMI合并恶性心律失常6例,均为前壁(广泛前壁)AMI患者,在常规治疗(扩冠、抗凝、抗心律失常、补钾、补镁等)基础上应用β受体阻滞剂阿替洛尔或倍他乐克3.125～12.500 mg,每日2或3次(Bid或Tid),以后根据病情逐渐加量到25～50 mg,Bid或Tid.2例经多次电击复律及常规抗心律失常药等治疗未能终止室速、室颤发作,静脉应用艾司洛尔,先稀释后静脉注射5～10mg,继以1～2mg/min静脉滴注,约30min终止室速、室颤发作,静脉维持2d后改口服阿替洛尔12.5～50.0mg,Bid或Tid.结果6例中抢救成功5例,死亡1例,存活率83.33%.除在应用β受体阻滞剂开始阶段2例表现一过性低血压,1例因心功能不全猝死外,未见心功能恶化及致心律失常作用.结论AMI并发恶性心律失常患者早期合理应用β受体阻滞剂能够有效控制恶性心律失常的发作,降低死亡率. 展开更多

关键词 Β受体阻滞剂 急性心肌梗死 恶性心律失常 救治 并发症

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急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI发生恶性心律失常临床特点及替罗非班的影响 被引量：4

3

作者 何胜虎 周胜华 +2 位作者 张晶 王雪飞 王大新 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第4期432-435,共4页

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接冠状动脉介入治疗(PCI)发生恶性心律失常(MA)临床特点及替罗非班的影响。方法:对2009年1月至2013年8月390例STEMI患者直接PCI的临床资料进行分析研究。所有患者根据替罗非班使用情况分... 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接冠状动脉介入治疗(PCI)发生恶性心律失常(MA)临床特点及替罗非班的影响。方法:对2009年1月至2013年8月390例STEMI患者直接PCI的临床资料进行分析研究。所有患者根据替罗非班使用情况分为替罗非班组及非替罗非班组,将24 h内自发室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)或三度房室传导阻滞(AVB)≥1次,需紧急治疗者归入MA组,其余纳入非MA组,进行临床分析。结果:390例患者共发生MA28例,其中未使用替罗非班组MA发生23(23/192)例;使用替罗非班组发生5例(5/198)。发生MA组患者中TIMI 1级血流、心动过缓、持续性低血压、右冠脉闭塞发生率显著高于未发生MA的非MA组患者(P<0.05)。结论:梗死相关动脉(IRA)为右冠状动脉、TIMI分级1级、心动过缓及持续性低血压是STEMI急诊PCI发生MA的重要危险因素,应用替罗非班可以减少MA的发生,改善预后。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊介入治疗 恶性心律失常 替罗非班

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血浆NT-proBNP和总胆固醇浓度联合预测心脏瓣膜病病人恶性心律失常的价值 被引量：21

4

作者 李春芝 赵鑫 郭士强 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第1期108-112,共5页

目的探讨血浆N端脑利钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)和总胆固醇(total cholesterol,TC)浓度联合预测心脏瓣膜病病人恶性心律失常(malignant arrhythmia,MA)的价值。方法以心脏瓣膜病病人168例作... 目的探讨血浆N端脑利钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)和总胆固醇(total cholesterol,TC)浓度联合预测心脏瓣膜病病人恶性心律失常(malignant arrhythmia,MA)的价值。方法以心脏瓣膜病病人168例作为研究组,另选取30例同期健康查体者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent,ELISA)检测对照组和研究组术前(T_0)、术后1 d(T_1)、3 d(T_2)、1周(T_3)和1个月(T_4)的血浆NT-proBNP和TC浓度。统计研究组随访2年期间MA的发生情况,并根据其MA发生情况分为MA组(n=18)和非MA组(n=150)2个亚组,比较2组围术期的血浆NT-proBNP和TC浓度并采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度预测其MA的价值。结果与对照组比较,研究组围术期的血浆NT-proBNP和TC浓度均升高;与T_0比较,研究组T_1、T_3和T_4的血浆NT-proBNP和TC浓度均降低(P<0.05)。研究组MA发生率为10.71%(18/168),且MA组围术期的血浆T-proBNP和TC水平均高于非MA组(P<0.05)。ROC分析结果显示,以728.28 pg/m L和4.15 mmol/L为血浆NT-proBNP和TC浓度临界值时AUC=0.884(95%CI:0.791~0.936),ROC上MA病人17例,灵敏度为94.44%,曲线下非MA病人148例,特异度为98.67%,准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.21%、89.47%和99.33%,心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度联合预测其MA的价值良好。结论心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度均较高且两者联合预测其MA的价值良好,这可能与NT-proBNP与病人心功能损伤相关和TC调节心脏电解质平衡作用相关,因此心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度可能用于其MA的预测从而为其预后改善提供依据。 展开更多

关键词 血浆N端脑利钠肽前体 胆固醇 预测 心脏瓣膜病 恶性心律失常

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多次除颤治疗恶性心律失常1例的抢救配合 被引量：3

5

作者 王静 黄素英 黄炎 《解放军护理杂志》 2005年第4期93-94,共2页

关键词 电除颤 恶性心律失常 急救 护理 治疗

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碎裂QRS波对疑诊冠心病患者的冠状动脉狭窄程度和发生恶性心律失常的预测价值 被引量：15

6

作者 赵瑞平 张勇 万真真 《中国心血管杂志》 2017年第3期190-193,共4页

目的探讨碎裂QRS波(fQRS)对疑诊冠心病患者的冠状动脉狭窄程度和发生恶性心律失常的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在包头市中心医院心内科住院,临床考虑冠心病并行选择性冠状动脉造影的患者492例,根据患者入院后前3 d... 目的探讨碎裂QRS波(fQRS)对疑诊冠心病患者的冠状动脉狭窄程度和发生恶性心律失常的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在包头市中心医院心内科住院,临床考虑冠心病并行选择性冠状动脉造影的患者492例,根据患者入院后前3 d内心电图有无fQRS波将其分为两组,其中fQRS波阳性组271例,fQRS波阴性组221例,比较两组患者冠状动脉狭窄程度和恶性心律失常发病率的差异。结果 fQRS波阳性组疑诊冠心病患者的冠状动脉造影检查阳性率高于fQRS波阴性组(86.7%比66.1%,χ~2=29.718,P<0.001),fQRS波阳性组恶性心律失常发病率也高于fQRS波阴性组(8.1%比3.2%,χ~2=5.379,P=0.02)。结论 fQRS波对疑诊冠心病患者的冠状动脉狭窄程度和发生恶性心律失常有预测价值。 展开更多

关键词 碎裂QRS波 冠状动脉疾病 恶性心律失常

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猪急性心肌梗死造模中恶性心律失常发生率及与QT、QTc间期的关系

7

作者 陈彦 王淦楠 +7 位作者 黄培培 胡德亮 吕金如 孙昊 吴鸿浩 乔莉 张劲松 吴昊 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1533-1536,共4页

目的:探讨不同部位封堵左前降支(left anterior descending artery,LAD)对猪急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)模型恶性心律失常发生情况及其与QT间期、校正后QT间期(QTc间期)的关系。方法:选择22头苏中幼猪,采用介入法球... 目的:探讨不同部位封堵左前降支(left anterior descending artery,LAD)对猪急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)模型恶性心律失常发生情况及其与QT间期、校正后QT间期(QTc间期)的关系。方法:选择22头苏中幼猪,采用介入法球囊封堵猪LAD建立AMI动物模型。根据LAD封堵造模的部位,将动物随机分为3组,其中假手术对照组(Sham组,不封堵)4只,LAD下1/3处封堵组和LAD中部封堵组各9只,观察各组在造模过程中恶性心律失常(室性心动过速或心室颤动)的发生率,造模成功后记录并分析各组心电参数指标。结果:LAD中部封堵组心室颤动发生率显著高于下1/3处封堵组(100.00%vs33.33%,P<0.05)。造模成功后,LAD中部封堵组QT间期同下LAD 1/3处封堵组比较,差异无统计学意义[(362.11±29.18)ms vs(338.78±22.65)ms,P>0.05];而LAD中部封堵组QTc间期较下LAD 1/3处封堵组延长,差异具有统计学意义[(462.67±27.55)ms vs(425.56±21.96)ms,P<0.01]。结论:猪急性心肌梗死后恶性心律失常发生与QTc间期延长具有一定的相关性。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 猪模型 恶性心律失常 QTC间期

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术前左室射血分数及短缩分数对冠状动脉旁路术后恶性心律失常的预测价值

8

作者 顾松 苏丕雄 +4 位作者 刘岩 颜钧 张希涛 耿博 胡大一 《首都医科大学学报》 CAS 2002年第4期326-329,共4页

为了评价冠状动脉旁路术 (CABG)术前左室射血分数 (LVEF)及左室短缩分数 (LVFS)对术后室性心律失常 (VA)预测的准确性 ,采用术前及术后 2周心脏彩超EF、FS值 (面积长轴法 )、心室晚电位 (VLP)、心肌酶、持续心电监测的方法 ,对我院 1 5 ... 为了评价冠状动脉旁路术 (CABG)术前左室射血分数 (LVEF)及左室短缩分数 (LVFS)对术后室性心律失常 (VA)预测的准确性 ,采用术前及术后 2周心脏彩超EF、FS值 (面积长轴法 )、心室晚电位 (VLP)、心肌酶、持续心电监测的方法 ,对我院 1 5 0例行CABG术的患者进行分析。结果 :1 )术前心肌梗死 (MI)、室壁瘤、VA及VLP阳性患者EF、FS值明显减低 ;2 )术前左心功能不全 (LVD)患者术后EF、FS值明显改善 ;3 )术前LVD、VA、VLP阳性及室壁瘤患者术后VA发生率明显高于其他患者。提示 :1 )面积长轴法EF、FS值是反映左心功能的敏感指标 ;2 )术前LVD患者术后短期左心功能明显好转 ,获益最大 ;3 )非LVD患者术后因心肌顿抑导致近期心功能暂时下降 ;4 )EF≤ 4 0 %和(或 )FS≤ 2 4 %是预测术后VA的独立指标 ,FS较EF更能准确地反映心脏收缩功能 ;5 )LVD、VLP、室壁瘤等综合指标分析有助于提高对术后VA预期的敏感性。 展开更多

关键词 左室射血分数 短缩分数 冠状旁路术 术后 恶性心律失常

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心率变异性预测脑血管意外引起的恶性心律失常的临床价值

9

作者 杨法 张斌 郭韬 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1519-1520,共2页

目的通过检测脑血管意外（Cerebral Vascular Accident，cVA）患者的心率变异性（HRv）指标，探讨其预测住院期间的CVA患者恶性心律失常的临床价值。方法：收治65例CVA患者为研究组，另选65例健康成年人为对照组。使用24 h动态心电图进... 目的通过检测脑血管意外（Cerebral Vascular Accident，cVA）患者的心率变异性（HRv）指标，探讨其预测住院期间的CVA患者恶性心律失常的临床价值。方法：收治65例CVA患者为研究组，另选65例健康成年人为对照组。使用24 h动态心电图进行监测，统计与分析患者的HRV与心律失常情况。结果：研究组患者在窦性心律失常、异位心律、生理性干扰及房室分离和传导阻滞等各项心律失常的发生率均明显高于对照组，具有均极显著差异（P均〈O．01）。研究组频域指标HF、LF及LF／HF比值和HRV时域参数SDNN、SDANN、rMMSD及PNNSO值均明显降低（P〈0．01或0．05）。结论：HRV可作为预测脑血管意外引起的恶性心律失常的有效指标，为早期诊治、治疗及预后提供直接的指导作用。 展开更多

关键词 心率变异性 脑血管意外 恶性心律失常 临床价值

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家族性Q-T间期延长并发恶性心律失常4例护理 被引量：1

10

作者 王美华 冯树梅 孙润坪 《解放军护理杂志》 2000年第5期33-33,共1页

关键词 家族性Q—T延长病 并发症 恶性心律失常 治疗方法 护理方法

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介入治疗用于急性心肌梗死合并恶性心律失常的临床效果分析 被引量：8

11

作者 吴苏亚 贺海龙 《海南医学院学报》 CAS 2016年第23期2808-2810,共3页

目的：探讨介入疗法在急性心肌梗死（AMI）合并恶性心律失常患者中的临床治疗效果。方法：选取2014年10月-2015年11月本院收治的AMI合并恶性心律失常患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用药物治疗,试验组实施冠状动脉... 目的：探讨介入疗法在急性心肌梗死（AMI）合并恶性心律失常患者中的临床治疗效果。方法：选取2014年10月-2015年11月本院收治的AMI合并恶性心律失常患者80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用药物治疗,试验组实施冠状动脉介入疗法治疗,比较两组治疗前后心功能改善情况及临床疗效。结果：试验组治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗后谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）水平较治疗前显著下降（P〈0.05）,试验组治疗后AST及LDH水平显著低于同期对照组（P〈0.05）;试验组6min步行〉550m患者显著多于对照组（P〈0.05）;两组治疗前左室舒张末内径（LVDd）、左室收缩末内径（LVDs）、左室射血分数（LVEF）及左室短轴缩短率（FS）比较无统计学差异（P〉0.05）,治疗6个月后上述指标均明显改善（P〈0.05）;试验组治疗6个月后B超评价心脏各项指标改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：介入疗效治疗AMI合并恶性心律失常疗效确切,并可显著改善患者心脏功能。 展开更多

关键词 介入疗法 急性心肌梗死 恶性心律失常 治疗效果

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1例急性心肌梗死并发恶性心律失常病人的护理 被引量：7

12

作者 陈茹 《护理研究（上旬版）》 2008年第S1期92-92,共1页

关键词 恶性心律失常 急性心肌梗死 血压监测 心室颤动 非同步电击除颤 室性期前收缩 持续静脉输注 静脉推注

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乌头碱中毒致恶性室性心律失常抢救成功1例 被引量：4

13

作者 王斐斐 张爱东 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期638-638,640,共2页

1病例 患者,女,57岁,因＂突发恶心、呕吐、心悸、意识模糊1h＂被送至我院急诊科。患者因关节痛自服中药后,突然出现口舌麻木、下颌关节僵硬,随即出现全身麻木、乏力、恶心呕吐,大汗淋漓,意识模糊。入院测血压：85/55 mmHg（1 mm-Hg=0.1... 1病例 患者,女,57岁,因＂突发恶心、呕吐、心悸、意识模糊1h＂被送至我院急诊科。患者因关节痛自服中药后,突然出现口舌麻木、下颌关节僵硬,随即出现全身麻木、乏力、恶心呕吐,大汗淋漓,意识模糊。入院测血压：85/55 mmHg（1 mm-Hg=0.133 kPa）,心率：160次/min,呼吸：30次/min,体温：36.5℃。 展开更多

关键词 乌头碱中毒 室性心律失常 恶性心律失常

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心肌梗死急性期合并恶性室性心律失常患者的院内死亡危险因素资料分析 被引量：23

14

作者 王靖 楚建民 +5 位作者 郭琦 李烨 陈旭华 浦介麟 华伟 张澍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期420-423,共4页

目的：分析心肌梗死急性期合并恶性室性心律失常（MVA漶者的院内死亡危险因素。方法：入选2006—01至2010—12间急性心肌梗死合并MVA的患者224例，平均年龄（60．2±12．1）岁，男性173例。分为存活出院组和院内死亡组。对比两组间... 目的：分析心肌梗死急性期合并恶性室性心律失常（MVA漶者的院内死亡危险因素。方法：入选2006—01至2010—12间急性心肌梗死合并MVA的患者224例，平均年龄（60．2±12．1）岁，男性173例。分为存活出院组和院内死亡组。对比两组间临床特征，分析影响存活出院率的相关因素。结果：两组基线状态对比显示，存活出院组男性比例更高，年龄更轻，心功能更好，合并糖尿病及有心绞痛病史者更少，急性心肌梗死发作距MVA间隔时间更短，肌酐平均水平更低，血清钾正常范围但平均水平更低，体表心电图中J波的检出率更低。采用多元Logistic回归分析结果显示，NYHA高于I级（危险比：5．67；95％CI：1．46～22．03；P=0．01），血清肌酐水平高于正常（危险比：5．26；95％CI：2．10—13．17；P〈0．01），心电图存在J波（危险比：4．37；95％CI：1．82～10．48；P=0．01），急性心肌梗死发作距MVA间隔时间超过24小时（1～13天危险比：3．00；95％CI：1．29。6．93；P_0．01。14～30天危险比：3．41；95％CI：1．40—8．31；P〈0．01），均为急性心肌梗死合并MVA患者的院内死亡的独立相关危险因素。结论：心肌梗死急性期合并MVA患者临床心功能越差，合并肾功能不全，体表心电图检出J波，以及MVA发作距离心肌梗死的时间超过24小时，都意味着院内死亡率增加。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 恶性室性心律失常 危险因素 J波 院内死亡

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胺碘酮对老年恶性室性心律失常治疗有效性和安全性的对比分析 被引量：16

15

作者 周全 宋伯宁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期433-433,共1页

1资料与方法 选择2005年1月～2010年12月在我院急诊科、CCU及干部病房住院的恶性室性心律失常患者128例，男64例，女64例，年龄26～92（59．0±33．0）岁，有心室扑动或心室颤动46例，持续性室性心动过速82例。根据年龄分为老年组6... 1资料与方法 选择2005年1月～2010年12月在我院急诊科、CCU及干部病房住院的恶性室性心律失常患者128例，男64例，女64例，年龄26～92（59．0±33．0）岁，有心室扑动或心室颤动46例，持续性室性心动过速82例。根据年龄分为老年组60例，男28例，女32例，年龄65～92（78．5±13．5）岁； 展开更多

关键词 恶性室性心律失常 老年组 安全性 有效性 胺碘酮 持续性室性心动过速 治疗 干部病房

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植入型心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常及短期随访 被引量：1

16

作者 刘启明 张勇 +3 位作者 周胜华 祁述善 沈向前 胡信群 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第2期179-180,共2页

关键词 植入型心律转复除颤器 治疗 恶性室性心律失常 心房纤颤 随访研究 误放电 室性心动过速

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恶性室性心律失常的现代治疗 被引量：2

17

作者 任自文 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第10期773-775,共3页

关键词 恶性室性心律失常 现代治疗 危险分层 ICD

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胺碘酮联合体外同步心脏电复律治疗恶性室性心律失常1例报告

18

作者 云庆军 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期368-368,共1页

关键词 恶性室性心律失常 电复律治疗 胺碘酮 室上性心动过速 发作性心悸 心脏 同步 体外

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心脏磁共振在ST段抬高型心肌梗死急性期恶性室性心律失常事件中的评估价值 被引量：6

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作者 卢璐 张宇 +4 位作者 孟宪平 王林林 王治 于小利 徐俊伟 《中国心血管杂志》 2023年第3期234-240,共7页

目的探讨心脏磁共振(CMR)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期院内发生恶性室性心律失常(MVA)事件中的评估价值。方法病例对照研究。选取2019年1月至2022年8月江苏省中医院、南通大学附属江阴医院和南京医科大学附属脑科医院胸科院... 目的探讨心脏磁共振(CMR)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急性期院内发生恶性室性心律失常(MVA)事件中的评估价值。方法病例对照研究。选取2019年1月至2022年8月江苏省中医院、南通大学附属江阴医院和南京医科大学附属脑科医院胸科院区收治的288例急性STEMI患者为研究对象,均在发病12 h内行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),术后48~72 h行CMR检查,并监测2周内MVA事件。根据是否发生MVA事件分为两组,即MVA组58例和非MVA组230例。比较两组基线资料和CMR参数,通过Cox比例风险模型分析CMR参数对MVA的预测价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的准确性。结果在基线资料中,MVA组患者与非MVA组相比年龄较大、高血压和糖尿病的患病率较高、从发病至PCI时间较长、Killip分级2~4级较多、病变血管数2~3支较多、罪犯血管以左主干和前降支病变居多,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在CMR参数中,MVA组患者的左室射血分数(LVEF)、强化后T1值明显低于非MVA组,初始T1值、细胞外间质容积分数(ECV)、梗死面积(IS)均大于非MVA组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Cox比例风险模型分析显示,年龄、血钾、Killip分级和病变血管数是STEMI患者急性期院内发生MVA事件的独立预测因子;CMR参数中的LVEF(HR=1.14,95%CI:1.06~1.28,P=0.03)、ECV(HR=1.18,95%CI:1.05~1.23,P<0.01)和IS(HR=1.13,95%CI:1.01~1.25,P<0.01)是STEMI患者急性期院内发生MVA事件的独立预测因子。其中,ECV诊断效能最佳,ROC曲线下面积(AUC)为0.855,ECV临界值选取36.4%,当ECV≥36.4%时,MVA发生率明显增加,敏感度88%,特异度89%,约登指数为0.77。IS诊断效能次之,AUC为0.624,临界值选取30.7%,当IS≥30.7%时,MVA发生率明显增加,敏感度74%,特异度62%,约登指数为0.64。LVEF诊断效能最低,AUC为0.578,临界值选取33%,当LVEF≤33%时,MVA发生率明显增加,敏感度82%,特异度73%,约登指数为0.58。结论CMR在STEMI急性期MVA事件中具有较高的预测意义和应用价值。 展开更多

关键词 冠心病 ST段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件 恶性室性心律失常 磁共振成像

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复极化T波电交替与恶性室性心律失常的相关性分析 被引量：1

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作者 袁茹茹 王华亭 《实用医学杂志》 CAS 2005年第5期448-448,共1页

关键词 电交替 T波 复极化 恶性室性心律失常 心电图 相关性分析 电生理特征 独立性 指标 预测

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