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北京社区老年2型糖尿病患者八年间随访总代谢评分与脑血管事件发生风险的关系
被引量：
4
1
作者
张雪莲
袁申元
+5 位作者
万钢
袁明霞
杨光燃
傅汉菁
朱良湘
北京社区糖尿病研究课题组
《中国脑血管病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第6期361-370,共10页
目的探讨总代谢评分对北京社区老年2型糖尿病(T2DM)患者脑血管事件发生的预测作用。方法2008年北京社区糖尿病研究(BCDS)共纳入15个社区老年T2DM患者。在BCDS中,2132例老年T2DM患者随访有完整的筛查数据,包括血糖、血压、血脂,并赋予各...
目的探讨总代谢评分对北京社区老年2型糖尿病(T2DM)患者脑血管事件发生的预测作用。方法2008年北京社区糖尿病研究(BCDS)共纳入15个社区老年T2DM患者。在BCDS中,2132例老年T2DM患者随访有完整的筛查数据,包括血糖、血压、血脂,并赋予各指标代谢评分,将随访期间所有代谢评分汇总为总代谢评分(TMS)。根据患者的TMS,将患者分为4组:低评分(TMS≤28.0分)组、中评分(>28.0~32.5分)组、高评分(>32.5~37.5分)组和极高评分(TMS>37.5分)组。评估老年T2DM的TMS与脑血管事件发生关系。采用EpiData3.0软件建立BCDS专用数据库。使用SAS 9.1软件进行统计分析,采用Cox回归模型分析影响老年T2DM脑血管事件发生的危险因素。使用Kaplan-Meier生存分析方法计算随访期间脑血管事件的累积发生风险并进行log-rank检验。结果入组时,单因素方差分析结果显示,4组患者年龄差异无统计学意义(P>0.05);极高评分组患者的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均显著高于低评分组、中评分组及高评分组(均P<0.05),血尿酸水平明显低于其他3组(均P<0.05);极高评分组接受抗血小板聚集治疗的患者比例为51.09%(257/503),明显低于低评分组[62.41%(332/532)]。随访结束时,极高评分组患者的血压水平显著高于低评分组(均P<0.05);极高评分组中空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均显著高于低评分组、中评分组及高评分组(均P<0.05);极高评分组的LDL-C水平均显著高于低评分组、中评分组及高评分组(均P<0.05)。在8年的随访中,共发生78例脑血管事件,其中急性脑出血18例,伴有肢体活动障碍的急性脑梗死46例,短暂脑缺血发作14例。极高评分组脑血管事件发生率[5.8%(29/503)]显著高于低评分组[2.6%(14/532),P=0.031]。log-rank检验结果显示,极高评分组与低评分组脑血管事件累积风险比较,差异有统计学意义(P=0.022)。Cox回归分析结果显示,收缩压(HR=1.018,95%CI:1.005~1.032,P=0.007)、HbA1c(HR=1.304,95%CI:1.157~1.470,P<0.01)及抗血小板聚集药物(HR=1.723,95%CI:1.057~2.806,P=0.029)是老年T2DM患者脑血管事件的独立影响因素。校正年龄、性别、BMI、吸烟因素,经Cox回归分析,TMS极高评分与老年T2DM患者脑血管事件的发生密切相关(HR=2.24,95%CI:1.18~4.24,P=0.013)。结论TMS对老年T2DM患者脑血管事件的发生有重要意义,血糖、收缩压控制及抗血小板聚集药物对预防老年T2DM患者的脑血管事件很重要,需关注高TMS的老年T2DM患者以减少脑血管事件的发生。
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关键词
脑血管事件
总代谢评分
老年
2型糖尿病
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职称材料
题名
北京社区老年2型糖尿病患者八年间随访总代谢评分与脑血管事件发生风险的关系
被引量：
4
1
作者
张雪莲
袁申元
万钢
袁明霞
杨光燃
傅汉菁
朱良湘
北京社区糖尿病研究课题组
机构
首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科
首都医科大学附属北京地坛医院病案统计科
首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科
不详
出处
《中国脑血管病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第6期361-370,共10页
基金
首都卫生发展科研专项(首发2011-2005-01、首发2016-1-2057)
首都临床特色应用研究项目(Z151100004015021)。
文摘
目的探讨总代谢评分对北京社区老年2型糖尿病(T2DM)患者脑血管事件发生的预测作用。方法2008年北京社区糖尿病研究(BCDS)共纳入15个社区老年T2DM患者。在BCDS中,2132例老年T2DM患者随访有完整的筛查数据,包括血糖、血压、血脂,并赋予各指标代谢评分,将随访期间所有代谢评分汇总为总代谢评分(TMS)。根据患者的TMS,将患者分为4组:低评分(TMS≤28.0分)组、中评分(>28.0~32.5分)组、高评分(>32.5~37.5分)组和极高评分(TMS>37.5分)组。评估老年T2DM的TMS与脑血管事件发生关系。采用EpiData3.0软件建立BCDS专用数据库。使用SAS 9.1软件进行统计分析,采用Cox回归模型分析影响老年T2DM脑血管事件发生的危险因素。使用Kaplan-Meier生存分析方法计算随访期间脑血管事件的累积发生风险并进行log-rank检验。结果入组时,单因素方差分析结果显示,4组患者年龄差异无统计学意义(P>0.05);极高评分组患者的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均显著高于低评分组、中评分组及高评分组(均P<0.05),血尿酸水平明显低于其他3组(均P<0.05);极高评分组接受抗血小板聚集治疗的患者比例为51.09%(257/503),明显低于低评分组[62.41%(332/532)]。随访结束时,极高评分组患者的血压水平显著高于低评分组(均P<0.05);极高评分组中空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均显著高于低评分组、中评分组及高评分组(均P<0.05);极高评分组的LDL-C水平均显著高于低评分组、中评分组及高评分组(均P<0.05)。在8年的随访中,共发生78例脑血管事件,其中急性脑出血18例,伴有肢体活动障碍的急性脑梗死46例,短暂脑缺血发作14例。极高评分组脑血管事件发生率[5.8%(29/503)]显著高于低评分组[2.6%(14/532),P=0.031]。log-rank检验结果显示,极高评分组与低评分组脑血管事件累积风险比较,差异有统计学意义(P=0.022)。Cox回归分析结果显示,收缩压(HR=1.018,95%CI:1.005~1.032,P=0.007)、HbA1c(HR=1.304,95%CI:1.157~1.470,P<0.01)及抗血小板聚集药物(HR=1.723,95%CI:1.057~2.806,P=0.029)是老年T2DM患者脑血管事件的独立影响因素。校正年龄、性别、BMI、吸烟因素,经Cox回归分析,TMS极高评分与老年T2DM患者脑血管事件的发生密切相关(HR=2.24,95%CI:1.18~4.24,P=0.013)。结论TMS对老年T2DM患者脑血管事件的发生有重要意义,血糖、收缩压控制及抗血小板聚集药物对预防老年T2DM患者的脑血管事件很重要,需关注高TMS的老年T2DM患者以减少脑血管事件的发生。
关键词
脑血管事件
总代谢评分
老年
2型糖尿病
Keywords
Cerebrovascular events
Total metabolic score
Elderly
Type 2 diabetes
分类号
R587.2 [医药卫生—内分泌]
R743 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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作者
出处
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1
北京社区老年2型糖尿病患者八年间随访总代谢评分与脑血管事件发生风险的关系
张雪莲
袁申元
万钢
袁明霞
杨光燃
傅汉菁
朱良湘
北京社区糖尿病研究课题组
《中国脑血管病杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021
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