视网膜下组织型纤溶酶原激活剂注射治疗息肉状脉络膜血管病变并发黄斑区视网膜下出血的效果

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作者 郑国丽 王楠 +3 位作者 雷文博 徐瑶 夏晓波 熊思齐 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第9期1431-1439,共9页

目的:息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是全球中老年人视力丧失的主要原因,在亚洲人中较为常见。当其由于动脉瘤样扩张的血管或管径增宽的小静脉/小动脉破裂时,将导致黄斑区视网膜下出血(submacular hemorr... 目的:息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是全球中老年人视力丧失的主要原因,在亚洲人中较为常见。当其由于动脉瘤样扩张的血管或管径增宽的小静脉/小动脉破裂时,将导致黄斑区视网膜下出血(submacular hemorrhage,SMH),并随着时间的延长造成视力不可逆的损伤。本研究探讨经平坦部玻璃体切除(pars-plana vitrectomy,PPV)联合术中视网膜下注射组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,t-PA)及术后玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)治疗对PCV并发SMH的手术效果及并发症。方法:选取2020年9月至2021年12月中南大学湘雅医院眼科中心收治的PCV合并SMH的13例(13只眼)患者。纳入的患者术中均接受PPV联合视网膜下注射t-PA,术后进行玻璃体腔抗VEGF注射治疗,分析患者术前、术后1周、术后1个月及术后6个月时的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、视网膜下出血吸收、原发病灶进展,手术并发症及术后疗效相关因素。结果:13例患者均完成术后6个月的随访,随访截止时全部患者的视网膜下积血均完全清除;术后1个月及术后6个月的BCVA较术前及术后1周均明显提升(均P<0.05);年龄大于60岁及小于60岁,病灶位于中心凹下及中心凹外的患者最终视力恢复差异有统计学意义(分别为P=0.045和P=0.006);病程、出血范围、术前合并或不合并玻璃体积血(vitreoushemorrhage,VH)与术后6个月视力的恢复无明显相关性(均P>0.05);10例椭圆体带完整,5例视网膜色素上皮层完整,微结构完整与不完整之间术前、术后视力差异无统计学意义(均P>0.05)。最终复查时存在视网膜神经上皮层水肿的有2例,视网膜色素上皮层脱离的1例。术后并发症包括1例黄斑裂孔,1例视网膜色素上皮层撕裂,结论:PPV联合视网膜下t-PA注射,术后玻璃体腔抗VEGF注射能有效清除继发于PCV的SMH,手术并发症较少,在6个月的随访中,患者的视功能可得到显著提高。 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 黄斑区视网膜下出血 组织型纤溶酶原激活剂 玻璃体切除术 抗血管内皮生长因子

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中医辨证论治联合抗血管内皮生长因子疗法治疗息肉状脉络膜血管病变的临床疗效观察 被引量：2

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作者 忻双华 缪萍 +1 位作者 汪卓琼 董飞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第4期243-246,共4页

目的观察中医辨证论治联合抗血管内皮生长因子(avascular endothelial growth factor,VEGF)疗法治疗息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的有效性和安全性。方法将2017年3月—2020年12月在本科收治的44例(44眼... 目的观察中医辨证论治联合抗血管内皮生长因子(avascular endothelial growth factor,VEGF)疗法治疗息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的有效性和安全性。方法将2017年3月—2020年12月在本科收治的44例(44眼)PCV患者随机分为对照组22眼和中医治疗组22眼。对照组给予玻璃体腔注射康柏西普抗VEGF治疗;中医治疗组在对照组的基础上加用槐花侧柏汤治疗,并随证加减。分别于治疗前、治疗后1周、1月、3月、半年对两组患者的最佳矫正视力、黄斑中心厚度、病灶区视网膜厚度及病灶高度进行检测及评定疗效。结果两组患者的最佳矫正视力及黄斑中心厚度在治疗前、治疗1周、治疗1月时差异无统计学意义(P>0.05);治疗3月及治疗6月时中医治疗组最佳矫正视力的改善情况明显优于对照组,且黄斑中心厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的病灶区视网膜厚度及病灶高度在治疗前和治疗1周时差异无统计学意义(P>0.05);治疗1月后中医治疗组的病灶区视网膜厚度及病灶高度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论槐花侧柏汤联合康柏西普抗VEGF疗法较单纯康柏西普抗VEGF治疗能更好地促进视网膜水肿消退、网膜下积血和积液吸收,提高患者视力,安全性良好。 展开更多

关键词 息肉状脉络膜病变 中医 槐花侧柏汤 抗VEGF治疗

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光学相干断层扫描诊断息肉状脉络膜血管病变的敏感性和特异性 被引量：8

3

作者 张怡 姚静 +4 位作者 王肖华 赵琳 王丽君 王建明 周爱意 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期165-171,共7页

目的通过评价频域光学相干断层扫描(SD OCT)诊断息肉状脉络膜血管病变(PCV)的敏感性和特异性以及在鉴别PCV和渗出型年龄相关性黄斑变性(w AMD)方面的价值,制定一个相对完善的SD OCT诊断PCV标准。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医... 目的通过评价频域光学相干断层扫描(SD OCT)诊断息肉状脉络膜血管病变(PCV)的敏感性和特异性以及在鉴别PCV和渗出型年龄相关性黄斑变性(w AMD)方面的价值,制定一个相对完善的SD OCT诊断PCV标准。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院眼科在2012年8月~2016年6月间收治的(62)例(63只眼)初诊为PCV或w AMD患者的临床特征,通过分析眼底照相、荧光素眼底血管造影及吲哚菁绿造影最终确诊为PCV者为24例(25只眼),w AMD者38例(38只眼)。当这些患者的SD OCT图像在尖锐的视网膜色素上皮层脱离峰、双层征、多发视网膜色素上皮层脱离、视网膜色素上皮层脱离切迹、代表息肉的低反射腔、高反射硬性渗出这6条特征中,满足第1或第2条时,其余特征至少满足1条可诊断PCV;不满足第1和第2条时,其余特征至少满足3条可诊断为PCV。基于SD OCT的诊断与基于金标准吲哚菁绿造影的诊断相比较,评价其敏感性及特异性。结果确诊为PCV的25只患眼中有23只眼(92.0%)满足SD OCT诊断PCV标准,确诊为w AMD的38只患眼中则有4只眼(10.5%)满足SD OCT诊断PCV标准。SD OCT诊断PCV的敏感性和特异性分别为92.0%和89.5%。结论本研究提供了一个敏感性和特异性均高的SD OCT诊断PCV的标准。SD OCT在鉴别PCV和w AMD方面显示出了较大的优越性。 展开更多

关键词 光学相干断层扫描 息肉状脉络膜血管病变 年龄相关性黄斑变性 诊断

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频域OCT在息肉状脉络膜血管病变和湿性年龄相关性黄斑变性鉴别中的应用 被引量：6

4

作者 夏松 杨景元 +1 位作者 赵欣宇 陈有信 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期55-59,共5页

目的评价频域光相干断层扫描(SD-OCT)在鉴别诊断息肉状脉络膜血管病变(PCV)和湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的敏感性和特异性。方法采用横断面研究设计。收集2014年6月至2016年4月于北京协和医院初诊为PCV或wAMD的126例患者的荧光素眼... 目的评价频域光相干断层扫描(SD-OCT)在鉴别诊断息肉状脉络膜血管病变(PCV)和湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的敏感性和特异性。方法采用横断面研究设计。收集2014年6月至2016年4月于北京协和医院初诊为PCV或wAMD的126例患者的荧光素眼底血管造影、吲哚青绿造影(ICGA)、SD-OCT等影像资料。SD-OCT显示视网膜色素上皮脱离(PED)尖峰、双层征、PED、PED切迹、代表息肉的低反射腔中的3条或以上时,即可确诊PCV,同金标准ICGA相比,评价SD-OCT诊断策略的敏感性和特异性,以及与金标准的差异性及一致性。结果PCV患者中PED切迹、代表息肉的低反射腔、PED尖峰、双层征和PED的患眼数分别为38、35、48、40和46,分别占67.9%、62.5%、85.7%、71.4%和82.1%;wAMD患者中PED切迹、代表息肉的低反射腔、PED尖峰、双层征和PED的患眼数分别为12、3、11、8和26,分别占14.5%、10.5%、34.2%、15.8%和3.9%,均低于PCV,差异均有统计学意义(均P<0.001)。SD-OCT诊断了56眼PCV中的49眼,10眼wAMD误诊为PCV。基于SD-OCT诊断策略的敏感性和特异性分别为87.5%和86.8%,同金标准比较,差异无统计学意义(P=0.629),一致性检验Kappa值为0.738(P<0.001),具有较好的一致性。结论SD-OCT诊断PCV具有较高的敏感性和特异性,SD-OCT特征满足PED尖峰、双层征、PED、PED切迹、代表息肉的低反射腔中至少3项即可诊断PCV,为PCV的诊断提供了新的策略。 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 光相干断层扫描 分支血管网 双层征

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息肉状脉络膜血管病变的光相干断层扫描血管成像检查特征 被引量：3

5

作者 夏松 杨景元 +1 位作者 赵欣宇 陈有信 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期54-58,共5页

目的观察息肉状脉络膜血管病变(PCV)息肉病灶和脉络膜分支血管网(BVN)的光相干断层扫描血管成像(OCTA)特征。方法采用系列病例观察研究设计,收集2016年5月至2017年4月在北京协和医院就诊的未经治疗的PCV患者42例45眼,其中男26例27眼,女1... 目的观察息肉状脉络膜血管病变(PCV)息肉病灶和脉络膜分支血管网(BVN)的光相干断层扫描血管成像(OCTA)特征。方法采用系列病例观察研究设计,收集2016年5月至2017年4月在北京协和医院就诊的未经治疗的PCV患者42例45眼,其中男26例27眼,女16例18眼;平均年龄为(68.59±8.52)岁。所有患眼均行荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)和OCTA检查,观察息肉和BVN的OCTA影像特征,并计算其OCTA的检出率。结果所有PCV患者ICGA图像上均可观察到明确的高荧光息肉病灶,其中38眼的ICGA图像上可观察到BVN结构。OCTA图像显示息肉为点状、环状、团簇状或结节状高反射信号,共检测出45眼中35眼的息肉病灶信号,检出率为77.8%。OCTA能清晰显示38眼的BVN血管结构,检出率为100.0%。结论OCTA能无创地显示PCV的息肉病灶和BVN结构,结合en face图像和B扫描图像能实现对病灶的定位。 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 光相干断层扫描 血管成像 分支血管网

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玻璃体切除术治疗息肉状脉络膜血管病变并发玻璃体积血的疗效 被引量：6

6

作者 马楠 叶俊杰 +2 位作者 陈有信 谭柯 周慧颖 《协和医学杂志》 2013年第2期145-149,共5页

目的探讨玻璃体切除术治疗息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)并发玻璃体积血的临床疗效。方法回顾性分析2007年7月至2012年8月北京协和医院收治的29例(29只眼)首诊为玻璃体积血,玻璃体切除术后确诊为PCV患... 目的探讨玻璃体切除术治疗息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)并发玻璃体积血的临床疗效。方法回顾性分析2007年7月至2012年8月北京协和医院收治的29例(29只眼)首诊为玻璃体积血,玻璃体切除术后确诊为PCV患者的临床资料,其中男性18例,女性11例;年龄40～84岁,平均(61.5±11.5)岁。术前视力:光感者5只眼,手动者17只眼,眼前数指者3只眼,<0.1者3只眼,≥0.1者1只眼。29只眼均给予玻璃体切除术,其中13只眼给予C3F8填充,14只眼给予硅油填充。14只眼合并白内障行摘除术。术后随访1～84周,平均33周。结果术后23只眼视力提高,占79.3%;6只眼视力不变,占20.7%。末次随诊,视力≥0.3者4只眼,≥0.1者6只眼,≥0.01者9只眼,眼前手动与眼前数指者各5只眼。术前与术后视力比较,差异具有统计学意义(t=6.032,P<0.05)。术后视网膜在位28只眼,其中8只眼为硅油填充下视网膜在位;视网膜脱离1只眼。29只眼手术中均见视网膜下大量出血。术后视网膜下出血均有不同程度吸收,其中7只眼积血完全吸收,仅见色素紊乱及机化膜。结论玻璃体切除术可以有效治疗继发于PCV的玻璃体积血,提高患者视力;合并视网膜脱离时联合硅油或惰性气体填充可使大部分患者获得视网膜解剖复位及视力改善。 展开更多

关键词 玻璃体积血 息肉状脉络膜血管病变 玻璃体切除术

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息肉状脉络膜血管病变并发玻璃体积血的机制研究 被引量：6

7

作者 刘子扬 叶俊杰 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第2期193-196,共4页

息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)曾被称为"特发性息肉状脉络膜血管病变",是一种多发的反复发作性浆液性视网膜神经上皮和色素上皮脱离伴脉络膜息肉样血管异常。PCV被分为两型:渗出型和出血型,... 息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)曾被称为"特发性息肉状脉络膜血管病变",是一种多发的反复发作性浆液性视网膜神经上皮和色素上皮脱离伴脉络膜息肉样血管异常。PCV被分为两型:渗出型和出血型,其中出血型容易发生玻璃体积血。近年来,随着吲哚青绿血管造影与光学相干断层扫描技术在眼科的普遍应用,国内外对该病的研究逐渐深入。本文结合国内外研究的最新进展,对PCV合并玻璃体积血的流行病学、发病机制、诊断以及经玻璃体切除术治疗后眼底、眼底荧光素血管造影及吲哚青绿血管造影的改变进行了综述。 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 玻璃体积血 眼底荧光素血管造影 吲哚青绿血管造影

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息肉状脉络膜血管病变抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后1年的视力预后与基线特征的相关性分析 被引量：2

8

作者 刘子扬 夏松 +1 位作者 杨景元 陈有信 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第5期440-443,共4页

目的分析息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)经过连续3个月的每月抗血管内皮生长因子(vescular endothelial growth factor,VEGF)治疗后1 a的视力预后与基线特征的相关性。方法回顾性队列研究。收集2015年7月... 目的分析息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)经过连续3个月的每月抗血管内皮生长因子(vescular endothelial growth factor,VEGF)治疗后1 a的视力预后与基线特征的相关性。方法回顾性队列研究。收集2015年7月至2016年12月于我院就诊的PCV患者44例(44眼),所有患者在基线时均行最佳矫正视力(bestcorrected visual acuity,BCVA)、眼压、眼底检查以及光学相干断层扫描、眼底荧光素血管造影和吲哚青绿血管造影检查。所有患者在确诊后均行连续3个月的每月1次抗VEGF(包括雷珠单抗和康柏西普)注射,随后按需治疗,记录第1次抗VEGF治疗后随访1 a的BCVA并与基线BCVA比较,依据BCVA变化分为BCVA提高组和未提高组,单因素和Logistic回归分析BCVA预后与基线特征的相关性。结果单因素分析结果显示,BCVA提高组比BCVA未提高组具有较短的发病时间、较小的病灶最大线性尺寸(P=0.045、0.037)。Logistic回归结果显示,脉络膜高渗透性和病灶最大线性尺寸是视力预后的独立相关因素(回归系数为0.963和0.001;P=0.010、0.012;比值比为0.083和1.002;95%的可信区间为0.013～0.549和1.001～1.004μm)。结论合并脉络膜血管高渗透性可能是经抗VEGF治疗的PCV患眼视力预后不佳的预测指标,同时病灶的最大线性尺寸和发病时间也与PCV经抗VEGF治疗后的BCVA预后相关。 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 血管内皮生长因子 最佳矫正视力 脉络膜血管高渗透性

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抗VEGF治疗息肉状脉络膜血管病变后并发视网膜色素上皮撕裂一例 被引量：1

9

作者 吴婵 陈有信 +3 位作者 戴荣平 王尔茜 杜虹 李东辉 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期790-792,共3页

患者，男，61岁，2014年2月因右眼视力下降伴视物变形9个月就诊于北京协和医院眼科。既往史无特殊。眼部检查：最佳矫正视力右眼0．2，左眼0．8。眼压：右眼14mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼15mmHg。双眼晶状体轻度混浊，余眼前节未见... 患者，男，61岁，2014年2月因右眼视力下降伴视物变形9个月就诊于北京协和医院眼科。既往史无特殊。眼部检查：最佳矫正视力右眼0．2，左眼0．8。眼压：右眼14mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼15mmHg。双眼晶状体轻度混浊，余眼前节未见明显异常。 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 抗VEGF治疗 色素上皮撕裂 视网膜 并发 北京协和医院 最佳矫正视力 视物变形

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PDT联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗息肉状脉络膜血管病变并发RPE撕裂1例 被引量：2

10

作者 潘雪梅 王菲 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1101-1102,共2页

患者，女，78岁，因右眼视力下降1周就诊。患者既往有高血压病史，服用降压药后血压为140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者否认糖尿病、冠心病、肝病和结核等病史。体格检查：视力右眼为0．30，左眼为1．00；右眼和左眼眼压分别为15m... 患者，女，78岁，因右眼视力下降1周就诊。患者既往有高血压病史，服用降压药后血压为140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者否认糖尿病、冠心病、肝病和结核等病史。体格检查：视力右眼为0．30，左眼为1．00；右眼和左眼眼压分别为15mmHg和16mmHg。裂隙灯显微镜下可见人工晶状体位正；间接检眼镜检查可见右眼眼底后极部大片状视网膜下出血及水肿，视盘颞侧见弧形出血（图1）；左眼黄斑区视网膜可见玻璃膜疣。 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 RPE撕裂 注射治疗 玻璃体腔 PDT 视网膜下出血 高血压病史 并发

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新生血管性年龄相关性黄斑变性和息肉状脉络膜血管病变的分子生物学研究现状及存在问题 被引量：7

11

作者 文峰 吴崐芳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期289-292,共4页

新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）和息肉状脉络膜血管病变（PCV）是常见的引起老年人致盲和严重视力损害的眼病，都以黄斑区出血和渗出为特征。近年来，关于PCV是否为nAMD的一种亚型存在着争论。nAMD和PCV具有部分相同的强关联易... 新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）和息肉状脉络膜血管病变（PCV）是常见的引起老年人致盲和严重视力损害的眼病，都以黄斑区出血和渗出为特征。近年来，关于PCV是否为nAMD的一种亚型存在着争论。nAMD和PCV具有部分相同的强关联易感基因位点（CFH，ARMS2／HTRAI），但在更多不同的基因位点（如BF／C2，Elastin，PEDF，SERPlNGl，VEGF，APOE等基因）上存在区别，这可能提示了PCV和nAMD在病因学上存在差异。但就目前nAMD和PCV的研究现状，尚无法严格地将其定义为两种不同的疾病。就nAMD和PCV的分子生物学研究现状和存在问题进行阐述。 展开更多

关键词 年龄相关性黄斑变性 息肉状脉络膜血管病变 基因 分子生物学

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息肉状脉络膜血管病变眼底影像检查特征 被引量：5

12

作者 刘延东 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第12期1165-1167,共3页

目的探讨息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)眼底影像特征。方法回顾性分析PCV患者32例(32眼)的眼底检查资料,所有患者均经荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影和光学相干断层扫描(optical coherence tomog... 目的探讨息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)眼底影像特征。方法回顾性分析PCV患者32例(32眼)的眼底检查资料,所有患者均经荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊。结果 32眼中6眼表现为异常分支状脉络膜血管网,异常血管网造影后期荧光逐渐减弱;21眼表现为不同程度的息肉状脉络膜血管扩张灶,在造影早期呈囊袋样或结节样强荧光,造影后期表现为渗漏、染色、冲刷现象或者消退;5眼表现为PCV与脉络膜新生血管共同存在。表现为异常分支状脉络膜血管网的6眼OCT检查发现视网膜色素上皮及视网膜色素上皮下的两层强反射,即双层征;而表现为息肉状脉络膜血管扩张灶的26眼OCT检查发现脉络膜内层的突兀状结节样隆起,隆起的下面有中等反射存在。结论 PCV在吲哚青绿血管造影和OCT检查中有其特征性眼底影像表现,掌握这些特点有助于与湿性年龄相关性黄斑变性相鉴别,对患者预后的判断和治疗方法的选择都具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 异常分支状脉络膜血管网 息肉状脉络膜血管扩张灶

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息肉状脉络膜血管病变的新术语和非基于吲哚菁绿血管造影的诊断标准——2021亚太眼科影像学会专家共识解读与思考 被引量：3

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作者 文峰 苏永悦 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第6期421-426,共6页

息肉状脉络膜血管病变(PCV)发现之初至今的40年间,其命名和各成分术语随着眼底影像技术的飞速发展不断更迭,部分常用术语已经无法代表PCV病灶的本质;同时,以无创的检查手段诊断PCV的效能越来越受到关注。2021年,亚太眼科影像学会PCV工... 息肉状脉络膜血管病变(PCV)发现之初至今的40年间,其命名和各成分术语随着眼底影像技术的飞速发展不断更迭,部分常用术语已经无法代表PCV病灶的本质;同时,以无创的检查手段诊断PCV的效能越来越受到关注。2021年,亚太眼科影像学会PCV工作组讨论并针对PCV两个重要成分的术语做出专家共识,并提出一套不基于吲哚菁绿眼底血管造影的PCV诊断标准,以期鉴别PCV与典型的新生血管性年龄相关性黄斑变性。该共识是对影像学和组织学报告的最新理解的凝练,概念明晰且精炼,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 年龄相关性黄斑变性 共识术语 眼底影像 吲哚菁绿血管造影 光学相干断层扫描

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复发性息肉状脉络膜血管病变一例

14

作者 闫明 宋艳萍 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1007-1008,共2页

患者,女,68岁,因左眼视物模糊伴眼前黑影于2012年10月10日至广州军区武汉总医院就诊.既往史：患2型糖尿病2年,现口服瑞格列奈片l mg,每日3次,嚼服阿卡波糖片50 mg,每日3次,血糖控制佳.眼科检查：视力右眼1.0,左眼0.2,矫正后不能提高.眼... 患者,女,68岁,因左眼视物模糊伴眼前黑影于2012年10月10日至广州军区武汉总医院就诊.既往史：患2型糖尿病2年,现口服瑞格列奈片l mg,每日3次,嚼服阿卡波糖片50 mg,每日3次,血糖控制佳.眼科检查：视力右眼1.0,左眼0.2,矫正后不能提高.眼压：右眼17 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼13 mmHg.双眼外眼及眼前节检查未见异常.眼底检查：双眼视盘色淡红,边界清,杯盘比约为0.3,右眼黄斑中心凹反光可见;左眼可见黄斑部大片橘红色病灶, 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 复发性 眼科检查 2型糖尿病 瑞格列奈片 阿卡波糖片 黄斑中心凹 医院就诊

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光动力疗法联合抗血管内皮生长因子治疗息肉状脉络膜血管病变的效果:基于光学相干断层扫描血管成像(OCTA)的观察 被引量：5

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作者 韩珺琳 张桐梅 +4 位作者 解世勇 丛春霞 李立 王健 韩梅 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第4期358-362,共5页

目的利用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)及频域光学相干断层扫描(optical cohorence tomography,OCT)评估息肉状脉络膜血管病变(polypoid choroidal vasculopathy,PCV)光动力疗法(photodynam... 目的利用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)及频域光学相干断层扫描(optical cohorence tomography,OCT)评估息肉状脉络膜血管病变(polypoid choroidal vasculopathy,PCV)光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗后疗效。方法回顾性分析PCV患者46例48眼的临床资料,患眼均行荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、OCT及OCTA检查,所有患者按照常规剂量先行PDT治疗,3～5 d内再联合抗VEGF治疗,随访3～24个月。分析并比较PCV治疗前后视力、中央视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)的变化,以及治疗前后OCTA上息肉病灶、异常分支血管网(branching vascular network,BVN)的变化。结果治疗后3个月、6个月、12个月、24个月患眼视力均提高,CRT均下降。治疗前最佳矫正视力为(0.50±0.40)logMAR,治疗后24个月为(0.44±0.37)logMAR,差异有统计学意义(t=4.452,P<0.05)。治疗前CRT为(601.89±183.88)μm,治疗后24个月CRT厚度为(457.54±207.80)μm,差异有统计学意义(t=5.968,P<0.05)。治疗前48眼中OCTA上息肉病灶检出率70.8%,ICGA上息肉病灶检出率100.0%;34眼联合OCTA检查治疗后3个月、6个月、12个月、24个月息肉病灶完全消退率分别为79.4%、78.8%、75.8%和83.3%。治疗前14眼在OCTA检查中未发现息肉病灶,在联合治疗后复查OCT,治疗后3个月、6个月、12个月、24个月指状突起消退率分别为71.4%、76.9%、75.0%、87.5%。患者联合治疗OCTA上BVN的面积治疗前为(0.916±0.215)mm^2,治疗后3个月、6个月、12个月及24个月分别为(0.823±0.286)mm^2、(0.909±0.312)mm^2、(1.121±0.389)mm^2和(1.672±0.230)mm^2。结论典型的PCV病变在PDT联合抗VEGF治疗后能安全有效地显著改善和稳定患者的视力、降低CRT、促进息肉病灶消退。无创、快速和可重复的OCTA联合OCT可作为联合治疗后评价PCV病情有用的随诊技术。 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 光学相干断层扫描血管成像 荧光素眼底血管造影 吲哚菁绿血管造影

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息肉状脉络膜血管病变的基因研究进展 被引量：3

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作者 原铭贞 陈有信 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第2期187-192,共6页

息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是一种以特异分支状脉络膜血管网及其末梢的息肉状脉络膜血管扩张灶为特征的血管性病变,迄今为止其发病原因和发病机制仍不明确。PCV是一种受环境和多种遗传因素共同作用... 息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是一种以特异分支状脉络膜血管网及其末梢的息肉状脉络膜血管扩张灶为特征的血管性病变,迄今为止其发病原因和发病机制仍不明确。PCV是一种受环境和多种遗传因素共同作用的结果。近年来,PCV的遗传学研究取得的进展为揭示该病的分子机制奠定了良好基础。研究发现,许多基因均与PCV的发生和发展密切关联。然而,这些研究在不同的种族、国家,甚至同一国家不同地区或不同民族的人群中得到的结果并不一致。现对这些基因与PCV的相关性研究进行综述。 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 遗传 基因

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息肉状脉络膜血管病变的危险因素分析 被引量：7

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作者 刘子扬 陈有信 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第6期538-541,共4页

目的评估和分析息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)发病的潜在危险因素以及PCV亚型间潜在危险因素的差异。方法回顾性病例对照研究。收集2016年7月至2018年1月于我院就诊的PCV患者64例(64眼)作为PCV组,并根... 目的评估和分析息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)发病的潜在危险因素以及PCV亚型间潜在危险因素的差异。方法回顾性病例对照研究。收集2016年7月至2018年1月于我院就诊的PCV患者64例(64眼)作为PCV组,并根据脉络膜厚度分为厚脉络膜型PCV(厚PCV组)和薄脉络膜型PCV(薄PCV组)两型。收集2016年1月至2017年12月收入我院眼科病房行老年性白内障手术的患者42例(42眼)作为对照组。收集所有研究对象的详细病史,包括年龄、性别、最佳矫正视力、血压、血脂、心血管疾病、吸烟史、饮酒史和眼轴长度。单因素分析和Logistic回归分析与对照组相比,PCV组以及PCV亚组(厚PCV组和薄PCV组)潜在的危险因素。结果单因素分析结果显示,PCV组较对照组具有更大的年龄(P=0.046)、更高的高血压比例(P=0.021)、吸烟者比例更大(P=0.036)、眼轴长度更短(P=0.005),而血脂异常、心血管疾病和饮酒史在两组间差异均无统计学意义(均为P>0.05),Logistic回归结果显示,两组年龄、高血压、吸烟史和眼轴长度差异仍具有统计学意义(均为P<0.05)。亚组间Logistic回归结果显示,厚PCV组与对照组间高血压、吸烟史和眼轴长度差异均具有统计学意义(均为P<0.05),薄PCV组与对照组间年龄、吸烟史和眼轴长度差异均有统计学意义(均为P<0.05),厚PCV组与薄PCV组仅年龄和眼轴长度差异具有统计学意义(均为P<0.05)。结论年龄、高血压、吸烟史和眼轴长度是PCV的危险因素。在PCV两种亚型中,厚脉络膜型PCV比薄脉络膜型PCV患者更年轻且具有更短的眼轴长度,但两种亚型患病的全身系统性危险因素是相似的。 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 危险因素 高血压 吸烟 眼轴长度

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康柏西普治疗息肉状脉络膜血管病变的临床疗效 被引量：9

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作者 刘华 许多 +3 位作者 陈艳丽 喻红 陈侠 叶剑 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第12期1144-1147,共4页

目的探讨康柏西普治疗息肉状脉络膜血管病变(polypoid choroidal vasculopathy,PCV)的效果。方法以本院2015年5月至2016年5月收治的50例(50眼) PCV患者为研究对象,所有患者均接受玻璃体内注射康柏西普治疗,测定并记录患者不同时间点矫... 目的探讨康柏西普治疗息肉状脉络膜血管病变(polypoid choroidal vasculopathy,PCV)的效果。方法以本院2015年5月至2016年5月收治的50例(50眼) PCV患者为研究对象,所有患者均接受玻璃体内注射康柏西普治疗,测定并记录患者不同时间点矫正视力(LogM AR)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)及眼压变化,并统计康柏西普注射次数、并发症、黄斑中心凹及息肉消退情况。结果患者患眼注射1～4(2. 85±0. 50)次,均无眼压增高、眼内炎等并发症发生;治疗后12个月,LogM AR矫正视力为0. 60±0. 32,较术前(0. 91±0. 53)明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05); CMT为(310. 53±39. 62)μm,较治疗前[(400. 21±56. 35)μm]明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。另外,有15例患者视力稳定,35例患者视力提高,视力提高率为70. 00%。治疗前后眼压变化差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论康柏西普能有效改善PCV患者视力,减轻黄斑水肿,且对眼压无明显影响。 展开更多

关键词 康柏西普 息肉状脉络膜血管病变 血管内皮生长因子

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息肉状脉络膜血管病变相关蛋白的研究进展

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作者 张亚芳 李岱 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期284-288,共5页

息肉状脉络膜血管病变（PCV）是一种可引起严重视力损害甚至致盲的特殊性眼底疾病。PCV的发生可能与某些蛋白有关，如血管生成刺激因子和抑制因子的表达失衡而导致脉络膜血管异常，从而促进PCV形成。MMP和组织金属蛋白酶抑制剂通过调控... 息肉状脉络膜血管病变（PCV）是一种可引起严重视力损害甚至致盲的特殊性眼底疾病。PCV的发生可能与某些蛋白有关，如血管生成刺激因子和抑制因子的表达失衡而导致脉络膜血管异常，从而促进PCV形成。MMP和组织金属蛋白酶抑制剂通过调控细胞外基质的代谢来调节脉络膜新生血管的形成。氧化型低密度脂蛋白可通过打破MMP和组织金属蛋白酶抑制剂的平衡及改变一些因子水平，从而促进脉络膜新生血管形成。弹性蛋白减少可使血管壁受损扩张，促进脉络膜新生血管形成，同时一些炎性因子，如TGF—β、TNF—a、IL-6及单核细胞趋化蛋白-1等也与脉络膜新生血管形成有关。此外，PCV患者体内C反应蛋白、补体因子及硫氧还原蛋白水平增高，一些其他细胞因子或炎性介质也证实与其有关。本文就近年来在PCV发病过程中相关蛋白的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 息肉状脉络膜血管病变 脉络膜新生血管 年龄相关性黄斑变性 蛋白质

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影响息肉状脉络膜血管病变抗VEGF治疗后OCTA指标变化的房水靶细胞因子分析 被引量：5

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作者 徐青 乔磊 +5 位作者 宫朝举 冯瑞芳 刘亚鲁 孙永承 张翼鹏 李甦雁 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期632-639,共8页

目的探讨影响息肉状脉络膜血管病变(PCV)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后光相干断层扫描血管成像(OCTA)影像指标的房水可预测细胞因子。方法采用横断面方法,纳入2017年7月至2020年7月于徐州市第一人民医院眼科确诊的PCV患者20例20眼... 目的探讨影响息肉状脉络膜血管病变(PCV)患者抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后光相干断层扫描血管成像(OCTA)影像指标的房水可预测细胞因子。方法采用横断面方法,纳入2017年7月至2020年7月于徐州市第一人民医院眼科确诊的PCV患者20例20眼,均采用康柏西普3+PRN方案玻璃体腔注射治疗,分别于治疗前及第3次注射前收集患眼房水各100μl,用Luminex平台检测房水中13种细胞因子水平,并纳入同期行白内障超声乳化摘出术、年龄及性别匹配的白内障患者16例16眼作为对照。采用OCTA系统对PCV患眼黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、视网膜下液高度(SRFH)、视网膜色素上皮脱离高度(PEDH)、视网膜色素上皮脱离直径(PEDD)进行测定,分析影响PCV治疗前后OCTA相关指标变化的房水细胞因子。结果与白内障组比较,治疗前PCV组患眼房水中白细胞介素8(IL-8)、瘦素、肝细胞生长因子(HGF)、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、血管生成素2(Ang-2)、内皮素1和血管内皮细胞生长因子A(VEGF-A)质量浓度明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后PCV患眼房水中VEGF-A质量浓度显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后患眼CMT、SRFH、PEDH、PEDD值均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前PCV患眼房水中VEGF-A质量浓度与治疗前后CMT的变化值呈正相关(r=0.592,P<0.05);内皮素1质量浓度与治疗前后CMT的变化值呈负相关(r=-0.485,均P<0.05);IL-8和HGF质量浓度与治疗前后SRFH的变化值均呈正相关(r=0.492、0.466,均P<0.05)。治疗前房水中VEGF-A和IL-8质量浓度分别影响CMT和SRFH变化量,基线VEGF-A每增加1 pg/ml,CMT降低0.836μm(P=0.006);基线IL-8每增加1 pg/ml,SRFH降低12.522μm(P=0.028)。结论PCV患眼房水中VEGF-A和IL-8浓度明显升高,其基线水平可能分别是评估PCV患者抗VEGF药物治疗后CMT和SRFH改善的预测因子。 展开更多

关键词 生物学测定 息肉状脉络膜血管病变 血管内皮生长因子-A 白细胞介素-8 光相干断层扫描血管成像 黄斑中心凹视网膜厚度 视网膜下液高度

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