目的:运用网状Meta分析不同中药注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性。方法:基于PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)...目的:运用网状Meta分析不同中药注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性。方法:基于PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索中药注射液治疗DPN的随机对照试验(RCTs),将临床总有效率作为主要结局指标,正中和腓总的感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)、空腹血糖(FBG)及不良反应作为次要结局指标。采用Cochrane评价手册5.3风险偏倚评估工具进行质量评价及RevMan 5.4.1及Stata 17软件进行数据分析。结果:共纳入76项RCTs,包括6 108例患者,11种中药注射液。网状Meta分析结果显示,丹参多酚酸盐注射液联合西药在提高临床总有效率和改善FBG水平方面疗效最佳;苦碟子注射液联合西药在改善正中神经及腓总神经的SCV、正中神经MCV方面疗效最佳;血塞通注射液联合西药在改善腓总神经MCV方面疗效最佳;在安全性方面,中药注射液联合西药与单纯西药治疗比较差异无统计学意义。结论:中药注射液联合西药与单纯西药治疗比较可提高DPN临床疗效,且未增加不良反应的发生。展开更多
文摘目的:评价关于中药汤剂治疗功能性腹泻的有效性及安全性分析。方法:计算机检索中国知网、CBM、重庆维普、万方、Pub Med、The Cochrane数据库关于中药汤剂治疗功能性腹泻的临床研究文献,筛选符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT)文献,采用Rev Man 4.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献,合计1613例病例,经Meta分析结果显示,中药汤剂治疗功能性腹泻的总有效率与西药对照组相比有显著性差异:RR=1.25,其95%可信区间为[1.19,1.31],经Z检验,Z=9.16,P<0.00001;中药汤剂治疗功能性腹泻的治愈率与西药对照组相比有显著差异:RR=1.65,其95%可信区间为[1.42,1.92],经Z检验,Z=6.51,P<0.00001;中药汤剂治疗功能性腹泻停药4周后的总有效率与西药对照组相比,差异没有统计学意义:RR=1.30,95%可信区间[1,1.68],Z=1.98,P=0.05。结论:中药汤剂对功能性腹泻总有效率、治愈率明显优于西药对照组,但停药4周后的总有效率与对照组相比没有明显差异。由于RCT、CCT文献数量过少,尤其是没有高质量、大样本、多中心的随机临床研究报道,且文献发表存在偏倚,缺乏随机、盲法、不良反应、随访方面的报道,上述文献评价结果还不能得出完全肯定的临床结论,结果还需要做深入研究,待高质量证据来进一步验证。
