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肺部感染对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者院内主要不良心血管事件的影响
1
作者 周仟慧 古满平 +1 位作者 任芯雨 曾文梦 《中国医药导报》 2024年第34期113-118,共6页
目的探讨肺部感染对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法从重庆医科大学医学数据研究院大数据平台的重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属第三医院、重庆医科大学附属大学城... 目的探讨肺部感染对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者院内主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法从重庆医科大学医学数据研究院大数据平台的重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属第三医院、重庆医科大学附属大学城医院中选择2013年1月至2022年12月的2736例老年NSTE-ACS患者为研究对象。按是否合并肺部感染分为肺部感染组(385例)和非肺部感染组(2351例)。比较两组一般资料、实验室检验指标和结局指标。采用LASSO回归模型筛选影响因素,采用logistic回归分析老年NSTE-ACS患者发生院内MACE的影响因素。结果肺部感染组院内急性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克、心脏停搏和死亡发生率均高于非肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、脉搏、贫血、慢性心力衰竭、血脂异常、慢性肾功能不全、查尔森合并症指数评分、纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、冠状动脉造影、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数、总胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转氨酶、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、肌酐、尿酸、肾小球滤过率、住院天数、全球急性冠状动脉事件登记评分、肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、中性粒细胞、白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、呼吸衰竭比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肺部感染(OR=3.38,95%CI:2.53~4.49)、NT-proBNP≥400 pg/ml(OR=8.23,95%CI:6.06~11.18)和呼吸衰竭(OR=6.62,95%CI:3.32~13.20)是老年NSTE-ACS患者发生院内MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论肺部感染是老年NSTE-ACS患者发生院内MACE的独立危险因素,应对合并肺部感染的老年NSTE-ACS患者增加关注度,开展个体化病情评估和针对性治疗,加强对炎症指标的管理,尽早控制感染,改善预后。 展开更多
关键词 肺部感染 老年人 非st段抬高型急性冠脉综合征 临床特征 主要不良心血管事件 预后
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磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察 被引量：4
2
作者 郭攀 王平 +1 位作者 毛治尉 孙漾丽 《中国实用医药》 2013年第6期32-33,共2页
目的探讨磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的安全性及临床效果。方法将84例急性非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机分为试验组及对照组各42例,常规药物治疗同时,试验组患者给予磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射,连用8d,对照组低分子... 目的探讨磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的安全性及临床效果。方法将84例急性非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机分为试验组及对照组各42例,常规药物治疗同时,试验组患者给予磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射,连用8d,对照组低分子肝素针5000U皮下注射,1次/12h,连用8d,用药第5d复查PT、APTT。观察用药期间出血事件及出院1个月内主要不良心血管事件发生情况。结果用药第5天试验组患者PT、APTT,较用药前似有轻度延长,差异无统计学意义(P<0.05);用药期间出血事件发生率试验组低于对照组(P<0.05);出院1个月内两组患者主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征安全有效。 展开更多
关键词 磺达肝癸钠 急性非st段抬高型急性冠脉综合征 低分子肝素 治疗
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早期联合PCSK9抑制剂对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响
3
作者 姬劲锐 吴雷 +3 位作者 薛斌 陈文山 魏小云 刘恒亮 《中国医学工程》 2024年第9期52-57,共6页
目的探讨早期联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在河南中医药大学人民医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制不... 目的探讨早期联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血脂谱及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年1月在河南中医药大学人民医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制不达标的老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者214例,分为对照组(n=158)与依洛尤单抗组(n=56),对照组予中等强度他汀类治疗,依洛尤单抗组在对照组基础上联合依洛尤单抗(每两周皮下注射140 mg),收集两组患者基线资料,并观察治疗1个月、6个月时LDL-C、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)的变化水平,记录6个月时不良心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性缺血性脑卒中、因不稳定性心绞痛住院、非计划内血运重建)及不良反应发生情况。结果两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月时,依洛尤单抗组LDL-C、TC水平均较对照组明显降低(P<0.05),且LDL-C<1.8 mmol/L达标率高于对照组(92.9%vs.35.4%,P<0.001),其中LDL-C<1.4 mmol/L达标率(87.5%vs.10.1%,P<0.001);两组患者主要不良心血管事件和不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年NSTE-ACS患者PCI术后在中等强度他汀治疗基础上尽早联用依洛尤单抗可使LDL-C快速达到目标值,且患者耐受性好,使用安全性高。 展开更多
关键词 早期 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 老年 非st段抬高型急性冠脉综合征 血脂谱 预后
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肝素预处理对急性ST段抬高型心肌梗死冠脉血流动力学及预后的影响研究
4
作者 谢爱娟 王阳阳 《中国医学工程》 2025年第4期49-53,共5页
目的观察肝素预处理对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉血流动力学及预后情况的影响。方法从河南科技大学第二附属医院2022年1月至2023年10月收治的STEMI患者中随机抽取109例,经电脑随机分组法将其分别列为经皮冠脉介入(PCI)组(54... 目的观察肝素预处理对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉血流动力学及预后情况的影响。方法从河南科技大学第二附属医院2022年1月至2023年10月收治的STEMI患者中随机抽取109例,经电脑随机分组法将其分别列为经皮冠脉介入(PCI)组(54例)和肝素组(55例),PCI组直接实施急诊PCI治疗,肝素组术前应用肝素预处理辅助急诊PCI,比较两组患者的冠脉血流动力学参数、心肌损伤标志物、冠脉造影结果、心功能指标及预后情况。结果在不同治疗方案下,肝素组的冠脉血流收缩期峰值流速(SPV)、冠脉血流舒张期峰值流速(DPV)、冠脉血流速度储备(CFVR)分别为(15.25±3.31)cm/s、(30.29±5.33)cm/s、(3.43±0.36),均高于PCI组[(13.39±3.25)cm/s、(27.66±5.41)cm/s、(2.65±0.72)](P<0.05);肝素组的肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)分别为(61.35±10.26)μg/L、(10.44±2.28)U/L、(40.31±10.19)U/L,均低于PCI组[(66.29±10.44)μg/L、(12.28±3.41)U/L、(45.36±10.22)U/L](P<0.05);肝素组的血栓溶解率为90.91%(50/55),高于PCI组[59.26%(32/54)](P<0.05),高血栓负荷率、心肌血流慢/无复流发生率分别为5.45%(3/55)、3.64%(2/55),均低于PCI组[22.22%(12/54)、18.52%(10/54)](P<0.05);肝素组的左心室射血分数(LVEF)为(55.25±10.36)%,高于PCI组[(50.28±10.32)%](P<0.05),左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)分别为(115.41±20.45)mL、(55.32±10.49)mL,均低于PCI组[(130.33±20.55)mL、(60.29±10.62)mL](P<0.05);肝素组的主要心血管不良事件(MACE)发生率为1.82%(1/55),低于PCI组[18.52%(10/54)](P<0.05)。结论肝素预处理能改善STEMI冠脉血流动力学,对减轻患者PCI术后心肌损伤、增强治疗效果、促进心功能恢复并降低MACE发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 肝素预处理 经皮冠脉介入术 冠脉血流动力学 预后情况
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替格瑞洛对高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征患者疗效及安全性的回顾性分析 被引量：15
5
作者 黄毅雄 刘如晨 +4 位作者 郑建勇 李贤峰 曹毅 刘英明 李田昌 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第10期749-752,共4页
目的：观察替格瑞洛在高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征（ NSTE-ACS）患者中的疗效与安全性。方法连续选取海军总医院心脏中心2014年1月至2015年6月住院期间的高龄（年龄≥75岁） NSTE-ACS患者202例，根据抗血小板策略不同分为替格瑞洛组... 目的：观察替格瑞洛在高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征（ NSTE-ACS）患者中的疗效与安全性。方法连续选取海军总医院心脏中心2014年1月至2015年6月住院期间的高龄（年龄≥75岁） NSTE-ACS患者202例，根据抗血小板策略不同分为替格瑞洛组（86例）和氯吡格雷组（116例）。替格瑞洛组给予替格瑞洛180 mg负荷量后90 mg，口服，2次／d；氯吡格雷组给予氯吡格雷300 mg负荷量后75 mg，口服，1次／d，观察1年内两组患者的主要不良心脑血管事件（ MACCE）发生率、严重心肌缺血复发率及出血情况。结果替格瑞洛组发生MACCE 4例（4.7％），氯吡格雷组发生MACCE 16例（13.8％），两组患者MACCE发生率差异具有统计学意义（P＝0．030）。替格瑞洛组复发严重心肌缺血4例（4.7％），氯吡格雷组复发严重心肌缺血8例（6.9％），两组患者严重心肌缺血复发率差异无统计学意义（P＝0．495）。替格瑞洛组发生出血情况7例（8.1％），氯吡格雷组发生出血情况8例（6.8％），两组患者出血发生率差异无统计学意义（P＝0．752）。结论高龄NSTE-ACS行冠状动脉介入治疗患者给予替格瑞洛治疗可改善预后，且不增加出血风险。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 老年人 非st段抬高型急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗
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替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者介入治疗中的作用 被引量：23
6
作者 陈世君 余皓月 +1 位作者 卢慧 胡佳勇 《中国医药导报》 CAS 2016年第3期142-145,共4页
目的 观察替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者介入治疗中的作用。方法选择2012年2月~2015年2月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所拟行经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年高危NSTE-ACS患者320例,将其分为对照组... 目的 观察替罗非班在老年高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者介入治疗中的作用。方法选择2012年2月~2015年2月在第三军医大学大坪医院野战外科研究所拟行经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年高危NSTE-ACS患者320例,将其分为对照组162例(常规治疗)和观察组158例(常规治疗+替罗非班)。比较两组患者PCI治疗前后TIMI心肌灌注分级情况,分析两组患者的临床治疗效果,检测两组血小板聚集率和血小板计数,随访30 d,记录两组心血管不良事件(MACE)发生率,观察出血并发症的发生率。结果 PCI术后观察组TIMI心肌灌注水平明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.7%,明显高于对照组(87.0%),差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后观察组血小板聚集率(0.29±0.09)也明显低于对照组(0.40±0.10)(P<0.05);术后随访30 d,观察组MACE发生率(8.9%)明显低于对照组(14.2%)(P<0.05);而两组出血并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年高危NSTE-ACS患者,替罗非班能有效地改善患者TIMI心肌灌注水平,降低血小板聚集率,提高临床疗效,改善近期临床预后水平,而不增加出血风险,值得临床运用。 展开更多
关键词 替罗非班 老年 经皮冠脉介入治疗 非st段抬高型急性冠脉综合征
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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白水平与冠状动脉斑块易损性的关系 被引量：6
7
作者 薛国华 张守彦 +1 位作者 马惠芳 田利平 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第10期882-885,共4页
目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉罪犯病变虚拟组织学-血管内超声（VH-IVUS）显像特征的相关性.方法 根据临床症状、心电图、肌钙蛋白I入选NSTE-ACS患者54例（N... 目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉罪犯病变虚拟组织学-血管内超声（VH-IVUS）显像特征的相关性.方法 根据临床症状、心电图、肌钙蛋白I入选NSTE-ACS患者54例（NSTE-ACS组）和稳定型心绞痛（SA）患者34例（SA组）,采用乳胶增强免疫比浊法测定入选患者血清胱抑素C水平.依据心电图中ST-T发生改变的导联、超声心动图中出现室壁运动异常的部位,结合冠状动脉造影检查发现复杂病变的部位,综合确定罪犯血管病变.对所有病变进行IVUS影像定量分析,测量计算最小管腔处外弹力膜面积、最小管腔面积、斑块截面积、斑块负荷及坏死核心面积百分比,然后将NSTE-ACS患者血清中胱抑素C、hs-CRP水平与罪犯病变VH-IVUS特点进行相关性分析.结果 ①与SA组相比,NSTE-ACS组血清胱抑素C水平[（1.46±0.22）mg/L比（1.20±0.19）mg/L]明显升高,hs-CRP水平[（4.86±1.73）mg/L比（2.71±3.25）mg/L]明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.②与SA组比较,NSTE-ACS组罪犯病变斑块负荷[（73.26±3.13）％比（69.28±5.97）％]、斑块截面积[（10.19±0.77）mm2比（9.14±1.3）mm2]、坏死核心成分比例[（14.83±4.47）％比（9.66±3.65）％]均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.③NSTE-ACS组血清胱抑素C水平与hs-CRP、斑块负荷、坏死核心成分比例呈正相关（r值分别为0.410、0.463和0.823,均P＜0.01）;与HDL-C呈负相关（r=-0.491,P＜0.01）;血清hs-CRP水平与斑块负荷、斑块截面积、坏死核心成分比例呈正相关（r值分别为0.501、0.462和0.683,均P＜0.01）.结论 NSTE-ACS患者胱抑素C、hs-CRP水平与罪犯病变斑块的不稳定性密切相关,提示血清胱抑素C水平可以作为预测NSTE-ACS患者斑块破裂风险的一项指标. 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 非st段抬高型 胱抑素C 超敏C-反应蛋白 血管内超声 组织 虚拟学
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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者MLR变化及其与冠脉病变程度的关系 被引量：6
8
作者 樊泽元 季汉华 李阳 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第28期77-79,共3页
目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)变化及其与冠脉病变程度的关系。方法选择NSTE-ACS患者319例,根据SYNTAX评分将患者分为轻度病变组152例、中度病变组89例、重度病变组78例,另选非冠心病患... 目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)变化及其与冠脉病变程度的关系。方法选择NSTE-ACS患者319例,根据SYNTAX评分将患者分为轻度病变组152例、中度病变组89例、重度病变组78例,另选非冠心病患者237例(非冠心病组),采集各组外周静脉血进行单核细胞和淋巴细胞计数,计算MLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MLR诊断NSTE-ACS的价值。采用线性回归方程分析MLR与NSTE-ACS冠脉病变程度的关系。结果轻度病变组、中度病变组、重度病变组MLR均高于对照组,且随着冠脉病变程度加重,MLR逐渐升高(P均<0.01)。ROC曲线分析显示,MLR诊断NSTE-ACS的曲线下面积为0.712(95%CI:0.636~0.752),诊断临界值为0.23,此时其诊断NSTE-ACS的敏感性为68.15%、特异性为63.89%。线性回归方程分析显示,MLR与SYNTAX评分呈正相关关系(r=0.54,P<0.01)。结论 NSTE-ACS患者MLR水平升高,且其水平变化与冠脉病变程度有关。 展开更多
关键词 非st段抬高急性冠脉综合征 单核细胞与淋巴细胞比值 SYNTAX评分
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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者药物治疗前后血浆B型尿钠肽水平变化及其与冠脉病变程度的关系分析 被引量：6
9
作者 张晶 王艳飞 贾新未 《中国医药导报》 CAS 2014年第8期147-149,154,共4页
目的 观察非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者药物治疗前后血浆B型尿钠肽（BNP）水平的变化,及BNP水平与冠脉病变程度的关系,及其对近期预后的判断价值.方法 选取2012年6月～2013年6月河北大学附属医院心内1科不稳定型心绞痛及... 目的 观察非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者药物治疗前后血浆B型尿钠肽（BNP）水平的变化,及BNP水平与冠脉病变程度的关系,及其对近期预后的判断价值.方法 选取2012年6月～2013年6月河北大学附属医院心内1科不稳定型心绞痛及NSTE-ACS且心功能正常的患者98例为研究对象,将其分为不稳定性心绞痛组（A组）48例,NSTE-ACS组（B组）50例.检测并比较两组患者入院时及治疗48 h前后BNP水平,分析入院BNP水平与冠脉病变程度的相关性,及BNP水平与出院3个月内心血管不良事件发生的关系.结果 入院时B组BNP水平明显高于A组[（417.69±86.74）ng/L比（167.23±66.83）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前A、B两组患者BNP水平[（167.23±66.83）ng/L、（417.69±86.74）ng/L]均高于治疗后[（85.29±23.62） ng/L、（184.12±48.96）ng/L,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;冠状动脉3支与2支病变组BNP水平[（475.97±86.44）、（335.33±88.66）ng/L]明显高于1支病变组[（142.08±54.09） ng/L],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;随着BNP水平的升高,3个月的心血管事件发生率有升高趋势（P＜0.05）.结论 BNP水平与心肌缺血程度密切相关,故测定外周血BNP水平对于判断冠状动脉严重程度及预测心血管不良事件有重要价值. 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠脉综合征 BNP 药物治疗
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替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征的有效性及安全性评价 被引量：2
10
作者 张勇 董志军 +1 位作者 沈菲 王军 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第11期917-919,共3页
目的 评价强化抗栓治疗（阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班）高龄（≥75岁）非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者的有效性和安全性.方法 入选高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征患者126例,随机分为观察组（60例）和对照组（66例）.对... 目的 评价强化抗栓治疗（阿司匹林、氯吡格雷联合替罗非班）高龄（≥75岁）非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者的有效性和安全性.方法 入选高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征患者126例,随机分为观察组（60例）和对照组（66例）.对照组给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用替罗非班（静脉负荷量0.4 μg·kg1·min-1,30 min后以0.1 μg ·kg-1·min-1维持,持续48～72 h）.观察两组患者30 d主要不良心血管事件（MACE）、7d心绞痛控制率及出血等不良反应的发生情况.结果 观察组30 d的MACE发生率为5.00％,对照组为13.64％,两组患者30 d MACE发生率差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组与对照组7d心绞痛控制率分别为93.33％和77.27％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组与对照组出血发生率分别为10.00％和7.58％,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均无严重的出血并发症,观察组发生1例血小板减少,但与对照组比较无统计学意义.结论 替罗非班强化抗栓治疗高龄非ST段抬高急性冠脉综合征患者,能有效缓解心绞痛症状,降低30 d的MACE发生率,不增加出血风险. 展开更多
关键词 替罗非班 抗栓 高龄 非st段抬高急性冠脉综合征 安全性
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血流储备分数指导下完全血运重建对非ST段抬高型急性冠脉综合征多支血管病变患者预后的影响 被引量：6
11
作者 丁钰轩 王永进 +2 位作者 高宏波 杜亚坤 卫娇娜 《中华老年多器官疾病杂志》 2018年第2期111-115,共5页
目的探讨血流储备分数(FFR)指导下完全血运重建对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)多支血管病变患者预后的影响。方法 100例NSTE-ACS多支血管病变患者随机分为FFR指导下功能性完全血运重建组(FFR组)和单纯冠状动脉造影(CAG)指导下... 目的探讨血流储备分数(FFR)指导下完全血运重建对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)多支血管病变患者预后的影响。方法 100例NSTE-ACS多支血管病变患者随机分为FFR指导下功能性完全血运重建组(FFR组)和单纯冠状动脉造影(CAG)指导下完全血运重建组(CAG组),比较两组人均支架植入数量、住院费用等经皮冠状动脉介入(PCI)资料;患者术后随访12个月,比较两组心绞痛发作次数、左室射血分数(LVEF)和主要不良心血管事件(MACEs)发生率。采用SPSS 19.0统计学软件分析处理数据,组间比较采用t检验或卡方检验。结果 FFR组人均支架植入数量[(2.0±1.5)vs(3.5±1.8)枚,P<0.01]和住院费用[(43 905±26 242)vs(65 884±20 489)元,P=0.04]较CAG组显著降低;术后1个月心绞痛发作次数[(2.3±0.7)vs(4.1±0.5)次]和LVEF[(62.7±6.8)%vs(54.7±7.9)%]改善情况优于CAG组;术后12个月FFR组再次血运重建[4.1%(2/49)vs 17.8%(8/45),P=0.03]和MACEs发生率[8.2%(4/49)vs 24.4%(11/45),P=0.03]较CAG组显著降低。结论 FFR指导下功能性完全血运重建减少支架植入数量和住院费用,有效改善术后1个月心绞痛症状和心功能,降低术后12个月MACEs发生率,NSTE-ACS多支血管病变患者短期获益明显。 展开更多
关键词 血流储备分数 非st段抬高型急性冠脉综合征 功能性血运重建 多支血管病变 主要不良心血管事件
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BANACH评分和TIMI评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者主要不良心血管事件的预测价值比较 被引量：2
12
作者 李艳玲 莫均荣 +4 位作者 李云妹 李敏 林珮仪 江慧琳 陈晓辉 《现代医院》 2017年第8期1186-1189,1192,共5页
目的比较BANACH评分和TIMI评分对急诊室非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non-ST-segment Elevation Acute Coronary Syndrome,NSTE-ACS)患者7 d和6个月内主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)的预测价值。方法收集... 目的比较BANACH评分和TIMI评分对急诊室非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non-ST-segment Elevation Acute Coronary Syndrome,NSTE-ACS)患者7 d和6个月内主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)的预测价值。方法收集2012年3月17日—2013年8月14日在医院急诊室首诊的年龄≥18岁的NSTE-ACS患者。计算患者BANACH评分和TIMI评分(NSTE-ACS);并随访6个月,记录7 d、6个月的MACE情况,用受试者工作特征曲线比较两评分对患者短期和中期MACE预测价值的差异。结果本研究共收集了105例NSTE-ACS患者。BANACH评分与TIMI评分相比,BANACH评分对患者7 d MACE的发生有更高的预测价值[AUC=0.948,95%CI(0.887~0.982)vs AUC=0.646,95%CI(0.547~0.737)],AUC差别为0.302,95%CI(0.004~0.599),P<0.05;两种评分均能良好地预测患者6个月MACE的发生[AUC=0.847,95%CI(0.763~0.910)vs AUC=0.689,95%CI(0.592~0.776)],AUC差别为0.157,95%CI(-0.0847~0.399),P>0.05。结论BANACH评分对NSTE-ACS患者7 d MACE的预测价值高于TIMI评分。BANACH评分和TIMI评分对NSTE-ACS患者6个月内MACE的预测价值无统计学差异。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠脉综合征 BANACH评分 TIMI评分 预测价值 主要不良心血管事件
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国产氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床疗效观察 被引量：8
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作者 吕留强 李晓波 《安徽医学》 2011年第3期317-319,共3页
目的观察国产氯吡格雷(泰嘉)治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)的有效性及安全性。方法选择符合条件的80例患者,分为对照组和治疗组,对照组采用进口氯吡格雷(波立维)+常规药物治疗,治疗组采用国产氯吡格雷(泰嘉)+常规药物治疗,... 目的观察国产氯吡格雷(泰嘉)治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)的有效性及安全性。方法选择符合条件的80例患者,分为对照组和治疗组,对照组采用进口氯吡格雷(波立维)+常规药物治疗,治疗组采用国产氯吡格雷(泰嘉)+常规药物治疗,观察治疗期间胸痛和心电图变化情况及药物安全性。结果胸痛在两组治疗后均较治疗前明显缓解,心电图ST段两组在治疗后较治疗前明显改善。但两组之间的疗效及主要副作用差异无统计学意义。结论国产氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效和进口氯吡格雷相当,副作用少,安全性高。 展开更多
关键词 国产氯吡格雷 急性冠脉综合征 非st段抬高
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心脏康复路径教育对非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗患者近期预后的影响 被引量：23
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作者 张光芳 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第1期66-68,共3页
目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)介入治疗患者进行心脏康复路径教育后近期预后的变化。方法选取首次接受介入治疗的NSTE-ACS患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组接受常规健康教育;观察组在接受常规健康教育的... 目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)介入治疗患者进行心脏康复路径教育后近期预后的变化。方法选取首次接受介入治疗的NSTE-ACS患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组接受常规健康教育;观察组在接受常规健康教育的基础上,严格按照康复路径表给予心脏康复教育。治疗1年后比较两组超声心动图检查指标、6 min步行距离、冠心病危险因素控制情况、因冠心病及其相关并发症再次住院率。结果两组超声心动图检查左心室舒张末内径、心输出量、左室射血分数、肺动脉压力比较差异均有统计学意义(P均<0.05);与对照组比较,观察组6 min步行距离试验心脏功能达到正常者增多,冠心病危险因素减少(P均<0.05);观察组介入治疗后1年内因冠心病及其相关并发症再次住院率较对照组降低(P<0.05)。结论心脏康复路径教育能普及NSTE-ACS介入治疗患者的心脏康复知识,减少冠心病发生的危险因素,从而改善临床预后。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 急性冠状动脉综合征 非st段抬高型 介入治疗 心脏康复路径教育 危险因素
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早期介入治疗对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者预后的影响 被引量：4
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作者 王文斌 闫明聪 程国杰 《中国医药导报》 CAS 2022年第2期63-66,共4页
目的探讨不同早期介入治疗时机对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者预后的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在北京市大兴区人民医院心内科住院的406例高危NSTE-ACS患者作为研究对象,根据经皮冠脉介入术(PCI)治疗时机不... 目的探讨不同早期介入治疗时机对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者预后的影响。方法选择2017年1月至2019年12月在北京市大兴区人民医院心内科住院的406例高危NSTE-ACS患者作为研究对象,根据经皮冠脉介入术(PCI)治疗时机不同将其分为A组(发病<12 h)和B组(发病12~24 h),比较两组住院期间和出院后1年主要不良心血管事件的发生情况。结果A组住院期间及出院后1年主要不良心血管事件发生率低于B组(P<0.05)。结论对于高危NSTE-ACS患者,发病<12 h行PCI可以明显减少住院期间和出院后1年主要不良心血管事件的发生,改善患者预后。 展开更多
关键词 介入治疗 非st段抬高型急性冠脉综合征 主要不良心血管事件 预后
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N末端脑钠肽联合GRACE评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的远期预测 被引量：1
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作者 曹荣元 赵思源 +3 位作者 顾遵才 张淑花 王正忠 孙黎明 《中国医药导报》 CAS 2016年第32期65-68,共4页
目的探讨N末端脑钠肽（NT-pro BNP）联合全球冠状动脉事件注册（GRACE）评分与非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者远期预后的相关性。方法选取2013年1月~2015年1月在江苏省连云港市第二人民医院心内科诊断为NSTE-ACS的患者77... 目的探讨N末端脑钠肽（NT-pro BNP）联合全球冠状动脉事件注册（GRACE）评分与非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者远期预后的相关性。方法选取2013年1月~2015年1月在江苏省连云港市第二人民医院心内科诊断为NSTE-ACS的患者77例。患者入院24 h内测定NT-pro BNP水平,计算GRACE评分。出院后对患者进行12个月的随访,将随访期间发生不良心血管事件的患者作为事件组（n=9）,未发生心血管事件的患者作为非事件组（n=68）。观察NT-pro BNP水平及GRACE评分对不良心血管事件的影响。结果研究发现事件组患者NT-pro BNP水平明显高于非事件组患者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;事件组患者的GRACE风险评分明显高于非事件组患者（P〈0.05）。Logistic回归分析表明：NT-pro BNP水平和GRACE评分是NSTE-ACS患者远期不良心血管事件发生的独立预测因素（P〈0.05）。在预测NSTE-ACS患者12个月不良心血管事件发生的受试者工作特征（ROC）曲线中,NT-pro BNP水平的曲线下面积为0.824（95%CI：0.774~0.848,P〈0.01）,GRACE评分的曲线下面积为0.793（95%CI：0.743~0.829,P〈0.01）,两项联合的曲线下面积为0.833（95%CI：0.788~0.879,P〈0.01）。结论 NT-pro BNP和GRACE评分是预测NSTE-ACS患者远期预后的可靠指标;NT-pro BNP联合GRACE评分能提高评估NSTE-ACS患者远期预后的能力。 展开更多
关键词 N末端脑钠肽 GRACE评分 非st段抬高型急性冠脉综合征
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丹参川芎嗪对改善非ST段抬高型急性冠脉综合征(中低危组)临床症状的评价 被引量：3
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作者 张舒 史平 马麟 《中国实用医药》 2014年第25期143-145,共3页
目的评价丹参川芎嗪注射液在标准治疗基础上对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)(中低危组)临床症状缓解的效果。方法 1513例NSTE-ACS(中低危组)患者随机分为对照组和治疗组,对照组800例给予硝酸甘油注射液扩张冠状动脉、阿司匹林... 目的评价丹参川芎嗪注射液在标准治疗基础上对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)(中低危组)临床症状缓解的效果。方法 1513例NSTE-ACS(中低危组)患者随机分为对照组和治疗组,对照组800例给予硝酸甘油注射液扩张冠状动脉、阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板聚集、低分子肝素钙抗凝、美托洛尔抑制交感神经活性,减少心肌耗氧量、阿托伐他汀钙调酯、抗动脉硬化治疗;治疗组713例在以上标准治疗的基础上辅以丹参川芎嗪注射液10 ml/d静脉滴注,两组均在治疗14 d后评价丹参川芎嗪注射液对心绞痛发作频率、程度、持续时间的影响。结果治疗前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组对缓解心绞痛发作频率、程度、持续时间的总有效率为86.26%,对照组为80.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液能有效改善NSTEACS(中低危组)患者的临床症状。 展开更多
关键词 丹参川芎嗪 st段抬高型急性冠脉综合征(中低危组) 临床症状
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非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中医证型研究 被引量：4
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作者 叶雷 陈军 赵立琳 《内科》 2016年第2期225-226,261,共3页
目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中医证型分型特点,探讨不同中医证型患者冠状动脉病变积分差异。方法选取80例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者为研究对象,对其进行中医辨证分型,比较各证型患者冠状动脉Gensini积分和... 目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中医证型分型特点,探讨不同中医证型患者冠状动脉病变积分差异。方法选取80例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者为研究对象,对其进行中医辨证分型,比较各证型患者冠状动脉Gensini积分和病变支数。结果 80例患者中,痰浊内阻型患者26例,占33.12%;心血瘀阻型患者15例,占18.62%;痰浊内阻型患者中3支冠脉病变患者比例最高,占65.4%;不同证型患者3支病变比例差异有统计学意义(P<0.05)。中医辨证发现,实证患者53例,虚证患者27例;实证与虚证患者冠脉病变Gensini积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。痰浊内阻型患者冠脉病变积分最高,心肾阳虚型患者次之;不同证型患者冠脉病变积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 STE-ACS患者中医证型与冠状动脉Gensini积分存在一定的关系。痰浊内阻型NSTE-ACS患者3支以上病变较多见,病情重,是胸痹心痛的危险证型,心梗风险最高,需谨慎对待。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠脉综合征 中医证型 冠状动脉Gensini积分
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国产氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床疗效观察 被引量：4
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作者 李营 梁继存 吴运虎 《中国医药科学》 2012年第24期73-74,共2页
目的观察国产氯比格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征患者的疗效。方法选择符合入选条件的非ST段抬高ACS患者120例,随机分为泰嘉组(加服国产氯吡格雷)、波立维组(加服进口氯吡格雷)。观察胸痛消失率、心电图变化、药物安全性。结果胸... 目的观察国产氯比格雷治疗非ST段抬高的急性冠脉综合征患者的疗效。方法选择符合入选条件的非ST段抬高ACS患者120例,随机分为泰嘉组(加服国产氯吡格雷)、波立维组(加服进口氯吡格雷)。观察胸痛消失率、心电图变化、药物安全性。结果胸痛在两组治疗后均较治疗前明显缓解,心电图ST段两组在治疗后较治疗前明显改善。但两组之间的疗效及主要副作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论服用国产氯吡格雷对非ST段抬高的ACS患者安全有效。 展开更多
关键词 国产氯吡格雷 非st段抬高 急性冠脉综合征
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不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察 被引量：2
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作者 杨吉操 《中国实用医药》 2015年第13期155-156,共2页
目的：探讨不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）的临床效果。方法80例NSTE-ACS患者,随机分为全量组与半量组,每组40例,均实施常规给予抗凝抗栓及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术治疗,全量组患者应用量替罗... 目的：探讨不同剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）的临床效果。方法80例NSTE-ACS患者,随机分为全量组与半量组,每组40例,均实施常规给予抗凝抗栓及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术治疗,全量组患者应用量替罗非班剂量为10μg/kg,半量组则减半应用。观察两组疗效。结果半量组心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）3级血流获得率、TIMI心肌灌注分级（TMPG）灌注2～3级获得率、主要不良心血管事件（MACE）发生率对比全量组,差异均无统计学意义（P＞0.05）；半量组轻度出血事件发生率低于全量组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论半剂量替罗非班应用于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗可以明显改善冠状动脉血流和心肌灌注,近期预后良好,减少出血几率,具有较高安全性。 展开更多
关键词 替罗非班 冠状动脉介入治疗 非st段抬高型急性冠状动脉综合征
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