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急性肺血栓栓塞症诊断及治疗研究进展
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作者 穆凯代斯·尤力瓦斯 迪丽努尔·买买提依明 《中国社区医师》 2025年第1期3-5,共3页
急性肺血栓栓塞症(APTE)发生机制为深静脉血栓脱落,阻塞肺动脉,导致血流动力学和肺功能障碍,病死率高、早期诊断难度大、治疗选择多样。近年来,随着临床研究的不断深入,在APTE诊断和治疗上有了较大的突破。新型生物标志物的出现和影像... 急性肺血栓栓塞症(APTE)发生机制为深静脉血栓脱落,阻塞肺动脉,导致血流动力学和肺功能障碍,病死率高、早期诊断难度大、治疗选择多样。近年来,随着临床研究的不断深入,在APTE诊断和治疗上有了较大的突破。新型生物标志物的出现和影像学检查的发展,为临床早期诊断提供了新方向,合理的治疗方案可提高治疗效果,改善预后。该文总结了近年来APTE诊断与治疗的最新研究进展,以期为临床早发现、早治疗APTE,降低死亡率提供依据。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 实验室 影像学 诊断 药物 机械性治疗 危险分层
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3种评分系统对2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值比较 被引量:8
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作者 刘志英 顿晓熠 +1 位作者 马怿民 叶立功 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第10期1075-1078,共4页
目的有关2型糖尿病患者发生急性肺血栓栓塞症的预测研究较少。文中探讨Padua评分、修正的Geneva评分以及Wells PE评分对内科住院2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月期间解放军第474医院临... 目的有关2型糖尿病患者发生急性肺血栓栓塞症的预测研究较少。文中探讨Padua评分、修正的Geneva评分以及Wells PE评分对内科住院2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月期间解放军第474医院临床疑诊肺血栓栓塞症的2型糖尿病内科住院患者151例,其中确诊为肺血栓栓塞症患者80例。应用ROC曲线下面积比较Padua评分、修正的Geneva评分和Wells PE评分对2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值,计算约登指数,并得出最佳分界值。结果 Padua评分、修正的Geneva评分和Wells PE评分诊断糖尿病肺血栓栓塞症的ROC曲线下面积分别为0.804±0.035、0.635±0.045和0.705±0.043。Padua评分与修正的Geneva评分比较,差异有统计学意义(P<0.016 7);与Wells PE评分比较,差异无统计学意义(P>0.016 7)。修正的Geneva评分与Wells PE评分比较,差异无统计学意义(P>0.016 7)。Padua评分最佳分界值为3分,约登指数为0.51;修正的Geneva评分最佳分界值为3分,约登指数为0.24;Wells PE评分最佳分界值为1分,约登指数为0.39。结论 Padua评分、修正的Geneva评分和Wells PE评分在一定程度上均可预测2型糖尿病内科住院患者急性肺血栓栓塞症的发生风险。Padua评分预测价值高于修正的Geneva评分,与Wells PE评分的预测价值相当;但3种评分预测价值有限,仍不理想。 展开更多
关键词 2型糖尿病 急性肺血栓栓塞 Padua评分 修正的Geneva评分 WELLS PE评分
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低氧血症与低钾血症影响急性肺血栓栓塞症患者心电图演变的分析 被引量:1
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作者 罗维贵 陈向阳 +2 位作者 李毅谦 依丽萍 韦枫 《成都医学院学报》 CAS 2012年第03Z期134-135,共2页
目的:探讨低氧血症和低钾血症对急性肺血栓栓塞症(PTE)患者心电图的影响,寻找低氧与低钾血症改变心电图波型的演变规律,提高对本病的认识。方法:回顾性分析47例急性肺血栓栓塞症患者的临床资料,对心电图、血气分析及生化指标进... 目的:探讨低氧血症和低钾血症对急性肺血栓栓塞症(PTE)患者心电图的影响,寻找低氧与低钾血症改变心电图波型的演变规律,提高对本病的认识。方法:回顾性分析47例急性肺血栓栓塞症患者的临床资料,对心电图、血气分析及生化指标进行剖分析并总结其临床特征,生化及血气分析检查的内在联系及其规律性。结果:心电图改变呈ST段抬高、QⅢ宽大、T波倒置34例,完右及不完右11例,窦性心动过速32例,房颤3例,sT—T改变19例。V1—4导联T波倒置24例,电轴右偏43例,36例发生损害正常生命活动的低氧血症,其中发生呼衰23例,急性肺损伤11例。结论:PTE患者的心电图与动脉血气分析指标之间有相关性;肺泡动脉血氧分差增大,结合心电图SⅠQⅡTⅢ征及D—Dimer等检查可提高急诊早期肺栓塞诊断准确率。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 心电图
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专职化护理小组模式对急性肺血栓栓塞症患者血气指标及并发症的影响 被引量:8
4
作者 王素梅 王瑞红 张佳佳 《中国医药导报》 CAS 2022年第15期167-170,178,共5页
目的探究专职化护理小组模式对急性肺血栓栓塞症患者血气指标及并发症的影响。方法选取2017年1月至2021年1月山东省青岛市市立医院东院收治的167例急性肺血栓栓塞症患者为研究对象,167例患者住院期间均采用常规的抗凝和溶栓治疗,按照随... 目的探究专职化护理小组模式对急性肺血栓栓塞症患者血气指标及并发症的影响。方法选取2017年1月至2021年1月山东省青岛市市立医院东院收治的167例急性肺血栓栓塞症患者为研究对象,167例患者住院期间均采用常规的抗凝和溶栓治疗,按照随机数字表法将其分为研究组(83例)和对照组(84例)。对照组采用常规护理手段进行日常护理,研究组采用专职化护理小组模式进行护理,两组均干预4周。比较两组干预前后急性肺血栓栓塞症患者动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))及肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O_(2)]、临床指标(呼吸频率、心率、收缩压、舒张压)和并发症及患者家属对两种不同护理模式满意度。结果干预前两组PaO_(2)、PaCO_(2)、P(A-a)O_(2)、呼吸频率、心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组PaO_(2)值均高干预前,且研究组高于对照组,PaCO_(2)、P(A-a)O_(2)值低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组呼吸、心率均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),收缩压、舒张压较干预前更高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。干预后研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性肺血栓栓塞症患者采用专职化护理小组模式进行护理可以有效改善患者的临床症状,减少并发症的发生率,同时还有助于提高患者家属的护理满意度。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 专职化护理小组模式 血气指标 并发症
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血浆血管性血友病因子联合简化肺栓塞严重度指数对急性肺血栓栓塞症患者预后的评估价值 被引量:1
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作者 赵界 杨艳 +2 位作者 何正光 夏航彪 杜发旺 《中国医药导报》 CAS 2023年第8期115-118,123,共5页
目的探讨血浆血管性血友病因子(vWF)联合简化肺栓塞严重度指数(sPESI)对急性肺血栓栓塞症(APTE)预后的评估价值。方法选取2019年1月至2022年5月四川省遂宁市中心医院收治的153例APTE患者,根据30 d存活情况分为死亡组和存活组,检测血浆vW... 目的探讨血浆血管性血友病因子(vWF)联合简化肺栓塞严重度指数(sPESI)对急性肺血栓栓塞症(APTE)预后的评估价值。方法选取2019年1月至2022年5月四川省遂宁市中心医院收治的153例APTE患者,根据30 d存活情况分为死亡组和存活组,检测血浆vWF抗原水平,并计算sPESI。分析影响APTE患者预后的因素及血浆vWF联合sPESI对患者预后的评估价值。结果死亡组年龄大于存活组,咯血、晕厥、心搏骤停、慢性肾功能不全比例和白细胞计数、vWF、sPESI高于存活组(P<0.05)。心搏骤停和vWF、sPESI升高为APTE患者预后的独立危险因素(P<0.05)。血浆vWF联合sPESI评估APTE患者预后的曲线下面积大于二者单独评估(P<0.05)。结论血浆vWF和sPESI均为APTE预后的独立危险因素,二者联合检测可提高预测效能。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 预后 血管性血友病因子 简化栓塞严重度指数
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急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析 被引量:8
6
作者 李冬梅 《中国实用医药》 2012年第16期108-109,共2页
目的对急性肺血栓栓塞的临床特征以及发生误诊的相关因素进行分析与探讨。方法随机抽取在2009年11月至2011年11月这段时间里我院收治的患有急性肺血栓栓塞的患者病例45例,对这45例患者的临床特点以及发生误诊现象的相关因素进行回顾性... 目的对急性肺血栓栓塞的临床特征以及发生误诊的相关因素进行分析与探讨。方法随机抽取在2009年11月至2011年11月这段时间里我院收治的患有急性肺血栓栓塞的患者病例45例,对这45例患者的临床特点以及发生误诊现象的相关因素进行回顾性分析。结果经分析表明,急性肺血栓栓塞的临床症状不具有典型性,很容易发生误诊。主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、晕厥并且影像学特征表现出多样性的特点。结果对急性肺血栓栓塞予以及时有效准确的诊断,对提高该类患者的临床治愈效果,降低误诊率具有重要意义,值得临床对其予以注意。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 临床症状 误诊 影像学特征
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急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析 被引量:5
7
作者 杨永 《中国实用医药》 2013年第36期69-70,共2页
目的:对急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊情况进行分析,以提高诊断准确率。方法选取本院于2011年6月~2013年8月收治急性肺血栓栓塞患者42例,对患者临床特征、影像学特征、临床诊断与误诊情况进行分析。结果急性肺血栓栓塞患者主要临... 目的:对急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊情况进行分析,以提高诊断准确率。方法选取本院于2011年6月~2013年8月收治急性肺血栓栓塞患者42例,对患者临床特征、影像学特征、临床诊断与误诊情况进行分析。结果急性肺血栓栓塞患者主要临床症状为咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、昏厥高烧、下肢浮肿等,其影像学特征具有多变性。42例患者初步诊断率为40.48%,首次误诊率为59.52%。结论急性肺血栓栓塞缺乏典型临床表现,容易造成误诊。在临床诊断中对该病提高认识有利于早期诊断,在将其他原因所致胸痛、呼吸困难等排除后,对患者尽早展开肺栓塞检查有助于早期确诊率的提高,降低漏诊、误诊发生率。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 临床特征 误诊
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急性肺血栓栓塞症13例的护理体会 被引量:1
8
作者 乔玉花 田雪萍 《中国实用医药》 2009年第4期201-202,共2页
目的提高急性肺血栓栓塞症的护理效果。方法对13例急性肺血栓栓塞症患者采取综合治疗和护理措施。结果治愈9例,显效3例,好转1例。结论积极的溶栓治疗及精心护理取得了良好的治疗效果。
关键词 急性肺血栓栓塞 尿激酶 护理
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溶栓疗法治疗急性肺血栓栓塞症30例护理体会 被引量:1
9
作者 田春梅 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第17期50-51,共2页
关键词 急性肺血栓栓塞 护理体会 溶栓疗法 2001年4月 2004年 溶栓治疗 效果满意
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急性肺血栓栓塞的临床特点及护理体会 被引量:4
10
作者 谢俊清 《中国医学工程》 2014年第6期106-106,共1页
目的探讨急性肺血栓栓塞的临床特点及护理方法。方法选择我院2010年3月-2013年8月40例急性肺血栓栓塞患者,分析统计其临床特点,并予以合理的护理方法,判断其护理效果。结果患者中有32例治愈,8例好转,无死亡患者。结论针对急性肺血栓栓... 目的探讨急性肺血栓栓塞的临床特点及护理方法。方法选择我院2010年3月-2013年8月40例急性肺血栓栓塞患者,分析统计其临床特点,并予以合理的护理方法,判断其护理效果。结果患者中有32例治愈,8例好转,无死亡患者。结论针对急性肺血栓栓塞临床特点,予以溶栓抗凝治疗过程中,应用合理护理措施,效果明显,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 临床特点 护理
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急性肺血栓栓塞症的临床特点及护理观察 被引量:2
11
作者 张红 《河南医学研究》 CAS 2017年第20期3793-3794,共2页
目的探讨急性肺血栓栓塞症的临床特点及护理方法。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月郑州市第一人民医院收治的71例急性肺血栓栓塞症患者的临床资料,总结其临床特点,并根据护理方法分组。对照组35例接受常规护理,观察组36例接受针对... 目的探讨急性肺血栓栓塞症的临床特点及护理方法。方法回顾性分析2015年3月至2016年2月郑州市第一人民医院收治的71例急性肺血栓栓塞症患者的临床资料,总结其临床特点,并根据护理方法分组。对照组35例接受常规护理,观察组36例接受针对性护理,比较两组患者的护理效果。结果 71例患者均伴有不同程度的咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥等症状,均存在肺部湿啰音;胸部X线片及血气分析显示,患者动脉血氧分压均≤80 mm Hg,动脉血二氧化碳分压均≤35 mm Hg,肺泡-动脉氧分压差均>20 mm Hg,CT检查显示双肺叶下可见片状阴影。超声检测显示,患者肺动脉血栓形成,均伴有血压升高、右心扩大以及室壁肥厚现象;血生化实验室检查结果显示纤维蛋白原增高,乳酸脱氢酶增高。护理后,观察组呼吸、心率、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、肺泡气-动脉血氧分压差均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对性护理应用于急性肺血栓栓塞症中的效果显著,可有效改善治疗效果,使患者生命体征保持稳定,可在临床中推广应用。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 针对性护理 动脉血氧分压
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急性肺血栓栓塞症误诊原因分析
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作者 顾秀莲 卢静 +2 位作者 樊济海 刘宏鸣 陆月明 《临床误诊误治》 2004年第10期723-724,共2页
关键词 PTE 急性肺血栓栓塞 误诊原因分析 常见 栓子 空气栓塞 动脉系统 现象 复杂
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急性肺血栓栓塞症的鉴别诊断
13
作者 王均玲 吴大玮 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第19期67-69,共3页
关键词 诊断 误诊 急性肺血栓栓塞 鉴别诊断
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急性肺血栓栓塞症的介入治疗
14
作者 王庆良 谢富波 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第19期70-71,共2页
关键词 心导管血栓切除术 心导管溶栓术 急性肺血栓栓塞 介入治疗
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急性肺血栓栓塞症的诊断
15
作者 薛玉文 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第19期66-67,共2页
关键词 高危因素 实验室诊断 急性肺血栓栓塞 诊断 X线诊断 CT CPA
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我国急性肺血栓栓塞症的诊治现状
16
作者 吴大玮 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第19期66-66,共1页
关键词 诊断 治疗 急性肺血栓栓塞
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急性肺血栓栓塞症的抗凝和溶栓治疗
17
作者 程兆忠 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第19期69-70,共2页
关键词 抗凝疗法 溶栓疗法 急性肺血栓栓塞
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急性肺血栓栓塞症患者右室长轴应变及应变率变化的初步研究
18
作者 李丽 芦芳 《临床医药实践》 2011年第2期90-93,共4页
目的:观察急性肺血栓栓塞症(APTE)患者右室压力负荷增加后右室长轴应变、应变率变化特点,并寻找可能判断右心功能不全的有效参数。方法:采集21例APTE患者及30例健康自愿者心尖四腔切面的二维图像,在组织速度显像(TV I)模式下应用应变、... 目的:观察急性肺血栓栓塞症(APTE)患者右室压力负荷增加后右室长轴应变、应变率变化特点,并寻找可能判断右心功能不全的有效参数。方法:采集21例APTE患者及30例健康自愿者心尖四腔切面的二维图像,在组织速度显像(TV I)模式下应用应变、应变率成像技术测量右室游离壁及室间隔的基底段、中间段、心尖段心内膜下心肌收缩期峰值应变、应变率,进行分析研究。结果:APTE患者肺动脉压中度增高后,右室游离壁及室间隔基底段、中间段收缩期应变和应变率代偿性增强,左室收缩功能变化不大,而舒张功能轻度减低;APTE患者肺动脉压重度增高后,右室各节段收缩期应变和应变率较对照组均明显减小,以右室游离壁中间段变化最为明显,同时左室、右室收缩功能均减低。以右室游离壁中间段作为代表节段,以收缩期应变小于-15%,应变率小于-1.2-s 1作为APTE时右心功能可能失代偿的参考指标。结论:应变、应变率技术是评价急性肺血栓栓塞症患者右室收缩功能变化的一种敏感、有效的方法。 展开更多
关键词 应变、应变率 急性肺血栓栓塞 右心功能
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D-二聚体对急性肺血栓栓塞症诊断的研究进展 被引量:4
19
作者 刘冰妹 李秀宁 梁霞 《中国医药科学》 2023年第2期30-34,101,共6页
急性肺血栓栓塞症(APE)是一种误诊率高、致死率高且预后差的疾病。D-二聚体(D-D)是纤溶酶分解纤维蛋白多聚体的最终产物,其增高反映了凝血和纤溶系统的激活,血浆D-D浓度值是APE诊断的重要参考指标,不同的血浆D-D诊断阈值对诊断APE效率不... 急性肺血栓栓塞症(APE)是一种误诊率高、致死率高且预后差的疾病。D-二聚体(D-D)是纤溶酶分解纤维蛋白多聚体的最终产物,其增高反映了凝血和纤溶系统的激活,血浆D-D浓度值是APE诊断的重要参考指标,不同的血浆D-D诊断阈值对诊断APE效率不同,同时血浆D-D浓度值也易受多种因素的影响。因此,本文对近年D-D在APE的诊断研究中的进展及诊断价值进行综述。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 血栓栓塞 D-二聚体 研究进展
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急性肺血栓栓塞的临床特点及误诊分析 被引量:1
20
作者 肖庆 《中国医学工程》 2013年第8期130-130,共1页
目的总结急性肺血栓栓塞的临床特点,并对临床误诊病例进行分析。方法回顾性分析2010年3月-2012年3月我院收治的58例急性肺血栓栓塞患者临床资料,对其临床表现、特征及误诊进行分析。结果急性肺血栓栓塞临床特点及表现不典型,容易出现误... 目的总结急性肺血栓栓塞的临床特点,并对临床误诊病例进行分析。方法回顾性分析2010年3月-2012年3月我院收治的58例急性肺血栓栓塞患者临床资料,对其临床表现、特征及误诊进行分析。结果急性肺血栓栓塞临床特点及表现不典型,容易出现误诊现象。结论预防和及早诊断急性肺血栓栓塞,可提高急性肺血栓栓塞临床诊断率及治疗结果,可最大程度避免临床误诊现象的发生。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞 临床特点 误诊
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