利奈唑胺治疗血行播散型肺结核的有效性及安全性研究

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作者 林阳坤 伍定辉 《北方药学》 2025年第1期188-190,共3页

目的:研究利奈唑胺治疗血行播散型肺结核(Hematogenous disseminated pulmonary tuberculosis,HDPT)的效果与安全性。方法:回顾性选取2023年1月至2023年8月我院收治的62例HDPT患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组、研究组,各31例。... 目的:研究利奈唑胺治疗血行播散型肺结核(Hematogenous disseminated pulmonary tuberculosis,HDPT)的效果与安全性。方法:回顾性选取2023年1月至2023年8月我院收治的62例HDPT患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组、研究组,各31例。对照组采用2HRZE+Lfx/10HRE方案治疗,研究组采用2HRZE+Lfx+Lzd/10HRE方案治疗。比较两组临床疗效、不同时间点的肺功能指标、免疫功能指标、血清细胞因子水平及不良反应。结果:研究组临床总有效率96.77%高于对照组的74.19%(P<0.05);治疗3个月、6个月后,研究组FEV1、FEV1/FVC、DLCO及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);研究组血清IL-6、TNF-α、IL-2、CXCL10水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强化期在HRZE+Lfx基础上联合利奈唑胺治疗HDPT,可有效改善患者肺功能、免疫功能,缓解免疫炎症病理损伤,增强疗效,且安全性良好。 展开更多

关键词 血行播散型肺结核 利奈唑胺 疗效 有效性 安全性

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血行播散性肺结核合并急性呼吸窘迫综合征30例诊治分析 被引量：8

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作者 韩骏锋 刘永霞 +2 位作者 董淑丽 范睿 梅早仙 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第28期98-100,共3页

目的总结血行播散性肺结核合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治经验。方法选择血行播散性肺结核合并ARDS患者30例,回顾性分析其临床资料,总结诊断及治疗方法。结果 30例血行播散性肺结核合并ARDS患者中7例既往有结核病史,均未进行正规... 目的总结血行播散性肺结核合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治经验。方法选择血行播散性肺结核合并ARDS患者30例,回顾性分析其临床资料,总结诊断及治疗方法。结果 30例血行播散性肺结核合并ARDS患者中7例既往有结核病史,均未进行正规抗结核治疗;2例曾行肾脏移植手术。患者均出现胸闷、气短及呼吸困难,并呈进行性加重,28例伴发热,25例伴咳嗽、咳痰,23例伴食欲减退、乏力及体质量降低。14例痰结核菌涂片阳性,20例痰或支气管肺泡灌洗液结核菌培养阳性,15例肺活检符合肺结核表现。氧分压(48.5±5.3)mmHg,二氧化碳分压(65.6±5.6)mmHg,氧合指数(210±25)mmHg。28例应用SHRZE(链霉素+异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)初治方案治疗,2例肾移植术后根据肾功能情况给予异烟肼、利福喷丁及莫西沙星的个体化方案治疗;均早期应用激素治疗,5例重症患者短期内应用大剂量激素治疗,并行机械通气治疗。5例重症患者中1例死亡,4例预后良好;其余25例中2例因放弃治疗而死亡,23例预后较好。结论血行播散性肺结核合并ARDS的诊断以痰结核菌涂片、胸部CT检查结合血气分析为主,肾上腺皮质激素、机械通气联合个体化抗结核治疗效果较好,重症患者预后较差。 展开更多

关键词 结核病 血行播散性肺结核 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 肾上腺皮质激素

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血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎18例头部MRI特点分析 被引量：10

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作者 陈文胜 包嘉辉 +3 位作者 高如珍 钟鸿剑 王松青 吴茂盛 《中国医药科学》 2014年第1期126-127,149,共3页

目的探讨磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法对血行播散性肺结核50例进行了MRI平扫及增强扫描检查,对其中18例并发结核性脑膜炎的MRI特点进行分析。结果血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎MRI影像... 目的探讨磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法对血行播散性肺结核50例进行了MRI平扫及增强扫描检查,对其中18例并发结核性脑膜炎的MRI特点进行分析。结果血行播散性肺结核合并结核性脑膜炎MRI影像表现为:头部平扫及增强扫描T1WI绝大部分病例显示程度不同的脑膜增厚,有明显强化;部分病例合并脑结核瘤;脑实质内粟粒型结核病灶增强扫描呈多发小结节状明显强化。结论 MRI检查尤其是增强扫描可作为血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎重要的影像学检查方法,为其临床诊断和疗效观察提供可靠依据。 展开更多

关键词 血行播散性肺结核 结核性脑膜炎 MRI

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血行播散性肺结核患者伴急性呼吸窘迫综合征1例的临床特点分析及其诊治对策 被引量：1

4

作者 张金荣 沈兴华 朱烽烽 《抗感染药学》 2018年第10期1724-1728,共5页

目的:分析血行播散性肺结核患者伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及诊治对策。方法:选取血行播散性肺结核患者伴ARDS病例的临床资料,采用回顾性分析法分析其临床表现、影像学和检验结果及其治疗策略。结果:该病例治疗初始时,有典... 目的:分析血行播散性肺结核患者伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及诊治对策。方法:选取血行播散性肺结核患者伴ARDS病例的临床资料,采用回顾性分析法分析其临床表现、影像学和检验结果及其治疗策略。结果:该病例治疗初始时,有典型影像学表现,但病原学依据不足,在抗结核药物治疗基础上,兼顾其他抗感染治疗,并酌情使用糖皮质激素和无创呼吸机辅助通气治疗,重视机体其他脏器功能的管理,病情明显好转。结论:血行播散性肺结核伴ARDS患者的病死率极高,早期诊断及合理使用抗感染治疗尤为重要。 展开更多

关键词 血行播散性肺结核 急性呼吸窘迫综合征 抗感染治疗 临床特点 诊治对策

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52例急性血行播散型肺结核延误诊断原因分析

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作者 张继宝 刘桂英 +2 位作者 李益荣 李光忠 刘翠玉 《临床荟萃》 CAS 1995年第18期842-843,共2页

随结核病疫情的下降,血行播散型肺结核(血播肺结核)已较少见,其发病年龄后移,临床特征改变,加以其它因素,致诊断常有延误.为此,总结我院近10年64例急性血行播散型肺结核中延误诊断者52例,以探讨延误诊断原因.寻找对策,以骥提高早期诊断... 随结核病疫情的下降,血行播散型肺结核(血播肺结核)已较少见,其发病年龄后移,临床特征改变,加以其它因素,致诊断常有延误.为此,总结我院近10年64例急性血行播散型肺结核中延误诊断者52例,以探讨延误诊断原因.寻找对策,以骥提高早期诊断水平.1 临床资料1.1 延误诊断标准患者延误:指出现症状至首次就诊时间≥15天;医生延误:指首次就诊至确诊时间≥15天;综合延误:指两种延误时间之和.1.2 一般资料52例为我院住院患者,诊断以胸片肺部粟粒阴影并经治疗观察证实36例,病原学检查证实6例,纤支镜刷检、活检、灌洗确诊5例,淋巴结活检3例,死后肺组织病理确诊2例.其中男27例,女25例;年龄3个月～72岁,平均30.8岁;农村患者43例,城镇9例;首诊于综合医院48例(92.3%),结防机构4例(7.7%),有结核病既往史4例,家族史5例;急性起病39例(75%),亚急性及慢性起病13例(25%).转归:死亡6例(11.5%),恶化6例,好转40例.1.3 肺外结核情况并发结脑21例(40.4%),肾结核2例,副睾结核2例,淋巴结核3例,肝、骨结核各1例,计30例(57.7%).明显高于我院住院肺结核患者并发肺外结核5.4%的总体率(经x^2检验,P<0.01).1.4 临床症状发热45例,其中高热37例(86.5%).咳嗽31例(59.6%),咳痰9例,胸闷13例,消瘦20例,头痛17例,呕吐16例,昏迷、抽搐各3例,闭经6例,关节痛、腰痛各2例. 展开更多

关键词 肺结核 血行播散型 误诊

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不典型血行播散性肺结核临床误诊的探讨

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作者 余美琼 陈学君 《中国卫生产业》 2011年第11期62-62,共1页

目的探讨血行播散性肺结核的临床特征,分析误诊情况,提出防范措施。方法选择我院24例误诊的不典型血行播散性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例误诊的不典型血行播散性肺结核首诊科室不同,内科各专业均可出现,以呼吸、神... 目的探讨血行播散性肺结核的临床特征,分析误诊情况,提出防范措施。方法选择我院24例误诊的不典型血行播散性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例误诊的不典型血行播散性肺结核首诊科室不同,内科各专业均可出现,以呼吸、神经、血液、骨科、消化等专业为主。结论由于我国人口老龄化、流动人口增加以及激素和免疫抑制剂的广泛实用,不典型血行播散性肺结核有增长趋势,临床表现不典型,常以不明原因发热及肺外疾病首诊,临床医生应提高警惕,全面分析,合理检查,尽早明确诊断。 展开更多

关键词 不典型 血行播散性肺结核 早期 误诊 临床探讨

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血行播散型肺结核并发呼吸衰竭治疗体会 被引量：4

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作者 李羲 钱桂生 白莉 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第20期926-927,共2页

关键词 血行播散型肺结核 并发症 呼吸衰竭 治疗

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血行播散性肺结核患者治疗中糖皮质激素的作用分析 被引量：3

8

作者 王饶 《中国实用医药》 2018年第2期89-90,共2页

目的探讨糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的临床效果。方法 96例血行播散性肺结核患者,按照随机抽签原则分为对照组和研究组,各48例。对照组患者应用标准抗结核方案治疗,研究组患者在标准抗结核方案基础上使用糖皮质激素进行辅助治... 目的探讨糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的临床效果。方法 96例血行播散性肺结核患者,按照随机抽签原则分为对照组和研究组,各48例。对照组患者应用标准抗结核方案治疗,研究组患者在标准抗结核方案基础上使用糖皮质激素进行辅助治疗。比较两组患者的临床疗效及症状改善时间。结果研究组患者治疗总有效率为97.9%,高于对照组的85.4%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者平均症状改善时间为(2.9±0.6)d,短于对照组的(9.1±1.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的临床效果肯定,可快速改善患者临床症状,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 血行播散性肺结核 糖皮质激素 辅助治疗 不良反应 症状改善时间

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老年血行播散型肺结核临床特征及转归分析 被引量：2

9

作者 马亮亮 陈雪林 崔嘉 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第11期837-840,共4页

目的：探讨老年血行播散型肺结核（ DPT）的临床特点及转归。方法入选2006年1月至2014年4月期间在北京老年医院感染疾病科进行治疗的DPT患者96例。根据年龄将所有患者分为两组：老年组（ n＝42）和非老年组（ n＝54）。回顾性分析两组... 目的：探讨老年血行播散型肺结核（ DPT）的临床特点及转归。方法入选2006年1月至2014年4月期间在北京老年医院感染疾病科进行治疗的DPT患者96例。根据年龄将所有患者分为两组：老年组（ n＝42）和非老年组（ n＝54）。回顾性分析两组患者的临床特点和转归。结果老年组患者合并症发生率显著高于非老年组（66．7％ vs 24．1％；P＝0．000）。与非老年组相比，老年组患者的结核菌素试验（ PPD）阳性率、血红蛋白含量和白蛋白含量均显著降低，而白细胞计数显著增加（P＜0．05）。老年组患者的误诊率显著高于非老年组（45．2％vs 24．1％；P＝0．029）。与非老年组相比，老年组患者的治愈率显著降低（52．4％vs 77．8％；P＝0．009），而死亡率显著增高（11．9％ vs 1．9％；P＝0．044）。结论老年DPT患者治愈率低，误诊率和死亡率高，临床应予以充分重视。 展开更多

关键词 血行播散型肺结核 老年人 临床特征 转归

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醋酸泼尼松与抗结核药物联用对血行播散性肺结核患者抗结核分枝杆菌的疗效和安全性评价 被引量：1

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作者 姜欣 李洲 《抗感染药学》 2017年第3期617-620,共4页

目的:评价醋酸泼尼松与标准抗结核药物联用对血行播散性肺结核患者抗结核分枝杆菌的疗效和安全性。方法:选取2013年7月—2016年2月间收治的血行播散性肺结核患者200例,采用随机分组法将其分为治疗组和对照组,每组100例;两组患者均给予... 目的:评价醋酸泼尼松与标准抗结核药物联用对血行播散性肺结核患者抗结核分枝杆菌的疗效和安全性。方法:选取2013年7月—2016年2月间收治的血行播散性肺结核患者200例,采用随机分组法将其分为治疗组和对照组,每组100例;两组患者均给予标准抗结核药物(3 HRZE/6~9 HRE)治疗,在此基础上治疗组患者在强化期给予醋酸泼尼松治疗4周,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为94.00%高于对照组为85.00%(P<0.05),胸部影像学检查结果的好转率为92.00%高于对照组为81.00%(P<0.05),不良反应的发生率为7.00%低于对照组为16.00%(P<0.05)。结论:采用醋酸泼尼松与抗标准抗结核药物联用治疗血行播散性肺结核患者,能有效改善患者的临床症状与影像学表现,能降低抗结核药物不良反应的发生率,抗结核分枝杆菌的疗效优于标准抗结核药物的疗效。 展开更多

关键词 肺结核 血行播散性 醋酸泼尼松 糖皮质激素 抗结核药物 抗结核分枝杆菌

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108例血行播散型肺结核误诊分析

11

作者 阮祥林 白希玲 杨红美 《临床误诊误治》 1998年第2期73-74,共2页

关键词 肺结核 诊断 呼吸道感染 误诊 血行播散型

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小儿血行播散型肺结核14例误诊原因分析

12

作者 文海燕 《临床误诊误治》 2002年第5期357-358,共2页

关键词 血行播散型肺结核 误诊 原因分析 淋巴结炎 鉴别诊断 儿童 肺炎 脑炎 临床表现

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对合并呼吸衰竭的血行播散型肺结核患者进行综合治疗的效果探讨

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作者 买尔旦.阿不来 《当代医药论丛》 2015年第20期263-264,共2页

目的:探讨对合并呼吸衰竭的血行播散型肺结核患者进行综合治疗的临床效果。方法:对2014年2月~2015年2月期间我院收治的60例合并呼吸衰竭的血行播散型肺结核患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组... 目的:探讨对合并呼吸衰竭的血行播散型肺结核患者进行综合治疗的临床效果。方法:对2014年2月~2015年2月期间我院收治的60例合并呼吸衰竭的血行播散型肺结核患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。这些患者入院后,我院对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者进行综合治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗结束后,观察组患者治疗的有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者血液的p H值及HCO3-的水平相比差异均不具有显著性(P>0.05)。观察组患者血液Pa O2及Pa CO2的水平均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对合并呼吸衰竭的血行播散型肺结核患者进行综合治疗的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 血行播散型肺结核 呼吸衰竭 治疗措施 治疗效果

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亚急性粟粒性肺结核伴发结核性脑膜炎及皮肤结核1例 被引量：1

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作者 张克军 王文英 《山西医科大学学报》 CAS 1988年第2期173-174,共2页

粟粒性肺结核病是原发病灶恶化,干酪坏死灶扩大破坏了肺静脉分支,结核菌由肺静脉经左心室至大循环,继而播散到全身器官。小量结核菌多次进入血流形成亚急性播散。皮肤结核是结核菌经血流浸润皮肤所致病变。我科1987年5月因长期发热伴皮... 粟粒性肺结核病是原发病灶恶化,干酪坏死灶扩大破坏了肺静脉分支,结核菌由肺静脉经左心室至大循环,继而播散到全身器官。小量结核菌多次进入血流形成亚急性播散。皮肤结核是结核菌经血流浸润皮肤所致病变。我科1987年5月因长期发热伴皮疹疑诊“勒-雪氏病”收治1例患儿。现报告如下。患儿,赵×,男性8/12岁,住院号191369。因间断发热4月伴皮疹2月于1987年5月15日收住院。患儿无明显诱因于入院前4月出现发热,体温38～39.5℃,轻咳,病后1月出现口眼歪斜,恶心、呕吐。病后2月出现皮肤结节,散布全身,伴有盗汗。 展开更多

关键词 皮肤结核 结核病 急性粟粒性肺结核 急性血行播散性肺结核 脑膜炎 脑刺痛 结核性

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青少年急性粟粒型肺结核33例报告

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作者 黄文礼 《浙江大学学报（医学版）》 CAS 1982年第S1期86-86,共1页

急性粟粒型肺结核近年较为少见,兹将附属一院肺科自1962年7月～1980年6月间收治的青少年急性粟粒型肺结核33例分析如下。男性11例,女性22例,女性患病率显较男性为高。年龄在8～30岁,其中21～25岁最多患病。妇女在妊娠、分娩期发病者11... 急性粟粒型肺结核近年较为少见,兹将附属一院肺科自1962年7月～1980年6月间收治的青少年急性粟粒型肺结核33例分析如下。男性11例,女性22例,女性患病率显较男性为高。年龄在8～30岁,其中21～25岁最多患病。妇女在妊娠、分娩期发病者11例。农民23例占绝大多数,学生6例,余为职工及家妇等。临床表现一般多急性,有24例畏寒、高热起病。 展开更多

关键词 肺结核 传尸痨 呼吸道感染 粟粒型结核 血行播散型肺结核 结核病 粒型

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急性早幼粒细胞性白血病并发DIC及心脏Ⅱ°房室传导阻滞1例 被引量：1

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作者 郭良耀 赵小亭 黄淑桦 《山西临床医药》 2001年第5期388-388,共1页

关键词 急性早幼粒细胞性白血病 并发症 DIC 播散性血管内凝血 房室传导阻滞

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急性子宫翻出致失血性休克并DIC1例报告

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作者 金平 胡俊萍 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第36期40-40,共1页

关键词 急性子宫翻出 失血性休克 DIC 并发症 播散性血管内凝血 产科

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类固醇性肺结核38例分析

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作者 李营 焦芳霞 任翠华 《中国医药导报》 CAS 2005年第23期57-,共1页

关键词 肺结核 传尸痨 呼吸道感染 血行播散 干酪性 结核性 激素用量 抗痨 痰菌 类固醇

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妊娠合并肺结核31例诊治分析 被引量：5

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作者 王立葵 姜鹏辉 李军 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第20期107-107,共1页

妊娠合并肺结核会对母儿健康造成较大危害。因妊娠期相关影像学检查受限,不易及时明确诊断[1,2]。2002年9月~2014年8月,我们收治了31例妊娠合并肺结核患者。现报告如下。临床资料:妊娠合并肺结核患者31例,年龄19~40岁、平均27岁;妊娠期1... 妊娠合并肺结核会对母儿健康造成较大危害。因妊娠期相关影像学检查受限,不易及时明确诊断[1,2]。2002年9月~2014年8月,我们收治了31例妊娠合并肺结核患者。现报告如下。临床资料:妊娠合并肺结核患者31例,年龄19~40岁、平均27岁;妊娠期12例,产后19例;初产妇27例,经产妇4例;初治26例,复治5例。临床症状均呼吸困难,发热29例,盗汗18例, 展开更多

关键词 初产妇 影像学检查 呼吸困难 临床症状 经产妇 临床资料 血行播散 继发性肺结核 空洞形成 结核抗体阳性

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多发性脑结核瘤的MRI表现(附11例分析) 被引量：4

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作者 邹建勋 项万青 贾玮玮 《浙江临床医学》 2008年第2期270-271,共2页

关键词 多发性脑结核瘤 MRI表现 颅内结核 原发性结核 血行播散 临床表现

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