老年急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分的关系

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作者 夏小玲 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期250-252,共3页

目的:分析老年急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分的关系。方法:回顾性分析我院2023年1月至2023年12月老年急性肺血栓栓塞症患者40例及同期体检者20例,根据是否患有急性肺血栓栓塞症及病情严重程度分组,体检者纳入对照组(20例)、小... 目的:分析老年急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分的关系。方法:回顾性分析我院2023年1月至2023年12月老年急性肺血栓栓塞症患者40例及同期体检者20例,根据是否患有急性肺血栓栓塞症及病情严重程度分组,体检者纳入对照组(20例)、小面积阻塞患者纳入观察A组(20例)、大面积阻塞患者纳入观察B组(20例),均进行心电图检查、超声心动图检查,分析检查结果、急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分关系、心电图评分诊断老年急性肺血栓栓塞症效能。结果:Daniel心电图评分、肺动脉收缩压、右心室前后径对比分析,均为对照组<观察A组<观察B组(P<0.05);观察A组较观察B组低(P<0.05)。心动过速、右束支传导阻滞、V1导联T波倒置、V2导联T波倒置、V3导联T波倒置、V1~V4导联T波倒置、I导联S波>1.5 mm、Ⅲ导联Q波>1.5 mm、Ⅲ导联T波倒置、S1Q3T3检出率对比差异有统计学意义(P<0.05);观察A组右束支传导阻滞、V1-V4导联T波倒置、V2导联T波倒置、V3导联T波倒置、Ⅲ导联Q波>1.5 mm、Ⅲ导联T波倒置、S1Q3T3检出率较观察B组低(P<0.05)。Spearman分析结果显示:急性肺血栓栓塞症严重程度同Daniel心电图评分、肺动脉收缩压、右心室前后径呈正相关(P<0.05);Daniel心电图评分同肺动脉收缩压、右心室前后径呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,Daniel心电图评分截断值为3.21分时,诊断急性肺血栓栓塞症敏感度为90.00%、特异度为95.00%、AUC值0.842、95%CI值为0.665~0.892。结论:老年急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分关系密切,通过Daniel心电图评分可以鉴别及分析急性肺血栓栓塞症情况。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 心电图 Daniel心电图评分 右束支传导阻滞 敏感度

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急性肺血栓栓塞症介入治疗现状

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作者 候学智 黄强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期1027-1033,共7页

急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)的危险分层是治疗的导向,针对不同的危险分层采取相应的治疗方案。抗凝治疗是急性PTE治疗的基石,但单纯抗凝治疗与中、高危人群中早期血流动力学失代偿和死亡的风险增加相关;系统溶栓... 急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)的危险分层是治疗的导向,针对不同的危险分层采取相应的治疗方案。抗凝治疗是急性PTE治疗的基石,但单纯抗凝治疗与中、高危人群中早期血流动力学失代偿和死亡的风险增加相关;系统溶栓能够快速减轻血栓负荷,缓解右心室功能障碍,可以更早地改善血流动力学,但存在出血的高风险。目前,导管介入治疗正在迅速发展,并发展出了不少与之匹配的装置,旨在更好地完善急性PTE治疗方案,以满足肺栓塞治疗的临床需求。该文虽未对其临床相关应用优势展开对照研究,但是却基于危险分层的治疗思路,对机械性血栓清除装置、吸入性血栓清除装置、裂解性血栓清除装置等不同类型进行了综述,并论述其在各自应用范围内的优势及发展趋势,旨在为当前学术研究进行系统性总结。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 危险分层 导管定向溶栓 导管血栓清除术

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出院前血浆D-二聚体水平对急性肺血栓栓塞症患者复发静脉血栓栓塞风险的预测价值 被引量：12

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作者 王勇 张洪亮 +5 位作者 罗勤 赵智慧 赵青 柳志红 熊长明 倪新海 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期984-989,共6页

目的:评价出院前血浆D-二聚体(D-dimer)水平对急性肺血栓栓塞症(PE)患者复发静脉血栓栓塞风险的预测价值.方法:本研究连续入选2005年6月至2010年10月间首次发作的急性PE患者共204例,入院后再次取血检测其血浆D-dimer水平,并根据该检测... 目的:评价出院前血浆D-二聚体(D-dimer)水平对急性肺血栓栓塞症(PE)患者复发静脉血栓栓塞风险的预测价值.方法:本研究连续入选2005年6月至2010年10月间首次发作的急性PE患者共204例,入院后再次取血检测其血浆D-dimer水平,并根据该检测结果将入选患者分为:出院前血浆D-dimer水平恢复正常组(恢复正常组,n=138)和出院前血浆D-dimer水平持续升高组(持续升高组,n=66).分别在出院后3个月、6个月、12个月以及其后每年一次进行系统性评估随访.首要研究终点是复发静脉血栓栓塞症(VTE)事件.结果:出院时,华法林治疗2周左右达标后国际标准化比值控制在2.0~3.0,204例患者中66例(32.4%)出院前血浆D-dimer水平持续升高,138例(67.6%)患者恢复正常.平均随访(31±19)个月,持续升高组患者复发VTE事件的发生率高于恢复正常组(21.5%vs 5.8%,P=0.001).多因素Cox回归分析显示,调整口服抗凝药物治疗时间之后,出院前血浆D-dimer水平持续升高是急性PE患者复发VTE事件的独立预测因子(HR=4.10,95%CI:1.61~10.39,P=0.003),其对于VTE复发风险的阴性预测值(NPV)为94.2%.结论:出院前血浆D-dimer水平与急性PE患者的复发VTE事件风险明显相关,且具有较高的阴性预测价值. 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 D-二聚体 复发静脉血栓栓塞症事件 阴性预测值

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低分子肝素单药抗凝治疗癌症相关急性肺血栓栓塞症疗效和预后分析 被引量：21

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作者 刘璠 封辰叶 +1 位作者 刘廷威 康健 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期422-424,共3页

目的探讨低分子肝素长程抗凝治疗癌症相关急性肺血栓栓塞症的疗效和预后。方法将2003年3月—2013年3月就诊于中国医科大学附属第一医院癌症相关急性肺血栓栓塞症患者90例,按接受低分子肝素/华法令序贯抗凝治疗和低分子肝素单药抗凝治疗... 目的探讨低分子肝素长程抗凝治疗癌症相关急性肺血栓栓塞症的疗效和预后。方法将2003年3月—2013年3月就诊于中国医科大学附属第一医院癌症相关急性肺血栓栓塞症患者90例,按接受低分子肝素/华法令序贯抗凝治疗和低分子肝素单药抗凝治疗分成两组(即序贯抗凝组53例,单药抗凝组37例),比较两组患者的临床特征、治疗结果和预后。结果两组患者年龄、性别、体质指数、动脉血氧分压、吸烟率、基础疾病患病率及严重程度和肿瘤类型分布间差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗60 d后单药抗凝组低氧血症的改善优于序贯抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。单药抗凝组的再栓塞率和病死率均低于序贯抗凝组(2.7%比20.8%,8.1%比26.4%),差异有统计学意义(P<0.05);血小板减少发生率与序贯抗凝组类似(24.3%比22.6%),出血事件发生率相对较低(18.9%比24.5%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素单药抗凝治疗可更加有效治疗癌症相关急性肺血栓栓塞症,改善患者预后。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 肿瘤 肝素 低分子量 预后

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3种评分系统对2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值比较 被引量：8

5

作者 刘志英 顿晓熠 +1 位作者 马怿民 叶立功 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第10期1075-1078,共4页

目的有关2型糖尿病患者发生急性肺血栓栓塞症的预测研究较少。文中探讨Padua评分、修正的Geneva评分以及Wells PE评分对内科住院2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月期间解放军第474医院临... 目的有关2型糖尿病患者发生急性肺血栓栓塞症的预测研究较少。文中探讨Padua评分、修正的Geneva评分以及Wells PE评分对内科住院2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月期间解放军第474医院临床疑诊肺血栓栓塞症的2型糖尿病内科住院患者151例,其中确诊为肺血栓栓塞症患者80例。应用ROC曲线下面积比较Padua评分、修正的Geneva评分和Wells PE评分对2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值,计算约登指数,并得出最佳分界值。结果 Padua评分、修正的Geneva评分和Wells PE评分诊断糖尿病肺血栓栓塞症的ROC曲线下面积分别为0.804±0.035、0.635±0.045和0.705±0.043。Padua评分与修正的Geneva评分比较,差异有统计学意义(P<0.016 7);与Wells PE评分比较,差异无统计学意义(P>0.016 7)。修正的Geneva评分与Wells PE评分比较,差异无统计学意义(P>0.016 7)。Padua评分最佳分界值为3分,约登指数为0.51;修正的Geneva评分最佳分界值为3分,约登指数为0.24;Wells PE评分最佳分界值为1分,约登指数为0.39。结论 Padua评分、修正的Geneva评分和Wells PE评分在一定程度上均可预测2型糖尿病内科住院患者急性肺血栓栓塞症的发生风险。Padua评分预测价值高于修正的Geneva评分,与Wells PE评分的预测价值相当;但3种评分预测价值有限,仍不理想。 展开更多

关键词 2型糖尿病 急性肺血栓栓塞症 Padua评分 修正的Geneva评分 WELLS PE评分

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兔急性肺血栓栓塞症及尿激酶治疗中TNF-α、IL-8和IL-10的变化 被引量：1

6

作者 张斗霞 张丽梅 +1 位作者 张凌 白明 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期37-40,共4页

　目的　探讨兔急性肺血栓栓塞症 (PTE) 时血浆和肺泡灌洗液中TNF-α, IL -8和 IL- 10的水平及尿激酶的影响。方法　采用自体血栓回输法建立兔急性PTE模型。随机分为对照组、治疗组和模型组。ELISA方法检测血浆和肺泡灌洗液中细胞因子 ... 　目的　探讨兔急性肺血栓栓塞症 (PTE) 时血浆和肺泡灌洗液中TNF-α, IL -8和 IL- 10的水平及尿激酶的影响。方法　采用自体血栓回输法建立兔急性PTE模型。随机分为对照组、治疗组和模型组。ELISA方法检测血浆和肺泡灌洗液中细胞因子 (CK) 水平, 术毕行病理分析。结果　栓塞后上述 CK水平明显升高, 治疗后再次升高。病理检查可见, 栓塞后肺动脉内血栓形成, 组织萎缩、出血、炎性反应明显。治疗后栓塞、出血、萎缩减轻, 但炎性反应有所加重。结论　急性PTE后CK在引起急性肺损伤中起重要作用, 溶栓治疗可以改善 PTE的供血, 但短期内对肺组织的炎性损伤没有帮助, 可能与缺血再灌注损伤有关。因此, 在急性 PTE溶栓治疗的同时抗炎治疗也不容忽视。 展开更多

关键词 PTE 急性肺血栓栓塞症 IL-8 IL-10 CK 尿激酶 治疗后 起重 炎性损伤 改善

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急性肺血栓栓塞症患者V1和V6导联校正QT差异的诊断价值 被引量：1

7

作者 孙更新 吴娟 《海南医学院学报》 CAS 2019年第6期443-446,450,共5页

目的:探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)患者V1和V6导联校正QT差异的诊断价值。方法:选择在我院行CTA检查疑似急性PTE患者89例进行研究。入院时记录基线12导联心电图,增益为10 mm/mV,纸张速度为25 mm/s。结果:在本研究入组的89例疑似PTE患者中,... 目的:探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)患者V1和V6导联校正QT差异的诊断价值。方法:选择在我院行CTA检查疑似急性PTE患者89例进行研究。入院时记录基线12导联心电图,增益为10 mm/mV,纸张速度为25 mm/s。结果:在本研究入组的89例疑似PTE患者中,CTA鉴定了45例急性PTE患者和44例无PTE患者。两组中大多数患者的主诉是呼吸困难,两组之间无显著差异(P>0.05)。PTE患者的D-二聚体和高敏感肌钙蛋白水平明显高于无PTE患者(P<0.05)。PTE组中的V1导联中的QT和QTc显著大于非PTE组(P<0.05),但V6导联的QT和QTc在两组之间无显著差异(P>0.05)。PTE组的QTc差值(V1～V6)明显大于非PTE组(P<0.05)。在形态学分析中,PTE组导联Ⅲ中的T波倒置、V1或V1与V2的T波倒置明显高于非PTE组(P<0.05)。两组其他心电图形态学参数包括S1Q3T3的患病率在两组间无显著性差值(P>0.05)。对于预测急性PTE的最大准确性最大QTc差值(V1～V6)≥20 ms,灵敏度为83.2%,特异性及阳性预测值为100%。V1导联T波倒置是与PTE相关的最敏感的形态学异常,敏感性为80.06%,特异性为62.29%,导联Ⅲ中T波倒置是次敏感的预测因子,敏感性为51.20%,特异性为70.53%。结论:QTC差值(V1～V6)是急性PTE的一个明显特征,QTC差值(V1～V6)≥20 ms在急诊环境下可作为鉴别急性PTE的重要指标。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 V1和V6导联 QT差异 诊断价值

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冠状动脉造影术后并发急性肺血栓栓塞症一例

8

作者 肖勇强 黄建清 +2 位作者 熊长明 叶绍东 柳志红 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期369-369,共1页

关键词 急性肺血栓栓塞症 冠状动脉造影 术后并发 急性心肌梗死后 介入诊断 心血管病 介入诊治

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2014版欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断治疗指南解读 被引量：74

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作者 熊长明 郑亚国 +2 位作者 何建国 柳志红 程显声 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期864-866,共3页

2000年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)推出第1版急性肺血栓栓塞症(急性肺栓塞)诊断和治疗指南,对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到了重要作用。2008年ESC对第1版指南进行了一些更新,更新了危险分层、诊断... 2000年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)推出第1版急性肺血栓栓塞症(急性肺栓塞)诊断和治疗指南,对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到了重要作用。2008年ESC对第1版指南进行了一些更新,更新了危险分层、诊断策略及流程、溶栓和抗凝治疗等重要内容。近年来随着急性肺栓塞研究的进一步深入以及一些多中心临床试验的完成,为急性肺栓塞的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据。为此,2014年ESC年会上发布了第3版急性肺栓塞诊断和治疗指南。新版指南与前两版相比,进一步强化了危险分层的概念;首次推荐了新型口服抗凝药物的使用;同时明确地提出了慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的诊断流程和治疗策略。该版指南较前两版更为实用,操作性更强,认真解读和推广该版指南必将有助于提高我国肺栓塞的防治水平,改善患者的预后。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 指南

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血浆ADAMTS-13活性和NLR在急性肺血栓栓塞症中的诊断价值 被引量：6

10

作者 胡子旋 何婉媚 曾勉 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期831-838,共8页

【目的】探究急性肺血栓栓塞症(PTE)患者血浆血管性血友病因子(vWF)活性、血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)活性、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比率(NLR)健康对照组的表达差异,探究ADAMTS-13活性、NLR对于PTE患者的诊断意义。【方法... 【目的】探究急性肺血栓栓塞症(PTE)患者血浆血管性血友病因子(vWF)活性、血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)活性、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比率(NLR)健康对照组的表达差异,探究ADAMTS-13活性、NLR对于PTE患者的诊断意义。【方法】共纳入急性PTE患者64例及健康对照者30例,收集相关临床数据并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆ADAMTS-13活性、vWF活性,分析比较ADAMTS-13活性、vWF活性的组间差异及其与其他临床指标的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价ADAMTS-13活性及NLR对急性PTE患者的诊断价值。【结果】健康对照组与急性PTE组ADAMTS-13活性水平分别为83.8%(72.2%,98.8%)、63.3%(49.6%,74.8%),vWF活性水平分别为102.7%(89.7%,117.2%)、122.6%(96.8%,156.6%),组间差异均具有统计学意义(P<0.05),ADAMTS-13活性与vWF活性、D-二聚体水平呈负线性相关(P<0.05)。多因素Logistic回归结果示NLR的升高为患急性PTE的独立危险因素[OR=1.66,95%CI(1.10,2.47),P=0.014],ADAMTS-13活性的升高为患急性PTE的独立保护因素[OR=0.92,95%CI(0.88,0.96),P<0.001]。ADAMTS-13活性用于诊断急性PTE时,ROC曲线下面积(AUC)为0.861,95%CI(0.780,0.942),P<0.001,联合NLR用于诊断急性PTE时,AUC为0.902,95%CI(0.841,0.963),P<0.001。【结论】急性PTE患者血浆ADAMTS-13活性显著下降,vWF活性显著上升,AD⁃AMTS-13、vWF或为沟通血栓形成与炎症反应间的桥梁,血浆ADAMTS-13活性联合NLR可提高诊断急性PTE的准确性,为探寻急性PTE的致病机制提供新的思路,为探寻急性PTE治疗靶点提供实验依据。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 炎症反应 vWF活性 ADAMTS-13活性 中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比率

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急性肺血栓栓塞症血气分析的临床意义 被引量：26

11

作者 急性肺血栓栓塞症尿激酶溶栓(栓复欣抗凝)治疗多中心临床试验协作组 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期367-369,共3页

目的观察急性肺血栓栓塞症(肺栓塞)时血气指标的变化,评估血气分析在急性肺栓塞诊断和治疗中的作用。方法资料来源于急性肺栓塞溶栓及抗凝治疗多中心临床试验,回顾性分析107例既往无心肺疾病的急性肺栓塞患者动脉血气结果。结果呼吸困... 目的观察急性肺血栓栓塞症(肺栓塞)时血气指标的变化,评估血气分析在急性肺栓塞诊断和治疗中的作用。方法资料来源于急性肺栓塞溶栓及抗凝治疗多中心临床试验,回顾性分析107例既往无心肺疾病的急性肺栓塞患者动脉血气结果。结果呼吸困难是最常见的临床症状,占897%(96/107)。107例血气分析表明动脉血氧分压(PaO2)正常者19例,占178%,PaO2降低的敏感性为822%。当两个指标综合考虑时,PaO2降低或动脉血二氧化碳分压(PaCO2)降低的敏感性为916%,PaCO2降低或肺泡—动脉血氧分压差[P(Aa)O2]升高的敏感性为981%,只有2例患者P(Aa)O2和PaCO2均正常。结论PaCO2和P(Aa)O2均正常可作为排除急性肺栓塞的重要依据。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 血气分析 诊断 治疗

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PDTC对大鼠急性肺血栓栓塞症溶栓后再灌注损伤的保护性研究

12

作者 刘玉荣 苏远 +1 位作者 张凌 白明 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期585-589,共5页

目的探讨抗氧化剂二硫代氨基甲酸吡咯啉烷(PDTC)对大鼠急性肺血栓栓塞症溶栓后肺损伤的干预作用。方法健康雄性SD大鼠72只,随机分为空白对照组、肺血栓栓塞(PTE)组、溶栓组、溶栓+PDTC组(简称PDTC组)。按组再分为栓塞术后或溶栓术后1、2... 目的探讨抗氧化剂二硫代氨基甲酸吡咯啉烷(PDTC)对大鼠急性肺血栓栓塞症溶栓后肺损伤的干预作用。方法健康雄性SD大鼠72只,随机分为空白对照组、肺血栓栓塞(PTE)组、溶栓组、溶栓+PDTC组(简称PDTC组)。按组再分为栓塞术后或溶栓术后1、24、h观测组,每组6只。建立大鼠急性肺血栓栓塞症模型即PTE模型。采用苏木精-伊红染色观测肺组织病理形态,原位缺口末端标记(TUNEL)法检测肺组织细胞凋亡率,Western印迹法检测Caspase-3蛋白含量,采用黄嘌呤氧化酶法检测血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量。结果PDTC能有效减轻急性肺血栓栓塞溶栓治疗后肺组织细胞凋亡和再灌注损伤,尤以溶栓后2 h明显。溶栓后2 h,PDTC组Caspase-3蛋白吸光度比值为(0.166±0.005),显著低于溶栓组同时间的吸光度比值(0.228±0.005)(P<0.01);PDTC组肺组织的细胞凋亡率为(24.67±1.21)%,显著低于溶栓组同时间的细胞凋亡率(41.17±2.32)%;PDTC组血浆SOD活性为(69.25±1.64)U/ml,显著高于溶栓组同时间的SOD活性(49.19±1.19)U/ml,PDTC组血浆MDA含量为(3.68±0.13)nmol/ml,显著低于溶栓组同时间血浆MDA含量(5.20±0.14)nmol/ml(均P<0.01)。结论PDTC可能通过提高血浆SOD活性,降低MDA含量,下调Caspase-3蛋白表达,从而抑制溶栓后肺组织细胞异常凋亡,减轻急性肺栓塞溶栓后肺组织的损伤。 展开更多

关键词 二硫代氨基甲酸吡咯啉烷 急性肺血栓栓塞症 血栓溶解疗法 缺血再灌注损伤

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解读2008欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断治疗指南(待续) 被引量：7

13

作者 熊长明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期153-154,共2页

2000年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）推出第1版急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞）诊断和治疗指南，对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到重要作用。近年来随着急性肺栓塞的研究进一步深入以及一些多中心临... 2000年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）推出第1版急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞）诊断和治疗指南，对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到重要作用。近年来随着急性肺栓塞的研究进一步深入以及一些多中心临床试验的完成，为急性肺栓塞的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 欧洲心脏病学会 治疗指南 诊断 急性肺栓塞 多中心临床试验 解读 循证医学证据

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联合SCUBE1、D-二聚体在急性肺血栓栓塞症诊断中的应用 被引量：7

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作者 程弯弯 孔君 +4 位作者 杨雪 洪娇 金宇 解卫平 王虹 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1229-1233,共5页

目的:比较急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者和健康受试者血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1[signal peptide-CUB(complement C1r/C1s,Uegf,and Bmp1)-EGF(epidermal growth factor)domain-contain... 目的:比较急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者和健康受试者血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1[signal peptide-CUB(complement C1r/C1s,Uegf,and Bmp1)-EGF(epidermal growth factor)domain-containing protein 1,SCUBE1]水平的差异,评估SCUBE1联合血浆D-二聚体在APTE中的诊断价值。方法:选择31例经CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)确诊的APTE患者作为实验组,19例健康受试者作为对照组,分别检测实验组和对照组血浆SCUBE1的水平,并采用曼-惠特尼秩和检验比较两组人群血浆SCUBE1的水平。利用受试者工作曲线分析并比较SCUBE1、D-二聚体单独及两者联合应用对APTE的诊断价值。结果:APTE组患者SCUBE1明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SCUBE1诊断APTE的最佳界值为8.09 ng/m L,敏感性为87.10%,特异性为68.42%;SCUBE1联合D-二聚体诊断APTE的敏感性为81.48%,特异性为88.37%。结论:SCUBE1联合D-二聚有助于APTE的早期诊断。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 SCUBE1 D-二聚体

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解读2008欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断治疗指南(续完) 被引量：4

15

作者 熊长明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期234-235,共2页

关键词 急性肺血栓栓塞症 欧洲心脏病学会 治疗指南 重组组织型纤溶酶原激活剂 PLASMINOGEN ACTIVATOR 多中心临床研究 血流动力学

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326例老年急性肺血栓栓塞症患者外周血白细胞升高的相关因素及预后分析 被引量：2

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作者 田雪婧 朱毅 +4 位作者 李南 陈玲 刘扣英 孔辉 解卫平 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期837-842,共6页

目的:通过探讨老年急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者外周血白细胞(peripheral blood leukocytes,PBL)升高的相关因素及其预后意义,提高临床医生对APTE的认识。方法:收集南京医科大学第一附属医院2016年1月—... 目的:通过探讨老年急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者外周血白细胞(peripheral blood leukocytes,PBL)升高的相关因素及其预后意义,提高临床医生对APTE的认识。方法:收集南京医科大学第一附属医院2016年1月—2019年6月60岁以上老年住院APTE患者326例,分析患者PBL升高的原因及预后意义。采用Logistic回归方法,比较分析PBL升高组(n=78)和PBL正常组(n=248)患者的年龄、性别、D-二聚体水平、肺动脉栓塞部位、近端深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、远端DVT、基础疾病、深静脉置管、吸烟史、糖皮质激素的应用。结果:下肢近端、远端均存在DVT患者的PBL显著高于无DVT组和仅下肢远端DVT组(P<0.05)。统计学分析显示,心力衰竭、近期(<30 d)骨折、间质性肺病和D-二聚体水平是老年APTE患者PBL升高的相关因素(P<0.05)。PBL升高组溶栓比例、在院死亡、血管活性药物使用、机械通气使用、心肺复苏率均高于PBL正常组(P<0.05)。结论:PBL升高的老年APTE患者预后较差,需要重点关注心肺功能不全、下肢近端及远端均存在DVT的老年APTE患者。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 外周血白细胞计数 下肢深静脉血栓 老年患者 预后

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中高危急性肺血栓栓塞症患者溶栓治疗的临床特征分析 被引量：2

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作者 田雪婧 朱毅 +3 位作者 孔辉 何梦钰 解卫平 李南 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第2期218-224,共7页

目的:回顾性分析中高危急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者临床特征、治疗及预后,为中高危APTE患者治疗策略的选择提供依据。方法:收集南京医科大学第一附属医院2016年1月—2019年6月符合标准的住院中高危APT... 目的:回顾性分析中高危急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者临床特征、治疗及预后,为中高危APTE患者治疗策略的选择提供依据。方法:收集南京医科大学第一附属医院2016年1月—2019年6月符合标准的住院中高危APTE患者55例,根据是否溶栓治疗分为溶栓组(n=27)和非溶栓组(n=28),比较溶栓组和非溶栓组的临床资料,分析溶栓组溶栓治疗的原因,采用Logistic回归分析中高危APTE患者溶栓治疗的相关因素,比较不同治疗方案患者的预后及不良事件发生率。结果:溶栓组中急诊首诊、双侧APTE、中央型APTE比例高于非溶栓组,但右心室增大/收缩功能障碍的比例低于非溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、下肢深静脉血栓形成、中-重度肺动脉高压、基础疾病(包括慢性肺部疾病、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病史、恶性肿瘤)对是否溶栓治疗无明显影响。溶栓组患者D-二聚体、中性粒细胞百分比高于非溶栓组,外周血氧饱和度(peripheral oxygen saturation,SpO2)显著降低(P<0.05),动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)有下降趋势。高敏肌钙蛋白T、N-末端脑钠肽前体在溶栓组呈升高趋势,但差异无统计学意义。Logistic回归和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,SpO2为溶栓治疗重要因素(P<0.05),其最佳临界值为91.5%。两组患者的院内病死率均为0,但全身溶栓的出血发生率高于导管直接溶栓或单纯抗凝治疗(P<0.05)。结论:中高危APTE患者行溶栓治疗的原因包括SpO2低、临床症状严重、血栓负荷重、心脏负荷重。相比导管直接溶栓和单纯抗凝治疗,全身溶栓治疗的中高危APTE患者出血风险升高。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 中高危 溶栓 预后

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急性大面积肺血栓栓塞症患者心肌肌钙蛋白I水平的临床研究 被引量：7

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作者 尹娟 刘永强 +1 位作者 张泽明 阎琦 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第25期2821-2822,共2页

目的了解急性大面积肺血栓栓塞症(acute massive pulmonary embo-lism,AMPE)患者心肌肌钙蛋白I(CtnI)的变化情况。方法选择我院近6年确诊为急性肺血栓栓塞症(Acute pulmonary thromboem bolism,APTE)并行CtnI检查的患者共58例,其中AMPE... 目的了解急性大面积肺血栓栓塞症(acute massive pulmonary embo-lism,AMPE)患者心肌肌钙蛋白I(CtnI)的变化情况。方法选择我院近6年确诊为急性肺血栓栓塞症(Acute pulmonary thromboem bolism,APTE)并行CtnI检查的患者共58例,其中AMPE患者19例,非AMPE患者39例,比较两组APTE患者CtnI的浓度以及血气分析、右心功能、预后情况。并对AMPE患者血浆中CtnI不同时间的平均检测值进行分析。结果 AMPE组与非AMPE组CtnI值、血气分析、右心功能以及预后方面差异有统计学意义(P<0.05)。对AMPE组(15例)患者的CtnI进行监测,发现在5h后CtnI即出现阳性反应(CtnI≥0.1μg/L),在20h左右处达到峰值。结论 AMPE患者CtnI明显升高,可作为判断病变预后的指标。 展开更多

关键词 急性大面积肺血栓栓塞症 心肌钙蛋白I

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原发性抗磷脂抗体综合征致肺血栓栓塞症1例

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作者 李光明 方育霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第16期3063-3063,共1页

患者女，16岁，因“胸闷、憋气3年，伴双下肢水肿2个月”于2010年5月20日入院。患者3年前因憋气、咯血1个月在外院行CT肺动脉造影和CT下肢静脉造影、肺动脉造影检查，诊断为急性肺血栓栓塞症、左下肢深静脉血栓形成．规范用华法林抗凝... 患者女，16岁，因“胸闷、憋气3年，伴双下肢水肿2个月”于2010年5月20日入院。患者3年前因憋气、咯血1个月在外院行CT肺动脉造影和CT下肢静脉造影、肺动脉造影检查，诊断为急性肺血栓栓塞症、左下肢深静脉血栓形成．规范用华法林抗凝治疗后憋气明显好转。于2月前因感冒后出现胸闷、憋气加重． 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 原发性抗磷脂抗体综合征 左下肢深静脉血栓形成 CT肺动脉造影 下肢静脉造影 动脉造影检查 双下肢水肿 抗凝治疗

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经皮肺动脉内血栓清除导管的研制与效果评估

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作者 樊济海 顾秀莲 +3 位作者 巢胜吾 张鹏 陈跃光 宓志才 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1307-1311,共5页

目的研制一款专用于大块急性肺血栓栓塞症(APTE)的经皮肺动脉内血栓抽吸装置,并评价其效果。方法选用临床常用的导管材料,采用超声焊接、涂膜工艺、热加工等技术,制作镍钛合金自膨胀伞形开口的负压吸引导管系统。通过体外实验及绵羊体... 目的研制一款专用于大块急性肺血栓栓塞症(APTE)的经皮肺动脉内血栓抽吸装置,并评价其效果。方法选用临床常用的导管材料,采用超声焊接、涂膜工艺、热加工等技术,制作镍钛合金自膨胀伞形开口的负压吸引导管系统。通过体外实验及绵羊体内建立APTE模型(n=10),确证该吸栓导管的安全性、有效性及可操控性等。结果经反复改良导管制作成功,体外及体内实验均显示,该吸栓导管能有效清除血栓,实现栓塞肺动脉血流再通,改善了肺动脉压、外周动脉压、动脉血氧分压及心率等血流动力学指标。结论自制的经皮肺动脉内血栓吸除导管用于动物APTE模型安全有效。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 血栓清除术 导管技术 介入治疗

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