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内镜下夹闭出血部位后聚桂醇曲张静脉内注射治疗急性食管静脉曲张出血的效果
1
作者 闫登科 黄瑞娜 《河南医学研究》 CAS 2021年第16期2967-2969,共3页
目的分析内镜下金属夹出血部位夹闭后聚桂醇曲张静脉内注射治疗急性食管静脉曲张出血患者的效果。方法收集2018年12月至2020年10月平顶山市第一人民医院收治的73例急性食管静脉曲张出血患者相关资料进行回顾性分析。根据治疗方案将患者... 目的分析内镜下金属夹出血部位夹闭后聚桂醇曲张静脉内注射治疗急性食管静脉曲张出血患者的效果。方法收集2018年12月至2020年10月平顶山市第一人民医院收治的73例急性食管静脉曲张出血患者相关资料进行回顾性分析。根据治疗方案将患者分为对照组(35例)和观察组(38例)。对照组患者接受聚桂醇曲张静脉内注射,观察组患者接受内镜下金属夹出血部位夹闭后聚桂醇曲张静脉内注射。比较两组止血时间、即刻止血成功率、急诊止血成功率、近期再出血率、并发症发生率。结果观察组止血时间较对照组短(P<0.05);观察组即刻止血成功率[97.37%(37/38)]与对照组[91.43%(32/35)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组即刻止血显效率[84.21%(32/38)]较对照组[57.14%(20/35)]高,急诊止血成功率[100.00%(38/38)]较对照组[82.86%(29/35)]高(P<0.05);观察组近期再出血率(0)与对照组[5.71%(2/35)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组发热、食管溃疡、上腹不适、恶心、胸骨后疼痛等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用金属夹夹闭出血部位后,于曲张静脉内注射聚桂醇对急性食管静脉曲张出血患者的效果确切,可明显缩短止血时间,提高止血成功率,预防近期再出血。 展开更多
关键词 急性食管静脉曲张出血 聚桂醇 内镜下金属夹
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肝硬化合并糖尿病急性食管静脉曲张出血的危险性分析 被引量：1
2
作者 李晓云 万芙蓉 +2 位作者 葛勤利 杜坤庭 郭艳芳 《广州医学院学报》 2010年第4期44-46,共3页
目的：分析肝硬化合并糖尿病患者急性食管静脉曲张出血的危险性.方法：对本院56例肝硬化继发糖尿病合并食管静脉曲张破裂出血患者与同期住院60例肝硬化无糖尿病的出血患者进行回顾性分析.所有病例均通过临床、实验室和影像学、胃镜等检... 目的：分析肝硬化合并糖尿病患者急性食管静脉曲张出血的危险性.方法：对本院56例肝硬化继发糖尿病合并食管静脉曲张破裂出血患者与同期住院60例肝硬化无糖尿病的出血患者进行回顾性分析.所有病例均通过临床、实验室和影像学、胃镜等检查明确诊断.结果：所有病例未能控制出血12例（12/116,10.34%）,住院期间再出血15例（15/116,12.93%）,10例患者死亡.肝硬化合并糖尿病组,未能控制的出血者10例（10/56,17.85%）明显高于未合并糖尿病者2例（2/60,3.33%）（x2=6.5879,P=0.0103）.再出血者12例（12/56,21.43%）明显高于未合并糖尿病者3例（3/60,5%）（x2=6.9436,P=0.0084）.结论：肝源性糖尿病是肝硬化食管静脉曲张患者反复出血及再出血的危险因素,及时诊断和控制糖代谢异常,可以有效地改善肝硬化患者的预后. 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 消化道出血 糖尿病 肝源性糖尿病
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内镜下曲张静脉套扎术与早期经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血的疗效对比
3
作者 田进章 《当代医药论丛》 2023年第5期60-63,共4页
目的:对比内镜下曲张静脉套扎术与早期经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血的疗效。方法:从2019年1月至2020年8月在潜江市皮肤病防治院进行手术治疗的肝硬化急性食管静脉曲张出血患者中选取44例参与研究,并随机分入... 目的:对比内镜下曲张静脉套扎术与早期经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血的疗效。方法:从2019年1月至2020年8月在潜江市皮肤病防治院进行手术治疗的肝硬化急性食管静脉曲张出血患者中选取44例参与研究,并随机分入对照组和观察组,每组各22例。对照组采用内镜下曲张静脉套扎术治疗,观察组采用早期经颈静脉肝内门体分流术治疗。对比两组的食管静脉曲张分级、出血情况、血尿素氮(BUN)水平、血肌酐(Scr)水平、凝血酶原时间(PT)及术后并发症的发生情况。结果:观察组术后2周的食管静脉曲张分级优于对照组,P<0.05。两组的急性期止血失败率、早期再出血率、迟发性再出血率对比,P>0.05。观察组的未出血率高于对照组,P<0.05。观察组术后1个月的BUN水平、Scr水平均低于对照组,PT长于对照组,P<0.05。观察组术后肝性脑病的发生率高于对照组,P<0.05。两组术后门静脉血栓、腹腔积液、发热、牙龈出血的发生率对比,P>0.05。结论:与内镜下曲张静脉套扎术相比,采用早期经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血可更有效缓解食管静脉曲张,改善肾功能,但容易导致术后短期内凝血功能降低,且患者远期肝性脑病的发生率较高,值得重点关注。 展开更多
关键词 内镜下曲张静脉套扎术 早期经颈静脉肝内门体分流术 肝硬化 急性食管静脉曲张出血
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奥曲肽与垂体后叶素治疗急性食管静脉曲张出血64例临床效果比较 被引量：7
4
作者 冯建东 陆锐明 宁俭 《中国医药导报》 CAS 2014年第13期67-69,共3页
目的比较奥曲肽与垂体后叶素治疗急性食管静脉曲张出血的临床效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究选取梧州市人民医院2008年2月～2013年6月收治的急性食管静脉曲张出血患者64例，采用随机数字法将其分为对照组和治疗组，对... 目的比较奥曲肽与垂体后叶素治疗急性食管静脉曲张出血的临床效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究选取梧州市人民医院2008年2月～2013年6月收治的急性食管静脉曲张出血患者64例，采用随机数字法将其分为对照组和治疗组，对照组给予垂体后叶素治疗，治疗组给予奥曲肽治疗，观察两组患者的止血情况及不良反应情况。对比分析疗效，评价用药安全性。结果治疗组的总有效率为78．13％，明显高于对照组的53．12％（χ2=13.8290，P=0．0002）；治疗组的止血时间[（20．45±10．51）h]明显少于对照组[（34．62±11．24）h]（t=3．9208，P=0．0360）；治疗组不良反应率为6．25％，明显少于对照组的40．63％，差异均有统计学意义（χ2=34．0704，P=0．0000）。结论奥曲肽治疗急性食管静脉曲张出血患者较垂体后叶素治疗能有效地缩短止血时间，提高抢救成功率，降低不良反应发生率，疗效显著且安全性高，为临床急救首选使用，值得在临床实践中广泛地应用和推广。 展开更多
关键词 肝硬化食管静脉曲张 急性上消化道出血 奥曲肽 生长抑素
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急性食管静脉曲张出血经内镜下套扎术治疗后再出血的危险因素分析 被引量：4
5
作者 王红梅 叶长根 +2 位作者 梁斌 杨智军 刘佳兴 《中国医药科学》 2023年第2期119-122,共4页
目的 探讨急性食管静脉曲张出血(AEVH)行内镜下套扎术(EVL)的长期预后及再出血的危险因素。方法 回顾性分析2015年2月至2018年3月在赣州市第五人民医院收治的AEVH患者140例,均行EVL治疗,统计患者的一般资料及内镜检查情况,术后随访3年... 目的 探讨急性食管静脉曲张出血(AEVH)行内镜下套扎术(EVL)的长期预后及再出血的危险因素。方法 回顾性分析2015年2月至2018年3月在赣州市第五人民医院收治的AEVH患者140例,均行EVL治疗,统计患者的一般资料及内镜检查情况,术后随访3年评估患者的再出血和死亡原因,以及分析再出血的相关危险因素。结果 随访截止时29.29%(41例)的患者再出血,主要因为食管静脉曲张(65.85%);39.29%(55例)的患者死亡,主要死因为食管静脉曲张出血(27.27%)。单因素分析显示,患者的性别、年龄、肝功能Child-Pugh分级、静脉曲张类型以及EVL随访与再出血发生相关(P <0.05)。多因素分析显示,肝功能Child C级(OR=3.793)、大型静脉曲张(OR=2.592)、未EVL随访(OR=4.813)是再出血的独立危险因素(P <0.05)。结论 AEVH患者EVL术后再出血是一种较为常见的并发症,对终末期肝病和大静脉曲张类型患者进行密切的内镜随访可降低再出血率。 展开更多
关键词 内镜下套扎术 食管静脉曲张出血 再出血 肝硬化
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内镜下钛夹对急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效
6
作者 门楠楠 宋彬彬 宋素华 《河南医学研究》 2025年第8期1458-1461,共4页
目的 研究内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效。方法 以2020年5月至2022年4月漯河市第三人民医院进行诊治的120例ANVUGIB患者为研究对象,随机将患者分为A、B、C 3组,每组40例,A组患者接受内镜下金属钛夹止血,B... 目的 研究内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的疗效。方法 以2020年5月至2022年4月漯河市第三人民医院进行诊治的120例ANVUGIB患者为研究对象,随机将患者分为A、B、C 3组,每组40例,A组患者接受内镜下金属钛夹止血,B组患者接受内镜下注射止血药物止血,C组患者接受内镜下氩离子凝固术,比较3组患者的治疗效果、临床症状消失、炎症指标、二次出血情况之间的差异。结果 A组患者的治疗即时止血率高于其他两组(P<0.05)。3组引流变清、潜血转阴、呕血消失及住院时间差异有统计学意义(P<0.05),通过两两比较,3组患者的引流变清、潜血转阴、呕血消失、住院时间由长至短依次为C组、B组、A组。治疗后,3组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)均下降(P<0.05),通过两两比较,3组IL-1β、TNF-α、IL-6从高到低依次为C组、B组、A组。A组患者发生二次出血率低于其他两组(P<0.0167)。结论 采用内镜下钛夹治疗ANVUGIB患者,患者的炎症指标下降,治疗效果显著,对于患者的预后具有积极的意义。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 内镜钛夹治疗 注射止血 内镜下氩离子凝固术
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不同时机急诊胃镜对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗价值 被引量：2
7
作者 张明 孟丽 申素芳 《当代医药论丛》 2024年第17期8-10,13,共4页
目的:分析不同时机急诊胃镜在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的治疗价值。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月中国航天科工集团七三一医院收治的98名肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。根据急诊胃镜治疗时机的不同将... 目的:分析不同时机急诊胃镜在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的治疗价值。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月中国航天科工集团七三一医院收治的98名肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。根据急诊胃镜治疗时机的不同将纳入患者分为两组,早期组和晚期组。观察两组的止血成功率、再出血率、住院时间和并发症发生率,并采用统计学方法对研究数据进行分析。结果:早期组的止血成功率明显高于晚期组(P<0.05),两组的再出血率、住院时间和并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期胃镜治疗对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者具有重要的治疗价值,有助于提高止血成功率,且不会增加并发症发生率和住院时间。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 出血 急诊胃镜 治疗价值
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肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者首次内镜治疗后再出血的影响因素分析 被引量：2
8
作者 艾力木拉提江·伊力哈木 李顺 张志强 《山东医药》 CAS 2024年第22期68-71,共4页
目的分析急诊中重度肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者首次内镜治疗后再出血危险因素。方法选取2018年1月—2021年1月急诊活动性出血,于新疆医科大学第一附属医院入院48 h内行首次内镜治疗的中重度EGVB患者144例,按首次内镜治疗后6... 目的分析急诊中重度肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者首次内镜治疗后再出血危险因素。方法选取2018年1月—2021年1月急诊活动性出血,于新疆医科大学第一附属医院入院48 h内行首次内镜治疗的中重度EGVB患者144例,按首次内镜治疗后6个月是否发生再出血分为再出血组(n=32)和对照组(n=99),多因素Logistic回归分析影响EGVB行内镜治疗后再出血的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断再出血的价值。结果治疗前存在红色征、MELD评分高、Child-pugh评分高、既往无出血病史是EGVB行首次内镜治疗后发生再出血的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,治疗前红色征、MELD评分、Child-pugh评分和既往无出血病史评分指标联合诊断6个月再出血的灵敏度68.80%,特异度81.80%,ROC曲线下面积0.782,均高于单一指标诊断(P均<0.05)。结论对于EGVB行首次内镜治疗的患者,术前红色征、MELD评分高、Child-pugh评分高、既往无出血病史应高度重视再出血风险。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张出血 内镜治疗 再出血 危险因素
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血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者医院感染风险的影响及预测价值 被引量：1
9
作者 孙孟 王凤超 +3 位作者 贾静 刘义锋 王改存 俞致贤 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期481-484,共4页
目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体-163(sCD163)、细胞角蛋白18(CK18)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染风险的影响及预测价值。方法 选取南阳市中心医院2021年2月至2023年2月... 目的 探讨血清可溶性血红蛋白清道夫受体-163(sCD163)、细胞角蛋白18(CK18)、25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染风险的影响及预测价值。方法 选取南阳市中心医院2021年2月至2023年2月收治的114例肝硬化合并EVB患者,根据入院10 d内是否发生医院感染分为感染组(36例)和非感染组(78例)。比较两组血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平,分析入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染的相关性及影响因素,评价入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合检测对肝硬化合并EVB患者发生医院感染的预测价值。结果 入院时感染组血清sCD163、CK18水平较非感染组高,25-(OH)D_(3)水平较非感染组低(P<0.05);入院时血清CD163、CK18水平与发生医院感染均呈正相关,25-(OH)D_(3)水平与发生医院感染呈负相关(P<0.05);入院时血清sCD163(>5.16 mg·L^(-1))、CK18(>14.25μg·L^(-1))水平为发生医院感染的危险因素,25-(OH)D_(3)(>8.62μg·L^(-1))水平为发生医院感染的保护因素。入院时血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平联合预测EVB患者发生医院感染的曲线下面积大于各单一指标(P<0.05)。结论 肝硬化合并EVB患者血清sCD163、CK18、25-(OH)D_(3)水平与医院感染有关,是影响医院感染的独立风险因素。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 医院感染 可溶性血红蛋白清道夫受体-163 细胞角蛋白18 25-羟维生素D_(3)
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1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血伴早期食管癌的治疗
10
作者 孙文聪 赵莹莹 +3 位作者 雷晓斐 徐昌青 李坤 杨静 《山东医药》 CAS 2024年第11期87-89,共3页
目的 总结1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血(EVB)伴早期食管癌的治疗方法。方法 回顾性分析1例酒精性肝硬化并发EVB伴早期食管癌患者的临床资料,总结其治疗方案。结果 患者中年男性,因“黑便2 d,腹痛、呕血5 h”入院,既往有“酒... 目的 总结1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血(EVB)伴早期食管癌的治疗方法。方法 回顾性分析1例酒精性肝硬化并发EVB伴早期食管癌患者的临床资料,总结其治疗方案。结果 患者中年男性,因“黑便2 d,腹痛、呕血5 h”入院,既往有“酒精性肝硬化,食管静脉曲张(重度),门脉高压性胃病”病史2年余,“食管中上段黏膜病变,早癌可能”病史2年余,“胃底静脉曲张组织胶注射”手术史4月余,“内镜下食管曲张静脉套扎术”手术史9 d,饮酒史30余年,平均每日饮酒量折合乙醇约200 g。入院后行急诊内镜检查提示急性上消化道出血,未见明显活动性出血,给予药物止血、输血、保肝及营养支持等治疗。首次入院3个月后患者返院复查,明确诊断为肝硬化失代偿期、门静脉高压、EVB、早期食管癌,既往有EVB史,符合经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)手术适应证,有内镜黏膜下剥离术(ESD)手术指征。排除禁忌证,于首次入院3个月后行TIPSS,术后随访2月余,首次入院4个月胃镜检查显示曲张静脉直径较前缩小。排除禁忌证,于首次入院6个月行食管静脉曲张内镜下预防性套扎术,套扎后接着进行早期食管癌ESD,手术顺利,术后随访10个月,病情稳定。结论 对于肝硬化并发EVB伴早期食管癌的患者,在对黏膜病变处采取内镜治疗等手术操作前可先行TIPSS,TIPSS可同时改善食管和胃底静脉的曲张程度,能减少内镜手术中及术后再出血风险。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 食管胃静脉曲张出血 食管癌 经颈静脉肝内门体静脉分流术 内镜黏膜下剥离术
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内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者救治效果及预后的影响
11
作者 陈正彦 刘君颖 +5 位作者 张然 蒋举峰 贺照霞 刘玮 余海洋 张红娟 《河南医学研究》 CAS 2024年第13期2339-2343,共5页
目的探讨内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者救治效果及预后的影响。方法选取2018年10月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高危急诊肝硬化EGVB患者96例进行回顾性分析和随访,根据内镜诊疗时机不同... 目的探讨内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者救治效果及预后的影响。方法选取2018年10月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高危急诊肝硬化EGVB患者96例进行回顾性分析和随访,根据内镜诊疗时机不同分为A组(35例,入院后0~6 h内行内镜诊疗)、B组(29例,入院后6~12 h内行内镜诊疗)和C组(32例,入院后12~24 h内行内镜诊疗),比较3组治疗情况(出血部位检出率、止血成功率、再出血率、死亡率)、输血量、住院时间、住院费用。并根据患者生存情况分为存活组(86例)和死亡组(10例),比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响高危急诊肝硬化EGVB患者预后的因素。结果A组和B组出血部位检出率高于C组(P<0.05);A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组止血成功率高于A组和C组(P<0.05);A组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组再出血率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组输血量、住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组和死亡组腹水征、血钠、ALT、AST比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,腹水征、血钠降低是影响高危急诊肝硬化EGVB预后的危险因素(P<0.05)。结论高危急诊肝硬化EGVB患者于入院后6~12 h内行内镜诊疗可提高患者救治效果,但入院后0~6 h内行内镜诊疗需更多临床循证证据,且腹水征、血钠降低是影响患者预后的因素。 展开更多
关键词 急诊 高危 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 内镜诊疗 时机 救治效果 预后
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弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察
12
作者 李明晋 杨涵 +1 位作者 李春华 路会林 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期51-54,共4页
观察弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。选取2016年6月—2022年3月收治的60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,采用简单随机法分为两组,对照组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞治疗,观察组在... 观察弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。选取2016年6月—2022年3月收治的60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,采用简单随机法分为两组,对照组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞治疗,观察组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞至血流基本停滞,然后加用弹簧圈栓塞。比较两组输血量、止血成功率、住院时间及并发症,检测两组术前及术后3、12 h时应激相关因子的变化;随访3个月,记录两组复发情况。观察组输血量(567.45±102.41)m L少于对照组的(897.12±123.85)m L,住院时间(7.44±1.54)d短于对照组的(9.02±1.79)d,止血成功率(100.00%)与对照组(96.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、12 h时,两组Cor、NE、IL-1β、TNF-α、IL-6明显较术前下降,而IL-10明显较术前升高,且观察组术后3、12 h时除IL-10外的其他指标均低于对照组,而IL-10高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30)(P<0.05)。弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血可减少输血量,改善机体应激状态,降低炎症水平,缩短病程。 展开更多
关键词 弹簧圈 组织胶栓塞 急性非静脉曲张性上消化道出血 应激状态
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内镜结扎术治疗食管静脉曲张急性出血 被引量：2
13
作者 黄飞舟 刘浔阳 +1 位作者 聂晚频 龙光辉 《中国内镜杂志》 CSCD 1997年第4期13-14,共2页
采用内镜结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张急性出血78例。首次EVL的实施距出血发作时间:8h以内10例,9～48h 26例,49～72h 37例,超过72h 5例。急性出血被控制后,每隔2周重复EVL直至静脉曲张被根除或缩小至Ⅰ°以下。经该法治疗,近期止血... 采用内镜结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张急性出血78例。首次EVL的实施距出血发作时间:8h以内10例,9～48h 26例,49～72h 37例,超过72h 5例。急性出血被控制后,每隔2周重复EVL直至静脉曲张被根除或缩小至Ⅰ°以下。经该法治疗,近期止血率达93.6％;63例生存病人经平均4次(2～7次)EVL,55例(87％)食管静脉曲张被根除或缩小至Ⅰ°以下;未发现与EVL有关的严重并发症。平均随访25月(8～48月),有11例病人复发出血(17％),这些再出血大多发生在曲张静脉根除之前,且容易被重复EVL控制出血。该组结果显示:EVL止血效果确切,安全易行,并发症少;对食管静脉曲张急性出血,尤其伴有肝功能不良者,EVL可作为首选的有效治疗方法。 展开更多
关键词 门脉高压 食管静脉曲张 出血 结孔术 内窥镜
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MELD-Na评分联合NLR预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血后再出血的临床价值 被引量：1
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作者 王学英 《罕少疾病杂志》 2024年第5期70-72,共3页
目的探讨终末期肝病模型与血钠(MELD-Na)评分联合中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)后再出血的临床价值。方法选取2019年1月-2022年8月我院收治的肝硬化EGVB患者179例纳入研究,入院当日为观... 目的探讨终末期肝病模型与血钠(MELD-Na)评分联合中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)预测肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)后再出血的临床价值。方法选取2019年1月-2022年8月我院收治的肝硬化EGVB患者179例纳入研究,入院当日为观察起点,观察3个月内患者再出血情况,将其分为再出血组(n=42)和未出血组(n=137)。通过多因素Logistic回归分析模型分析影响肝硬化EGVB患者3个月内发生再出血的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估MELD-Na评分联合NLR对肝硬化EGVB患者3个月内发生再出血的预测价值。结果3个月内患者再出血率23.46%。再出血组腹水中轻和重度占比、肝性脑病占比、Child C级占比及NLR、MELD-Na评分均高于未出血组(P<0.05);再出血组门静脉流速、无腹水患者占比、Child A级和B级占比、HB水平、血钠水平均低于未出血组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低门静脉流速、高NLR、高MELD-Na评分及Child分级C级均是影响EGVB患者发生再出血的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NLR联合MELD-Na评分预测肝硬化EGVB患者3个月再出血的AUC(95%CI)为0.888(0.832~0.930),高于二者单独预测的AUC(95%CI)为0.761(0.692~0.822)、0.853(0.792~0.901),且联合预测的特异度、准确度高于单项指标(P<0.05)。结论MELD-Na评分和NLR水平高均是影响肝硬化EGVB患者再出血的危险因素,且二者联合应用对预后再出血的评估有重要参考价值。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张 出血 MELD-Na评分 中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值
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HFMEA法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用
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作者 徐黎虹 张雯琦 华珏 《当代护士（下旬刊）》 2024年第3期49-53,共5页
目的探究医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用效果。方法采取便利抽样法选取2020年1月—2022年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的105例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者... 目的探究医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用效果。方法采取便利抽样法选取2020年1月—2022年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的105例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,按医疗失效模式与效应分析法实施时间分组,将实施前(2020年1月—2020年12月)的51例患者纳入对照组,采用常规护理联合六字诀呼吸法;将实施后(2021年1月—2022年1月)的54例患者纳入观察组,采用医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法,均干预至出院前一天。比较两组治疗效果、护理风险事件发生情况及风险系数、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数量表)、负性情绪(症状自评量表)及护理满意度。结果干预后,对两组急性止血成功率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再出血率、风险系数、护理风险事件总发生率、匹兹堡睡眠质量指数量表评分及症状自评量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度量表中医护态度、信息告知、情感体验、医护技能、医疗环境评分均高于对照组(P<0.05)。结论采用医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行干预,可减少护理风险事件发生情况和患者再出血情况,提高患者睡眠质量,缓解负性情绪,并提升护理满意度。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 医疗失效模式与效应分析 六字诀
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超声内镜引导下精准断流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血疗效分析
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作者 章復龙 徐晶 +7 位作者 朱元东 施言 吴博 周丹 朱群 周春华 黄超君 蒋雨虹 《浙江临床医学》 2024年第3期447-448,共2页
食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见并发症之一[1-2],内镜下治疗是食管胃静脉曲张出血最主要的方式[3-4],超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-selective varices devacularization,EUS-SVD)是近年来治疗食管胃曲张静... 食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见并发症之一[1-2],内镜下治疗是食管胃静脉曲张出血最主要的方式[3-4],超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-selective varices devacularization,EUS-SVD)是近年来治疗食管胃曲张静脉出血前沿治疗方式[5-9],其能根据实时超声影像,把组织胶硬化剂注射于曲张静脉中,达到精准治疗的目的。本文回顾分析36例肝硬化食管胃静脉出血患者经EUS-SVD治疗的疗效。 展开更多
关键词 曲张静脉 食管胃静脉曲张出血 硬化剂注射 肝硬化食管 精准治疗 常见并发症 精准断流术 内镜下治疗
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特利加压素联合生长抑素及内镜止血治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的临床观察
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作者 吴军民 操伟庆 盛锦义 《天津药学》 2024年第5期55-58,共4页
目的:观察特利加压素联合生长抑素及内镜止血治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB)的临床疗效及止血效果。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的100例EGVB患者,按随机数字表法分为两组各50例。对照组给予0.25μg/h生长抑素微量泵持... 目的:观察特利加压素联合生长抑素及内镜止血治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB)的临床疗效及止血效果。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的100例EGVB患者,按随机数字表法分为两组各50例。对照组给予0.25μg/h生长抑素微量泵持续泵入,维持24~72 h,同时进行内镜止血;观察组在对照组基础上加用特利加压素,首剂静脉注2 mg,后以0.125 mg/h特利加压素微量泵持续泵入,维持24~72 h,直到出血有效控制。比较两组临床疗效、止血效果、营养指标、并发症及不良反应。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为94.00%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24 h止血成功率高于对照组,完全止血时间短于对照组,输血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Hb和ALB均高于治疗前(P<0.05),且观察组Hb和ALB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特利加压素联合生长抑素及内镜止血可快速止血,能够改善EGVB患者的营养状态,且无严重并发症及不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝硬化食管胃静脉曲张出血 特利加压素 生长抑素 不良反应 血红蛋白 内镜止血
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奥曲肽联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效
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作者 郑由周 范艳斌 +2 位作者 沈洁 吴水清 龚清全 《北方药学》 2024年第12期112-114,共3页
目的:研究奥曲肽联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血患者的效果。方法:选取2020年1月至2024年4月本院诊治的食管静脉曲张破裂出血患者80例,按照入院顺序编号,根据抽签分为对照组(40例)、研究组(40例)。对照组采取奥曲肽治疗,研究... 目的:研究奥曲肽联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血患者的效果。方法:选取2020年1月至2024年4月本院诊治的食管静脉曲张破裂出血患者80例,按照入院顺序编号,根据抽签分为对照组(40例)、研究组(40例)。对照组采取奥曲肽治疗,研究组采用奥曲肽联合内镜套扎术治疗,比较两组患者的治疗有效率、止血情况、止血时间、输血量、住院时间以及并发症发生率。结果:研究组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组急诊止血率、早期再出血率以及迟发再出血率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组止血时间、住院时间短于对照组,输血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率,差异无统计学意义。(P>0.05)。结论:奥曲肽联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血,有助于提升治疗效果,可改善患者止血率以及再出血率,缩短止血时间、住院时间,降低患者输血量,并发症发生率,安全性较高。 展开更多
关键词 奥曲肽 内镜套扎术 食管静脉曲张 破裂 出血
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“5S”管理模式应用于行内镜止血治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血患者的效果
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作者 张红娟 崔福乐 马华丽 《内科》 2024年第5期568-571,共4页
目的探讨“5S”管理模式应用于行内镜止血治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的效果。方法选取94例ANVUGIB患者作为研究对象,将其随机分为常规护理组(n=47)和“5S”管理组(n=47)。常规护理组予以内镜止血治疗常规护理,“5... 目的探讨“5S”管理模式应用于行内镜止血治疗的急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的效果。方法选取94例ANVUGIB患者作为研究对象,将其随机分为常规护理组(n=47)和“5S”管理组(n=47)。常规护理组予以内镜止血治疗常规护理,“5S”管理组在常规护理基础上予以“5S”管理模式护理。比较两组止血效果、护理管理质量,以及心理状态、舒适度、生活质量、不良事件发生情况、护理满意度。结果干预后,“5S”管理组一次性止血成功率、再出血发生率均低于常规护理组,止血时间短于常规护理组,护理管理质量调查问卷工作效率、内镜室环境、服务态度、技术水平4个方面评分均高于常规护理组(均P<0.05);“5S”管理组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于常规护理组,舒适度量表评分、健康生活质量量表评分、护理满意度均高于常规护理组(均P<0.05)。“5S”管理组不良事件发生率低于常规护理组。结论“5S”管理模式可以改善行内镜止血治疗的ANVUGIB患者的止血效果,提高护理管理质量和护理满意度,改善患者的心理状态,提高舒适度和生活质量,减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 “5S”管理模式 止血效果 心理状态 舒适度 生活质量 护理满意度
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凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血的效能分析
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作者 陈秋燕 钟贤清 邝荣斌 《四川生理科学杂志》 2024年第4期788-790,944,共4页
目的:分析凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血的效能。方法:将2021年6月至2023年6月我院收治的64例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者纳入研究。对所有患者行内镜手术,并根据术后是否发生再出血事件进行分... 目的:分析凝血功能预测肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血的效能。方法:将2021年6月至2023年6月我院收治的64例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者纳入研究。对所有患者行内镜手术,并根据术后是否发生再出血事件进行分组,将发生再出血事件的患者纳入出血组(31例),将未发生出血事件的患者纳入未出血组(33例)。对比两组患者术后1 d、5 d、7 d的凝血四项指标凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)。并使用受试者工作特征曲线分析术后1 d患者PT、APTT、TT、FIB对内镜术后早期再出血的预测价值。结果:术后1 d,出血组患者PT、APTT、TT水平高于未出血组,FIB低于未出血组(P<0.05);术后5 d,出血组患者PT、APTT、TT水平高于未出血组,FIB低于未出血组(P<0.05);术后7 d,出血组患者PT、TT水平高于未出血组,FIB水平低于未出血组(P<0.05),两组患者APTT水平差异不明显(P>0.05)。经ROC分析,PT、APTT、TT、FIB对内镜术后早期再出血的下曲线面积分别为0.679、0.761、0.754、0.743,敏感度分别为72.73%、66.67%、75.00%、79.17%,特异性分别为64.29%、75.00%、72.22%、70.00%(P<0.05)。结论:凝血功能对肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血患者内镜术后早期再出血具有预测价值,可用于早期评估患者的再出血风险。 展开更多
关键词 凝血功能 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 内镜治疗
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