老年急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分的关系

1

作者 夏小玲 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期250-252,共3页

目的:分析老年急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分的关系。方法:回顾性分析我院2023年1月至2023年12月老年急性肺血栓栓塞症患者40例及同期体检者20例,根据是否患有急性肺血栓栓塞症及病情严重程度分组,体检者纳入对照组(20例)、小... 目的:分析老年急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分的关系。方法:回顾性分析我院2023年1月至2023年12月老年急性肺血栓栓塞症患者40例及同期体检者20例,根据是否患有急性肺血栓栓塞症及病情严重程度分组,体检者纳入对照组(20例)、小面积阻塞患者纳入观察A组(20例)、大面积阻塞患者纳入观察B组(20例),均进行心电图检查、超声心动图检查,分析检查结果、急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分关系、心电图评分诊断老年急性肺血栓栓塞症效能。结果:Daniel心电图评分、肺动脉收缩压、右心室前后径对比分析,均为对照组<观察A组<观察B组(P<0.05);观察A组较观察B组低(P<0.05)。心动过速、右束支传导阻滞、V1导联T波倒置、V2导联T波倒置、V3导联T波倒置、V1~V4导联T波倒置、I导联S波>1.5 mm、Ⅲ导联Q波>1.5 mm、Ⅲ导联T波倒置、S1Q3T3检出率对比差异有统计学意义(P<0.05);观察A组右束支传导阻滞、V1-V4导联T波倒置、V2导联T波倒置、V3导联T波倒置、Ⅲ导联Q波>1.5 mm、Ⅲ导联T波倒置、S1Q3T3检出率较观察B组低(P<0.05)。Spearman分析结果显示:急性肺血栓栓塞症严重程度同Daniel心电图评分、肺动脉收缩压、右心室前后径呈正相关(P<0.05);Daniel心电图评分同肺动脉收缩压、右心室前后径呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,Daniel心电图评分截断值为3.21分时,诊断急性肺血栓栓塞症敏感度为90.00%、特异度为95.00%、AUC值0.842、95%CI值为0.665~0.892。结论:老年急性肺血栓栓塞症严重程度与心电图评分关系密切,通过Daniel心电图评分可以鉴别及分析急性肺血栓栓塞症情况。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 心电图 Daniel心电图评分 右束支传导阻滞 敏感度

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性肺血栓栓塞症介入治疗现状

2

作者 候学智 黄强 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期1027-1033,共7页

急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)的危险分层是治疗的导向,针对不同的危险分层采取相应的治疗方案。抗凝治疗是急性PTE治疗的基石,但单纯抗凝治疗与中、高危人群中早期血流动力学失代偿和死亡的风险增加相关;系统溶栓... 急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)的危险分层是治疗的导向,针对不同的危险分层采取相应的治疗方案。抗凝治疗是急性PTE治疗的基石,但单纯抗凝治疗与中、高危人群中早期血流动力学失代偿和死亡的风险增加相关;系统溶栓能够快速减轻血栓负荷,缓解右心室功能障碍,可以更早地改善血流动力学,但存在出血的高风险。目前,导管介入治疗正在迅速发展,并发展出了不少与之匹配的装置,旨在更好地完善急性PTE治疗方案,以满足肺栓塞治疗的临床需求。该文虽未对其临床相关应用优势展开对照研究,但是却基于危险分层的治疗思路,对机械性血栓清除装置、吸入性血栓清除装置、裂解性血栓清除装置等不同类型进行了综述,并论述其在各自应用范围内的优势及发展趋势,旨在为当前学术研究进行系统性总结。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 危险分层 导管定向溶栓 导管血栓清除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

出院前血浆D-二聚体水平对急性肺血栓栓塞症患者复发静脉血栓栓塞风险的预测价值 被引量：12

3

作者 王勇 张洪亮 +5 位作者 罗勤 赵智慧 赵青 柳志红 熊长明 倪新海 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期984-989,共6页

目的:评价出院前血浆D-二聚体(D-dimer)水平对急性肺血栓栓塞症(PE)患者复发静脉血栓栓塞风险的预测价值.方法:本研究连续入选2005年6月至2010年10月间首次发作的急性PE患者共204例,入院后再次取血检测其血浆D-dimer水平,并根据该检测... 目的:评价出院前血浆D-二聚体(D-dimer)水平对急性肺血栓栓塞症(PE)患者复发静脉血栓栓塞风险的预测价值.方法:本研究连续入选2005年6月至2010年10月间首次发作的急性PE患者共204例,入院后再次取血检测其血浆D-dimer水平,并根据该检测结果将入选患者分为:出院前血浆D-dimer水平恢复正常组(恢复正常组,n=138)和出院前血浆D-dimer水平持续升高组(持续升高组,n=66).分别在出院后3个月、6个月、12个月以及其后每年一次进行系统性评估随访.首要研究终点是复发静脉血栓栓塞症(VTE)事件.结果:出院时,华法林治疗2周左右达标后国际标准化比值控制在2.0~3.0,204例患者中66例(32.4%)出院前血浆D-dimer水平持续升高,138例(67.6%)患者恢复正常.平均随访(31±19)个月,持续升高组患者复发VTE事件的发生率高于恢复正常组(21.5%vs 5.8%,P=0.001).多因素Cox回归分析显示,调整口服抗凝药物治疗时间之后,出院前血浆D-dimer水平持续升高是急性PE患者复发VTE事件的独立预测因子(HR=4.10,95%CI:1.61~10.39,P=0.003),其对于VTE复发风险的阴性预测值(NPV)为94.2%.结论:出院前血浆D-dimer水平与急性PE患者的复发VTE事件风险明显相关,且具有较高的阴性预测价值. 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 D-二聚体 复发静脉血栓栓塞症事件 阴性预测值

在线阅读 下载PDF 职称材料

低分子肝素单药抗凝治疗癌症相关急性肺血栓栓塞症疗效和预后分析 被引量：21

4

作者 刘璠 封辰叶 +1 位作者 刘廷威 康健 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期422-424,共3页

目的探讨低分子肝素长程抗凝治疗癌症相关急性肺血栓栓塞症的疗效和预后。方法将2003年3月—2013年3月就诊于中国医科大学附属第一医院癌症相关急性肺血栓栓塞症患者90例,按接受低分子肝素/华法令序贯抗凝治疗和低分子肝素单药抗凝治疗... 目的探讨低分子肝素长程抗凝治疗癌症相关急性肺血栓栓塞症的疗效和预后。方法将2003年3月—2013年3月就诊于中国医科大学附属第一医院癌症相关急性肺血栓栓塞症患者90例,按接受低分子肝素/华法令序贯抗凝治疗和低分子肝素单药抗凝治疗分成两组(即序贯抗凝组53例,单药抗凝组37例),比较两组患者的临床特征、治疗结果和预后。结果两组患者年龄、性别、体质指数、动脉血氧分压、吸烟率、基础疾病患病率及严重程度和肿瘤类型分布间差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗60 d后单药抗凝组低氧血症的改善优于序贯抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。单药抗凝组的再栓塞率和病死率均低于序贯抗凝组(2.7%比20.8%,8.1%比26.4%),差异有统计学意义(P<0.05);血小板减少发生率与序贯抗凝组类似(24.3%比22.6%),出血事件发生率相对较低(18.9%比24.5%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素单药抗凝治疗可更加有效治疗癌症相关急性肺血栓栓塞症,改善患者预后。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 肿瘤 肝素 低分子量 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

兔急性肺血栓栓塞及溶栓后TXA_2、PGI_2及ET-1水平的变化与血流动力学相关性研究 被引量：4

5

作者 张劲松 黄培培 +1 位作者 陈旭锋 吴昊 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期375-379,共5页

目的:探讨兔急性肺动脉血栓栓塞时血清炎症因子血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)和肺血管内皮、支气管和肺泡上皮等部位内皮素1(ET-1)变化和血流动力学指标变化及尿激酶(UK)溶栓的影响。方法:24只大耳白兔随机分为对照组、急性肺栓塞(acu... 目的:探讨兔急性肺动脉血栓栓塞时血清炎症因子血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)和肺血管内皮、支气管和肺泡上皮等部位内皮素1(ET-1)变化和血流动力学指标变化及尿激酶(UK)溶栓的影响。方法:24只大耳白兔随机分为对照组、急性肺栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APTE)模型组、尿激酶(UK)治疗组,每组8只。采用自体血栓回输法建立动物模型。常规于造模前、造模后1、2、4、8h放免法测定血清TXA2、PGI2,漂浮导管监测血流动力学指标,最后免疫组化法检测肺血管内皮、支气管和肺泡上皮各部位ET-1的表达水平。结果:①放免法测定结果:对照组各时间点无显著差异。模型组1h升高,4h达高峰,其后开始降低,1、2、4h点与对照组比较都有统计学意义(P<0.01)。UK组1h升高,2h达高峰,4h后开始下降,UK组高峰值较模型组低,1、2、4h UK组与模型组两者有统计学意义(P<0.01)。各组术前和8h无统计学差异(P>0.05);②血流动力学监测结果:对照组各时间点肺动脉平均压(PAMP)、中心静脉压(CVP)都无明显变化,模型组及UK组PAMP、CVP栓塞后立即升高,2h升至最高,后有所下降,1、2、4、8h模型组和UK组两组与对照组均有统计学差异(P<0.01);UK组与模型组1、2h有统计学差异(P<0.01),4、8h无统计学差异(P>0.05);③免疫组化检测显示:模型组ET-1蛋白表达的相对含量显著高于对照组,UK组与对照组比较无统计学差异。结论:细胞因子TXA2、PGI2、ET-1参与了APTE早期肺血管阻力增加,APTE早期溶栓可明显降低TXA2、PGI2、ET-1以及减轻肺血管阻力的增加。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞 ET-1 TXA2 PGI2 血流动力学

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性肺血栓栓塞血浆肌钙蛋白Ⅰ的改变及其对预后的评估 被引量：3

6

作者 刘春萍 陆慰萱 +2 位作者 王孟昭 留永健 徐兴祥 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期50-52,共3页

目的 :探讨血浆肌钙蛋白I(ScTnI)对急性肺血栓栓塞预后的评估价值。方法 :分析我院近 4年确诊急性肺血栓栓塞并行ScTnI检查的患者共 3 3例 ,分为ScTnI <0 1ng/ml组 (n =2 0 )及ScTnI≥ 0 1ng/ml组 (n =13 ) ,分析ScTnI水平与转归... 目的 :探讨血浆肌钙蛋白I(ScTnI)对急性肺血栓栓塞预后的评估价值。方法 :分析我院近 4年确诊急性肺血栓栓塞并行ScTnI检查的患者共 3 3例 ,分为ScTnI <0 1ng/ml组 (n =2 0 )及ScTnI≥ 0 1ng/ml组 (n =13 ) ,分析ScTnI水平与转归的关系。结果 :ScTnI <0 1ng/ml组中大面积肺血栓栓塞 9例 ,次大面积 4例 ,非大面积 7例 ;合并低血压休克者 6例 ;治疗后 8例患者呼吸困难完全消失 ,11例呼吸困难基本消失 ;1例死亡。ScTnI≥ 0 1ng/ml组中大面积肺血栓栓塞 12例 ,次大面积 1例 ;合并低血压休克者 11例 ;治疗后 3例呼吸困难完全消失 ,3例呼吸困难基本消失 ,7例住院期间死亡。 2组间低血压休克发生率及病死率存在显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :急性肺血栓栓塞ScTnI升高者预后差 ,住院期间低血压休克发生率及病死率显著升高。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞 血浆肌钙蛋白I 预后 评估 转归

在线阅读 下载PDF 职称材料

3种评分系统对2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值比较 被引量：8

7

作者 刘志英 顿晓熠 +1 位作者 马怿民 叶立功 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第10期1075-1078,共4页

目的有关2型糖尿病患者发生急性肺血栓栓塞症的预测研究较少。文中探讨Padua评分、修正的Geneva评分以及Wells PE评分对内科住院2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月期间解放军第474医院临... 目的有关2型糖尿病患者发生急性肺血栓栓塞症的预测研究较少。文中探讨Padua评分、修正的Geneva评分以及Wells PE评分对内科住院2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月期间解放军第474医院临床疑诊肺血栓栓塞症的2型糖尿病内科住院患者151例,其中确诊为肺血栓栓塞症患者80例。应用ROC曲线下面积比较Padua评分、修正的Geneva评分和Wells PE评分对2型糖尿病患者急性肺血栓栓塞症的预测价值,计算约登指数,并得出最佳分界值。结果 Padua评分、修正的Geneva评分和Wells PE评分诊断糖尿病肺血栓栓塞症的ROC曲线下面积分别为0.804±0.035、0.635±0.045和0.705±0.043。Padua评分与修正的Geneva评分比较,差异有统计学意义(P<0.016 7);与Wells PE评分比较,差异无统计学意义(P>0.016 7)。修正的Geneva评分与Wells PE评分比较,差异无统计学意义(P>0.016 7)。Padua评分最佳分界值为3分,约登指数为0.51;修正的Geneva评分最佳分界值为3分,约登指数为0.24;Wells PE评分最佳分界值为1分,约登指数为0.39。结论 Padua评分、修正的Geneva评分和Wells PE评分在一定程度上均可预测2型糖尿病内科住院患者急性肺血栓栓塞症的发生风险。Padua评分预测价值高于修正的Geneva评分,与Wells PE评分的预测价值相当;但3种评分预测价值有限,仍不理想。 展开更多

关键词 2型糖尿病 急性肺血栓栓塞症 Padua评分 修正的Geneva评分 WELLS PE评分

在线阅读 下载PDF 职称材料

兔急性肺血栓栓塞症及尿激酶治疗中TNF-α、IL-8和IL-10的变化 被引量：1

8

作者 张斗霞 张丽梅 +1 位作者 张凌 白明 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期37-40,共4页

　目的　探讨兔急性肺血栓栓塞症 (PTE) 时血浆和肺泡灌洗液中TNF-α, IL -8和 IL- 10的水平及尿激酶的影响。方法　采用自体血栓回输法建立兔急性PTE模型。随机分为对照组、治疗组和模型组。ELISA方法检测血浆和肺泡灌洗液中细胞因子 ... 　目的　探讨兔急性肺血栓栓塞症 (PTE) 时血浆和肺泡灌洗液中TNF-α, IL -8和 IL- 10的水平及尿激酶的影响。方法　采用自体血栓回输法建立兔急性PTE模型。随机分为对照组、治疗组和模型组。ELISA方法检测血浆和肺泡灌洗液中细胞因子 (CK) 水平, 术毕行病理分析。结果　栓塞后上述 CK水平明显升高, 治疗后再次升高。病理检查可见, 栓塞后肺动脉内血栓形成, 组织萎缩、出血、炎性反应明显。治疗后栓塞、出血、萎缩减轻, 但炎性反应有所加重。结论　急性PTE后CK在引起急性肺损伤中起重要作用, 溶栓治疗可以改善 PTE的供血, 但短期内对肺组织的炎性损伤没有帮助, 可能与缺血再灌注损伤有关。因此, 在急性 PTE溶栓治疗的同时抗炎治疗也不容忽视。 展开更多

关键词 PTE 急性肺血栓栓塞症 IL-8 IL-10 CK 尿激酶 治疗后 起重 炎性损伤 改善

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性肺血栓栓塞症患者V1和V6导联校正QT差异的诊断价值 被引量：1

9

作者 孙更新 吴娟 《海南医学院学报》 CAS 2019年第6期443-446,450,共5页

目的:探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)患者V1和V6导联校正QT差异的诊断价值。方法:选择在我院行CTA检查疑似急性PTE患者89例进行研究。入院时记录基线12导联心电图,增益为10 mm/mV,纸张速度为25 mm/s。结果:在本研究入组的89例疑似PTE患者中,... 目的:探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)患者V1和V6导联校正QT差异的诊断价值。方法:选择在我院行CTA检查疑似急性PTE患者89例进行研究。入院时记录基线12导联心电图,增益为10 mm/mV,纸张速度为25 mm/s。结果:在本研究入组的89例疑似PTE患者中,CTA鉴定了45例急性PTE患者和44例无PTE患者。两组中大多数患者的主诉是呼吸困难,两组之间无显著差异(P>0.05)。PTE患者的D-二聚体和高敏感肌钙蛋白水平明显高于无PTE患者(P<0.05)。PTE组中的V1导联中的QT和QTc显著大于非PTE组(P<0.05),但V6导联的QT和QTc在两组之间无显著差异(P>0.05)。PTE组的QTc差值(V1～V6)明显大于非PTE组(P<0.05)。在形态学分析中,PTE组导联Ⅲ中的T波倒置、V1或V1与V2的T波倒置明显高于非PTE组(P<0.05)。两组其他心电图形态学参数包括S1Q3T3的患病率在两组间无显著性差值(P>0.05)。对于预测急性PTE的最大准确性最大QTc差值(V1～V6)≥20 ms,灵敏度为83.2%,特异性及阳性预测值为100%。V1导联T波倒置是与PTE相关的最敏感的形态学异常,敏感性为80.06%,特异性为62.29%,导联Ⅲ中T波倒置是次敏感的预测因子,敏感性为51.20%,特异性为70.53%。结论:QTC差值(V1～V6)是急性PTE的一个明显特征,QTC差值(V1～V6)≥20 ms在急诊环境下可作为鉴别急性PTE的重要指标。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 V1和V6导联 QT差异 诊断价值

在线阅读 下载PDF 职称材料

骨科手术中并发急性肺血栓栓塞一例

10

作者 欧阳爱平 黄桂明 +2 位作者 李以平 钟宝林 刘功俭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期931-932,共2页

患者,男,55岁,体重52kg,ASAⅡ级,无药物过敏史,无高血压、心脏病病史,有长期大量吸烟史,ECG、胸部正位X线、肝肾功能、血糖、电解质、血常规、凝血四项均未见异常。因摔伤致右膝疼痛,活动受限7d入院,入院诊断为右胫骨平台骨折,入院后第... 患者,男,55岁,体重52kg,ASAⅡ级,无药物过敏史,无高血压、心脏病病史,有长期大量吸烟史,ECG、胸部正位X线、肝肾功能、血糖、电解质、血常规、凝血四项均未见异常。因摔伤致右膝疼痛,活动受限7d入院,入院诊断为右胫骨平台骨折,入院后第3天拟在腰-硬联合麻醉下行右胫骨平台骨折切开复位内固定并植骨术。 入室后Ⅱ导联ECG未见异常、SpO2（吸空气时）94%,经鼻腔给氧1L／min时达98％，HR95次／分，NIBP117／65mHg，经外周静脉输注复方氯化钠注射液300ml后于L2～3棘间隙行腰一硬联合麻醉。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞 腰-硬联合麻醉 手术中 骨折切开复位内固定 复方氯化钠注射液 胫骨平台骨折 并发 骨科

在线阅读 下载PDF 职称材料

冠状动脉造影术后并发急性肺血栓栓塞症一例

11

作者 肖勇强 黄建清 +2 位作者 熊长明 叶绍东 柳志红 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期369-369,共1页

关键词 急性肺血栓栓塞症 冠状动脉造影 术后并发 急性心肌梗死后 介入诊断 心血管病 介入诊治

在线阅读 下载PDF 职称材料

血压正常伴右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症的临床特点与治疗效果

12

作者 潘丽娟 毛毅敏 +2 位作者 孙瑜霞 黄伸伸 王向迎 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期61-61,共1页

目的 分析总结血压正常伴右心室功能不全急性肺血栓栓塞患者的临床特征及治疗效果。方法选取2013年1月至2017年6月收治的急性肺血栓栓塞患者80例，根据有无右心室功能不全，分为研究组（血压正常右心室功能不全）40例和对照组（血压正... 目的 分析总结血压正常伴右心室功能不全急性肺血栓栓塞患者的临床特征及治疗效果。方法选取2013年1月至2017年6月收治的急性肺血栓栓塞患者80例，根据有无右心室功能不全，分为研究组（血压正常右心室功能不全）40例和对照组（血压正常不伴右心室功能不全）40例，总结3组临床表现，并对其治疗效果进行分析比较。结果研究组呼吸困难发生率85.0%，晕厥发生率为30.0%，发绀与P2亢进发生率分别为32.5%和47.5%，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组13例实施溶栓治疗，27例单纯给予抗凝治疗，溶栓组和抗凝组治疗后各指标均显著改善，溶栓组治疗后AaDO2、TRPG以及PASP指标，与抗凝组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。溶栓组治疗费用、小出血发生率与抗凝组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上表现为呼吸困难、晕厥、发绀以及P2亢进等症状的急性肺血栓栓塞患者，应及时确定是否存在右心室功能不全，对于血压正常伴右心室功能不全但无恶化风险的急性肺血栓栓塞患者，可采用抗凝治疗改善患者症状。 展开更多

关键词 血压正常 急性肺血栓栓塞 临床特征 右心室功能不全

在线阅读 下载PDF 职称材料

2014版欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断治疗指南解读 被引量：74

13

作者 熊长明 郑亚国 +2 位作者 何建国 柳志红 程显声 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期864-866,共3页

2000年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)推出第1版急性肺血栓栓塞症(急性肺栓塞)诊断和治疗指南,对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到了重要作用。2008年ESC对第1版指南进行了一些更新,更新了危险分层、诊断... 2000年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)推出第1版急性肺血栓栓塞症(急性肺栓塞)诊断和治疗指南,对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到了重要作用。2008年ESC对第1版指南进行了一些更新,更新了危险分层、诊断策略及流程、溶栓和抗凝治疗等重要内容。近年来随着急性肺栓塞研究的进一步深入以及一些多中心临床试验的完成,为急性肺栓塞的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据。为此,2014年ESC年会上发布了第3版急性肺栓塞诊断和治疗指南。新版指南与前两版相比,进一步强化了危险分层的概念;首次推荐了新型口服抗凝药物的使用;同时明确地提出了慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的诊断流程和治疗策略。该版指南较前两版更为实用,操作性更强,认真解读和推广该版指南必将有助于提高我国肺栓塞的防治水平,改善患者的预后。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 指南

在线阅读 下载PDF 职称材料

血浆ADAMTS-13活性和NLR在急性肺血栓栓塞症中的诊断价值 被引量：5

14

作者 胡子旋 何婉媚 曾勉 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期831-838,共8页

【目的】探究急性肺血栓栓塞症(PTE)患者血浆血管性血友病因子(vWF)活性、血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)活性、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比率(NLR)健康对照组的表达差异,探究ADAMTS-13活性、NLR对于PTE患者的诊断意义。【方法... 【目的】探究急性肺血栓栓塞症(PTE)患者血浆血管性血友病因子(vWF)活性、血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)活性、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比率(NLR)健康对照组的表达差异,探究ADAMTS-13活性、NLR对于PTE患者的诊断意义。【方法】共纳入急性PTE患者64例及健康对照者30例,收集相关临床数据并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆ADAMTS-13活性、vWF活性,分析比较ADAMTS-13活性、vWF活性的组间差异及其与其他临床指标的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价ADAMTS-13活性及NLR对急性PTE患者的诊断价值。【结果】健康对照组与急性PTE组ADAMTS-13活性水平分别为83.8%(72.2%,98.8%)、63.3%(49.6%,74.8%),vWF活性水平分别为102.7%(89.7%,117.2%)、122.6%(96.8%,156.6%),组间差异均具有统计学意义(P<0.05),ADAMTS-13活性与vWF活性、D-二聚体水平呈负线性相关(P<0.05)。多因素Logistic回归结果示NLR的升高为患急性PTE的独立危险因素[OR=1.66,95%CI(1.10,2.47),P=0.014],ADAMTS-13活性的升高为患急性PTE的独立保护因素[OR=0.92,95%CI(0.88,0.96),P<0.001]。ADAMTS-13活性用于诊断急性PTE时,ROC曲线下面积(AUC)为0.861,95%CI(0.780,0.942),P<0.001,联合NLR用于诊断急性PTE时,AUC为0.902,95%CI(0.841,0.963),P<0.001。【结论】急性PTE患者血浆ADAMTS-13活性显著下降,vWF活性显著上升,AD⁃AMTS-13、vWF或为沟通血栓形成与炎症反应间的桥梁,血浆ADAMTS-13活性联合NLR可提高诊断急性PTE的准确性,为探寻急性PTE的致病机制提供新的思路,为探寻急性PTE治疗靶点提供实验依据。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 炎症反应 vWF活性 ADAMTS-13活性 中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比率

在线阅读 下载PDF 职称材料

手术中急性肺血栓栓塞的麻醉诊疗策略 被引量：2

15

作者 肖锦容 吴黄辉 陈国忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期825-828,共4页

急性肺血栓栓塞（acute pulmonary thromboembolism,APTE）是围术期严重并发症之一,是指体循环静脉系统（含右心）的血栓脱落,突然堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍,所引起的病理生理和临床综合征。脱落的血栓近95%来源于下肢深静脉或... 急性肺血栓栓塞（acute pulmonary thromboembolism,APTE）是围术期严重并发症之一,是指体循环静脉系统（含右心）的血栓脱落,突然堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍,所引起的病理生理和临床综合征。脱落的血栓近95%来源于下肢深静脉或盆腔静脉血栓[1],其次为右心系统血栓。APTE全球发病率约为0.1%-0.2%, 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞 肺循环障碍 体循环静脉 盆腔静脉 临床综合征 右心系统 下肢深静脉 右心功能不全 溶栓药物 血流动力学

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性肺血栓栓塞症血气分析的临床意义 被引量：26

16

作者 急性肺血栓栓塞症尿激酶溶栓(栓复欣抗凝)治疗多中心临床试验协作组 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期367-369,共3页

目的观察急性肺血栓栓塞症(肺栓塞)时血气指标的变化,评估血气分析在急性肺栓塞诊断和治疗中的作用。方法资料来源于急性肺栓塞溶栓及抗凝治疗多中心临床试验,回顾性分析107例既往无心肺疾病的急性肺栓塞患者动脉血气结果。结果呼吸困... 目的观察急性肺血栓栓塞症(肺栓塞)时血气指标的变化,评估血气分析在急性肺栓塞诊断和治疗中的作用。方法资料来源于急性肺栓塞溶栓及抗凝治疗多中心临床试验,回顾性分析107例既往无心肺疾病的急性肺栓塞患者动脉血气结果。结果呼吸困难是最常见的临床症状,占897%(96/107)。107例血气分析表明动脉血氧分压(PaO2)正常者19例,占178%,PaO2降低的敏感性为822%。当两个指标综合考虑时,PaO2降低或动脉血二氧化碳分压(PaCO2)降低的敏感性为916%,PaCO2降低或肺泡—动脉血氧分压差[P(Aa)O2]升高的敏感性为981%,只有2例患者P(Aa)O2和PaCO2均正常。结论PaCO2和P(Aa)O2均正常可作为排除急性肺栓塞的重要依据。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 血气分析 诊断 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

PDTC对大鼠急性肺血栓栓塞症溶栓后再灌注损伤的保护性研究

17

作者 刘玉荣 苏远 +1 位作者 张凌 白明 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期585-589,共5页

目的探讨抗氧化剂二硫代氨基甲酸吡咯啉烷(PDTC)对大鼠急性肺血栓栓塞症溶栓后肺损伤的干预作用。方法健康雄性SD大鼠72只,随机分为空白对照组、肺血栓栓塞(PTE)组、溶栓组、溶栓+PDTC组(简称PDTC组)。按组再分为栓塞术后或溶栓术后1、2... 目的探讨抗氧化剂二硫代氨基甲酸吡咯啉烷(PDTC)对大鼠急性肺血栓栓塞症溶栓后肺损伤的干预作用。方法健康雄性SD大鼠72只,随机分为空白对照组、肺血栓栓塞(PTE)组、溶栓组、溶栓+PDTC组(简称PDTC组)。按组再分为栓塞术后或溶栓术后1、24、h观测组,每组6只。建立大鼠急性肺血栓栓塞症模型即PTE模型。采用苏木精-伊红染色观测肺组织病理形态,原位缺口末端标记(TUNEL)法检测肺组织细胞凋亡率,Western印迹法检测Caspase-3蛋白含量,采用黄嘌呤氧化酶法检测血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量。结果PDTC能有效减轻急性肺血栓栓塞溶栓治疗后肺组织细胞凋亡和再灌注损伤,尤以溶栓后2 h明显。溶栓后2 h,PDTC组Caspase-3蛋白吸光度比值为(0.166±0.005),显著低于溶栓组同时间的吸光度比值(0.228±0.005)(P<0.01);PDTC组肺组织的细胞凋亡率为(24.67±1.21)%,显著低于溶栓组同时间的细胞凋亡率(41.17±2.32)%;PDTC组血浆SOD活性为(69.25±1.64)U/ml,显著高于溶栓组同时间的SOD活性(49.19±1.19)U/ml,PDTC组血浆MDA含量为(3.68±0.13)nmol/ml,显著低于溶栓组同时间血浆MDA含量(5.20±0.14)nmol/ml(均P<0.01)。结论PDTC可能通过提高血浆SOD活性,降低MDA含量,下调Caspase-3蛋白表达,从而抑制溶栓后肺组织细胞异常凋亡,减轻急性肺栓塞溶栓后肺组织的损伤。 展开更多

关键词 二硫代氨基甲酸吡咯啉烷 急性肺血栓栓塞症 血栓溶解疗法 缺血再灌注损伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

解读2008欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断治疗指南(待续) 被引量：7

18

作者 熊长明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期153-154,共2页

2000年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）推出第1版急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞）诊断和治疗指南，对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到重要作用。近年来随着急性肺栓塞的研究进一步深入以及一些多中心临... 2000年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）推出第1版急性肺血栓栓塞症（急性肺栓塞）诊断和治疗指南，对于推广和规范急性肺栓塞的诊断和治疗起到重要作用。近年来随着急性肺栓塞的研究进一步深入以及一些多中心临床试验的完成，为急性肺栓塞的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 欧洲心脏病学会 治疗指南 诊断 急性肺栓塞 多中心临床试验 解读 循证医学证据

在线阅读 下载PDF 职称材料

联合SCUBE1、D-二聚体在急性肺血栓栓塞症诊断中的应用 被引量：7

19

作者 程弯弯 孔君 +4 位作者 杨雪 洪娇 金宇 解卫平 王虹 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1229-1233,共5页

目的:比较急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者和健康受试者血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1[signal peptide-CUB(complement C1r/C1s,Uegf,and Bmp1)-EGF(epidermal growth factor)domain-contain... 目的:比较急性肺血栓栓塞症(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者和健康受试者血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1[signal peptide-CUB(complement C1r/C1s,Uegf,and Bmp1)-EGF(epidermal growth factor)domain-containing protein 1,SCUBE1]水平的差异,评估SCUBE1联合血浆D-二聚体在APTE中的诊断价值。方法:选择31例经CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)确诊的APTE患者作为实验组,19例健康受试者作为对照组,分别检测实验组和对照组血浆SCUBE1的水平,并采用曼-惠特尼秩和检验比较两组人群血浆SCUBE1的水平。利用受试者工作曲线分析并比较SCUBE1、D-二聚体单独及两者联合应用对APTE的诊断价值。结果:APTE组患者SCUBE1明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SCUBE1诊断APTE的最佳界值为8.09 ng/m L,敏感性为87.10%,特异性为68.42%;SCUBE1联合D-二聚体诊断APTE的敏感性为81.48%,特异性为88.37%。结论:SCUBE1联合D-二聚有助于APTE的早期诊断。 展开更多

关键词 急性肺血栓栓塞症 SCUBE1 D-二聚体

在线阅读 下载PDF 职称材料

解读2008欧洲心脏病学会急性肺血栓栓塞症诊断治疗指南(续完) 被引量：4

20

作者 熊长明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期234-235,共2页

关键词 急性肺血栓栓塞症 欧洲心脏病学会 治疗指南 重组组织型纤溶酶原激活剂 PLASMINOGEN ACTIVATOR 多中心临床研究 血流动力学

在线阅读 下载PDF 职称材料