恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状及影响因素研究

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作者 沈淼 宋瑞梅 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期129-134,共6页

目的:调查恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状并分析其影响因素,为制定针对性干预提供参考。方法:采用便利抽样方法,选取2022年11月至2023年11月上海市某三级甲等医院儿童肿瘤科的211名恶性实体肿瘤患儿的照顾者为研究对象,采用一... 目的:调查恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧现状并分析其影响因素,为制定针对性干预提供参考。方法:采用便利抽样方法,选取2022年11月至2023年11月上海市某三级甲等医院儿童肿瘤科的211名恶性实体肿瘤患儿的照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表(照顾者版)、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、医院焦虑抑郁量表对照顾者进行调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果:恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧得分为(38.95±9.66)分。多元线性回归分析显示,照顾者性别、家庭人均月收入、消极应对、社会支持、焦虑是照顾者疾病进展恐惧的影响因素,可解释总变异的50.0%。结论:恶性实体肿瘤患儿照顾者疾病进展恐惧处于较高水平,医护人员应根据相关影响因素制定针对性的干预策略,以改善照顾者的生活质量。 展开更多

关键词 恶性实体肿瘤 儿童 照顾者 疾病进展恐惧 调查研究

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儿童颅外恶性实体肿瘤肺转移的不同治疗方式及预后分析

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作者 汤梦婕 袁晓军 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 2024年第6期407-411,共5页

目的分析伴有肺转移的颅外恶性实体肿瘤患儿的临床特征、治疗方式与预后因素。方法回顾性分析自2018年1月1日-2022年12月31日在上海交通大学医学院附属新华医院明确诊断的儿童颅外恶性实体肿瘤且同时伴有肺转移患儿的临床特征、病理类... 目的分析伴有肺转移的颅外恶性实体肿瘤患儿的临床特征、治疗方式与预后因素。方法回顾性分析自2018年1月1日-2022年12月31日在上海交通大学医学院附属新华医院明确诊断的儿童颅外恶性实体肿瘤且同时伴有肺转移患儿的临床特征、病理类型、治疗方式及预后情况。结果共纳入57例伴有肺转移的颅外儿童恶性实体肿瘤患儿,男28例,女29例,中位诊断年龄为50.8(2.0-150.0)个月。39例(68.4%)肺部病灶经化疗/手术/放疗后达到完全缓解。本组患儿的3年总体生存率(OS)和3年无事件生存率分别为67.8%和56.8%;多发肺结节、存在肺外转移、肺转移灶未完全缓解患儿的3年OS分别为68.5%、63.6%和36.9%。多因素分析结果显示肺转移灶未完全缓解是独立不良预后因素,HR为13.6,95%CI为(3.9-46.3),P<0.0001。结论多发肺结节、存在肺外转移、肺转移灶未获完全缓解的患儿预后较差。化疗是诊断伴有肺转移儿童的首选治疗方式,手术切除和放疗可以作为化疗不敏感患儿的挽救性治疗,肺转移灶是否完全缓解是影响预后的关键因素。 展开更多

关键词 儿童 恶性实体肿瘤 肺转移 预后

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以静脉马法兰为主的预处理自身移植治疗43例儿童高危恶性实体肿瘤 被引量：1

3

作者 陈静 董璐 +5 位作者 周敏 顾龙君 汤静燕 薛惠良 潘慈 王耀平 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2007年第1期1-4,8,共5页

目的评价以静脉马法兰为主的预处理方案自身移植治疗儿童高危恶性实体肿瘤的安全性、有效性，探索中国儿童合适的静脉马法兰剂量。方法用回顾性分析的方法，对43例以静脉马法兰为主的预处理移植治疗的儿童高危恶性肿瘤临床资料进行分析... 目的评价以静脉马法兰为主的预处理方案自身移植治疗儿童高危恶性实体肿瘤的安全性、有效性，探索中国儿童合适的静脉马法兰剂量。方法用回顾性分析的方法，对43例以静脉马法兰为主的预处理移植治疗的儿童高危恶性肿瘤临床资料进行分析。骨髓移植者采用卡铂350mg／m^2·d×2＋足叶乙甙（VP16）300mg／m^2·d×2＋马法兰（总量140mg／m^2），外周血干细胞移植者采用卡铂300mg／m^2·d×4＋VP16 160mg／m^2·d×4＋马法兰总量210mg／m^2（移植前化疗休疗≥30天血象尚不能恢复正常或自身干细胞采集有核细胞数量不足3X10。／kg者选用180mg／m^2马法兰），临床观察药物的毒副反应并评估造血重建速度及患者预后。结果本组平均年龄7．6±4．2（1～17）岁，平均体重26．8±13．9（9．5～52）kg。因2例患儿连续进行2次移植，43例患儿共进行45例次移植，8例为骨髓移植、37例次为外周血造血干细胞移植，8例次患儿应用140mg／m^2马法兰，10例应用180mg／m^2马法兰，其余27例次应用210mg／m^2马法兰。马法兰使用后26例次（57％）患儿出现腹泻，大多伴有腹痛、心前区不适及口腔黏膜炎，除1例应用马法兰180mg／m^2患儿出现移植后造血功能恢复不良外，其余患儿平均11．4±8．5天中性粒细胞〉0．5×10^9／L，21．4±9．5天血小板恢复至20×10^9／L以上。3个不同马法兰剂量组间造血恢复能力无明显差异。本组平均随访16．1±14．2个月（2～65个月），17例（39％）患儿平均移植后14．2±9．6个月（3—34个月）复发，其中12例为神经母细胞瘤。本组无移植相关的死亡，迄今仍有26例（61％）患儿处于无病生存状态。结论180mg／m^2～210mg／m^2的马法兰结合卡铂（300mg／m^2·d×4）＋VP16（160mg／m^2·d×4天）用于自身造血干细胞移植治疗儿童晚期恶性实体肿瘤是安全有效的；黏膜炎是静脉马法兰应用后最常见的副反应；对于干细胞数量充足、化疗后骨髓恢复能力尚佳的移植患者以210mg／M^2的马法兰剂量为妥；晚期神经母细胞瘤的治疗有待于探索更有效的方案。 展开更多

关键词 静脉马法兰 自身造血干细胞移植 晚期恶性实体肿瘤 儿童

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快速人源肿瘤异种移植模型技术在儿童复杂难治恶性实体肿瘤中应用探讨 被引量：1

4

作者 成海燕 常晓峰 +4 位作者 任清华 孟德光 王佳荣 秦红 王焕民 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2020年第6期334-338,共5页

目的探讨快速人源肿瘤异种移植模型(S-PDTX)技术在儿童复杂难治恶性实体肿瘤组织中应用的可能性。方法首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科和保定病区就诊的实体肿瘤患儿中,纳入10例化疗无效、化疗中进展或复发病例,术中切除病变组织... 目的探讨快速人源肿瘤异种移植模型(S-PDTX)技术在儿童复杂难治恶性实体肿瘤组织中应用的可能性。方法首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科和保定病区就诊的实体肿瘤患儿中,纳入10例化疗无效、化疗中进展或复发病例,术中切除病变组织,依据S-PDTX操作流程,对不同的化疗方案进行小鼠体内药物学检测,筛选出最优的化疗方案。结果10例患儿中,肾脏肿瘤5例,软组织肉瘤3例,肝母细胞瘤1例,神经母细胞瘤1例;其中7例为初次手术标本进行S-PDTX建模,3例为复发标本进行建模;10例患儿均建模成功,进行药敏检测,筛选出有差别的化疗方案;4例患儿已结束化疗,2例因化疗中感染死亡,4例仍在治疗中。结论S-PDTX技术以免疫缺陷小鼠作为肿瘤患儿的“替身”,对不同的化疗方案和药物进行药物敏感性检测,筛选出有差别的治疗方案,可以用于临床用药参考和治疗方案调整。 展开更多

关键词 儿童 复杂难治恶性实体肿瘤 快速人源肿瘤异种移植模型 药物敏感性检测

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自体外周血造血干细胞移植治疗儿童恶性实体肿瘤的临床应用 被引量：2

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作者 黄东生 张谊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2011年第3期97-100,121,共5页

儿童恶性肿瘤在临床上、病理组织学及生物学方面与成人恶性肿瘤不同。其潜伏期短、生长迅速、侵袭性强,罕见与环境的致癌因素有关[1]。据北京市肿瘤防治研究所,北京肿瘤登记处提供的资料显示,恶性肿瘤占儿童死亡原因的第五位[2]。

关键词 自体外周血造血干细胞 临床应用 恶性实体肿瘤 北京市肿瘤防治研究所 儿童 移植治疗 恶性肿瘤 病理组织学

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CT导向下125I粒子瘤组织间植入治疗恶性实体肿瘤 被引量：1

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作者 瞿华 黄挺 +2 位作者 张建刚 钟琦 石徐 《浙江临床医学》 2019年第4期471-473,共3页

目的 探讨CT导向下经皮穿刺植入125I粒子治疗恶性实体肿瘤的方法、疗效及并发症.方法 选取2010年8月至2017年5月间31例恶性实体肿瘤患者,根据CT图像及TPS治疗计划系统计算靶病灶植入粒子数量;CT引导下经皮穿刺分次植入125I粒子.治疗后... 目的 探讨CT导向下经皮穿刺植入125I粒子治疗恶性实体肿瘤的方法、疗效及并发症.方法 选取2010年8月至2017年5月间31例恶性实体肿瘤患者,根据CT图像及TPS治疗计划系统计算靶病灶植入粒子数量;CT引导下经皮穿刺分次植入125I粒子.治疗后定期复查CT,评价治疗效果及不良反应.结果 31例恶性实体肿瘤患者术后随访12个月,肿瘤完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)17例,无变化(NC)4例,进展(PD)1例,1、3、6、12个月随访,总有效率(CR+PR)分别为87.1%、80.6%、80.6%、83.9%.其中的24例肺癌患者, CR 5例,PR 16例,总有效率87.5%.31例患者中,并发症主要包括术中气胸6例、咳血4例.少量胸腔积液3例,未见严重并发症.结论 CT导向下125I放射性粒子植入治疗恶性实体肿瘤安全,具有肯定的近期疗效及较高的肿瘤局部控制率. 展开更多

关键词 恶性实体肿瘤 125I粒子 经皮穿刺

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神经纤维瘤病Ⅰ型合并儿童恶性实体肿瘤的临床分析 被引量：1

7

作者 贺思豆 苏雁 +5 位作者 段超 张大伟 金眉 于彤 伏利兵 马晓莉 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2023年第2期93-96,102,共5页

目的 总结神经纤维瘤病Ⅰ型(NF1)合并恶性实体肿瘤患儿的临床特征及预后。方法 回顾性分析2018年-2022年在我院肿瘤内科诊断并治疗随访的NF1合并恶性实体肿瘤患儿的临床资料,并分析预后。结果 共8名患儿纳入分析,男女各4例。诊断NF1的... 目的 总结神经纤维瘤病Ⅰ型(NF1)合并恶性实体肿瘤患儿的临床特征及预后。方法 回顾性分析2018年-2022年在我院肿瘤内科诊断并治疗随访的NF1合并恶性实体肿瘤患儿的临床资料,并分析预后。结果 共8名患儿纳入分析,男女各4例。诊断NF1的中位年龄为6.8(0.9-12.9)岁,诊断恶性实体肿瘤的中位年龄为5.3(0.9-13.3)岁。6例在实体肿瘤诊断时或之后确诊为NF1,仅2例在肿瘤诊断前确诊。肿瘤包括3例恶性周围神经鞘瘤、2例横纹肌肉瘤、2例视神路胶质瘤和1例神经母细胞瘤。所有患儿接受化疗;7例进行手术治疗,其中6例完全切除;4例接受放疗。随访中位时间为12.5(1-68)个月,7例存活,复发3例。结论 NF1可合并多种恶性实体肿瘤,早期识别NF1合并恶性肿瘤。 展开更多

关键词 儿童 NF1 恶性实体肿瘤 临床特征

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个性化运动教育对恶性实体肿瘤患儿运动状况及癌因性疲乏的影响研究 被引量：2

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作者 屈文倩 汤欣欣 +2 位作者 周晓芳 沈淼 唐文娟 《护士进修杂志》 2023年第12期1123-1127,1136,共6页

目的 探讨个性化运动教育对恶性实体肿瘤患儿运动依从性、运动量及癌因性疲乏(CRF)的影响。方法 选取2020年5月-2022年2月于上海市某三级甲等儿童专科医院手术并接受化疗的40例恶性实体肿瘤患儿。按时间先后将2020年5月-2021年3月收治... 目的 探讨个性化运动教育对恶性实体肿瘤患儿运动依从性、运动量及癌因性疲乏(CRF)的影响。方法 选取2020年5月-2022年2月于上海市某三级甲等儿童专科医院手术并接受化疗的40例恶性实体肿瘤患儿。按时间先后将2020年5月-2021年3月收治的20例患儿作为对照组;将2021年4月-2022年2月收治的20例患儿作为干预组。对照组接受病房常规健康教育,干预组在此基础上给予个性化运动教育干预。比较2组患儿在首次入院时、第2、第3和第4次化疗入院时运动依从性、运动量及CRF水平的差异。结果 (1)干预组患儿在第2、第3、第4次化疗入院时的运动依从性均高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组患儿的运动量均随着时间不断下降,但干预组下降的幅度小于对照组;干预组患儿运动次数从第2次化疗入院时开始、运动时长从第3次化疗入院时开始均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2组患儿的CRF水平均随着时间不断上升,但干预组上升幅度小于对照组;干预组患儿从第2次化疗入院时认知疲乏及整体疲乏均低于对照组,至第4次化疗入院时干预组患儿的CRF水平各维度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化运动教育可提高恶性实体肿瘤患儿的运动依从性,且能减缓患儿因疾病和化疗导致的运动量的下降速度,缓解CRF的程度,值得临床推广。 展开更多

关键词 恶性实体肿瘤 儿科 个性化运动教育 癌因性疲乏 护理

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某院恶性实体肿瘤高致吐风险方案化疗恶心呕吐预处理合理性分析 被引量：1

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作者 李军云 段韶军 赵牛河 《临床医药实践》 2021年第6期434-438,共5页

目的:探讨恶性实体肿瘤行高致吐风险方案化疗病历恶心、呕吐预处理用药的合理性。方法:选取2019年1月—2019年12月确诊为恶性实体肿瘤并行高致吐风险方案化疗的患者,将其恶心、呕吐预处理用药情况与指南推荐方案、说明书用法用量等进行... 目的:探讨恶性实体肿瘤行高致吐风险方案化疗病历恶心、呕吐预处理用药的合理性。方法:选取2019年1月—2019年12月确诊为恶性实体肿瘤并行高致吐风险方案化疗的患者,将其恶心、呕吐预处理用药情况与指南推荐方案、说明书用法用量等进行比较,分析其合理性。结果:恶性实体肿瘤高致吐风险方案化疗急性、延迟性、多日连续化疗恶心和呕吐预处理方案合理率均不足25%,与指南推荐方案尚有较大差距。药物选择、给药剂量、给药频次、疗程等方面亦存在不规范因素。结论:恶性实体肿瘤高致吐风险方案化疗恶心、呕吐预处理遵指南用药率较低,目前仍处于以甲氧氯普胺联合5-羟色胺(5-HT_(3))受体拮抗剂及地塞米松为主的阶段,指南推荐的新型止吐药神经激肽-1(NK-1)受体拮抗剂、奥氮平、沙利度胺等鲜少使用,说明基层医院高致吐风险方案化疗恶心、呕吐遵指南规范化预处理亟待提高。 展开更多

关键词 恶性实体肿瘤 静脉化疗 高致吐风险方案化疗 化疗相关性恶心呕吐 用药合理性

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重组人红细胞生成素-α对恶性实体肿瘤患者血红蛋白水平、不良反应及生活质量的影响 被引量：1

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作者 杨玉华 《北方药学》 2017年第8期143-144,共2页

目的:观察重组人红细胞生成素-α对恶性实体肿瘤患者血红蛋白水平、不良反应和生活质量的影响。方法:进展期恶性合并化疗相关贫血患者36例,化疗同步实施皮下注射rh EPO100u/(kg·次),一周三次,共2个月,对比治疗前后血红蛋白水平、... 目的:观察重组人红细胞生成素-α对恶性实体肿瘤患者血红蛋白水平、不良反应和生活质量的影响。方法:进展期恶性合并化疗相关贫血患者36例,化疗同步实施皮下注射rh EPO100u/(kg·次),一周三次,共2个月,对比治疗前后血红蛋白水平、不良反应和生活质量的变化。结果:36例患者通过rh EPO治疗后2个月,和治疗前比较,血红蛋白水平得到了明显改善,Hb上升≥20g/L有20例,有效率是55.6%;和治疗前对比,体质状态评分都出现了不同程度的改善。结论:化疗结合rh EPO不但可以提升肿瘤患者的血红蛋白水平,还能够预防化疗性贫血的发生,可以改善生活质量,具有一定的安全性和可靠性。 展开更多

关键词 恶性实体肿瘤患者 血红蛋白水平 重组人红细胞生成素-α 生活质量

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尤文氏肉瘤的综合治疗研究进展 被引量：7

11

作者 张婧 汤静燕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2012年第6期285-288,共4页

尤文氏肉瘤（Ewing’S sarcoma）是一种常见于儿童和青少年的恶性骨肿瘤，发病率仅次于骨肉瘤，占小儿恶性实体肿瘤的3％。自1921年Ewing最先报道了骨尤文氏肉瘤后，关于该肿瘤的起源一直有争议。

关键词 骨尤文氏肉瘤 综合治疗 恶性骨肿瘤 恶性实体肿瘤 EWING 神经外胚层 细胞起源 青少年

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自体造血干细胞移植治疗小儿晚期神经母细胞瘤 被引量：2

12

作者 沈小钰 陈静 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2007年第6期281-283,288,共4页

关键词 造血干细胞移植治疗 晚期神经母细胞瘤 小儿 自体 恶性实体肿瘤 晚期实体肿瘤 APBSCT 移植前预处理

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新生儿神经母细胞瘤 被引量：4

13

作者 祝秀丹 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2010年第4期150-151,共2页

关键词 新生儿期 神经母细胞瘤 恶性实体肿瘤 产前超声检查 儿童肿瘤 活产儿 检出率 无症状

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神经母细胞瘤外科治疗的技术与原则 被引量：1

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作者 王焕民 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2014年第1期7-9,共3页

神经母细胞瘤是婴幼儿时期最常见颅外恶性实体肿瘤，总体而言，其恶性程度高、进展快、远期预后差，是严重威胁小儿生命健康的难治性疾病。在神经母细胞瘤的治疗中，外科手术无疑是重要的一环。然而，由于神经母细胞瘤具有强烈的异质性... 神经母细胞瘤是婴幼儿时期最常见颅外恶性实体肿瘤，总体而言，其恶性程度高、进展快、远期预后差，是严重威胁小儿生命健康的难治性疾病。在神经母细胞瘤的治疗中，外科手术无疑是重要的一环。然而，由于神经母细胞瘤具有强烈的异质性特点，外科手术在整个多学科综合治疗中的应用和效果，根据不同临床病理特点而有所不同。需要外科医师深入研究肿瘤学原则，恰当进行外科手术，以到达最小损伤、最大收益的效果。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 外科治疗 多学科综合治疗 恶性实体肿瘤 外科手术 临床病理特点 婴幼儿时期 难治性疾病

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婴幼儿肝母细胞瘤患儿围手术期的护理 被引量：2

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作者 马奕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2010年第4期186-187,共2页

关键词 肝母细胞瘤 围手术期 婴幼儿 护理 肝脏恶性肿瘤 患儿 恶性实体肿瘤 并发症发生率

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儿童神经母细胞瘤术前化疗疗效评价体系进展 被引量：1

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作者 杨深 王焕民 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第5期275-279,共5页

部分儿童颅外恶性实体肿瘤在就诊时即已发生远处转移,常需要先进行诱导化疗,以缩小肿瘤体积,减轻肿瘤负荷,改善患儿全身状况,为延期手术创造条件。在术前诱导化疗阶段,需要对原发病灶及转移病灶进行定期监测,以评估疗效反应,为治疗方案... 部分儿童颅外恶性实体肿瘤在就诊时即已发生远处转移,常需要先进行诱导化疗,以缩小肿瘤体积,减轻肿瘤负荷,改善患儿全身状况,为延期手术创造条件。在术前诱导化疗阶段,需要对原发病灶及转移病灶进行定期监测,以评估疗效反应,为治疗方案的设定与修正、手术时机的选择、预后判断等提供依据。目前,国际上对于成人肿瘤的疗效评价具有较为公认的实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST),但其在儿童恶性肿瘤中的应用存在一定缺陷及问题[1],并且除神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)外,其他肿瘤目前仍缺乏较为系统、全面的疗效评价体系。为此,本文以NB为例总结归纳儿童颅外恶性实体肿瘤术前化疗常用的疗效评价方法,为进一步设立更具针对性及有效性的评价体系提供参考。 展开更多

关键词 术前化疗 疗效评价体系 全身状况 恶性实体肿瘤 儿童恶性肿瘤 肿瘤负荷 肿瘤体积 诱导化疗

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学龄儿童双侧肾上腺神经母细胞瘤1例

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作者 姚慧臣 和金玲 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2009年第2期92-92,共1页

关键词 肾上腺神经母细胞瘤 学龄儿童 双侧 恶性实体肿瘤 恶性肿瘤 中位年龄 骨髓侵犯 发病率

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