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强化阿托伐他汀治疗对急诊经皮冠脉介入术后造影剂肾病与炎症反应的干预作用 被引量:9
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作者 李伟章 《成都医学院学报》 CAS 2014年第5期585-588,共4页
目的探讨强化阿托伐他汀治疗对急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)与炎症反应的干预作用。方法选择急性心肌梗死并行急诊PCI患者171例为研究对象,低剂量组87例,术前和术后均给予阿托伐他汀20mg口服;高剂量组84例,术前给予... 目的探讨强化阿托伐他汀治疗对急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)与炎症反应的干预作用。方法选择急性心肌梗死并行急诊PCI患者171例为研究对象,低剂量组87例,术前和术后均给予阿托伐他汀20mg口服;高剂量组84例,术前给予阿托伐他汀80mg口服,术后3d40mg口服,以后维持20mg口服。分别于术前和术后测定血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cystatin C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、表皮生长因子受体(EGFR)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果术后48h高剂量组SCr水平显著低于低剂量组(P=0.019),术后72h低剂量组患者EGFR显著低于高剂量组(P=0.022),术后24h高剂量组Cystatin C显著低于低剂量组(P=0.006);低剂量组CIN发生率显著高于高剂量组(P=0.039)。高剂量组患者术后各炎症反应指标均显著低于低剂量组(P〈0.01)。多变量Logistic回归分析显示,造影剂用量≥150mL是CIN发生的独立危险因素(P=0.007,OR=1.571,95%CI:1.087-7.813),高剂量阿托伐他汀是CIN发生的保护因素(P=0.016,OR=0.756,95%CI:0.341-0.947)。结论急诊PCI前强化阿托伐他汀治疗可有效预防CIN的发生,其机制可能与阿托伐他汀抑制炎症反应相关。 展开更多
关键词 造影剂肾病 阿托伐他汀 急诊经皮冠脉介入 炎症反应
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血栓抽吸联合冠脉内给予法舒地尔对急性心肌梗死急诊PCI后无复流的影响 被引量:6
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作者 邓根群 郑晓群 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第8期581-584,共4页
目的评价急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸联合冠脉内给予法舒地尔对急性心肌梗死无复流的影响、疗效及安全性。方法选择2011年7月至2012年12月我科收治的急性sT段抬高心肌梗死行急诊PCI,梗死相关动脉(IRA)术前TIMI〈1级... 目的评价急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸联合冠脉内给予法舒地尔对急性心肌梗死无复流的影响、疗效及安全性。方法选择2011年7月至2012年12月我科收治的急性sT段抬高心肌梗死行急诊PCI,梗死相关动脉(IRA)术前TIMI〈1级的患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。两组患者手术方法相同,出现无复流现象后分别经冠脉给予法舒地尔和硝酸甘油。观察两组注射药物后TIMI血流分级、TMPG分级、心电图sT段回落、左室射血分数、左室舒张末期内径及住院期间的主要心血管事件。结果观察组TIMI血流分级、TMPG分级、心电图sT段回落、左室射血分数均高于对照组(P〈0.05),观察组左室舒张末期内径及住院期间的MACE发生率低于对照组(P〈O.05)。结论AMI行急诊PCI血栓抽吸联合冠脉内给予法舒地尔可改善冠脉血流和梗死区的心肌再灌注,改善近期预后,是安全有效的。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急诊经皮冠脉介入治疗 血栓抽吸 法舒地尔
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用低剂量的替格瑞洛联合脉络通对接受急诊PCI的急性心肌梗死患者进行后续治疗的效果 被引量:2
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作者 叶继红 《当代医药论丛》 2019年第20期116-117,共2页
目的:探讨用低剂量的替格瑞洛联合脉络通对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者进行后续治疗的临床效果.方法:将2017年1月1日至2018年12月31日期间在东南大学医学院附属江阴医院接受急诊PCI的92例急性心肌梗死患者作... 目的:探讨用低剂量的替格瑞洛联合脉络通对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者进行后续治疗的临床效果.方法:将2017年1月1日至2018年12月31日期间在东南大学医学院附属江阴医院接受急诊PCI的92例急性心肌梗死患者作为研究对象.将这92例患者分为对照组(n=46)和联合治疗组(n=46).对两组患者均进行急诊PCI术.术后,为对照组患者使用大剂量的替格瑞洛和阿司匹林进行后续治疗,为联合治疗组患者使用低剂量的替格瑞洛和脉络通进行后续治疗.然后,比较两组患者用药前、用药后的第1个月和第3个月时其血小板聚集率(PAR),并比较用药后的6个月内其出血事件的发生率和心血管不良事件(MACE)的累计发生率.结果:在用药前、用药后的第1个月和第3个月,两组患者的PAR相比,P>0.05.在用药后的6个月内,与对照组患者相比,联合治疗组患者小出血事件的发生率更低,P<0.05;两组患者MACE的累计发生率相比,P>0.05.结论:为接受PCI的急性心肌梗死患者使用低剂量的替格瑞洛和脉络通进行后续治疗的效果显著,可有效地降低其小出血事件的发生率. 展开更多
关键词 低剂量 替格瑞洛 脉络通 急诊经皮冠脉介入治疗 急性心肌梗死
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