症状性非急性颈内动脉闭塞血管内治疗研究进展 被引量：2

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作者 杨营营 高颖 +1 位作者 莫大鹏 王伊龙 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第2期240-246,共7页

症状性非急性颈内动脉闭塞患者的基础治疗是抗血小板药物、强化降脂及危险因素的控制,但即使接受最佳的内科治疗,此类患者仍有较高的卒中复发率。近年来,随着技术的成熟以及器械的更新,血管内治疗逐渐用于症状性非急性颈内动脉闭塞的治... 症状性非急性颈内动脉闭塞患者的基础治疗是抗血小板药物、强化降脂及危险因素的控制,但即使接受最佳的内科治疗,此类患者仍有较高的卒中复发率。近年来,随着技术的成熟以及器械的更新,血管内治疗逐渐用于症状性非急性颈内动脉闭塞的治疗,但仍缺乏高级别循证医学证据的支持。本文旨在阐述症状性非急性颈内动脉闭塞在血管内治疗方面的研究进展,包括其有效性和安全性、患者选择及其对认知功能的影响。 展开更多

关键词 非急性颈内动脉闭塞 慢性颈内动脉闭塞 血管内治疗 缺血性卒中 认知功能

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症状性非急性颈内动脉闭塞血管内开通治疗的近期疗效

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作者 崔俊雷 解鑫瑜 +6 位作者 杜大勇 侯延伟 张文龙 李博 张洪武 张合亮 郭再玉 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第10期1105-1109,共5页

目的观察症状性非急性颈内动脉血管内闭塞开通治疗的近期疗效。方法选择天津市泰达医院神经科自2017年8月至2021年12月收治的90例症状性非急性颈内动脉闭塞患者为研究对象,分为研究组45例及对照组45例。研究组给予经皮血管内颈内动脉闭... 目的观察症状性非急性颈内动脉血管内闭塞开通治疗的近期疗效。方法选择天津市泰达医院神经科自2017年8月至2021年12月收治的90例症状性非急性颈内动脉闭塞患者为研究对象,分为研究组45例及对照组45例。研究组给予经皮血管内颈内动脉闭塞开通手术治疗,对照组给予规范化抗血小板聚集及抗脂治疗(口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀)。分析两组患者治疗后1年症状复发率。结果对照组45例患者中,失访4例,完成1年随访41例。研究组45例患者中,手术失败2例,失访1例,完成1年随访42例,术后颅内出血2例。随访1年后,对照组有26例(63.41%)出现症状复发,表现为短暂性脑缺血发作13例(31.7%)、脑梗死13例(31.7%);研究组有8例(4.76%)出现症状复发,表现为短暂性脑缺血发作6例(14.3%)、脑梗死2例(4.8%),研究组脑梗死复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。存在3级代偿患者行颈内动脉开通后明显降低了症状复发的比率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而存在1级和2级代偿患者行颈内动脉开通后虽然也降低了症状复发的比率,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论症状性非急性颈内动脉闭塞患者行经皮血管内颈内动脉开通手术是安全的,可以显著降低症状的复发率。 展开更多

关键词 非急性颈内动脉闭塞 闭塞开通 有效性 安全性

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血管内治疗症状性急性颈内动脉闭塞疗效的回顾性分析

3

作者 张品元 张吉人 +3 位作者 赵冬曼 齐石磊 杜国英 杨健 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期916-924,共9页

目的探讨应用血管内治疗(EVT)技术对症状性急性颈内动脉闭塞(AICAO)成功再通后不良预后的影响因素。方法回顾性分析62例症状性AICAO患者的临床及影像学资料,经侧支评估后接受再通治疗,收集DSA影像(包括侧支循环评估结果)及平板CT影像资... 目的探讨应用血管内治疗(EVT)技术对症状性急性颈内动脉闭塞(AICAO)成功再通后不良预后的影响因素。方法回顾性分析62例症状性AICAO患者的临床及影像学资料,经侧支评估后接受再通治疗,收集DSA影像(包括侧支循环评估结果)及平板CT影像资料,术后(24.0±6.0)h复查头部平扫CT,术后14 d或出院时应用NIHSS量表评估神经功能。90 d随访,以改良Rankin量表评估神经功能和预后情况。结果62例患者均成功再通,TICI分级2b级或3级,穿刺至再通的平均时间为(124.36±66.31)min。12例发生术中远端血栓逃逸事件,2例发生医源性夹层。32例患者预后良好,占全部患者的51.6%;30例患者预后不良,占全部患者的48.4%。两组患者ASPECT评分、术前NIHSS评分、术中球囊导引导管使用、术后24 h和术后14 d NIHSS评分、术后14 d神经功能、术后90 d内全因死亡等因素均存在统计学差异(P<0.05)。术前NIHSS评分和术中BGC使用情况是不良预后的独立影响因素,术前NIHSS评分的最佳干预阈值为11.5分。结论术前NIHSS评分和术中BGC使用情况是症状性AICAO患者经血管治疗成功再通后90 d不良预后的独立影响因素。 展开更多

关键词 急性颈内动脉闭塞(aicao) 机械取栓 心源性栓塞 串行病变 动脉夹层 血管内治疗(EVT) 颈内动脉内膜剥脱术 颈动脉支架植入术

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颈内动脉闭塞非急性期再通研究进展 被引量：2

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作者 陈松涛 王子亮 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期571-575,共5页

颈内动脉闭塞(ICAO)在临床上并不少见。大多数研究表明,ICAO开通可降低脑卒中发生率,改善认知等。但由于其手术难度大、成功率低、并发症多,严重影响患者预后,是目前脑血管介入治疗领域的重点和难点。本文就ICAO非急性期概念、术前影像... 颈内动脉闭塞(ICAO)在临床上并不少见。大多数研究表明,ICAO开通可降低脑卒中发生率,改善认知等。但由于其手术难度大、成功率低、并发症多,严重影响患者预后,是目前脑血管介入治疗领域的重点和难点。本文就ICAO非急性期概念、术前影像学评估、治疗现状及围手术期常见并发症等作一简要综述。 展开更多

关键词 颈内动脉闭塞 非急性期 血管内治疗 影像学评估

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动脉溶栓治疗急性颈内动脉闭塞所致缺血性脑梗死 被引量：5

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作者 张青 金征宇 +10 位作者 黄一宁 徐蔚海 任祖渊 苏长保 王任直 刘巍 潘杰 崔丽英 高山 叶健 戴建平 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期646-649,I002,共5页

目的观察动脉溶栓治疗急性颈内动脉闭塞所致缺血性脑梗死的疗效及并发症。方法对10例发病在6h内的患者行动脉溶栓治疗,并对其中2例辅以经皮腔内血管成形术(PTA)或颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗。血管再通程度用TIMI分级评价。临床结果评价... 目的观察动脉溶栓治疗急性颈内动脉闭塞所致缺血性脑梗死的疗效及并发症。方法对10例发病在6h内的患者行动脉溶栓治疗,并对其中2例辅以经皮腔内血管成形术(PTA)或颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗。血管再通程度用TIMI分级评价。临床结果评价在溶栓后30d进行,根据ModifiedRankinScale(MRS)分类。结果溶栓前10例患者均为TIMI0～1,溶栓后8例部分/完全再通,其中7例结果良好(MRS0～3)。发生症状性脑出血2例(10%)。结论症状发作6h内的动脉溶栓可明显改善急性颈内动脉闭塞所致缺血性脑梗死患者的预后,降低死亡率。 展开更多

关键词 急性颈内动脉闭塞 动脉内溶栓 急性缺血性脑卒中 疗效 并发症

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颈内动脉狭窄急性血栓闭塞一例 被引量：2

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作者 张培丽 孟璇 +4 位作者 王欣 杨炀 任军 马东梅 雷丹 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期330-332,共3页

超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块破裂出血突发急性血栓形成导致颈内动脉闭塞。患者81岁,男性,因右眼视物不清行颈动脉超声检查,显示右侧颈内动脉(ICA)近段粥样硬化斑块致重度狭窄,斑块顶部纤维不连续,斑块内低至无回声特征(斑块内出血)... 超声检查发现颈动脉粥样硬化斑块破裂出血突发急性血栓形成导致颈内动脉闭塞。患者81岁,男性,因右眼视物不清行颈动脉超声检查,显示右侧颈内动脉(ICA)近段粥样硬化斑块致重度狭窄,斑块顶部纤维不连续,斑块内低至无回声特征(斑块内出血),检查过程中突然出现狭窄即后段ICA血流信号消失,诊断为急性血栓形成、ICA闭塞。通过临床给予“双抗”治疗并超声动态随访观察,3 d后血栓溶解,ICA再显重度狭窄特征,于入院第6天患者接受颈动脉内膜切除术血运重建治疗。颈动脉超声为颈动脉狭窄急性血栓形成的诊疗提供了重要的临床价值。 展开更多

关键词 颈内动脉狭窄 血管闭塞 急性血栓 超声检查 颈动脉内膜切除术

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颈内动脉急性闭塞不同开通策略选择 被引量：1

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作者 冯云匣 李志强 +3 位作者 孙猛 邵永杰 段朋朋 鄂亚军 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期312-315,共4页

目的探讨颈内动脉颅外段起始部急性闭塞的不同开通策略及其可行性。方法回顾性分析2015年5月至2018年1月收治的15例颈内动脉起始段急性闭塞患者临床资料。分别采用不同方法(微导管+微导丝、小球囊+微导丝、多功能管+超滑导丝)开通闭塞段... 目的探讨颈内动脉颅外段起始部急性闭塞的不同开通策略及其可行性。方法回顾性分析2015年5月至2018年1月收治的15例颈内动脉起始段急性闭塞患者临床资料。分别采用不同方法(微导管+微导丝、小球囊+微导丝、多功能管+超滑导丝)开通闭塞段,对开通策略制定、手术器械选择及其开通效果进行初步评估。结果 15例患者均成功开通闭塞段血管,发生远端栓塞事件2例。术后90 d随访均恢复良好,无明显后遗症状。结论对于颈内动脉急性闭塞,手术策略上既要提高开通成功率,尽量缩短开通时间,更要兼顾手术安全。微导管、导丝配合通过病变方法应作为首选,但在特殊条件下其它开通方式可作为补充。 展开更多

关键词 颈内动脉 急性闭塞 血管内治疗 开通策略

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高危非急性颈内动脉闭塞血管内治疗的研究进展 被引量：1

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作者 钟曦 莫大鹏 《中国卒中杂志》 2021年第10期979-981,共3页

非急性颈内动脉闭塞(non-acute internal carotid artery occlusion,NA-ICAO)目前主要的治疗手段包括药物保守治疗、搭桥手术、颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)和血管内治疗(endovascular treatment,EVT)。既往研究显示颅... 非急性颈内动脉闭塞(non-acute internal carotid artery occlusion,NA-ICAO)目前主要的治疗手段包括药物保守治疗、搭桥手术、颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)和血管内治疗(endovascular treatment,EVT)。既往研究显示颅内-颅外搭桥手术联合药物治疗较单纯药物治疗,并没有降低术后2年同侧缺血性卒中的复发风险[1]。 展开更多

关键词 颈内动脉 非急性闭塞 血管内治疗 安全性 有效性

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非急性颈动脉闭塞介入治疗术前影像评估:多模式CT和管壁MRI 被引量：3

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作者 陈红兵 《中国卒中杂志》 2021年第10期983-989,共7页

非急性(亚急性或慢性)颈动脉闭塞的介入治疗是目前缺血性脑血管病介入治疗的热点和难点,这个领域充满困惑,也充满挑战。1困惑及原因目前,针对非急性颈动脉闭塞的介入治疗策略还不明确,争议也较多,如采用何种栓塞保护策略?导丝的选择和... 非急性(亚急性或慢性)颈动脉闭塞的介入治疗是目前缺血性脑血管病介入治疗的热点和难点,这个领域充满困惑,也充满挑战。1困惑及原因目前,针对非急性颈动脉闭塞的介入治疗策略还不明确,争议也较多,如采用何种栓塞保护策略?导丝的选择和通过技术?球囊扩张的策略?腔内血栓如何处置?等等。许多问题还难以给出确切答案。 展开更多

关键词 颈动脉 颈内动脉 非急性闭塞 介入治疗 计算机断层扫描 磁共振成像

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开通已闭塞的大脑中动脉、颈内动脉及其他颅内外大血管:机遇与挑战? 被引量：1

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作者 王拥军 David Wang +1 位作者 wang d wang y 《中国卒中杂志》 2018年第10期1099-1100,共2页

虽然有治疗时间窗限制,脑动脉闭塞后急性期再通已得到解决。随着桥接试验成功,治疗急性缺血性卒中的时间窗已扩展至发病后6 h。实际上,桥接试验的荟萃分析显示,真实治疗时间窗可延长至发病后7 h。

关键词 脑动脉闭塞 大脑中动脉 颈内动脉 大血管 颅内外 治疗时间窗 急性缺血性卒中 荟萃分析

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血管内取栓治疗颈内动脉夹层致串联性闭塞的效果分析 被引量：3

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作者 李顺 温昌明 +6 位作者 张帅 郭永涛 黄菲虹 陈晶晶 刘玉景 刘新峰 徐格林 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期337-341,共5页

目的探讨血管内取栓治疗颈内动脉夹层导致的前循环大血管串联性闭塞的安全性和有效性。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年12月全国4家高级卒中中心诊断为颈内动脉夹层合并前循环大血管串联性闭塞的急性缺血性卒中患者86例,其中东部... 目的探讨血管内取栓治疗颈内动脉夹层导致的前循环大血管串联性闭塞的安全性和有效性。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年12月全国4家高级卒中中心诊断为颈内动脉夹层合并前循环大血管串联性闭塞的急性缺血性卒中患者86例,其中东部战区总医院32例,南阳市中心医院24例,扬州大学附属医院18例,淮安市第一人民医院12例,诊断均符合颈动脉夹层标准。根据治疗方式的不同,将86例患者分为非血管内取栓组(53例)和血管内取栓组(33例)。非血管内取栓组采用静脉溶栓治疗和(或)药物治疗,血管内取栓组采用Solitaire支架系统进行血管内机械取栓治疗。比较两组年龄、性别、卒中危险因素(高血压病、高脂血症、糖尿病、短暂性脑缺血发作、吸烟史)等基线资料以及入院NIHSS评分、闭塞血管、住院期间药物治疗、静脉溶栓比例、颅内出血和预后等临床资料的差异。将卒中发生90d改良Rankin量表(mRS)评分0~2分定义为临床预后良好。结果(1)两组患者年龄、性别、高血压病、糖尿病、短暂性脑缺血发作、吸烟史、NIHSS评分等基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)两组患者血管闭塞部位、静脉溶栓、住院期间药物治疗比例的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)血管内取栓组患者非症状性颅内出血发生率、预后良好率均高于非血管内取栓组,组间差异有统计学意义[45.5%(15/33)比11.3%(6/53),69.7%(23/33)比45.3%(24/53);均P<0.05];两组症状性颅内出血发生率、病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于静脉溶栓治疗和(或)药物治疗,颈内动脉夹层合并急性前循环大血管串联性闭塞的缺血性卒中患者应用血管内取栓治疗安全有效。 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 串联性闭塞 颈内动脉夹层 血管内取栓 症状性颅内出血

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颈内动脉钙化与血管内治疗

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作者 丁亚榕 《中国卒中杂志》 2019年第4期378-380,共3页

1研究介绍1.1研究背景对于颅内动脉闭塞引起的急性缺血性卒中患者,急诊血管内治疗(endovasculartre atment,EVT)对血管再通高度有效,但目前尚无确切证据显示其能改善患者功能预后。鉴于此,来自荷兰的研究人员进行了急性缺血性卒中血管... 1研究介绍1.1研究背景对于颅内动脉闭塞引起的急性缺血性卒中患者,急诊血管内治疗(endovasculartre atment,EVT)对血管再通高度有效,但目前尚无确切证据显示其能改善患者功能预后。鉴于此,来自荷兰的研究人员进行了急性缺血性卒中血管内治疗多中心随机临床试验(Multicenter Randomized Clinical Trialsof Endovas cu lar Treatment of AcuteIschemic Stroke in the Netherlands,MRCLEAN)。这是一项前瞻性多中心随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),证实了对于前循环颅内动脉闭塞引起的急性缺血性卒中患者,6 h内EVT是安全且有效的。 展开更多

关键词 血管内治疗 动脉钙化 多中心随机对照试验 急性缺血性卒中 颅内动脉闭塞 颈内 随机临床试验 血管再通

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