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总额控制下的医疗保险“按病种分值付费”改革研究——基于南昌市城镇职工医保的实践被引量：25: 1; 作者张仲芳《社会科学家》 CSSCI 北大核心 2016年第12期47-51,共5页; 南昌市2013年起实施的城镇职工基本医疗保险住院费用"按病种分值付费"改革在规范医疗服务行为、控制医疗费用增长、保障参保者权益、促进医疗机构发展等方面发挥了积极作用。研究表明,"按病种分值付费"对于落实总... 展开更多; 关键词支付方式改革按病种分值付费总额控制预算管理; 在线阅读下载PDF 职称材料

基于合成控制法的按病种分值付费(DIP)的实施效果评估--清远市实证研究被引量：13: 2; 作者曹剑波刘亚清 +2 位作者张美成牛浩然姜峰《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第12期31-37,共7页; 目的:探究按病种分值付费(Diagnosis-intervention Packet,DIP)的实施效果。方法:本文以2014年DIP试点城市--广东省清远市作为处理组,以省内其余19个非试点城市(除中山市,其在2010年已开始试点)作为对照组,构建面板数据,采用空间计量中... 展开更多; 关键词按病种分值付费住院日住院费用合成控制法效果评估; 在线阅读下载PDF 职称材料

区域点数法总额预算和按病种分值付费对医生医疗服务行为影响的经济学实验研究被引量：16: 3; 作者滕佳利李星 +2 位作者李心言林兴韩优莉《中国医院》北大核心 2023年第12期9-13,共5页; 目的:分析区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)的支付方式对医生医疗服务行为的影响,为医院医保质量管理提供依据。方法:运用经济学实验,将招募的48名医学生随机分到4人一组的实验小组中,测试其在DIP付费下为不同疾病严重程度的患... 展开更多; 关键词按病种分值付费区域点数法总额预算医疗服务行为经济学实验; 在线阅读下载PDF 职称材料

DIP付费对四川省某三甲医院心血管病种患者的影响效果分析:基于双重差分模型被引量：10: 4; 作者吴妮周晓媛 +2 位作者王泺伍利香田明政《中国卫生事业管理》北大核心 2024年第4期380-383,448,共5页; 目的:分析总额控制下按病种分值付费(DIP)政策对心血管病种患者负担、费用结构及住院天数的影响,评价该医保支付方式实施效果并提出相关建议。方法:首先利用事件研究法进行平行趋势检验,而后通过双重差分模型,分析两种不同医保(成都市... 展开更多; 关键词总额控制下按病种分值付费心血管病种费用结构双重差分; 在线阅读下载PDF 职称材料

基本医保按病种分值付费的实践探讨被引量：40: 5; 作者贾洪波段文琦《卫生经济研究》北大核心 2018年第5期57-59,共3页; 我国多地正在实施基本医保按病种分值付费制度,费用控制效果显著。按病种分值付费是按服务项目付费、按病种付费以及总额预算的混合体,实质是兼具预付制和后付制特征的按绩效付费。对此,应建立多方参与的科学动态的病种分值确定体系,强... 展开更多; 关键词基本医疗保险按病种分值付费费用控制; 在线阅读下载PDF 职称材料

医保支付方式改革的关键关系研究——以上海市为例被引量：1: 6; 作者徐嘉婕吕大伟 +1 位作者朱碧帆金春林《中国医院管理》北大核心 2025年第7期30-33,共4页; 医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导资源配置的重要杠杆,在确保民众获得优质医疗服务、促进医保基金提质增效方面起到关键作用。分析了上海市医保支付方式改革推进过程中国家规范和地方调整的关系、总额管理和支付方式的关系、... 展开更多; 关键词医保支付方式改革总额预算疾病诊断相关分组按病种分值付费上海; 在线阅读下载PDF 职称材料

DIP改革背景下负向医疗行为成因及治理策略分析被引量：7: 7; 作者侯慧玉张少华 +3 位作者田溢卿王建斌李景涛王亚珍《医学与哲学》北大核心 2024年第14期28-31,共4页; 从医保管理部门、医疗机构和参保患者三个维度对医保支付方式改革背景下负向医疗行为的成因进行分析,发现以下问题:医保管理部门的法律制度不健全、部门联动缺失、双向沟通机制不完善,医疗机构的管理精细化程度不够、绩效考核体系落后... 展开更多; 关键词医疗保险按病种分值付费医疗费用控制负向医疗行为; 在线阅读下载PDF 职称材料

基本医保支付方式内在逻辑关系与改革路径选择被引量：22: 8; 作者刘文凤玄桂英 +2 位作者韩梅管理定岳林琳《中国卫生事业管理》北大核心 2018年第10期737-739,747,共4页; 基本医保支付方式改革是整个医药卫生体制改革的重要组成部分。我国已经形成了以总额预算管理和约束为基础,多元支付方式协同共治的基本医保支付格局,不同的支付方式之间形成了从粗放型管理到精细化管理的内在逻辑关系演进。文章首先分... 展开更多; 关键词基本医保支付方式总额控制按病种付费 DRGS; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名总额控制下的医疗保险“按病种分值付费”改革研究——基于南昌市城镇职工医保的实践被引量：25: 1; 作者张仲芳; 机构江西财经大学财税与公共管理学院; 出处《社会科学家》 CSSCI 北大核心 2016年第12期47-51,共5页; 基金国家自然科学基金项目(项目批准号:81260448); 文摘南昌市2013年起实施的城镇职工基本医疗保险住院费用"按病种分值付费"改革在规范医疗服务行为、控制医疗费用增长、保障参保者权益、促进医疗机构发展等方面发挥了积极作用。研究表明,"按病种分值付费"对于落实总额控制目标,发挥医疗保险支付方式对医疗费用控制、服务质量提升、资源配置优化等方面的激励约束作用明显。; 关键词支付方式改革按病种分值付费总额控制预算管理; 分类号 F840.684 [经济管理—保险] C913.7 [经济管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名基于合成控制法的按病种分值付费(DIP)的实施效果评估--清远市实证研究被引量：13: 2; 作者曹剑波刘亚清张美成牛浩然姜峰; 机构华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院; 出处《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第12期31-37,共7页; 基金教育部人文社会科学研究规划基金(21YJA630062)。; 文摘目的:探究按病种分值付费(Diagnosis-intervention Packet,DIP)的实施效果。方法:本文以2014年DIP试点城市--广东省清远市作为处理组,以省内其余19个非试点城市(除中山市,其在2010年已开始试点)作为对照组,构建面板数据,采用空间计量中的合成控制法评估DIP的实施效果。结果:清远市实施DIP 3年后住院患者的平均住院日比对照组降低1天,平均住院费用比对照组低1000元左右。结论:实施DIP可以降低患者的平均住院日和平均住院费用的增速,从而缓解医保基金支出增长过快,并提高医院的服务效率,减轻住院患者的经济负担。试点地区应更加科学地制定病种分值,完善医保监管,加强医保政策的宣讲培训,使DIP改革具有更好的成效。; 关键词按病种分值付费住院日住院费用合成控制法效果评估; Keywords Diagnosis-Intervention Packet Hospitalization duration Hospitalization costs Synthetic control method Performance evaluation; 分类号 R197 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名区域点数法总额预算和按病种分值付费对医生医疗服务行为影响的经济学实验研究被引量：16: 3; 作者滕佳利李星李心言林兴韩优莉; 机构首都医科大学公共卫生学院; 出处《中国医院》北大核心 2023年第12期9-13,共5页; 基金首都医科大学国家医疗保障研究院开放性课题(YB2021B07) 国家自然科学基金项目(71774113)。; 文摘目的:分析区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)的支付方式对医生医疗服务行为的影响,为医院医保质量管理提供依据。方法:运用经济学实验,将招募的48名医学生随机分到4人一组的实验小组中,测试其在DIP付费下为不同疾病严重程度的患者选择提供的医疗服务数量。实验小组中的受试者通过医疗服务点数来竞争固定的总支付额,每组分别进行10轮实验。将本实验中DIP付费结果与按项目付费(FFS)和按疾病诊断相关分组(DRG)付费两种支付方式进行比较。结果:DIP付费下,随着实验轮次的增加,受试者平均医疗服务点数呈上升趋势,点数价值及净收益呈下降趋势。DIP付费下医生对轻症和中症患者存在一定程度的供给过度,但相比FFS过度服务的情况有所缓解;对于重症患者,无论是服务量还是患者健康效益方面,DIP付费都优于DRG付费。结论:DIP付费可能存在促进医保和医疗协同发展的优势,也可能存在过度服务及资源浪费的问题;DIP付费下医疗机构应从医疗机构医保管理、医疗服务管理以及受益和满意度等方面加强医保质量监管。; 关键词按病种分值付费区域点数法总额预算医疗服务行为经济学实验; Keywords diagnosis-intervention packet(DIP) regional global budget physicians’behavior economics experiment; 分类号 R197.3 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名DIP付费对四川省某三甲医院心血管病种患者的影响效果分析:基于双重差分模型被引量：10: 4; 作者吴妮周晓媛王泺伍利香田明政; 机构四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院; 出处《中国卫生事业管理》北大核心 2024年第4期380-383,448,共5页; 基金科技部国家重点研发计划“健康管理综合服务应用示范”(2020YFC2006500) 四川省软科学研究计划项目“老龄化对城镇职工医保基金利用的影响及变化规律研究”(2015ZR0209)。; 文摘目的:分析总额控制下按病种分值付费(DIP)政策对心血管病种患者负担、费用结构及住院天数的影响,评价该医保支付方式实施效果并提出相关建议。方法:首先利用事件研究法进行平行趋势检验,而后通过双重差分模型,分析两种不同医保(成都市医保、异地医保)付费方式对心血管病种住院患者及医院的影响。结果:该政策实施后,成都市医保心血管病种住院患者次均费用下降了21.32%,检查费、耗材费、反映医务人员劳动价值的费用也均有不同程度的下降,此外,成都市医保患者住院天数相比于异地医保患者缩短了14.23%(P<0.05),实际补偿比与药品费变化不大,患者费用结构并未得到优化,医院服务效率得以提升。结论:总额控制下按病种分值付费政策有助于降低心血管病种住院患者费用负担、缩减住院天数,对医院提升运行效率、实现高质量发展有积极影响,但总体费用结构仍待优化,政府应当“以价值为导向”,发挥医保支付方式的杠杆作用,引导医疗市场向高质量发展。; 关键词总额控制下按病种分值付费心血管病种费用结构双重差分; Keywords DIP cardiovascular disease cost structure difference in differences; 分类号 R197.3 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名基本医保按病种分值付费的实践探讨被引量：40: 5; 作者贾洪波段文琦; 机构北京航空航天大学社会保障研究所; 出处《卫生经济研究》北大核心 2018年第5期57-59,共3页; 基金 2014年国家社科基金一般项目(14BRK020); 文摘我国多地正在实施基本医保按病种分值付费制度,费用控制效果显著。按病种分值付费是按服务项目付费、按病种付费以及总额预算的混合体,实质是兼具预付制和后付制特征的按绩效付费。对此,应建立多方参与的科学动态的病种分值确定体系,强化对医疗服务质量的监督,实施动态和弹性的管理方式,以完善按病种分值付费制度。; 关键词基本医疗保险按病种分值付费费用控制; Keywords Basic medical insurance Payment by disease score Cost control; 分类号 R197 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名医保支付方式改革的关键关系研究——以上海市为例被引量：1: 6; 作者徐嘉婕吕大伟朱碧帆金春林; 机构上海市卫生和健康发展研究中心·上海市医学科学技术情报研究所上海市医疗保障局复旦大学公共卫生学院; 出处《中国医院管理》北大核心 2025年第7期30-33,共4页; 基金上海市卫生健康委员会卫生健康政策研究课题(2024HP59) 上海申康医院发展中心管理研究项目(2024SKMR-06)。; 文摘医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导资源配置的重要杠杆,在确保民众获得优质医疗服务、促进医保基金提质增效方面起到关键作用。分析了上海市医保支付方式改革推进过程中国家规范和地方调整的关系、总额管理和支付方式的关系、疾病诊断相关分组/按病组分值付费和多元支付的关系、过程管理和定期结算的关系,并对有待于进一步理顺的关系提出了政策建议,为建立管用、高效的医保支付机制提供参考和借鉴。; 关键词医保支付方式改革总额预算疾病诊断相关分组按病种分值付费上海; Keywords medical insurance payment system reform global budget DRG Diagnosis-lntervention Packet Shanghai; 分类号 R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名DIP改革背景下负向医疗行为成因及治理策略分析被引量：7: 7; 作者侯慧玉张少华田溢卿王建斌李景涛王亚珍; 机构河北省人民医院公费医保办公室河北省第八人民医院医务处; 出处《医学与哲学》北大核心 2024年第14期28-31,共4页; 文摘从医保管理部门、医疗机构和参保患者三个维度对医保支付方式改革背景下负向医疗行为的成因进行分析,发现以下问题:医保管理部门的法律制度不健全、部门联动缺失、双向沟通机制不完善,医疗机构的管理精细化程度不够、绩效考核体系落后、双向转诊落实不理想,部分参保患者存在负向就医行为。因此,避免负向医疗行为发生的治理策略包括:医保管理部门应健全法律制度体系、建立部门联动机制、拓展双向沟通渠道,医疗机构应推进管理精细化程度、调整绩效考核体系、建立分级诊疗秩序,参保患者应提高道德感使命感,共同维护医保基金安全。; 关键词医疗保险按病种分值付费医疗费用控制负向医疗行为; Keywords health insurance diagnosis-intervention packet(DIP) medical expense control negative medical behavior; 分类号 R-05 [医药卫生]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名基本医保支付方式内在逻辑关系与改革路径选择被引量：22: 8; 作者刘文凤玄桂英韩梅管理定岳林琳; 机构潍坊医学院公共卫生与管理学院.国民健康社会风险预警协同创新中心."健康山东"重大社会风险预测与治理协同创新中心潍坊医学院附属医院门诊部潍坊市奎文区康泰医院华中科技大学社会学院; 出处《中国卫生事业管理》北大核心 2018年第10期737-739,747,共4页; 基金 2016年度山东省社会科学规划项目"健康保险一本通"(16CKPJ17) 山东省社科联2014年度社科普及与应用重点项目"医疗保障简明读本"(14-KPZZ-19) 潍坊市社科联2018年度社会科学规划重点研究项目"潍坊市基本医保支付方式改革现状调查与优化对策"(2018-5-20); 文摘基本医保支付方式改革是整个医药卫生体制改革的重要组成部分。我国已经形成了以总额预算管理和约束为基础,多元支付方式协同共治的基本医保支付格局,不同的支付方式之间形成了从粗放型管理到精细化管理的内在逻辑关系演进。文章首先分析了我国基本医保支付方式改革的基础,其次分析了各医保支付方式的内在逻辑关系,最后分析了基本医保支付方式改革的路径选择,并对我国基本医保支付方式改革的前景进行了展望。; 关键词基本医保支付方式总额控制按病种付费 DRGS; Keywords basic medical insurance provider payment global budget case payment diagnosis related groups; 分类号 F840.613 [经济管理—保险]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	总额控制下的医疗保险“按病种分值付费”改革研究——基于南昌市城镇职工医保的实践	张仲芳	《社会科学家》 CSSCI 北大核心	2016	25	在线阅读下载PDF 职称材料
2	基于合成控制法的按病种分值付费(DIP)的实施效果评估--清远市实证研究	曹剑波刘亚清张美成牛浩然姜峰	《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心	2022	13	在线阅读下载PDF 职称材料
3	区域点数法总额预算和按病种分值付费对医生医疗服务行为影响的经济学实验研究	滕佳利李星李心言林兴韩优莉	《中国医院》北大核心	2023	16	在线阅读下载PDF 职称材料
4	DIP付费对四川省某三甲医院心血管病种患者的影响效果分析:基于双重差分模型	吴妮周晓媛王泺伍利香田明政	《中国卫生事业管理》北大核心	2024	10	在线阅读下载PDF 职称材料
5	基本医保按病种分值付费的实践探讨	贾洪波段文琦	《卫生经济研究》北大核心	2018	40	在线阅读下载PDF 职称材料
6	医保支付方式改革的关键关系研究——以上海市为例	徐嘉婕吕大伟朱碧帆金春林	《中国医院管理》北大核心	2025	1	在线阅读下载PDF 职称材料
7	DIP改革背景下负向医疗行为成因及治理策略分析	侯慧玉张少华田溢卿王建斌李景涛王亚珍	《医学与哲学》北大核心	2024	7	在线阅读下载PDF 职称材料
8	基本医保支付方式内在逻辑关系与改革路径选择	刘文凤玄桂英韩梅管理定岳林琳	《中国卫生事业管理》北大核心	2018	22	在线阅读下载PDF 职称材料