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PD-1/PD-L1抑制剂诱发免疫相关甲状腺功能障碍的影响因素及肿瘤总生存期分析
被引量：
1
1
作者
雷凤萍
姚涓川
+2 位作者
马婷
李海琛
崔巍
《西安交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第6期967-974,共8页
目的探究程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂诱发免疫相关甲状腺功能障碍(irTD)的影响因素及对肿瘤总生存期(OS)的影响。方法纳入211例PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者,比较是否发生irTD组间的差异,并进行亚组分析...
目的探究程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂诱发免疫相关甲状腺功能障碍(irTD)的影响因素及对肿瘤总生存期(OS)的影响。方法纳入211例PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者,比较是否发生irTD组间的差异,并进行亚组分析。采用多因素Logistic回归分析探究irTD的影响因素,生存分析法探究是否发生irTD与OS的关系,组间比较采用log-rank检验,多模型COX回归分析评估irTD对OS的影响。结果irTD的发生率为26.1%,1级发生率13.3%,2级发生率10.0%,3~4级发生率2.8%,发生的中位时间为第9周(IQR:5~25周)。性别、吸烟史、靶向史、基线甲状腺抗体在是否发生irTD组间具有统计学差异(P<0.05)。irTD患者甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在第3周开始升高,第6~30周高于基线水平,30周后开始下降并逐渐恢复至基线水平,甲状腺微粒体抗体(TMAb)的变化幅度小于TGAb。亚组分析显示,甲亢组首次接受免疫治疗的年龄较甲减组小(P<0.05),基线促甲状腺激素(TSH)水平低于甲减组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,基线甲状腺抗体阳性的患者发生irTD的风险是阴性患者的4.595倍(95%CI:2.286~9.239,P<0.001)。生存分析显示,irTD患者的OS更长。多模型COX回归分析显示:在调整年龄、性别、化疗、肿瘤类型、是否转移等因素后irTD患者的OS更长(HR=0.228,95%CI:0.079~0.656,P=0.006)。结论irTD严重程度以1~2级为主,3~4级少见。基线甲状腺抗体阳性是irTD发生的独立危险因素。发生irTD的患者具有更长的OS,可能是由于irTD患者具有更好的免疫应答。
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关键词
程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂
免疫相关甲状腺功能障碍(irTD)
甲状腺抗体
影响因素
总
生存期
(
os
)
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职称材料
初诊Ⅳ期乳腺癌骨转移患者原发肿瘤切除后总生存期的研究进展
被引量：
2
2
作者
张硕怡
李永平
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第5期798-803,共6页
原发肿瘤切除(primary tumor resection,PTR)能否改善初诊Ⅳ期乳腺癌患者整体的总生存期(overall survival,OS)仍然存在争议,根据来源于不同数据库的文献资料,本文从理论基础和回顾性、前瞻性、正在注册的临床研究等方面进行综述。大部...
原发肿瘤切除(primary tumor resection,PTR)能否改善初诊Ⅳ期乳腺癌患者整体的总生存期(overall survival,OS)仍然存在争议,根据来源于不同数据库的文献资料,本文从理论基础和回顾性、前瞻性、正在注册的临床研究等方面进行综述。大部分回顾性研究发现PTR能使初诊Ⅳ期乳腺癌患者生存获益。前瞻性对照研究相对较少,已发表的大多反对PTR。结论上倾向于PTR可以提高初诊Ⅳ期乳腺癌骨转移患者的OS,延长所有初诊Ⅳ期乳腺癌患者的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)。综合治疗方案需要个体化决策,对于三阴性、脑转移、多器官转移或者预期生存期<6个月的患者应慎重选择手术治疗。以改善生活质量为目的可结合整形修复技术。采用新的生物学分类方法设计多中心、前瞻性、随机对照临床试验,将有助于进一步阐明PTR对于初诊Ⅳ期乳腺癌患者的利弊。
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关键词
乳腺癌
骨转移
初诊
Ⅳ期
原发肿瘤切除(PTR)
总
生存期
(
os
)
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职称材料
题名
PD-1/PD-L1抑制剂诱发免疫相关甲状腺功能障碍的影响因素及肿瘤总生存期分析
被引量：
1
1
作者
雷凤萍
姚涓川
马婷
李海琛
崔巍
机构
西安交通大学第一附属医院老年内分泌科
西安市第九医院内分泌科
出处
《西安交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第6期967-974,共8页
基金
陕西省高校联合项目(No.2020GXLH-Y-029)
西安交通大学医学“基础-临床”融合创新项目(No.YXJLRH2022018)。
文摘
目的探究程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂诱发免疫相关甲状腺功能障碍(irTD)的影响因素及对肿瘤总生存期(OS)的影响。方法纳入211例PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者,比较是否发生irTD组间的差异,并进行亚组分析。采用多因素Logistic回归分析探究irTD的影响因素,生存分析法探究是否发生irTD与OS的关系,组间比较采用log-rank检验,多模型COX回归分析评估irTD对OS的影响。结果irTD的发生率为26.1%,1级发生率13.3%,2级发生率10.0%,3~4级发生率2.8%,发生的中位时间为第9周(IQR:5~25周)。性别、吸烟史、靶向史、基线甲状腺抗体在是否发生irTD组间具有统计学差异(P<0.05)。irTD患者甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在第3周开始升高,第6~30周高于基线水平,30周后开始下降并逐渐恢复至基线水平,甲状腺微粒体抗体(TMAb)的变化幅度小于TGAb。亚组分析显示,甲亢组首次接受免疫治疗的年龄较甲减组小(P<0.05),基线促甲状腺激素(TSH)水平低于甲减组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,基线甲状腺抗体阳性的患者发生irTD的风险是阴性患者的4.595倍(95%CI:2.286~9.239,P<0.001)。生存分析显示,irTD患者的OS更长。多模型COX回归分析显示:在调整年龄、性别、化疗、肿瘤类型、是否转移等因素后irTD患者的OS更长(HR=0.228,95%CI:0.079~0.656,P=0.006)。结论irTD严重程度以1~2级为主,3~4级少见。基线甲状腺抗体阳性是irTD发生的独立危险因素。发生irTD的患者具有更长的OS,可能是由于irTD患者具有更好的免疫应答。
关键词
程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂
免疫相关甲状腺功能障碍(irTD)
甲状腺抗体
影响因素
总
生存期
(
os
)
Keywords
programmed death-1(PD-1)/programmed death ligand-1(PD-L1)inhibitor
immune-related thyroid dysfunction(irTD)
thyroid antibody
influencing factor
overall survival(
os
)
分类号
R730.51 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
初诊Ⅳ期乳腺癌骨转移患者原发肿瘤切除后总生存期的研究进展
被引量：
2
2
作者
张硕怡
李永平
机构
上海市浦东医院-复旦大学附属浦东医院乳腺外科
出处
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第5期798-803,共6页
基金
上海市浦东新区卫生系统重点专科建设项目(PWZzk2017-32)。
文摘
原发肿瘤切除(primary tumor resection,PTR)能否改善初诊Ⅳ期乳腺癌患者整体的总生存期(overall survival,OS)仍然存在争议,根据来源于不同数据库的文献资料,本文从理论基础和回顾性、前瞻性、正在注册的临床研究等方面进行综述。大部分回顾性研究发现PTR能使初诊Ⅳ期乳腺癌患者生存获益。前瞻性对照研究相对较少,已发表的大多反对PTR。结论上倾向于PTR可以提高初诊Ⅳ期乳腺癌骨转移患者的OS,延长所有初诊Ⅳ期乳腺癌患者的无进展生存时间(progression-free survival,PFS)。综合治疗方案需要个体化决策,对于三阴性、脑转移、多器官转移或者预期生存期<6个月的患者应慎重选择手术治疗。以改善生活质量为目的可结合整形修复技术。采用新的生物学分类方法设计多中心、前瞻性、随机对照临床试验,将有助于进一步阐明PTR对于初诊Ⅳ期乳腺癌患者的利弊。
关键词
乳腺癌
骨转移
初诊
Ⅳ期
原发肿瘤切除(PTR)
总
生存期
(
os
)
Keywords
breast cancer
bone metastases
de novo
stage Ⅳ
primary tumor resection(PTR)
overall survival(
os
)
分类号
R376.8 [医药卫生—病原生物学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
PD-1/PD-L1抑制剂诱发免疫相关甲状腺功能障碍的影响因素及肿瘤总生存期分析
雷凤萍
姚涓川
马婷
李海琛
崔巍
《西安交通大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2024
1
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
初诊Ⅳ期乳腺癌骨转移患者原发肿瘤切除后总生存期的研究进展
张硕怡
李永平
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2022
2
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